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ACTIVIDAD 2.

TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD


(TDAH) ¿REALIDAD O MITO?
CASO CLINICO

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA


PSICOPATOLOGÍA
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
2020
1. Motivo de Consulta:
Paciente masculino de 10 años de edad, quien asiste a consulta acompañado de su
cuidadora. Según lo referido por la cuidadora el niño “Está presentando dificultades en el
colegio, la profesora constantemente reporta problemas disciplinarios, tiene dificultad en
atender y concentrarse en las actividades planteadas al interior del plantel educativo,
molesta a sus compañeros y genera desorden en el salón, además continua presentando
falencias en la lectura y la escritura”.
2. Descripción de la problemática.
JE, se encuentra en segundo grado de primaria, durante tres años ha estado bajo protección
del estado. Ha sido reubicado de medio institucional por solicitud de las cuidadoras quienes
argumentan no poder controlar al niño. De los antecedentes familiares y personales no se
tienen datos, igualmente de los antecedentes pre y peri natales. La cuidadora manifestó que
es un niño funcional en áreas como: “actividades de cuidado personal, comunicación y
deberes diarios domésticos propios de su edad”. En cuanto a problemas atencionales: se
distrae con facilidad, deficiencia en la atención visual y auditiva, la atención se mantiene
por periodos cortos en tareas complejas, poca concentración, conversa demasiado;
dificultades de retención, almacenamiento y evocación a corto plazo (memoria operativa);
en las funciones ejecutivas presenta dificultades en procesos de planeación y organización
para resolver problemas, poca estrategias para el logro de objetivos propuestos; en lo
comportamental presenta debilidad para auto regulación, su proceder es de forma impulsiva
y poco controlada, compromiso significativo en la capacidad de regulación y control que le
impiden las realización de acciones productivas.

3. Criterios diagnósticos del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad y


Descripción de las conductas que dan cuenta si se cumple o no dicho criterio.
Según el DSM –V los criterios diagnósticos para este trastorno son:
Criterio A,
Inatención:

 Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se


cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras
actividades (a) / JE: Se le dificulta recordar los pasos necesarios para cumplir de
forma efectiva las tareas, pregunta una y otra vez por la forma en que debe realizar
las actividades, mostrando dificultad en la lectura y escritura.
 Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o
actividades recreativas (b)/ JE: Presenta gran dificultad en centrar su atención en
la actividad propuesta por el evaluador.
 Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (c) / JE: El
lenguaje del adulto no cumple con función reguladora.
 Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares (d) /
JE: No verifica su actividad, actúa de forma impulsiva y poco controlada, requería
la regulación del otro para que hubiese de su parte una evaluación y reconocimiento
del error.
 Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (e)/ JE:
Ausencia de planeación y organización de la tarea.
 Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas
que requieren un esfuerzo mental sostenido (f)/ JE: Pregunta constantemente por
otros asuntos que no corresponden a las actividades y al momento de dar la
instrucción no logra concentrarse en ello, obteniendo de este modo un rendimiento
deficiente.
 Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas
que requieren un esfuerzo mental sostenido (g)/ JE: Cuando aumenta la
complejidad de las actividades, su atención se mantiene por periodos de tiempo aún
más cortos.
 Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (h)/ JE: El
volumen de su atención involuntaria es reducido, se distrae con mucha facilidad
ante estímulos irrelevantes de tipos auditivos y visuales.

Hiperactividad e impulsividad:

 Con frecuencia habla excesivamente (f)/ JE: Conversa en exceso

Así mismo, cumple con los criterios B, C, D y E.

a. Hipótesis diagnóstica.
Basados en las evaluaciones neuropsicológicas WISC III, ENI, las diferentes entrevistas
realizadas y según los criterios del DSM – V se puede inferir que el paciente JE presentan
un diagnostico presuntivo de TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD con predominio en FALTA DE ATENCIÓN, con
gravedad actual MODERADO.
Referencias Bibliográficas

APA (2016). Manual Diagnostico y Estadístico de Trastornos Mentales, Quinta Edición


DSM-5. Recuperado de https://dsm.psychiatryonline.org/pb-
assets/dsm/update/Spanish_DSM5Update2016.pdf

Lemos Giráldez, S. (2003). La psicopatología de la infancia y la adolescencia:


consideraciones básicas para su estudio. Papeles del Psicólogo, Vol. 24 (85), 19-28.
Recuperado de http://www.redalyc.org/pdf/778/77808503.pdf

Ortiz Soto, P., Duelo Marcos, M. & Escribano Ceruelo, E. (2011). La entrevista en salud
mental infantojuvenil. Revista Pediatría de Atención Primaria, Vol. 13 (52), 645-
660.
Recuperado de http://scielo.isciii.es/pdf/pap/v13n52/14_colaboraciones.pdf