Empresa Social del Estado Metrosalud

Nit: 800.058.016-1
TRIAGE URGENCIAS - SERVICIO URGENCIAS
CLASIFICACIÓN DEL TRIAGE SEGÚN RESOLUCIÓN 5596 DE 2015.

CENTRO DE ATENCIÓN: 15656 UH NUEVO OCCIDENTE

NOMBRE DEL PACIENTE:
MARTINEZ TORRES HENRY NELSON
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

Tipo Documento: CC
X CE PA RC TI ASI MSI No. 1.000.894.887 Nº H.C. 1000894887
Entidad administradora: ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS Edad: 21 Años Sexo: Femenino
Telefóno: 2292713 3105348543 Dirección: ROBLEDO
Admisión: Jul.19/2022
Fecha Clasificación:28.Oct/2022
Oct.
28.Oct/2022
27/202206:52
9:24
9:24
07:23
Prioridad: TRIAGE IV
Motivo Consulta: "DESDE
" DESDEELELMARTES
"PACIENTE SABADOME
MEDUELE
REINGRESA DUELE
POR LAESTOMAGO"
DAÑO
EL ESPALDA"
ESTOMACAL"
Estado paciente: PACIENTE NIEGA NEXO EPIDEMIOLÓGICO PARA COVID 19, SE ATIENDE EL PACIENTE CON LAS
NORMAS DE BIOSEGURIDAD IMPLEMENTADAS POR LA INSTITUCIÓN (GORRO, MASCARILLA
FACIAL, GAFAS, TAPABOCA N95, GUANTES Y BATA) PACIENTE QUE INGRESA CON CUADR
CLINICO DE 4 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DOLOR MUSCULAR LICALIZADO( ESPALDA)
CON ANTECEDNETE DE TIROIDES SIN ADEHERENCIA A TRATAMIENTO, EN EL MOMENTO
TRAQNUILO AFEBRIL SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE
Camina por sus propios medios: Si Piel: Normal Estado de conciencia: Consciente
Estado Hidratación: Hidratado Dificultad Respiratoria: No
Antecedentes Relevantes:
Hipertensión: No Diabetes Mellitus: No Asma: No Infarto: No Enfermedad Cerebro Vascular: No
Otros:
Sistemas: DigestivoOSTEOMUSCULAR
Signos y Sintomas: Dolor
Dolor muscular
fuerte desin otros síntomas
estomago y daño de estomago

Signos Vitales:
Frecuencia Cardiaca: 78 / minRitmico Frecuencia Respiratoria: 20 / min Presión Arterial: 126/64 mmHg
Temperatura: 36° °C Pulso: 78 / min
Concentración de Oxígeno
en el Aire Inspirado: 21 % Saturación Oxígeno: 96 % Glucometria: mg/dl

Glasgow: 15 / 15 Frecuencia Cardiaca Fetal:

Observaciones:
Observaciones:
P USUARIOINGRESA
PACIENTE EN BUENAS
PORCONDICIONES
SEGUNDA VEZGENERALES,
MANIFIESTASIN CRITERIO
QUE PARASÍNTOMAS
SIGUE CON INGRESO ADE
URGENCIAS
DAÑO POR
LO QUE SE BRINDA
ESTOMACAL EDUCACION
SE LE RECETA Y SE DAN SINGOS
AZITROMICINA Y SUERODE ALARMA
PARA PARA SU
MANTENER LAREINGRESO, SE Y EVITAR
HIDRATACIÓN
REDIRECCIONA A CITA PARA VALORACION POR CONSULTA EXTERNA , SALE DE CONSULTORIO EN
DESHIDRATACIÓN APARTE SE LE RECOMIENDA REPOSO (INCAPACIDAD) PARA PODERSE
BUENAS CONDICIONES
REHIDRATAR Y VER MEJORÍA EN CASO DE SEGUIR CON SÍNTOMAS CONSULTAR A EL MEDICO
Destino: Urgencias
Causa de no atención por urgencias: Consulta Externa

ROSMIRA MARIA LANDETE CAMPIZ

CC 1.045.683.967 Registro: 35050
Enfermeria

Usuario: ASERNAB Página: 1 de 1 07-19-2022 06:58:39

27/10/2022 XENCO S.A.<vInfTriageAnt>