Las sugerencias punto clave de un informe clínico de TDAH https://www.fundacioncadah.org/web/printPDF.php?idweb=1&accou...

Tan importante o más, que un buen diagnóstico y evaluación de las dificultades

del niño, es entregar sugerencias sobre la manera en que el colegio y el hogar
pueden contribuir a mejorar la situación.

                                          

Estas sugerencias, que por lo general van al final de los informes, deben responder
al diagnóstico y también a la realidad del niño en cuanto a sus recursos, los
recursos de la familia, los del colegio y preocuparse de la factibilidad de las
soluciones que se propongan. Las sugerencias que pueden ser incluidas en el
informe clÃnico podrÃan ser:

• Hábitos de estudio
• Aspectos afectivos                
• Sugerencias para el colegio  
• Refuerzos (colegio y hogar)  
• Tratamientos (ejemplos)

A continuación detallamos algunas sugerencias dentro de los tipos señalados.

                                        

Hábitos de estudio

• Disponer de un espacio fÃsico adecuado, sin muchos distractores. No obstante

más importante que un ambiente demasiado austero, es una actividad
atrayente.
• Fijar un horario de estudio diario, previamente establecido  y no ceder. (1

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hora aprox.)
• Las rutinas de trabajo deben ser claras, conocidas y predecibles.
• Brindar apoyo a las actividades escolares, revisándolas y/o solucionando
dudas (en ningún caso, impacientarse y hacer las tareas por él?)
• Estructurar externamente su entorno y en particular, organizar sus quehaceres
escolares, proporcionándole pautas de trabajo. La sola presencia del adulto
(profesor, padre u otra persona) tiene efectos significativos en el trabajo del
niño.
• La cantidad de ayuda que se brinde al niño, y la duración de la misma,
dependerá de cada caso particular: de sus fortalezas y debilidades, de las
caracterÃsticas del colegio y de la familia, de los recursos de que se disponga.
En general, la respuesta del niño no suele ser inmediata y se requiere de
paciencia y persistencia, para que los cambios que se produzcan se
transformen en hábitos y se generalicen.
• Mostrarle sus errores y estimularlo para que autocorrija.
• El contacto permanente con el profesor es clave para el éxito.
• Mantener relaciones de colaboración permanente entre el colegio y el hogar
es un elemento clave.
• En asignaturas que exigen el aprendizaje de contenidos previos para
adquirir los próximos, (ej.matemáticas), se sugiere un reaprendizaje "paso
a paso" desde el punto en que el niño dejó de aprender o aprendió en
forma deficiente los contenidos programáticos. 

Aspectos afectivos

• Propiciar instancias de acercamiento afectivo padres-hijo-hermanos, a través

de momentos recreativos.
• Reforzar relaciones sociales y amistosas invitando amigas a la casa o
permitiendo que vaya a casas de amigos. Facilitar  actividades deportivas de
equipo, como una forma de incentivar su incorporación a grupos y el
desarrollo de actividades grupales.
• El apoyo, la comprensión de sus caracterÃsticas, el respeto a su ritmo de
trabajo, son fundamentales para fortalecer los lazos afectivos de todo el grupo
y contribuir al fortalecimiento de su autoestima.

Sugerencias para el colegio

• Disponer de un cuaderno de actividades complementarias  para trabajar los

contenidos más deficitarios (se llevará a la casa y al colegio, como una
manera de controlar las actividades).
• Realizar entrevistas periódicas con los padres a fin de analizar avances y/o
retrocesos en el aprendizaje.
• Crear al interior del curso grupos de apoyo escolar en donde los alumnos de

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mejor rendimiento interactúen con los que tienen más dificultades.

• Evaluar diferencialmente los contenidos no logrados que correspondan a
objetivos del grupo cursos y que el niño no logre alcanzar (evitar
frustraciones debidas a factores que el niño no maneja): darle más tiempo
para la ejecución de sus tareas, establecer metas personales en su
aprendizaje y evaluar el nivel en que han sido logradas.
• Pedirle que revise sus trabajos antes de entregarlos para que corrija los
posibles errores y para estimularla positivamente si no los hubiera.
• Proporcionar apoyo pedagógico en las asignaturas que lo requieran.
• Entregarle la información en forma parcelada, precisa, asegurándose de que
la retenga en la memoria, pidiéndole que repita la información recién
entregada.
• Dentro de la sala de clase, ubicarla cerca del profesor, del pizarrón y alejada
de elementos distractores.
• Proporcionarle pautas consistentes sobre lo que tiene que hacer, entregarle
instrucciones en forma parcelada y si es necesario, numerar los pasos de la
tarea.
• Reiterar las instrucciones y entregárselas por escrito, de manera que se pueda
controlar también su ejecución desde el hogar.
• No exponer al niño actividades con lÃmite de tiempo, lo que favorece su
impulsividad y su tendencia a improvisar respuestas para "salir del paso".
• Invitarlo a pensar antes de responder, a planificar su trabajo, hipotetizar
soluciones y detenerse a comprobar si son correctas.
• Modelar frente al niño la ejecución de determinadas tareas, mientras se
verbaliza cada etapa del trabajo. A continuación pedir al niño que realice la
misma tarea  (guÃa externo) mientras verbaliza cada uno de los pasos que
realiza. Luego de memorizar la instrucción, pedirle que ejecute la tarea,
mientras se autoguÃa vÃa discurso privado.

Refuerzos (colegio y hogar)

• Frente a situaciones de fracaso escolar, no descalificar ni castigar, antes de

dialogar y premiar el esfuerzo realizado.
• Recompensar logros y cumplimiento de compromisos con reconocimiento de
toda la familia/compañeros, etc.
• El castigo por sà mismo, no crea hábitos ni desincentiva conductas
desadaptativas. Es preferible el retiro de recompensas en caso de que el niño
no cumpla con los compromisos pactados. La consistencia de la respuesta del
adulto frente a la conducta del niño es un punto clave en la adquisición de
hábitos.

Tratamientos (ejemplos)

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• Psicoterapia si el problema lo requiriera, para el niño y/o para la familia

• Mantener tratamiento farmacológico hasta que el médico asà lo indique
• Rehabilitación psicopedagógica
• Apoyo pedagógico (vÃa grupos de reforzamiento, u otros)
• Evaluación diferenciada

En el caso de que no se remitan sugerencias en el informe clÃnico, se deberán

solicitar las mismas mediante un escrito dirigido al profesional que se lo realizó
y entregada con copia, para que sea registrada, en el centro donde se efectuó el
diagnóstico. De esta manera quedara completo el informe clÃnico.

 

BIBLIOGRAFÃA

GuÃa de Práctica ClÃnica sobre el Trastorno por Déficit de Atención con

Hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes. GuÃas de Práctica ClÃnica del
SNS. Ministerio de Sanidad, PolÃtica Social e Igualdad. 2010.

Sotullo, C. y DÃez, A. (2007). Manual de diagnóstica y tratamiento del TDA-H. Ed.

Médica Panamericana.

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