INTEGRACION EDUCATIVA DEL

NIÑO Y EL ADOLESCENTE CON

TDAH

Psic. Eva Gutierrez

 Trastorno por Déficit de Atención
Los niños con TDAH configuran un
verdadero desafío para padres y
maestros, dado que sus dificultades
crónicas y su comportamiento suelen
provocar estrés y desaliento.

Estos comportamientos son una

fuente de desorientación, y el
maestro o los padres cometen un
error si creen que el alumno podría
regular a voluntad su conducta o
que podría rendir más con sólo
aplicar un poco de esfuerzo.
Trastorno por Déficit de Atención
Los adultos, tanto padres como docentes,
deben ser prudentes y cuidadosos a la
hora de atribuir intenciones específicas a
las conductas problemáticas de niños con
TDAH, ya que éstas suelen ser impulsivas
e hiperactivas y se expresan sin pasar por
el pensamiento “reflexivo”, no son
conductas que el chico pueda regular a
voluntad, ni malintencionadas.
 JUICIOS QUE ALGUNOS PADRES O MAESTROS
HACEN DE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES CON TDAH

Está buscando mi atención

¡Es un flojo, disperso y no se
motiva con nada!
¿Por qué falla?, yo sé que él
sabe más.... pero no lo
demuestra
¿Por qué se comporta así? ¡yo
no le he hecho nada! ¡Parece
enojado todo el tiempo!
¿Por qué hoy logró trabajar y
comportarse adecuadamente y
ayer no?
Si puede pero no quiere
¡Tiene un problema
familiar/emocional muy severo!
Para evitar esta confusión es muy
necesario que antes que nada
padres y maestros se informen
sobre el trastorno, y que logren
trabajar conjuntamente con otros
profesionales para lograr el más
efectivo de los tratamientos.

Los docentes necesitan apoyo y asesoramiento

Trastorno por Déficit de Atención

Los síntomas del TDAH comprometen

significativamente el rendimiento
académico durante la vida de los
individuos con este trastorno.

La mayor parte de alumnos con TDAH

requerirán adaptaciones escolares
además de otros tratamientos
diseñados para corregir su trastorno.
Trastorno por Déficit de Atención

Aproximadamente un tercio de los niños

con TDAH repite al menos un curso
durante su escolaridad
Del 35 al 40 % requieren educación
especial
Cerca de un 35 % no acaba estudios de
educación media superior
Muchos de ellos presentan graves
problemas de conducta oposicionista

Barkley, RA. 2002

 EL PAPEL DEL PROFESOR

Hacer una detección

oportuna del TDAH.

Orientar a los Padres sobre

los pasos a seguir para
confirmar o descartar el
problema.

Con su aceptación y actitud

favorecer la aceptación del
trastorno en el aula.
EL PROFESOR NECESITA:

Un diagnóstico certero de su
alumno.
Información sobre la severidad
del trastorno y si existe
comorbilidad.
Recibir asesoría y aplicar
estrategias de adecuadas en el
aula.
 EL PROFESOR NECESITA
Entender que las conductas
disruptivas se acentúan
ante:
tareas y actividades
difíciles,
actividades que requieren
periodos largos de trabajo
y
cuando hay poca o no
hay supervisión
eficiente.
Saber que las conductas
disruptivas disminuyen
ante:
un ambiente predecible y
estructurado,
periodos breves de
trabajo,
grupos pequeños,
instrucción
individualizada,
actividades motivantes,
consecuencias positivas.
EL PROFESOR NECESITA:

Establecer un inventario de los

comportamientos problemáticos del
niño para diseñar estrategias para
resolverlos (qué paso antes de la
conducta problemática, dentro de qué
situación se produjo, cómo reaccionó el
niño, como reaccionó él, con que
frecuencia se presenta la conducta).
 EL PROFESOR DEBE:

Mantener una comunicación

constante con los padres del
niño para retroalimentarse
sobre los progresos.

Usar el diagnóstico como un

trampolín para recursos y
posibilidades, no para
encasillar.
 EL PROFESOR DEBE:

Ser un docente equilibrado, justo,

organizado y ejecutivo en la resolución de
problemas.

Ser capaz de ofrecer atención positiva y

brindar respeto y confianza.

Establecer una relación de comunicación y

estímulo con el niño

Ser previsible y consistente tanto para el

niño como para sus padres.
EL PROFESOR DEBE:
Sugerir a los padres pautas
de actuación comunes para
casa.

Solicitar a los padres

información del especialista.

Adecuar las exigencias al

nivel del niño.

Favorecer la mejora de la
autoestima y el autocontrol.

Saber trabajar en equipo.

 Intervenciones en la Escuela

Modificación estratégica de métodos de

instrucción y evaluación .
Control de Contingencias de la conducta
deseable o indeseable.
Manejo de Técnicas Cognitivo
Conductuales.
 Manejo Instruccional
Reestructuraciones del Espacio Físico
Presentación de las instrucciones y
explicaciones.
Retroalimentación sobre la ejecución de
las tareas y exámenes.
Estrategias de organización dirigidas a
mejorar los deberes.
Manejo de los materiales educativos.
Ubicación del niño en el Salón de Clases:

Sentarlo cerca del profesor y alejado de

puertas, ventanas y lugares de paso.

Sentarlo próximo a compañeros que lo

acepten, que sean tranquilos y asertivos.

Seleccionar, cuando sea posible,

compañeros tutores.
Las reglas del salón:
Establecer reglas y horarios
muy claros y estables, de
preferencia por escrito.

Considerar que el orden y la

rutina son sumamente
importantes para estos
alumnos.
Las reglas del salón:

Situar en la pared, a la vista de todos los

alumnos, pero especialmente del alumno
TDAH carteles-posters con las normas de
conducta del aula.

Incentivar al alumno por cumplir las

normas de conducta en el aula con un
sistema de recompensas, recompensar
también a los compañeros por colaborar
en el autocontrol del alumno con TDAH.

Los niños con TDAH son menos sensibles al

elogio social y a las reprimendas, por lo que
se necesitarán refuerzos más poderosos y
variados.
La relación con el niño:

Hacer contacto físico y visual con el

niño frecuentemente y establecer
claves de comunicación.

Brindar retroalimentación frecuente

e inmediata sobre el comportamiento
y el desempeño, preferentemente de
forma positiva.

Premiar, alentar, aprobar y asistir más

que corregir y castigar.
La relación con el niño:

Darle confianza, hacerle saber que

se cree en él y en que puede
lograr cosas.

Enfatizar y destacar los aciertos y

los progresos.

Favorecer que participe en las

actividades en que es hábil y no
hacer que realice en público las
cosas que le cuestan más trabajo,
hasta que lo note más seguro.
La relación con el niño:

Señalar claramente el
comportamiento del alumno
al hablar con él a solas, para
que desarrolle un sentido de
autocrítica.
Asignarle responsabilidades
dentro de la clase. Con esto
se sentirá importante.
Organización del Trabajo:

Pedir a los alumnos que solo tengan el

material que necesitan para trabajar
sobre la mesa.

Usar diferentes colores al escribir en el

pizarrón y subrayar las cosas de mayor
importancia.

Al dar instrucciones orales cuidar que

estas sean claras, concisas, de ser
posible escríbirlas en el pizarrón. Si no,
una vez terminado de dar al grupo la
instrucción acercarse y pedir que la repita.
Organización del Trabajo:

Fraccionar los trabajos, uno por uno y

de preferencia con una sola instrucción.
Pedir que lea al maestro las
instrucciones escritas para estar
seguro que las entendió.
Es preferible que los tiempos de trabajo
sean cortos.
Cuando lo requiera darle más tiempo
para completar su trabajo,
especialmente en los exámenes.
Hacer un discreto seguimiento de las
actividades en el cuaderno, para que en
caso que se distraiga pueda indicársele
que continúe.
Organización del Trabajo:

Fomentar el desarrollo de estrategias

de auto revisión antes que entregue
sus trabajos.
Recordarle arreglar su lugar y
escritorio, de manera que no pierda
las cosas ni las olvide.
Favorecer la evaluación continua del
alumno, ser flexible y acceder si es
necesario a cambiar la modalidad de
evaluación (escrita a oral, individual o
grupal)
Organización del Trabajo:

Buscar calidad y no cantidad en

las tareas, si una tarea va a ser
muy larga, friccionarla y pedirle
que entregue avances.
Fomentar que utilice un
cuaderno especial para tareas
y revisar al final del día que esté
completa y que lleva lo
requerido para realizarla en
casa.
¿Y la hiperactividad?

Cuando esté inquieto o

demasiado distraído, pedirle
que haga algo por el maestro
para que descargue energías.

Si lo necesita dejarlo moverse

en el salón, por ejemplo que
trabaje de pie.
Los problemas de conducta:

Ante estas situaciones intervenir

rápidamente.
Evitar negociaciones.
Evitar reprenderlo sin un Plan,
seleccionar claramente los objetivos.
Proceder con desatención selectiva,
ignorar los comportamientos que se
juzguen innecesario o
contraproducente corregir o sancionar
por el momento.
Asegurarse que el niño conoce las
consecuencias posibles por las
conductas inadecuadas.
Los problemas de conducta:

Hasta donde sea posible

supervisar los juegos en el
recreo y facilitar la convivencia
con sus compañeros.

PACIENCIA, no porque el
alumno se portó bien hoy, lo
podrá seguir haciendo siempre...
 Control de Contingencias en el aula
Atención positiva del profesor
Uso de señales para proporcionar
Refuerzos refuerzos (estampas, dibujos,
positivos palomitas, estrellas, etc.)
Sistema de Economía de fichas
3+ : 1-
Retirada de la Atención
Refuerzos Reprimendas
negativos Sanciones o castigos
Tiempo fuera
 Técnicas Cognitivo Conductuales

Auto instrucciones: pare, mire, escuche.

Auto registro: registrar la ocurrencia de
las propias conductas.
Auto refuerzo: registrar y evaluar el
propio rendimiento conductual y
académico, primero mediado por el
profesor y paulatinamente de forma
autónoma.
 Lo sugerido es combinar intervenciones

Estrategia Niños Adolescentes

Llevada a cabo por los Establecer objetivos Negociar
padres Formalizar contratos Formalizar contratos
Refuerzo en casa Refuerzo en casa
Tutoría de los padres
Llevada a cabo por Instrucciones estratégicas Instrucción en técnicas de
profesores Control de contingencias estudio
Formalizar contratos
Llevada a cabo por Tutoría de los compañeros Entrenamiento de
compañeros Aprendizaje cooperativo compañeros
Mediación de compañeros

Autodirigida Autorregistro Autorregistro

Autorefuerzo
 El éxito de las intervenciones escolares,
entre otros factores, estará en función de:

El nivel de alteración funcional

manifestada
Los recursos disponibles en el hogar,
la escuela y la comunidad
La motivación del alumno para
cambiar
La presencia de trastornos
psiquiátricos comórbidos
 Un ejemplo
Las intervenciones en el contexto escolar
son de gran utilidad en los pacientes con
TDAH para mejorar su rendimiento y
conducta en la escuela.
Sin embargo no son suficientes cuando
existe un Trastorno Específico del
Aprendizaje comórbido.
Estimaciones conservadoras informan que un
20-25 % de los niños diagnosticados con TDAH
presentan un TEA.

Los dos trastornos son distintos en cuanto a su

disfunción neuropsicológica y su base
neurobiológica.

En estos casos además de las adecuaciones en

la escuela será necesario que el tratamiento
multimodal incluya la Terapia Psicopedagógica

Semrud-Clikerman y cols., 1992; Tannock y cols, 2000

 Bibliografía Sugerida
Brown, TE. (2003) Trastornos por déficit de atención y
comorbilidades en niños, adolescentes y adultos, Ed.
Masson.
Barkley, RA (2002) Niños hiperactivos. Como
comprender y atender sus necesidades especiales, Ed.
Paidós.
Miranda, A y cols (2000) Intervención Psicoeducativa en
Estudiantes con Trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad. Rev. Neurol. Clin. 1:203-216.
Miranda, A. y cols. (2002) Factores moduladores de la
eficacia de una intervención psicosocial en niños con
trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Rev.
Neurol. 34 (Supl 1):S91-S97.
Miranda, A. y cols. (2004) Aportaciones al conocimiento
del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
Desde la investigación a la práctica. Rev. Neurol. 38
(Supl !): S156-S163.