SEMIOLOGIA

RESPIRATORIA

YUL JIMMY CRUZ CUSIHUALPA

CURSO: NEUMOLOGIA
SEMESTRE VII
FINALIDAD

 Reconocer la importancia de las maniobras semiológicas básicas

en la metodología diagnóstica de los problemas del aparato
respiratorio
 Integrar los conocimientos previamente adquiridos de las
maniobras semiológicas para identificar los distintos cuadros
clínicos típicos del aparatorespiratorio
 ANAMNESIS
 El interrogatorio y las maniobras semiológicas del examen físico
permiten al médico determinar las alteraciones que se pueden
producir en el aparato respiratorio como consecuencia de las
diversas patologías.
 La presencia de tejido pulmonar condensado (condensación), o
colapsado (atelectasia), la presencia de aire o líquido en la cavidad
pleural (neumotórax - derrame), la disminución difusa del tejido
pulmonar y las obstrucciones al flujo aéreo (enfisema, bronquitis
crónica, asma, obstrucción de vías aéreas superiores), originan
cambios semiológicos característicos que son los Síndromes
Clínicos Semiológicos del aparato respiratorio.
 Estos serán mas evidentes cuando mayor sea el daño producido por
la patología.
 En algunos casos se podrán observar asociaciones de dichos
síndromes en un mismo paciente.
 INSPECCION

 Respiración superficial • Taquipnea - Tiraje – Sudoración -

Cianosis.
 Expansión torácica disminuida
 Movilidad diafragmática disminuida
 Retracción torácica
PALPACION

 Piel caliente.
 Dolor a la compresión.
 Disminución de la expansión.
 Aumento de las vibraciones vocales.
PERCUSION

 Matidez. Evaluar:
 Límites
 Forma
 Percusión de la columna vertebral

 Submatidez
 Lesiones pequeñas •
 Interposición de tejido pulmonar sano
AUSCULTACION

 Ausencia de murmullo vesicular.

 Soplo brónquico o tubario
 Estertores crepitantes periféricos
 Auscultación de la voz
 Broncofonía.
 Pectoriloquia.
 Pectoriloquia áfona
AMP: amplexación; AMPX: amplexión; MR: movimientos respiratorios; RR: ruidos respiratorios; TVV: transmisión de las vibraciones
vocales; : aumento; : disminución. Modificado de Rivero-Serrano O y Navarro-Reynoso F. Neumología. 6ta. Ed. México, Editorial Trillas, 2009
RADIOLOGIA
RX
PA
 TB: tronco venoso braquicefáico derecho
 VCS: Vena cava superior
 AA: Aorta ascendente
 AD: Aurícula derecha
 VCI: Vena cava inferior
 VI: Ventrículo izquierdo
 AI: Aurícula izquierda
 CAo: Cayado aórtico
 TAP: Tronco de la arteria pulmonar
 ASI: Arteria subclavia izquierda
 T: Tráquea
 BFD: Bronquio fuente derecho
 BFI: Bronquio fuente izquierdo
 CT: Carina traqueal
 APD: Arteria pulmonar derecha
 API: Arteria pulmonar izquierda
 AILD: Arteria interlobar derecha
 AILI: Arteria interlobar izquierda.
 Se muestra en verde la
representación de los
lóbulos superiores en
los campos pulmonares.
En azul se muestra la
representación del
lóbulo inferior derecho.
amarillo las representaciones
del lóbulo medio, en el
campo pulmonar derecho, y
del campo superpuesto
compuesto de los lóbulos
superior e inferior izquierdos.
Se adiciona el azul la
representación del lóbulo
inferior izquierdo en el campo
pulmona
 VD: Ventrículo derecho
 VI: Ventrículo izquierdo
 Aurícula izquierda
 VCI: Vena cava inferior
 TAP: Tronco de la arteria pulmonar
 T: Tráquea
 AA: Aorta ascendente
 AD: Aorta descendente
 E: Escapulas
 BLSI: Bronquio lobar superior
izquierdo
 HDD: Hemidiafragma derecho
 HDI: Hemidiafragma izquierdo
 cm: Cisura menor
 cmy: Cisura mayor
Se observa la tráquea (morado) descendiendo del mediastino superior hasta llegar a los bronquios
para el lóbulo superior derecho (BLSD) e izquierdo (BLSI). La arteria pulmonar derecha (APD) se
observa en relación anterior al BLSI y la arteria pulmonar en forma arqueada sobre el mismo. El arco
aórtico se muestra en rojo.
 Se muestra la representación del
lóbulo superior derecho y
segmentos apicoposterior y
anterior del izquierdo en amarillo.
 En azul la representación del lóbulo
medio y los segmentos lingulares.
 En rojo inferiormente, la
representación en el campo
pulmonar de los lóbulos inferiores.
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CONVERSATORIO…