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“Es solo un pequeño truco, pero hay una larga historia relacionada con él que llevaría demasiado tiempo contar” –
Presentar la verdad histórica es al menos tan difícil como la búsqueda de la verdad científica y
nuestra visión de los esfuerzos humanos a lo largo de los siglos está fuertemente sesgada a favor
de los ganadores, aquellos que han conquistado los campos de batalla militares, políticos o, de
hecho, científicos. La historia de la genética en relación con la medicina es una de descubrimiento
impresionante del que los pacientes y las familias se han beneficiado enormemente, pero el éxito
se medirá por los progresos continuos en la traducción de descubrimientos en el tratamiento y la
prevención de enfermedades, y tenemos el privilegio de ser testigos de tales acontecimientos al
comienzo de lo que promete ser una era dramática y emocionante.
La era científica moderna se inicia con los trabajos del monje austriaco
Gregor Mendel quien, en 1865, presentó los resultados de sus
experimentos de cruce de variedades de guisantes a la Natural Society de
Brunn, en esencia su trabajo puede ser considerado como el
descubrimiento de los genes y del modo en que se heredan. El término
gen fue acuñado en 1909 por un botánico danés. Como reconocimiento
del trabajo fundacional de Mendel, bien el término mendeliano forma hoy
parte del vocabulario científico, aplicado tanto a los diferentes patrones
de herencia como los trastornos que han demostrado ser consecuencia
de defectos de un único gen.
En sus experimentos de cruzamiento,
Mendel estudió rasgos opuestos de guisantes utilizando para
cada experimento variedades que diferían solo en una
característica. Las características se manifestaban en las
plantas híbridas de la generación F1 se definieron como dominantes y las que reaparecían en la
generación F2 se designaron como recesivas.
Mendel proponía que cada una de las características de las plantas que se estudiaban era
controlada por un par de factores, cada uno de los cuales heredado de cada progenitor.
La mosca de la fruta
La mosca de la fruta, Drosophila, posee varias ventajas distintas para el estudio de la genética:
Trastornos monogenéticos
Hacia 1966 se identificado casi 1500 trastornos rasgos monogenéticos, lo
que animó al médico estadounidense Victor McKusick a publicar un
catálogo de todos los trastornos monogenéticos conocidos. En 1998,
cuando se publicó la 12ª edición del catálogo, contenía más de 8500
entradas. El crecimiento de este catálogo se hizo exponencial, lo que
condujo a que acabaran convertirse en una base de datos electrónica la
OMIM en 1987. En agosto de 2016 este catálogo contenía más de 23600
referencias.
Anomalías cromosómicas
Numerosos trastornos poco frecuentes, que comparten dificultades de aprendizaje características
físicas anómalas, obedecen a pérdidas de cantidades mínimas de material cromosómico que no
es posible detectar anomalía alguna incluso utilizando los microscopios ópticos más potentes.
estos trastornos son los llamados síndromes de microdeleción que se diagnostican utilizando una
técnica conocida como hibridación in situ fluorescente y que combina el análisis cromosómico
convencional y la nueva tecnología de diagnóstico del DNA. En la actualidad, la técnica de matrices
de hibridación genómica comparada ha revolucionado la investigación clínica ya que permite la
detección de sutiles desequilibrios genómicos y cuando está disponible se convierte en la primera
prueba de elección.
Trastornos multifactoriales
Galton introdujo en la genética el concepto de coeficiente de regresión, como medio de estimación
del grado de semejanza entre distintos familiares. Este concepto se amplió más tarde,
incorporando los descubrimientos genéticos de Mendel, para intentar explicar el modo en que
parámetros como la estatura o el color de piel pueden determinarse en virtud de la interacción de
diversos genes, cada uno de los cuales ejerce un pequeño efecto aditivo. Este planteamiento
contrasta con las características monogenéticas, en las que la edición de un gen se ejerce de
manera independiente, sin pautas aditivas.
La opinión predominante es que estos genes situados en diferentes locus interactúan para generar
sensibilidad a los efectos de los factores ambientales adversos desencadenantes de los
trastornos. hoy en día se sabe que los trastornos multifactoriales o poligenéticos supone una
sustancial contribución al desarrollo de enfermedades crónicas en la vida adulta.
Abortos espontáneos
Una anomalía cromosómica está presente en el 40% al 50% de toda la pérdida de embarazo
reconocida en el primer trimestre. Aproximadamente 1 de cada 4 embarazos produce un aborto
espontáneo, por lo que al menos el 10% de todas las concepciones reconocidas son
cromosómicamente anormales.
Infancia
Por edad escolar, aproximadamente entre el 12 y el 14% de los niños presentan problemas de
origen en el desarrollo.
Vida adulta
Aproximadamente el 1% de todas las neoplasias malignas son causadas principalmente por la
herencia de un solo gen, y entre el 5% y el 10% de los cánceres comunes, como los de mama, colon
y ovario, tienen un fuerte componente hereditario. A la edad de 25 años, el 5% de la población
tendrá un trastorno en el que los factores genéticos juegan un papel importante.
Perspectivas terapéuticas
La mayoría de las enfermedades genéticas son resistentes al tratamiento convencional, por lo que
la perspectiva de modificar satisfactoriamente el código genético en las células del paciente
resulta extremadamente atractiva. En los últimos años se ha generado un creciente optimismo
ante el desarrollo de nuevos tratamientos farmacológicos y a base de células madre
independientemente de las perspectivas de la propia terapia génica.
El material hereditario está presente en el núcleo de la célula, mientras que la síntesis de proteínas
tiene lugar en el citoplasma y existe una cadena de acontecimientos que conduce del gen al
producto final.
Célula
Dentro de cada célula del cuerpo, visible con el microscopio
de luz, se encuentra el citoplasma y un cuerpo oscuramente
manchado, el núcleo, este último que contiene el material
hereditario en forma de cromosomas. La bicapa de
fosfolípidos de la membrana plasmática protege el interior
de la célula, pero permanece selectivamente permeable y
tiene proteínas integrales implicadas en el reconocimiento y
señalización entre las células. El núcleo tiene un área de
tinción oscura, el nucleolo. E l núcleo está rodeado por una
membrana, la envolvente nuclear, que la separa del
citoplasma, pero todavía permite la comunicación a través de poros nucleares.
El citoplasma contiene el citosol, que es semifluido en consistencia, que contiene tanto elementos
solubles como elementos estructurales citoesqueléticos. Además, en el citoplasma hay una
disposición compleja de canales interconectados muy finos, altamente enrevesados, el retículo
endoplasmático. El retículo endoplasmático, en asociación con los ribosomas, participa en la
biosíntesis de proteínas y lípidos. También se encuentran dentro del citoplasma otros orgánulos
celulares aún más minúsculos que sólo se pueden visualizar con un microscopio electrónico.
Estos incluyen el aparato Golgi, que es responsable de la secreción de productos celulares, las
mitocondrias, que están involucrados en la producción de energía a través de las vías metabólicas
de fosforilación oxidativa, los peroxisomas y los lisosomas, ambos implicados en la degradación y
eliminación de material de desecho celular y moléculas tóxicas.
Hay dos tipos diferentes de ácido nucleico, el ARN contiene la ribosa de azúcar de cinco carbonos,
y el ADN el grupo hidroxilo en la posición 2 del azúcar ribosa es reemplazado por un hidrógeno. El
ADN y el ARN contienen las bases de purina adenina y guanina y la citosina pirimidina, pero la
timina se produce sólo en el ADN y el uracilo se encuentra sólo en el ARN.
Estructura
La molécula de ADN se compone de dos cadenas de nucleótidos dispuestas en una doble hélice.
La columna vertebral de cada cadena está formada por enlaces fosfodiéster entre los carbonos de
3o y 5o de los azúcares adyacentes, las dos
cadenas se mantienen unidas por enlaces de
hidrógeno entre las bases nitrogenadas, que
apuntan hacia el centro de la hélice. Cada cadena de
ADN tiene una polaridad determinada por la
orientación de la columna vertebral azúcar-fosfato.
Los extremos asimétricos de las cadenas de ADN se
denominan extremos de 5o y 3o, con el extremo de
5o que tiene un grupo de fosfato terminal y el
extremo de 3o un grupo hidroxilo terminal. En el
dúplex de ADN, el extremo de 5o de una hebra está
opuesto al extremo de 3o de la otra, es decir, tienen orientaciones opuestas y se dice que son
antiparalelas.
Replicación
Durante la división celular, las dos cadenas de la doble hélice del DNA se separan por la acción de
la enzima DNA helicasa y cada una de ellas dirige la síntesis de una cadena de DNA
complementaria mediante un
emparejamiento de bases específico que
da lugar a dos dobles cadenas de DNA
hijas idénticas a la molécula de la cual se
origina. De este modo cuando las células
se dividen la información genética se
conserva y se transmite sin modificar
cada célula hija. El proceso de replicación
Del ADN se define como
semiconservador ya que sólo una cadena
de cada molécula hija de resultante es de nueva síntesis.
La replicación del ADN a través de la acción de la enzima DNA polimerasa tiene lugar en varios
puntos designados como orígenes de replicación, que forman estructuras y forjados en forma de Y
conocidas como horquilla de replicación.
Genes nucleares
Se estima que el genoma nuclear hay entre 20000 y 25000 genes. Su distribución varía
sensiblemente según las regiones cromosómicas.
Genes de copia única: La mayoría de los genes humanos son de copia única y codifican
polipéptidos que desarrollan diversas funciones celulares o están implicados en ellas.
comprenden las enzimas, las hormonas, los receptores y las proteínas estructurales y las
reguladoras.
Familias multigénicas: Muchos genes tienen funciones
similares y se han originado por episodios de duplicación
génica con posterior divergencia en la evolución y conforma lo
que se conocen como familias multigénicas.
Las familias multigénicas pueden dividirse en dos tipos: familias de genes clásicos que muestran
un alto grado de homología de secuencia y súperfamilias de genes que tienen una homología de
secuencia limitada, pero están funcionalmente relacionados y presentan dominios estructurales
similares.
Estructura génica: la mayoría de los genes
humanos contienen intrones, aunque el número y
tamaño tanto de los intrones como de los exones
es extremadamente variable. Los intrones
individuales sí que puede ser bastante mayores
que las secuencias codificantes y se han
observado que algunos contienen secuencias
codificantes para otros genes.
Pseudogenes: Se parecen mucho a los genes estructurales conocidos pero que en general no se
expresan funcionalmente se trata de los llamados pseudogenes.
DNA extragénico
El número estimado de 20000 genes de copia única en los seres humanos representa 2% del
genoma que codifica proteínas.
DNA mitocondrial
Transcripción
El proceso mediante el cual la información genética se transmite del ADN al ARN se denomina
transcripción. La información almacenada en el código genético se transmite del ADN de un gen al
ARN mensajero, o ARNm.
Traducción
La traducción es la transmisión de la información
genética del ARNm a la proteína. En los ribosomas, el
ARNm forma la plantilla para producir la secuencia
específica de aminoácidos de un polipéptido en
particular.
RNA de transferencia
La incorporación de aminoácidos en una cadena de
polipéptidos requiere que los aminoácidos estén
unidos covalentemente reaccionando con ATP a la
Modificación postraduccional
Junto con ciertas secuencias cortas de
aminoácidos conocidas como secuencias de
localización en las proteínas recién sintetizadas,
resulta en el transporte a ubicaciones celulares específicas (por ejemplo, el núcleo), o la secreción
de la célula.
Código genético
Veinte aminoácidos diferentes se encuentran en las proteínas; como el ADN se compone de cuatro
bases nitrogenadas diferentes, obviamente una sola base no puede especificar un aminoácido. Si
dos bases especificaran un aminoácido, sólo habría 42 o 16 combinaciones posibles. Si, sin
embargo, tres bases especificaban un aminoácido, entonces el número posible de combinaciones
de las cuatro bases sería 43 o 64. Esto es más que suficiente para dar cuenta de todos los 20
aminoácidos conocidos y se conoce como el código genético.
Tripletes de codones
El triplete de nucleótidos basa en el ARNm que codifica para un aminoácido en particular se llama
codón. Cada codón de triplete en códigos de secuencia para un aminoácido específico en
secuencia y por lo tanto el código genético no es superpuesto. El orden de los codones triplete en
un gen se conoce como el marco de lectura traslacional. Sin embargo, algunos aminoácidos están
codificados por más de un triplete, por lo que se dice que el código es degenerado.
Control de la transcripción
El control de la transcripción puede verse afectado de forma permanente o reversible por una
variedad de factores, tanto ambientales (por ejemplo, hormonas) como genéticos (señalización
celular). Esto ocurre a través de una serie de mecanismos diferentes que incluyen moléculas de
señalización que se unen a secuencias reguladoras en el ADN conocidos como elementos de
respuesta, receptores intracelulares conocidos como receptores nucleares hormonales, y
receptores para ligandos específicos en la superficie celular implicada en el proceso de
transducción de señal.
Factores de transcripción
Varios genes codifican proteínas implicadas en la regulación de la expresión génica. Tienen
actividad de unión al ADN a secuencias de nucleótidos cortas, generalmente mediadas a través de
motivos proteicos helicoidales, y se conocen como factores de transcripción. Estas proteínas
reguladoras genéticas tienen un dominio de activación transcripcional y un dominio de unión al
ADN.
Isoformas alternativas
La poliadenilación alternativa genera una mayor diversidad. Algunos genes tienen más de un
promotor y estos promotores alternativos pueden dar como resultado isoformas específicas de
tejido.
Mutaciones
Una mutación se define como una alteración o cambio hereditaria en el material genético. Las
mutaciones somáticas pueden causar enfermedades de aparición en adultos, como el cáncer, pero
no se pueden transmitir a la descendencia.
Tipos de mutación
Las mutaciones pueden ser sustituciones de una sola base, inserciones o deleciones de una o
múltiples bases para perder o ganar cromosomas enteros.
Mutaciones sinónimas o neutras: Si una mutación no altera el producto polipeptídico del gen, se
denomina mutación sinónima o silenciosa.
Mutaciones no sinónimas: Si una mutación conduce a una alteración en el polipéptido codificado,
se conoce como mutación no sinónima, pueden ocurrir de tres formas principales.
Sin sentido erróneo: Una sustitución de un solo par de bases puede dar como resultado la
codificación de un aminoácido diferente y la síntesis de una proteína alterada, lo que se
denomina mutación sin sentido. Si la mutación codifica un aminoácido que es
químicamente diferente, por ejemplo, tiene una carga diferente, la estructura de la proteína
se verá alterada. Algunas sustituciones de un solo par de bases dan como resultado la
sustitución de un aminoácido diferente que es químicamente similar y puede que no tenga
ningún efecto funcional. Estos se denominan sustituciones conservadoras.
Sin sentido: Una sustitución que conduce a la generación de uno de los codones de
terminación dará como resultado la terminación prematura de la traducción de una cadena
peptídica, o lo que se denomina una mutación sin sentido.
Con desplazamiento del marco de lectura: Si una mutación implica la inserción o supresión
de nucleótidos que no son múltiplos de tres, interrumpirá el marco de lectura y constituirá lo
que se conoce como mutación de cambio de marco.
Mutaciones en el DNA no codificante
Las mutaciones en secuencias promotoras, potenciadoras u otras regiones reguladoras pueden
afectar el nivel de expresión génica.
Correlación genotipo-fenotipo
La genética molecular permite cada vez en mayor medida la identificación de la base mutacional
de las características específicas que afectan a una persona con una determinada enfermedad
hereditaria, es decir el fenotipo.
Mutaciones y mutagénesis
Las mutaciones que se producen de modo natural se denominan mutaciones espontáneas y se
cree que se deben a errores casuales en la división cromosómica o en la división del DNA. Los
agentes medioambientales causantes de mutaciones se conocen como mutágenos.
Radiación
La radiación ionizante comprende las ondas electromagnéticas de longitud de onda muy corta y
las partículas de alta energía.
Efectos genéticos: Experimentos realizados en animales y plantas han demostrado que el numero
de mutaciones inducidas por radiación es proporcional a la dosis: a mayor dosis, mayor número de
mutaciones. Los efectos de la radiación ionizante son acumulativos, de modo que cada vez que
una persona se expone a radiación la dosis recibida se suma a las de otras exposiciones previas.
Mutágenos químicos: La exposición a estos puede dar lugar a la formación de aductos de DNA,
roturas cromosómicas o aneuploidías.