SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

Axones desde el SNC que inervan todos los órganos periféricos .

● Simpático neurotransmisor: noradrenalina → actúa sobre sus receptores y ejerciendo el
efecto directo en dichos órganos
● Parasimpático neurotransmisor: acetilcolina

Sistema Nervioso Simpático –IMPORTANTE

Neurotransmisor: Noradrenalina
- Un axón o una terminal nerviosa libera noradrenalina para que actúe sobre sus receptores
que estarán situados en cada uno de esos órganos.
Receptores: alfa 1, beta 1 y beta 2 (también existe alpha 2 pero tiene función importante en el snc)

Si tengo patología con tono simpático bajo → SIMPATICOMIMÉTICO agonista de receptor de ahí la
complejidad porque tengo 3 receptores diferentes
● Catecolaminas prototipo
- Adrenalina
- Noradrenalina
- Dopamina
- Isoprenalina
● Agonistas alfa adrenérgicos
- Preferente alfa 1: fenilefrina, nafozolina
- Preferente alfa 2 (SNC): clonidina
● Agonistas beta adrenérgicos
- Preferente beta 1: dobutamina
- Preferente beta 2: salbutamol

Simpático:

Riñón→ beta 1 → reducción de la liberación de renina

Fármacos agonistas:
- Aplicaciones cardíacas
- Shock
- Vasoconstricción local
- Acción descongestiva
- Aplicaciones oftálmicas
- Inhibición de contracciones
uterinas
- Asma
- SNC
Si tengo mucho simpático → SIMPATICOLÍTICOS antagonista de los receptores
Antagonistas: Fármacos simpaticolíticos o bloqueantes adrenérgicos
● Antagonistas alfa adrenérgicos
Fármacos
- Antagonistas alfa 1
● Derivados ergóticos: ergotamina, dihidroergotamina, ergonovina
- Migraña
● Prazosina, doxazosina, terazosina, alfuzosina, tamsulosina
- Hipertensión arterial
- Antagonistas alfa 2: Mirtazapina
Indicaciones
- Hipertensión arterial
- Dificultad miccional (producidos por hipertrofia benigna de próstata)
- Antidepresivos
● Antagonistas beta

Fármacos:
- Bloqueantes selectivos beta 1 (cardioselectivos): Atenolol, bisoprolol, celiprolol,
esmolol, metoprolol, nebivolol
- Bloqueantes no selectivos (beta 1 y beta 2): propranolol, timolol, sotalol
Si doy uno de estos a uno que toma salbutamol tendrá efecto competitivo.
Indicaciones:
- Enfermedades cardiovasculares: cardiopatía isquémica, hipertensión arterial,
insuficiencia cardíaca, arritmias
- Glaucoma
- Ansiedad
- Temblor esencial
- Hipertiroidismo (tratar síntomas)
- Profilaxis de la migraña o jaqueca
Sistema nervioso parasimpático:
Acetilcolina puede actuar sobre receptores:
● nicotínicos (ionotrópicos, es decir, abren un canal)
- SNC
- Placa motriz, unión neuromuscular
● muscarínicos (5 tipos)
- sobre casi todos los órganos
Si tengo poco parasimpático.. aumentar el tono: Agonistas muscarínicos o aumentar la liberación de
acetilcolina o inhibir la acetilcolinesterasa (enzima que rompe la acetilcolina, hace que haya menos
acetilcolina)
Estimulantes: Fármacos colinérgicos
● Colinérgicos directos → parasimpaticomiméticos
● Colinérgicos indirectos → anticolinesterásicos (inhibidores de la acetilcolinesterasa)

Inhibidores: Fármacos anticolinérgicos → Antimuscarínico. Efectos farmacológicos y consecuencias

del bloqueo muscarínico:
- Fármacos
● Naturales: atropina y escopolamina (burundanga)
● Sintéticos: ipratropio, tiotropio (uso inhalatorio), ciclopentano (uso oftálmico),
tolterodina
- Indicaciones
● Intoxicación colinérgica ● Cinetosis y emesis
● Reducción de secreciones en ● Enfermedad de Parkinson
la preanestesia ● Vejiga hiperactiva
● Dolor cólico ● Exploración de la retina y
● EPOC y asma bronquial fondo de ojo

Anticolinérgicos → bloqueantes neuromusculares (curare)

● No despolarizantes: paquicurares
● Despolarizantes: leptocurares