Grupo fármaco Mecanismo de Efectos Interacciones Intervenciones de Particularidades

acción adversos farmacológicas enfermería pre- durante- en su manejo.

después
Adrenérgicos
Agonistas Clonidina -Inhibe los centros - Somnolencia, • Depresores del SNC ↑ la - PA de pie, en posición - Usar con precaución
vasomotores simpáticos y sedación, depresión. sedente/supina. en insuficiencia
centrales reduce el flujo a la - Vértigo, náusea, • Propanolol y otros - Estado mental coronaria grave,
periferia. - Bradicardia, bloqueadores β presentan - Frecuencia cardiaca. diabetes mellitus,
- Aumento de respuesta hipertensora - Valorar riesgo cardiovascular infarto del miocardio,
peso paradójica. - Considerar ECG al inicio enfermedad vascular
- Prurito y • Antidepresivos tricíclicos, - Suspender en forma gradual cerebral,
erupciones IMAO ↓ efecto en un periodo de dos a cuatro insuficiencia renal
Cutáneas. antihipertensor. días. crónica, depresión.
- Retención de - Tener precaución con
Metildopa - Se convierte a NaC • Levodopa, efecto hipotensor actividades que requieran
noradrenalina en SNC aditivo. concentración o vigilia.
↓Tono adrenérgico
Inhibidores Doxazosin - ↓Resistencia vascular - Somnolencia, • Clonidina ↓ efectos - Investigar alergias - No interrumpir el
periférica confusión, fatiga. antihipertensores. - Administrar dosis inicial con fármaco en forma
adrenérgicos α- - Cambios mínimos en - Hipotensión • Diuréticos y otros cuidado para reducir al mínimo repentina.
gasto cardiaco. ortostática. antihipertensores: ↑ efectos la hipotensión grave. - Registrar peso 2
1 - Taquicardia, hipotensores - Vigilar PA 2 a 3 h después de veces/semana
Prazosin
- Síncope. • Etanol: ↑ riesgo de administrar la dosis y antes de -Evitar exceso de
- Arritmias. hipotensión. la siguiente dosis para asegurar cafeína.
- Náusea, vómito. control de PA.
- Disnea.
Terazosin - Exantema,
prurito.
Atenolol - Bloquean receptores -Broncoespasmo • Colesteramina, colestipol y - Disminución gradual de dosis -Propranolol puede
bloqueadores β1 beta del sistema - Insuficiencia sales de aluminio pueden - Vigilar frecuencia cardiaca prolongar la respuesta
selectivos simpático cardiaca. reducir la absorción de los
 - Disminución de renina -Depresión betabloqueadores en el tracto - Vigilar en diabéticos signos de hipoglucémica a la
- Bloqueadores Selectivos -hipoglucemia, digestivo. hipoglucemia insulina.
Metoprolol β1 (Solo en corazón) -Hipoperfusion • Fenobarbital, fenitoina, - Reducirá la frecuencia
periférica rifampicina, ↓efecto cardíaca debido a su
-Antagonistas terapéutico. acción farmacológica.
bloqueadores β adrenérgicos β • Indometacina,
no selectivos -Efectos cronotrópicos Antiinflamatorios no
negativos esteroideos pueden
Propranolol -↓PA contrarrestar los efectos
- Contracción de antihipertensivos de los
bronquios antagonistas beta
adrenérgicos.
- Bloqueadores α y β -Mareos, fatiga, • Fármacos que agotan - PA sistólica de pie 1 h antes - Diabetes mellitus
bloqueadores α - Vasodilatación - Cefalea, catecolaminas pueden de iniciar el tratamiento. (enmascara los
Carvedilol
y β no selectivos periférica - ↓PA insomnio, vértigo. Producir bradicardia e - Pruebas de función hepática. síntomas de
(Disminuye muy rápido la - Bloqueo AV, hipotensión graves. - Administrar con precaución en hipoglucemia).
PA) bradicardia, • Cimetidina: ↑ hipertensión con insuficiencia -En pacientes con
- Visión anormal. biodisponibilidad al 30%. cardiaca izquierda, en cirugía tendencia al
- Alteraciones en • Clonidina: puede potenciar con anestésicos que deprimen el broncoespasmo, es
función renal. efectos de hipotensión y Miocardio, diabetes controlada necesario mantener una
- Disnea. bradicardia. con insulina o hipoglucemiantes vigilancia rigurosa al
Labetalol - Muerte • ↑ las concentraciones de orales y en aquellos sometidos a comenzar el
Súbita. digoxina hipoglucemia espontánea. tratamiento y al ajustar
• ↑ los efectos - El tratamiento se retira de la dosis.
Hipoglucémicos. manera gradual.

Antagonistas de los canales de calcio

Dihidropiridínicos: Amlodipina - Bloquean los canales de - Infarto al • Bloqueadores β: exacerban - Vigilar estado cardiovascular. -Mantener ingestión de
Ca+ miocardio por angina, ICC e hipotensión. Estos fármacos causan líquidos en 2 a 3 L/día
- Relajación de musculo vasodilatación • Sinergia con fármacos vasodilatación periférica. para evitar
liso excesiva y antihipertensores. - Documentar signos vitales, estreñimiento.
- Nifedipino preferencia estimulación • Cimetidina: ↑ niveles de peso, ECG y PA en ambos 3. Si también está
Nifedipina
por vasos sanguíneos cardiaca refleja - nifedipina. brazos, con el paciente recibiendo
Efecto natriurético. Bloqueo AV acostado, sentado y de pie.
 - Hipotensión, • Fentanilo: hipotensión - Administrar con precaución en bloqueadores β,
Nitrendipino - Cefalea, excesiva. adultos mayores debido a que la reportar datos de
- Rubicundez, eliminación disminuye con la hipotensión,
-Inhibe la entrada de fatiga, -Efecto hipotensor aditivo edad. exacerbación de angina
NO Verapamilo
calcio extracelular a - Congestión con: prazosina, terazosina. o insuficiencia cardiaca.
Dihidropiridínicos través de las membranas nasal. - ↑ toxicidad de: litio. - No tomar el fármaco
de las células del -Amlodipino - Potencia actividad de: con jugo de toronja:
miocardio y del músculo edema hasta la agentes bloqueantes puede aumentarse el
liso, así como en las rodilla. neuromusculares efecto hipotensor
células contráctiles y del - ↓ Efecto hipotensor por:
sistema de conducción del rifampicina, sulfinpirazona.
corazón. - ↓ la eficacia de: metformina
Inhiben la conversión de -Tos seca - Diuréticos riesgo de - Reducir la hipotensión - Revisar la dieta
Captopril angiotensina I a - Exantema, hipotensión severa. transitoria dando la primera prescrita. No tomar
Inhibidores de la angiotensina II, inhiben la - Angioedema, - Ácido acetilsalicílico ↓ su dosis en la noche. complementos de
Enalapril
enzima degradación de - Hipotensión, actividad. - Verificar la proteína urinaria potasio o sustitutos de
Fosinopril
convertidora de Lisinorpil
bradiquininas y estimulan - Hiperpotasemia. - Alopurinol reacciones de antes del tratamiento luego sal que contengan
angiotensina la producción de - Sincope de la 1° hipersensibilidad. cada mes durante los primeros potasio.
prostaglandinas. dosis - Azatioprina mielosupresión. ocho meses y después de modo - No realizar
IECA - Trastornos periódico. actividades que
gastrointestinales - Medir la presión y frecuencia requieran alerta mental
- Leucopenia. sanguínea durante una hora hasta que se logre el
después de la dosis inicial. efecto del
medicamento.
- Insomnio • Cimetidina: - Dar dosis iniciales más bajas - Si el esquema de dosis
- Mareos. ↑biodisponibilidad sin afectar de 25 mg. una vez al día es
Antagonistas Candesartán - Congestión la farmacocinética de su - En alteraciones de la función insuficiente, dar la
receptores Irbesartán
nasal, sinusitis. metabolito activo. hepática y renal, emplear dosis misma dosis dos veces
- Parestesias, • Fenobarbital: ↓ Menores. al día o incrementar la
de la Losartán
mialgias. biodisponibilidad de losartán y - Tomar presión en posición dosis para obtener una
Telmisartán
angiotensina II Valsartán.
- Taquicardia, metabolito activo. supina, electrólitos, respuesta más
hipotensión • Indometacina: ↓ el efecto creatinina sérica, BUN, análisis satisfactoria.
(ARA II) antihipertensor. de orina - No suspender el
- Vigilar hipotensión sintomática fármaco en forma
y taquicardia. repentina.
 - Relajación de musculo - Cefalea, • Diazóxido, IMAO: riesgo de - Administrar con precaución - El minoxidil se elimina
liso. convulsiones, hipotensión profunda. padecimientos cardiacos, lesión por diálisis, (8 h antes
Hidralazina - ↓Resistencia vascular, - Neuritis • Diuréticos y otros renal notable de la diálisis)
PA periférica. antihipertensores: la - Determinar recuento de - En tratamientos
- Estimulación refleja del - Edema hidralazina potencia sus leucocitos prolongados, vigilar
corazón. - Taquicardia. efectos. - El riesgo para inducir LES es cuadro hemático
Vasodilatadores Nitroprusiato
- Náusea, vómito, • Epinefrina: ↓ respuesta mayor con dosis >200 mg/día - Durante la anestesia
- Libera Óxido Nítrico. boca seca. vasopresora de epinefrina. - Los ancianos son más sensibles se puede producir
directos - Vasodilatación arterias - Exantema, • Sinergia con otros a efectos antihipertensivos. hipotensión postural en
y venas y taquicardia prurito. antihipertensores - La administración de pacientes tratados
refleja nitroprusiato debe efectuarse previamente con
- ↓PA rápido mediante bomba de infusión y hidralazina
Minoxidil bajo monitorización.
- Activador del canal de K Debe protegerse de la luz
- Relaja musculo liso. debido a que es fotosensible.