Marci Nurse

NIC
NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO:
II-2 UROLOGÍA CIRUGIA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DOMINIO 2: Clase 1: Ingestión

NUTRICIÓN PATOLOGIA: Prematuro Extremo
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA INTERVENCIONES (NIC)
NANDA
ETIQUETA DEFINICIÓN ACTIVIDADES
CODIFICADO

Respuesta Ineficaz de succión- DOMINIO I: Los prematuros <26 1050- Alimentación:

deglución del lactante R/C Débil
reflejo de succión E/P
Atragantamiento, succión ineficaz
Fisiológico: Básico semanas no tienen -Identificar la dieta prescrita.
un buen reflejo de -Crear un ambiente
Clase: Apoyo succión por lo que es placentero durante la
Nutricional indispensable ser comida.
alimentado por una -Facilitar la higiene bucal
Código: SOG controlando la después de las comidas.
1050- Alimentación cantidad de ingesta Identificar la presencia del
de LME, la reflejo de deglución.
1056- Alimentación alimentación tiene -Proteger con un babero.
enteral por sonda que ser continua y -Registrar la ingesta.
progresiva según las -Prestar atención al
necesidades del paciente durante la
neonato hasta la alimentación.
aparición del reflejo
de succión. 1056- Alimentación
enteral por sonda:
Se debe estimular la -Explicar el procedimiento al
aparición de este paciente. (padres)
reflejo con estímulos, -Insertar una SOG de
la principal es acuerdo al protocolo del
intentando la centro.
lactancia materna -Confirmar colocación de la
directamente del sonda mediante Rayos X
pecho de la madre. antes de administra
medicamentos o alimentos
a través de ella, según
protocolo del centro.
-Observar si hay ruidos
intestinales cada 4-8 horas
según corresponda.
-Sostener al lactante y
hablar con él durante la
alimentación para estimular
las actividades de
alimentación habitual.
-Utilizar una técnica
higiénica en la
administración de este tipo
de alimentación.
-Comprobar la existencia de
residuos cada 4-6 horas
durante las primeras 24
horas y después cada 8
horas durante la
alimentación continuada.
Marci Nurse