“AÑO DE LA UNIDAD, PAZ Y EL DESARROLLO”

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA SAC

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

“FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A PACIENTES CON

REFLUJO GASTROESOFÁGICO TRATADO CON
OMEPRAZOL EN UN HOSPITAL EN LIMA”.

ASIGNATURA:

Terapéutica y Cuidados Paliativos

Docente:
 Docente titular: Mg. Diego Hernán Astocaza Palomino
 Docente de seminario: Dra. Gladys Hernández Diaz
 Docente de seminario: Dra. Yolanda Salinas Veliz

INFORME PRESENTADO POR:

Villo Huayta, Sandra Camille/ sandra.villo@upsjb.edu.pe

Ciclo:
V

ICA – PERÚ

2023

1
 DEDICATORIA:

A mi apoyo incondicional en todo momento, mis padres

A mis grandes inspiraciones mis docentes del curso por su gran motivación, a formar a buenos
médicos que seremos en el futuro.
A mi motivación de todas las mañanas, Mi Wilson.

2
 INDICE

INTRODUCCION ................................................................................................................................... 4

CAPITULO I

1. ANTECEDENTES .............................................................................................................................. 5

1.1 Antecedentes nacionales .................................................................................................... 5

1.2 Antecedentes internacionales ............................................................................................. 6

CAPITULO II

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .......................................................................................... 8

2.1 Formulación del problema ................................................................................................ 8

2.2 Objetivos ............................................................................................................................. 8

2.3 Hipótesis de investigación ................................................................................................. 8

2.4 Justificación ........................................................................................................................ 9

CAPITULO III

3. METODOLOGIA............................................................................................................................... 10

3.1 Tipo y diseño de investigación ........................................................................................... 10

3.2 Población muestra y muestreo .......................................................................................... 10

3.3 Resultados .......................................................................................................................... 10

4. DISEÑO Y ESQUEMA DE ANALISIS ESTADISTICO ............................................................... 10

4.1 Metodología de análisis estadístico o de procesamiento de datos ................................. 10

CAPITULO IV

5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES…………………………………………………………….11

6. PRESUPUESTO……………………………………………………………………………………..12

CAPITULO V

7. FARMACOLOGIA DEL OMEPRAZOL………………………………………………………….13

7.1 FARMACOQUIMICA……………………………………………………………………13

7.2 FARMACOCINETICA…………………………………………………………………..13

7.3 FARMACODINAMIA…………………………………………………………………...14

7.4 FARMACOQUIMICA……………………………………………………………………14

8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .............................................................................................. 16

3
 INTRODUCCION

El inhibidor de la bomba de protones configura un grupo de fármacos que previenen la producción

de ácido gástrico a través de la adenosina adenosina inhibitoria H +/ K +en células inhibitorias.
Se tratan por enfermedades gastóficas, reflujo inductor de flujo de retroceso , úlceras digestivas,
gastritis, secreción sobrecargada, infecciones de helicobacter pylori, eosinofilis, fibras digestivas
o de celopatía funcionales.

Los Inhibidores de bomba de protones estarán mayoritariamente en su forma no ionizada, esto

facilita su pasaje y distribución en el organismo. A diferencia, cuando ingresan a canalículo
secretor de la célula parietal (pH <1) el 99.9% de los IBPs se ionizan, en este estado se tornan
impermeables a la membrana celular, por lo tanto no pueden salir y quedan atrapados en dicho
lugar.

Los IBP en un entorno ácido se comportan como un perfil, es decir, se activan en forma de
sulfenamida o ácido sulfónico, que a su vez la bomba de protones en la zona luminal expuesta de
la bomba de protones, más específicamente, con remedios, específicamente, adentro.
El alfa subraya esta enzima la inactiva. Todos los IBP se unen a la cisteína 813 de la subunidad
de la bomba alfa, además de omeprazol, lanzoprazol y pantoprazol.

El omeprazol se usa para bloquear la producción de ácido estomacal y tratar la úlcera estomacal
y el estómago demasiado ácido. El omeprazol puede aliviar el dolor y la incomodidad causados
por las úlceras relacionadas con el reflujo de la gastrocidad y la acidez del estómago. El omeprazol
se usa en combinación con antibióticos y trata las infecciones gástricas causadas por bacterias
llamadas Helicobacter pylori.

El omeprazol, por supuesto, tiene efectos secundarios. Muy a menudo son dolores de cabeza o
diarrea. también puede interferir con la función de otros fármacos, como algunos antialariagantes,
como el clopidogrel o los fármacos antivirus.

Al inhibir el ácido, también puede afectar la absorción de magnesio, calcio o vitamina B12.
Estos efectos solo ocurren, en personas que ya tienen factores de riesgo anteriores y raros.
En consulta, los pacientes nos dicen que el omeprazol produce osteoporosis, demencia o incluso
cáncer. Debe decirse que esto está muy mal. El omeprazol puede contribuir a la aparición de
osteoporosis si se une a otros factores, en la presente investigación identificaremos los factores
de riesgo asociados al omeprazol de pacientes con reflujo gastroesofágico.

4
 CAPITULO I

I. ANTECEDENTES

1.1 ANTECEDENTES NACIONALES

1. Aparcana I. realizó un estudio titulado “Optimización de la fármacoterapia a pacientes con

hipertensión arterial del hospital San Juan de Lurigancho” en el 2022, en Perú con el objetivo de
evaluar si la intervención farmacéutica directa optimiza la fármaco-terapia de los pacientes con
la hipertensión arterial, se utilizó el método Dáder para realizar el seguimiento
farmacoterapéutico, el test de Morisky-Green y el test de Batalla para evaluar si se cumple y se
conoce; se evaluó con pacientes en el Hospital de San Juan de Lurigancho, durante cinco meses.
Se incluyeron en el estudio 13 pacientes con un valor inicial promedio de presión arterial de
151/95,62 mmHg reduciendo luego de la intervención a 140,30/88,9 mmHg (p<0,05)
En total, se detectaron 25 problemas relacionados con los medicamentos directamente (PRM), de
los cuales se redujo luego de las intervenciones a los pacientes a 5 PRM lo que demuestra el grado
de aceptación de las IF para prevenir, reducir y resolver los PRM. Se concluyó que la optimización
del fármaco terapia está influenciada directamente y positivamente por la Intervención
Farmacéutica en el SFT mejorando asi el estado de salud del paciente

2. Huarcaya V. realizó un trabajo titulado uso de omeprazol endovenoso en pacientes con

hospitalización y emergencia del hospital Santa Rosa enero- Julio 2019” en Lima, el objetivo de
la investigación fue determinar la calidad de uso terapéutico de omeprazol endovenoso de acuerdo
a la evidencia de pacientes hospitalizados y de emergencia del Hospital Santa Rosa, se usaron
instrumentos de observación estructurada, la cual midió tres aspectos, componentes antiulcerosos,
motivos de la prescripción y medicamentes concomitantes, dando como resultado que el uso del
omeprazol en la emergencia y hospitalización es un 69% es inadecuado, con justificación de uso
con un 34.15%. sin motivo alguno con 31.17%, por nauseas y vomito con 21.95%, por
condiciones pre o post operatorias con un con 12.2%, concluyendo que se usa el omeprazol en
pacientes de manera inapropiada.

3. Frias Chavez en sus trabajo de investigación denominada “Características Clínicas y

epidemiológicas de los adultos mayores hospitalizados por Covid-19” en el año 2022 indica el
estudio realizado con 60 historias clínicas de adultos mayores con Covid-19 atendidos en el
Hospital Jose Soto Cadenillas, como información se recolecto las características clínicas
frecuentes como Disnea (78.3%) y con tratamiento de Ceftriaxona y Enoxaparina (76.7%), para
comorbilidades fue con Omeprazol (75%) y la hipertensión arterial como comorbilidad mas
frecuente fue (45%) con características epidemiológicas personales de 80 a 89 años (33.3%)
dando como resultado que el tratamiento para la COVID-19 con Ceftriaxona, Enoxaparina;
tratamiento de comorbilidades con Omeprazol, Losartan, Captopril; las comorbilidades como la
hipertensión arterial, enfermedad respiratoria,

4.- Suárez P. Realizó una investigación titulada “Uso inadecuado del omeprazol en emergencia
en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza” en el año 2019 por lo que el objetivo de este estudio
es conocer la proporción del uso inadecuado del Omeprazol, con un tamaño muestral de 382
historias clínicas, para un Intervalo de Confianza del 95%, siendo seleccionados de forma
aleatoria simple, comprendidos en un período de tiempo. Obteniéndose datos demográficos
mínimos, comorbilidades, clínicas y terapéuticas, recopilándose en una base de datos para luego
realizar sus análisis estadísticos que se corresponden. Dando como resultado que este estudio
presentará un impacto positivo como referencia para la valoración, actualización y/o creación de

5
protocolos y Guías de Prácticas Clínicas en la prescripción de medicamentos.

5. Aranda Salazar & Mendoza Ramos en su trabajo de investigación denominado “Factores

asociados a interacciones fármaco-fármaco potencialmente graves en pacientes adultos mayores”
del años 2020 indica que el objetivo del estudio fue identificar la frecuencia de las interacciones
directas farmacológicas potencialmente graves en adultos mayores atendida en un hospital de
referencia peruano, así como sus factores asociados a ellos, en pacientes atendidos en consultorio
externo de geriatría en el Hospital Centro Médico Naval durante noviembre del 2018 - marzo
2019. Se registraron los datos consignados en las historias clínicas y se evaluó la presencia de
DDIs utilizando la herramienta Lexicomp®️. Se evaluó la asociación con los potenciales factores
utilizando un modelo de Regresión de Poisson con varianzas robustas.
Se analizaron 306 historias clínicas. La mediana fue de edad de 74 (68-82) años con
predominancia masculina (63,40%). El 27,78% de la población presentó interacciones
farmacológicas potencialmente graves. El 61,76% recibía de 5 o más fármacos. El 97,06%
presentó multimorbilidad y el 56,21% presentó hipertensión arterial. Dando como resultado que
la polifarmacia es el principal factor de riesgo para la presencia de DDIs graves. Se debe evaluar
rutinariamente las posibles interacciones medicamentosas en pacientes geriátricos polimedicados.

1.2 ANTECEDENTES INTERNACIONALES

1. Bischoff y col(5) realizaron un estudio titulado “Uso inapropiado de inhibidores de la bomba

de protones intravenosos y factores asociados en un hospital de alta complejidad”. En el 2021, en
Brasil, con el objetivo de medir el uso inadecuado de Inhibidores de bomba de protones
intravenosos en un hospital de alta complejidad en Brasil y estimar sus costos. La mencionada
investigación recopilo datos de un estudio retrospectivo de 333 pacientes que recibieron
omeprazol intravenoso entre julio y diciembre de 2018 en un hospital de alta complejidad en
Brasil, donde se Se utilizó un instrumento para la recolección de datos, evaluando sexo, edad,
raza y comorbilidades del paciente; cuál fue la indicación para iniciar tratamiento con omeprazol
intravenoso; cuáles fueron los motivos de su uso cuando no hubo sospecha de HDA; si el paciente
fue sometido a examen endoscópico digestivo alto (UDE) o procedimiento quirúrgico; si se
realizó; posología de omeprazol; duración del tratamiento; servicio responsable de la
prescripción del medico

2. Zuluaga y col(2) realizaron un estudio titulado “Uso practico de inhibidores de bomba de

protones” En el 2021, en Colombia con el objetivo de exponer, además de sus propiedades
generales, sus verdaderas indicaciones, el uso recomendado a largo plazo y las estrategias para
lograr la deprescripción, con el fin de evitar el uso indiscriminado. En el presente estudio se
menciona que las dosis altas de Inhibidores de protones (prescrita en una o dos tomas diarias)
tienen mayor efectividad que la dosis estándar sobre la resolución de la esofagitis por reflujo
gastroesofágico y úlceras pépticas. En el primer escenario, las dosis altas se recomiendan por 8-
16 semanas y después se pasa a dosis estándar por tiempo indefinido. En el caso de las úlceras,
las dosis altas se emplean solo 14 días y solo si la úlcera tiene alto riesgo de resangrado. El
tratamiento de úlceras pépticas debe contemplar siempre la erradicación de H. pylori si se detecta,
lo que también requiere dosis altas de IBP2. Asimismo se menciona La suspensión abrupta de los
IBP puede ser perjudicial al causar un aumento repentino y marcado de la producción de ácido
gástrico, el famoso efecto rebote, relacionado con reaparición o empeoramiento de síntomas43.
Por lo tanto, en pacientes que toman IBP a largo plazo se recomienda el desmonte paulatino, el
uso a demanda o alternar con tratamientos diferentes, en lugar de la suspensión súbita. Se
concluye el uso de los IBP debe guiarse por indicaciones específicas, con pautas bien establecidas
en la literatura. Lo mismo aplica para las dosis altas. Estos medicamentos como grupo son muy
similares entre sí cuando se emplean a dosis equivalentes, aunque el rabeprazol y el esomeprazol
tienen menor riesgo de perder eficacia por un metabolismo hepático acelerado. El dexlansoprazol

6
tiene ventajas en su forma de administración, mas no en los efectos clínicos.
3. Amores J y un colaborador realizaron un estudio titulado “Omeprazol en la profilaxis temprana
de sangrado digestivo alto en la unidad de Cuidados intensivos”. En el 2022, en Panamá con el
objetivo de determinar la frecuencia con la que se utiliza la profilaxis temprana con omeprazol en
pacientes admitidos en la Unidad de Cuidados intensivos y describir sus reultados clínicos, para
ello se hizo un estudio retrospectivo de una muestra de pacientes admitidos en la Unidad de
Cuidados intensivos de Santo Tomas en el año 2019. Se incluyeron 114 pacientes con edad
mediana de 40 años, predominio del sexo masculino (60.53%) y una mediana de tiempo de UCI
de 12 dias. 111 pacientes recibieron profilaxis temprana con omeprazol, el grupo que hizo
profilazis temprana presento sangrado digestivo alto 2.70% de los casos, 40 pacientes neumonía
nosocomial y un paciente presento infección por Clostridium. Se concluye que la profilaxis
temprana con omeprazol es una practica habitual en pacientes admitidos en la UCI, el sangrado
digestivo en poca frecuencia y además, el uso de ventilación mecánica y el shock fueron los
factores de riesgo de ulceras de estrés mas frecuentes.

4. Montenegro V y col(3) realizaron una investigación titulada “Uso de Omeprazol 20 mg cápsula

para el tratamiento de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico en pacientes de 20 a 40 años,
atendidos en el Centro de Salud Virgen de los Desamparados, municipio de Diriá-Granada” En
el 2019, en España con el objetivo de evaluar el uso de omeprazol 20 mg cápsula para el
tratamiento de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico en pacientes de 20 a 40 años, atendidos
en el Centro de Salud Virgen de los Desamparados, municipio de Diriá-Granada, Febrero-Mayo,
2019. Para lograr con el objetivo fue necesaria la utilización de un estudio indicación-
prescripción, descriptivo, de corte transversal, retrospectivo y de campo, así mismo, se revisaron
expedientes, recetas, hojas diarias de los pacientes que se presentaron la enfermedad, donde se
obtuvo un estudio de 78 pacientes, los cuales cumplían con todos los criterios de inclusión. En
los resultados obtenidos se caracterizó a los pacientes en estudio en edad y sexo, donde se
determinó que el sexo femenino representado por 24 mujeres correspondiente a 30.77% siendo
las mismas predominando entre las edades de 26 a 30 años. En cuanto a la dosis e intervalo de
administración y duración del tratamiento más utilizada fue de 20 mg por 10 días a 37 pacientes
equivalentes a 47.44%, lo que significa que la dosis utilizada no fue la adecuada para el
tratamiento de esta enfermedad. En conclusión, el uso de omeprazol oral en los pacientes con la
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico atendidos en el centro de salud Virgen de los
Desamparados, no cumplen con el esquema de tratamiento según lo establecido en el Formulario
Nacional de Medicamentos 2014.

7
 CAPITULO II

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1 Formulación del problema

¿Cuáles son los factores de riesgo que están asociados con pacientes con reflujo
gastroesofágico tratado con omeprazol en el Hospital Santa Rosa de Lima – 2023?

2.2 Objetivos del proyecto

2.2.1 Objetivo general

Determinar los factores de riego asociados con pacientes que han sido tratados con
omprazol, que han sido consumidores crónicos y que presentan con reflujo
gastroesofágico en el hospital Santa Rosa de Lima – 2023

2.2.2 Objetivo especifico

 Determinar las características de pacientes consumidores crónicos de

omeprazol con tendencia a efectos adversos.
 Establecer una causalidad que ayude a concienciar a las personas del riesgo
que supone la ingesta crónica de omeprazol.
 Disminuir las complicaciones derivadas a la administración incorrecta del
omeprazol en pacientes con reflujo gastroesofágico.

2.3 Hipótesis de investigación

2.3.1 Hipótesis general

Podría existir una alta probabilidad de síntomas refractarios s (asociados a reflujo

débilmente ácido y no ácido) se relacionan con neutralización por el uso crónico
de Inhibidores de bomba de protones, en este caso del omeprazol

2.3.2 Hipótesis Específica

 Existe una relación entre el reflujo gastroesofágico en pacientes que han

sido tratado con omeprazol en el hospital santa Rosa de Lima
 El uso crónico de la bomba de protones da efectos adversos en los
pacientes, relacionados con déficit de la vitamina B12 u otros hallazgos

8
 2.4 JUSTIFICACION

El omeprazol; el inhibidor de la bomba de protones, es el inhibidor de la secreción gástrica más

efectiva, se encuentran en más preparativos y drogas de ventas en los Estados Unidos. En algunos
casos, eso es correcto se estipula sin un signo legítimo.

En los últimos años, se han preocupado informes de efectos secundarios importantes relacionados
con el uso. Pero la calidad de la evidencia no es decisiva Y en algunos casos, el riesgo de riesgo
no es clínicamente importante. El propósito de esta revisión es presentar evidencia que pueda
usarse frente a eventos adversos relacionados con IBP.

Es cierto que hay 5 fármacos que actúan inhibiendo la bomba de protones entre ellos están:
omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol y rabeprazol, los cuales tienen diferencias en
sus grupos piridina o benzimidazol, pero son similares en sus propiedades farmacológicas.

En esta revisión destacamos el uso del Omeprazol para los pacientes tratados por reflujo
gastrointestinal, y según diversos estudios se han presentado reacciones adversas al uso, por lo
cual son clasificadas en dos grupos: a corto plazo o primarias y a largo plazo o secundarias.

Se obtuvo que 1% al 5% de los pacientes reportan reacciones adversas primarias (cefalea, diarrea,
estreñimiento, náuseas y rash), las cuales son comunes al grupo farmacológico y cuyas
frecuencias no han sido comparadas entre inhibidores de bomba de protones.

Por otro lado, las reacciones adversas reportadas con su uso prolongado son sujetos de mayores
estudios por su importancia clínica. Por lo tanto, indicar los factores de riesgo que están
acompañados al uso prolongado del fármaco; nos ayudaría a prevenir efectos adversos o también
mejorar la calidad de vida para el paciente.

9
 CAPITULO III

3. METODOLOGIA

3.1 TIPO DE INVESTIGACION

La Investigacion que se realizara es de tipo: no experimental, observacional, descriptivo

y de comparación

DISEÑO DE INVESTIGACION

El diseño es transversal de tipo descriptivo ya que se hace deacuerdo con el proceso de

las muestras y es correlacional también porque tiene como objetivo principal asociar las
variables y de esta manera obtener una conclusión

VARIABLES:

- Variable independiente
Tratamiento con Omeprazol (Inhibidor de la bomba de protones). 7
- Variable Dependiente
• Capsulas de liberación retardada.
• Efecto colateral

3.2 POBLACION MUESTRA Y MUESTREO

INDICADORES A MEDIR
-Población con diagnóstico de reflujo gastroesofágico cerca al Hospital Santa Rosa de L
Lima. -Edad de los pacientes con diagnóstico de reflujo gastroesofágico
Método de Recolección de Datos
Los métodos de recolección de datos para el trabajo de información serán por entrevista
y revisión de registros existentes

3.3 RESULTADOS ESPERADOS

De acuerdo a la hipótesis el resultado esperado será que exista una alta probabilidad de
ociados a reflujo débilmente ácido y no ácido) se relacionan con neutralización por el uso
crónico de Inhibidores de bomba de protones, en este caso del omeprazol, determinando
los factores de riego asociados con pacientes que han sido tratados o son consumidores
crónicos del omeprazol.
.
4. DISEÑO Y ESQUEMA DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO

4.1 METODOLOGIA DE ANALISIS ESTADISTICOS DE PROCESAMIENTO

DE DATOS

Procesamiento de Datos
Para el procesamiento de datos de la presente investigación se utilizó el procesador de
datos Microsoft Excel, de datos extraídos de fichas médicas y entrevistas
ptiva se realizó a través de cuadros estadísticos de frecuencias y porcentajes.
Para los cuadros de estadística inferencial se ejecutó mediante la prueba estadística chi
cuadrado, ya que las variables utilizadas fueron categóricas, nominales y dicotómicas y
fue un estudio transversal y de nivel relacional.

10
 CAPITULO IV

ADMINIISTRACION DEL PROYECTO

5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto setiembre Octubre

ACTIVIDADES 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Selección de tema

2 Problemática

3 Objetivo

4 Material y
Métodos
5 Gestión de
Cartas de
autorización
6 Desarrollo de
propuestas de
proyectos
7 Procesamiento
de información
8 Análisis e
Interpretación
de datos
9 Formulación de
conclusiones
10 Publicación del
trabajo de
investigación

11
 6. PRESUPUESTO

RECOLECCION DE DATOS Y REVISION BIBLIOGRAFICA

Diseño de cuestionarios y material de 2,000

estudio
Contratación de personal de 1,500
investigación
Papelería, impresiones y materiales 5,000
de estudio
Computadoras, impresoras y otros 1,000
equipos necesarios |
Gastos de transporte para el equipo 3,000
de investigación
Análisis estadístico de los datos 1,500
recopilados
Interpretación de resultados y 2,500
elaboración de informes
Interpretación de resultados y 2,000
elaboración de informes
Presentación de los resultados en 3,000
congresos o simposios
Otros gastos imprevistos y 1,500
contingencias
Total 23,000

12
 7. FARMACOLOGIA DEL OMEPRAZOL

DESCRIPCION:

El omeprazol es un fármaco que pertenece a la clase de los inhibidores de la bomba de protones. Actúa
reduciendo la producción de ácido en el estómago al bloquear la acción de la enzima responsable de la
secreción ácida, conocida como la bomba de protones. Esto ayuda a aliviar los síntomas de la acidez
estomacal, la enfermedad por reflujo gastroesofágico y las úlceras gástricas y duodenales. Además, el
omeprazol también se utiliza como parte de la terapia de erradicación de la bacteria Helicobacter pylori,
que está asociada con úlceras pépticas. Es importante tener en cuenta que el omeprazol debe ser utilizado
bajo supervisión médica y por el tiempo indicado, ya que su uso prolongado puede tener efectos
secundarios y requerir ajustes en la dosis.

7.1 FARMACOQUIMICA

 Estructura química: El omeprazol es un compuesto orgánico con una estructura química que
pertenece a la clase de los benzimidazoles sustituidos. Químicamente, se le conoce como 5-
metoxi-2-[(RS)-[(4-metoxi-3,5-dimetil-2-piridinil)metilsulfinil]-1H-bencimidazol.

 Propiedades fisicoquímicas: El omeprazol es un sólido cristalino de color blanco a ligeramente

amarillo. Tiene una fórmula molecular de C17H19N3O3S y un peso molecular de
aproximadamente 345.42 g/mol. Es poco soluble en agua, pero se disuelve bien en solventes
orgánicos como el cloroformo y el metanol.

 El nombre genérico del omeprazol es precisamente "omeprazol". El nombre genérico se refiere al

nombre común o no patentado de un fármaco, que es reconocido internacionalmente y utilizado
para identificar la sustancia activa del medicamento. En el caso del omeprazol, su nombre
genérico es el mismo que su nombre de marca. El omeprazol es el compuesto activo que pertenece
a la clase de los inhibidores de la bomba de protones y se utiliza para reducir la producción de
ácido en el estómago.

7.2 FARMACOCINETICA

 Vía de administración: El omeprazol se administra principalmente por vía oral, en forma de

cápsulas o comprimidos enteros. También puede ser administrado por vía intravenosa en
situaciones específicas, como en casos de úlceras gástricas graves.

 Metabolismo: El omeprazol se metaboliza principalmente en el hígado a través del sistema

enzimático del citocromo P450. La enzima responsable del metabolismo del omeprazol es
principalmente la isoforma CYP2C19 del citocromo P450.

 Metabolitos activos y tóxicos: El omeprazol se metaboliza en el hígado a varios metabolitos, pero

el metabolito principal y activo es el 5-hidroxiomeprazol. Este metabolito también inhibe la
bomba de protones y contribuye al efecto farmacológico del omeprazol.

 Unión a proteínas plasmáticas: El omeprazol se une en gran medida a las proteínas plasmáticas,
aproximadamente en un 95%. Esto significa que la mayor parte del fármaco está unida a las
proteínas en la circulación sanguínea.

 Período de latencia: El período de latencia del omeprazol es variable y depende de varios factores,
como la dosis y la presencia de alimentos en el estómago. En general, puede tomar alrededor de 1
13
 a 2 horas para que el omeprazol alcance su máxima concentración en la sangre después de la
administración oral.
 Duración del efecto: El efecto inhibidor de la bomba de protones del omeprazol es duradero.
Después de una dosis única, el efecto puede durar hasta 24 horas, lo que permite su administración
una vez al día en muchos casos.

 Vida media: La vida media del omeprazol varía entre aproximadamente 0.5 y 1 hora en individuos
sanos. Sin embargo, en pacientes con insuficiencia hepática o con variaciones genéticas en las
enzimas del citocromo P450, la vida media puede ser más prolongada.

7.3 FARMACODINAMIA

 Órgano blanco: El órgano principal en el que actúa el omeprazol es el estómago, específicamente

las células parietales del estómago.

 Receptor farmacológico: El omeprazol ejerce su acción principalmente sobre la enzima H+/K+-

ATPasa, también conocida como bomba de protones, que se encuentra en las células parietales del
estómago.

 Mecanismo de acción: El omeprazol actúa como un inhibidor de la bomba de protones, lo que

significa que reduce la producción de ácido en el estómago. El fármaco se convierte en su forma
activa en el ambiente ácido del canalículo secretor de las células parietales del estómago. Allí, se
une de forma covalente y selectiva a la enzima H+/K+-ATPasa, inhibiendo su actividad y
reduciendo la secreción de ácido gástrico.

 Acción farmacológica: La acción principal del omeprazol es la reducción de la secreción de ácido

gástrico. Esto tiene varios efectos beneficiosos, como el alivio de los síntomas de la acidez
estomacal, la mejora de las úlceras gástricas y duodenales, y el tratamiento del reflujo
gastroesofágico. El omeprazol también se utiliza como parte de la terapia de erradicación de la
bacteria Helicobacter pylori, que está asociada con úlceras pépticas.

 Interacción farmacológica: El omeprazol puede interactuar con otros medicamentos que se

metabolizan a través del sistema enzimático del citocromo P450, como ciertos anticoagulantes,
antiepilépticos y algunos medicamentos antifúngicos. Estas interacciones pueden afectar el
metabolismo y la eficacia de los medicamentos involucrados, por lo que se recomienda tener
precaución y ajustar las dosis en consecuencia

7.4 FARMACOCLINICA

 Efectos terapéuticos:
El omeprazol se utiliza clínicamente para tratar varias condiciones relacionadas con la producción
excesiva de ácido gástrico. Sus principales efectos terapéuticos incluyen:
o Alivio de la acidez estomacal: El omeprazol reduce la producción de ácido en el
estómago, aliviando los síntomas de acidez estomacal, como la sensación de ardor y
malestar en el pecho.
o Tratamiento de úlceras gástricas y duodenales: El omeprazol ayuda a sanar y prevenir la
recurrencia de úlceras en el estómago y el duodeno, al reducir la producción de ácido
gástrico y permitir que las áreas ulceradas se reparen.
o Manejo de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): El omeprazol es efectivo para
controlar los síntomas de la ERGE, como la acidez estomacal y el reflujo ácido, al reducir
la producción de ácido gástrico y promover la cicatrización del esófago.
o Terapia de erradicación de Helicobacter pylori: El omeprazol se utiliza en combinación
con antibióticos para erradicar la infección por Helicobacter pylori, una bacteria asociada
14
 con úlceras pépticas y gastritis crónica.
 Reacciones adversas:
Aunque el omeprazol es generalmente bien tolerado, puede causar algunas reacciones adversas.
Estas incluyen:
o Trastornos gastrointestinales: Los efectos secundarios más comunes son diarrea, náuseas,
vómitos, dolor abdominal y flatulencia.
o Dolor de cabeza y mareos: Algunos pacientes pueden experimentar dolor de cabeza y
mareos como reacciones adversas al omeprazol.
o Alteraciones en las pruebas de función hepática: En casos raros, se han reportado
aumentos de las enzimas hepáticas en pacientes que reciben omeprazol, aunque esto suele
ser transitorio y reversible.
o Osteoporosis y fracturas: Se ha observado un ligero aumento en el riesgo de fracturas
óseas en pacientes que toman omeprazol a largo plazo, especialmente en aquellos con
factores de riesgo adicionales.
 Contraindicaciones:
El omeprazol está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco o a
otros inhibidores de la bomba de protones. Además, se debe tener precaución en pacientes con
enfermedad hepática grave, ya que puede afectar el metabolismo y la eliminación del fármaco.

15
8. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS:

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