ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD EN UN SISTEMA DE SALUD PAQUIDÉRMICO-ELEFANTES BLANCOS

"La expre s ió n e le fante blanco e n ing lé s (white e lephant) y e n franc é s (é lé phant blanc ) e s
VENEZUELA atribuida a po s e s ione s que tie nen un alto co s to de manute nc ió n mayo r a lo s bene fic io s que
apo rtan, o a aque llas que pro po rc ionan be ne fic io a o tro s pe ro que únic ame nte o c as ionan
p ro ble mas a s u pro pie ta rio.”

CIFRAS

Gobernaciones
San. Militar
Ministerio

El Sistema de
Salud de
IVSS IPASME
Venezuela
+
Pólizas HCM y Serv. Médicos
Alcaldías
+ de + 400 Instituciones
PRESUPUESTOS EN EL GASTO FISCAL, SEPARADOS, SIN UNIFICACIÓN EN EL PROPÓSITO. DISTINTOS PROGRAMAS DE SALUD Y NO
Públicas PREVENTIVOS. MULTIPLICIDAD DE SISTEMAS DE SALUD SIN COORDINACIÓN

RED DE SERVICIOS DE ATENCION DE SALUD REALIDADES

Nomenclatura Actual La nueva institucionalidad
propuesta • Congestionamiento de Hospitales
14 HOSPITALES Hospitales del Pueblo
METROPOLITANOS Institutos Autónomos
de referencia nacional – Hospitales tipo IV y especializados concentrados en
urbes.
Clínicas
AUII, AUIII, HOSP I
Populares y/o Policínicas – Fallas de infraestructura.
CDI
CRI – Déficit de camas hospitalización y UCI.
CAT
Consultorios – Hospitales en remodelación, todos a la vez.
ARII, AUI Populares
Barrio Adentro I – Insalubridad e inseguridad.
– Personal de salud deficitario.
COMUNIDAD Y MISIONES
¿SALUD SIN TALENTO HUMANO?
 DISMINUCION DE MEDICOS EN VENEZUELA
2500
2093 Áreas más afectadas
1986 Medicina Interna Medicina Critica
Pediatría Neurología
2000 Nefrología Anestesiología
Neonatología

1578
1500
1254
1211
1200
1000
2002 2003 2004 2005 2006 2007
2003 2004 2005 2006 2007 2008
 EL TALENTO HUMANO PROFESIONAL MEDICO EN
VENEZUELA

42 % emigró al exterior
33 % trabaja en otros sectores económicos
25 % se fue a clínicas privadas

Salario especialistas 2000 Bs F

Salario residentes 1800 Bs F
Buscando el futuro del sistema sanitario : Los valores de la salud en Venezuela. Oct. 2009

Los valores de los Recursos Humanos

El personal médico
en Venezuela
 DEFICIT DE MEDICOS ALCANZA 50%
• Los bajos sueldos que devengan en el sector público y las ofertas para
trabajar en el exterior han provocado un éxodo en los hospitales públicos y
en el número de médicos en Venezuela. Del país se han ido, según datos de
la Federación Médica Venezolana, 7 mil galenos en el último trienio.
• La carencia de personal se traduce en el difícil acceso de los pacientes al
servicio, especialmente en áreas claves como neonatología, cardiología,
cirugía, cuidados intensivos y oncología .
• En los últimos cinco años, unos 12.300 médicos han abandonado el sistema
público de salud.
• Un contrato colectivo congelado desde hace 9 años, reflejado en
"miserables" salarios; además de las condiciones de trabajo en los
hospitales, donde sufren por la falta de insumos e inseguridad, han sido
detonantes para el aumento de los desertores.
• Un médico que labora ocho horas, con 35 años de
experiencia, está ganando alrededor de Bs. 6.000
 Disminución de médicos en Venezuela
Datos 2015
FMV : 7000 médicos fuera de Venezuela, en su mayoría con dos y tres especialidades

HOSPITALES PUBLICOS CON DEEFICIT DE MEDICOS EN DICIEMBRE 2014 SIN SUPLENTES

SUSPENSION DE ACTIVIDADES QUIRURGICAS POR FALTA DE PERSONAL

PRINCIPALMENTE MEDICOS ANESTESIOLOGOS

SE MANTIENE Y AUMENTA LA REMORA QUIRURGICA EN LOS HOSPITALES PUBLICOS EN

EL 2015 QUE SE ARRASTRA DESDE EL AÑO ANTERIOR
Buscando el futuro del sistema sanitario : Los valores de la salud en Venezuela. Oct. 2009

Los valores de los Recursos Humanos

El personal médico
en Venezuela
Buscando el futuro del sistema sanitario : Los valores de la salud en Venezuela. Oct. 2009

Los valores de los Recursos Humanos en  Insumos

Venezuela  Condiciones de atención a los pacientes
 Razones del éxodo
• Bajos salarios, condiciones de trabajo, inseguridad en
general en los centros de salud
• Discurso descalificador del profesional de Salud por
parte de funcionarios del Estado.
• Pérdida del respeto hacia los médicos, sobre todo en
el gobierno y el gremio.
• En otros países ofrecen mejores beneficios
• Mejor calidad de vida, brindar mejor trato a los
pacientes, proporcionar estabilidad a una familia
 REALIDADES
• 5000 MÈDICOS EN EL EXTERIOR OCUPANDO CARGOS
IMPORTANTES EN LAS REDES HOSPITALARIAS DE OTROS PAISES
= DIFICIL RETORNO
• POST-GRADOS DESIERTOS O CON BAJA COBERTURA = NO HAY
GENERACIÒN DE RELEVO FORMADA.
• FORMACION PROFESIONAL EN “ESCUELAS DE MEDICINA DE
NUEVO CUÑO” = PERFIL PROFESIONAL INCIERTO.
• DESMOTIVACION SALARIAL
• IDEOLOGIZACION ACADEMICA
• PREVALENCIA DE LO SOCIAL SOBRE LO ACADÈMICO =
INCAPACIDAD EN EL EJERCICIO.
 FALTA DE INSUMOS
HOSPITALES EN GUERRA DETERIORO DE EQUIPOS
DESMANTEAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA
INSEGURIDAD
DEFICIT IMPORTANTE DE PERSONAL
REMODELACIONES SIMULTÀNEAS NO PLANIFICADAS
CORRUPCION ADMINISTRATIVA
EMPRESAS “DE MALETIN”

ESTUDIANTES DE LA MISION SUCRE EN CARABOBO

“TOMARON EN HOSPITAL DE BUCARAL (MIC)

EN TRES AÑOS SE GRADUARAN 20.000 MIC

Buscando el futuro del sistema sanitario : Los valores de la salud en Venezuela. Oct. 2009

Los valores de los Recursos Humanos en

Inseguridad
Venezuela

“La profesión de la salud ya no sólo se trata de preocuparse por la vida de un

enfermo, sino también por la propia”.
Intervalo de sustitución alto es igual a Rendimiento de camas bajo (Son
inversamente proporcionales).

José Félix Oletta López. Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas. Nota Técnica N· 47. Caracas 5 de mayo de 2012.
José Félix Oletta López. Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas. Nota Técnica N· 47. Caracas 5 de mayo de 2012.
José Félix Oletta López. Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas. Nota Técnica N· 47. Caracas 5 de mayo de 2012.
SITUACIÓN HOSPITALARIA
 EXODO O ABANDONO
DESERCION
INGRESO A OTROS PAISES

Trabaja en BA I
Hace guardias nocturnas en BA II

DESATENCION ATENCION PRIMARIA EN TODA LA

RED BARRIO ADENTRO I Y II

Dr. CARLOS WALTER

Ex Ministro de Sanidad Venezuela
 UNIVERSIDADES TRADICIONALES
Se incorporarán Red del Sistema Público
Nacional de Salud
Llegaron 77 médicos de la ELAM-Cuba a revalidar sus títulos
Los médicos fueron acreditados con sus respectivos certificados como miembros
del Batallón 51, por los Ministerios del Poder Popular para la Educación y Salud.

¿CAMBIANDO
“ Un médico al servicio
del capitalismo es un PARADIGMAS?
mercenario, y ustedes no
pueden ser mercenarios".
Hugo Chávez

TRANSCULTURIZACION DE LA SALUD
Caracas, 21 Ene. ABN.- De los 2 mil 700 médicos especialistas en Medicina General
Integral (MGI) que mantienen activa la atención comunitaria de Barrio Adentro I,
aproximadamente 540 comenzarán a prestar apoyo en hospitales con el
propósito de cambiar el Profesionales de Barrio Adentro cambian paradigma
del médico venezolano. ABN 21/01/2008. Caracas, Distrito Capital
¿REALES FACULTADES DE MEDICINA EN ESTOS
CENTROS DE ESTUDIO?
 Dr. Claudio Aoun Soulie, Presidente de la Academia Nacional de la Medicina
"8.300 médicos comunitarios jamás han pisado un
quirófano"
"No se puede preparar a un
médico mediante el uso de
videos y sin ingresar a las
salas de emergencias (...).
Modificar la Ley del Ejercicio de la
Medicina, avisora cientos de casos
de mala praxis médica", explica.

Del tamaño de la calidad del médico, será en gran parte la calidad de

la recuperación del paciente, y especialmente el de los estratos más
bajos que asisten a los hospitales.
Informes técnicos de la Academia Nacional de la Medicina, indican que a lo largo de 72
meses de actividades universitarias, los Médicos Integrales Comunitarios, no reciben
conocimientos en: laboratorios, medicina legal, medicina tropical, radiología,
Bioquímica, Farmacología, no atienden partos, no ingresan a la morgue, no conocen a
profundidad el cuerpo humano, desconocen las principales patologías que atacan a
millones de venezolanos, y son instruidos mediante el uso de video conferencias, y no
con prácticas dentro de las salas de emergencias de los principales hospitales del país.
ENTREVISTA LUIS GASLONDE, DIRECTOR DE LA COMISIÓN DE ESTUDIOS DE
POSTGRADO DE MEDICINA DE LA UCV

"Médicos comunitarios no
pueden cursar postgrados"
"La descentralización administrativa de los hospitales
debería ser también tema de discusión" "Si van a tener
una práctica hospitalaria, deben recibir la mejor
formación con especialistas" LUIS GASLONDE
 APROBADOS MÁS DE 800 MILLONES
DE BOLÍVARES PARA LA
CONSTRUCCIÓN DE 4 NUEVAS
UNIVERSIDADES
EL NACIONAL 08-NOV 2011 AVN
La asignación de estos recursos para la cartera de Educación Universitaria es
parte del plan de democratización del acceso a la educación superior de los
jóvenes

El Ejecutivo Nacional aprobó, este martes, 880 millones 382 mil 742 bolívares al
Ministerio de Educación Universitaria para la construcción de 4 universidades
territoriales y 6 complejos universitarios socialistas Alma Máter, informó el
vicepresidente de la República, Elías Jaua.

Señaló que la asignación de estos recursos para la cartera de Educación

Universitaria es parte del plan de democratización del acceso a la educación
superior de los jóvenes.
ALI BARRIOS: MÉDICOS COMUNITARIOS ESTÁN CAPACITADOS PARA
ATENDER AL PUEBLO 10NOV2011
Un grupo de 120 estudiantes, ingresó al centro de salud, El Algodonal, para realizar
pasantías por diversos servicios, tales como cirugía, medicina interna, pediatría y gineco-
obstetricía

8.250 médicos integrales

comunitarios que egresarán en
diciembre están capacitados en
100% para atender a toda la
población que requiera asistencia
médica gratuita, aseveró el doctor
Alí Barrios, director del Hospital
General José Ignacio Baldó,
conocido como El Algodonal,
ubicado en Antímano, al oeste de
Caracas.

"Vamos a seguir conformando un sistema único de

salud y con estos 8.250 médicos integrales vamos a
rectificar, revisar y reimpulsar la asistencia médica
nacional", manifestó Barrios.
 CURSANTES DE MEDICINA DE ULA PROTESTARON POR REFORMA DE LEY
"Chávez politizó la salud cuando trajo a médicos cubanos", señaló Cegarra (Estudiante de Medicina)
(
Viernes 4 de noviembre de 2011 12:00 AM
Mérida.- Estudiantes de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Los Andes
(ULA) protestaron en la avenida Tulio
Febres Cordero de la ciudad de Mérida, en
rechazo de la inclusión de los Médicos
Integrales Comunitarios (MIC) en el
ejercicio de la medicina.

La salud de los venezolanos está en

juego. Aclararon que no están en
Destacó que los 8 mil 250 médicos que graduarán contra de los estudiantes de
gozan de los beneficios por parte del Estado, Medicina Integral Comunitaria, pero
mientras que los de las universidades autónomas sí en la poca preparación que ellos
no tienen representación alguna. Calificó de reciben, ya que no se puede
irresponsables a los diputados de la AN que comparar tres años de estudio con
aprobaron la reforma y expresó que si "ellos casi 10 que tiene un médico
hablan de masificar la salud, deberían invertir en especialista.
hospitales, en sueldos justos para los
trabajadores de la salud e invertir en las VENEZOLANOS DE
universidades que forman a los profesionales. PRIMERA Y DE SEGUNDA
 ESTUDIANTES DE MEDICINA COMUNITARIA FINALIZAN CON
ÉXITO ROTATIVO HOSPITALARIO
23NOV2011

Los pasantes salientes entregaron la bandera

venezolana a los estudiantes de quInto año que serán
recibidos, al igual que ellos, por el personal médico y
docente del Hospital Militar

El Director del Hospital Militar “Dr. Carlos Arvelo” destacó la importancia de la política
impulsada por el Gobierno Nacional para fomentar la formación de nuevos profesionales de
la salud, en tanto "existe un déficit de 30 mil médicos en el país (...) tenemos desasistida a
una población en áreas que son básicas como anestesiología, pediatría, gastroenterología".
En diciembre próximo egresará la primera promoción de médicos integrales comunitarios,
conformada por más 8250 galenos, de los que unos 2000 serán asignados a la red
hospitalaria rural, mientras que el resto ejercerá sus funciones en diferentes hospitales del
país.
Uno de ellos es Alexander Reyes, quien recordó el pensamiento del también médico Ernesto
"Che" Guevara, cuando auguraba que la medicina tendría que convertirse un día en una
ciencia para prevenir las enfermedades, y sólo debía intervenir el cuerpo cuando se tratara
de una situación trascendental e irreversible por otras vías.
 SANCIONADA REFORMA A LA LEY DE
EJERCICIO DE LA MEDICINA
Para la diputada Dinorah
Figuera de Primero Justicia,
esta modificación desconoce
la libertad gremial e intenta
justificar "el engaño a que
fueron sometidos más de 8
mil personas al estudiar la
carrera de medicina integral".

La ley del gremio médico se

mantenía sin modificaciones
"Se avisora la instalación de nuevos desde 1982. La carrera de
sindicatos apegados al oficialismo y Medicina Integral Comunitaria fue
así ocultar los casos de mala praxis iniciada legalmente en 2007 tras
médicas que hemos venido alertando la aprobación de su malla
cuando los médicos integrales curricular por el Consejo
atiendan al pueblo", consideró nacional de Universidades (CNU).
durante la discusión.
ASAMBLEA NACIONAL ANULÓ OBLIGATORIEDAD DE LOS MÉDICOS
DE COLEGIARSE 17NOV2011
"Los Colegios Médicos están chantajeando con no colegiar a los
médicos integrales comunitarios", dijo el diputado Robert Serra

El presidente de la Comisión
Permanente de Desarrollo Social
Integral, el diputado del PSUV
Oswaldo Vera, reveló a su vez
que fueron los mismos
estudiantes quienes demandaron
a la AN la libre asociación.
 AN LEGALIZÓ LA MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA
18 NOV 2011
Sólo será necesaria la presentación del título ante el Ministerio de Salud y el
registro pertinente para ejercer. La colegiación es opcional
La práctica de la Medicina Integral Comunitaria y
los profesionales que la ejercerán fueron
legalizados ayer por la Asamblea Nacional. Con la
sanción a la reforma de la Ley de Ejercicio de la
Medicina, la Federación Médica Venezolana y el
Colegio de Médicos perdieron la exclusividad de
regular la actividad de los profesionales del área.

Dinorah Figuera, diputada por Primero Justicia, recordó que la

colegiación como requisito para ejercer cualquier profesión está
establecida en el artículo 105 de la Constitución.
La modificación de los ordinales 3 y 4 del artículo 4 y los artículos 22 y 35 de la referida ley autorizan la
creación de nuevos gremios, además de facultar a los médicos integrales comunitarios para que ejerzan
la Medicina con solo presentar el título en el Ministerio de Salud. La colegiación es ahora opcional.

Gremios médicos, la Academia Nacional de Medicina y otras organizaciones vinculadas al sector salud
han señalado que los estudiantes inscritos en el Programa de Nacional de Formación en Medicina Integral
Comunitaria sólo fueron preparados para la atención primaria; sin embargo, la reforma les permitirá
equiparse a los médicos cirujanos y los doctores en Ciencias Médicas.
 CHAVISMO SIENTA BASE LEGAL PARA CREAR COLEGIO MÉDICO PARALELO
Mayoría de la AN garantiza que galenos comunitarios puedan trabajar

En la primera reforma, reconocieron a los médicos

integrales comunitarios. Y en la segunda, aseguran que
puedan trabajar.
La mayoría chavista de la Asamblea Nacional se dispone a modificar
nuevamente la Ley de Ejercicio de la Medicina con este objetivo: eliminar la
obligación que tienen los galenos de inscribirse en el Colegio de Médicos de
su jurisdicción para ejercer la profesión.

El numeral 3 del artículo 4 de la norma vigente establece que para trabajar el

médico "debe estar inscrito en el Colegio de Médicos en cuya jurisdicción se
ejerza habitualmente".
"El médico tiene que estar asociado a
una estructura médica, pero el Colegio El chavismo propone alterar la esa disposición de esta forma: "Estar inscrito
no tiene que ostentar esa exclusividad“ . en el Colegio de Médicos o en otra organización médico-gremial de la entidad
“ federal donde ejercerá la profesión".
El Colegio de Médicos se va a
mantener", pero tendrán que compartir El cambio se sustenta en el artículo 52 de la Constitución Bolivariana, que
sus competencias con otras reza: "To da persona tiene derecho de asociarse con fines lícitos, de
organizaciones. conformidad con la ley. El Estado estará obligado a facilitar el ejercicio de
El Colegio de Médicos y la Federación este derecho".
Médica Venezolana planteaban que no
iban a reconocer a los médicos Además, suprimen la exigencia de "estar inscrito en el Instituto de Previsión
integrales, lo que en la práctica
Social del Médico" para ejercer la profesión, que también aparece en el
impediría que ejercieran la profesión".
instrumento actual.
PUEDE INTERPRETARSE COMO UN GOLPE CONTRA TODOS LOS COLEGIOS PROFESIONALES DEL PAÍS, NO SOLO EL
DE MÉDICOS.
AUTORIDADES GREMIALES NO RENOVADAS
FRECUENTEMENTE DESCONOCIDAS Y NO ESCUCHADAS
PERDIDA DE LEGITIMIDAD
VOCERIA INTERRUMPIDA
Es truc tura d e l me rc a d o la b ora l m uy d e pr im id o, c on un d e s e m p le o q ue
s up e ra e l 16% y la infor m a lida d re b os a nd o e l 53% d e la p ob la c ión
e c onóm ic a m e nte a c tiva ; a fe c t a nd o los nive le s d e p ob re za m od ific a nd o
los ing re s os y la d is tr ib uc ión d e los m is m os e n los hoga re s .

Fug a d e c a p ita l inte le c tua l, p rom o vid o p or los

nive le s d e c a lid a d d e vid a d e los p a ís e s
d e s a r rolla d os .

El éxodo de los médicos venezolanos

Los bajos sueldos y las condiciones de vida han motivado a muchos
profesionales de la medicina a probar suerte en otros países. Algunos
centros los apoyan en la preparación para los exámenes. Mientras tanto,
en los hospitales existe un déficit y en los postgrados no se cubre la oferta
total
 2010: 5000 MEDICOS HAN EMIGRADO DE VENEZUELA

LAS SOCIEDADES MEDICAS

SOSTIENEN QUE LOS MIC NO
ESTAN CAPACITADOS PARA
EJERCER EN HOSPITALES

14.243 MIC GRADUADOS

21 MARZO 2013 : GRADUAN A 675 MIC

LA MINISTRA DE SALUD ANUNCIA LA CREACION

DEL PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE ESPECIALISTAS CON 22 POST-
GRADOS OFERTADOS
400 MEDICOS DE LA 1RA PROMOCION DE MIC YA ESTAN CURSANDO POST-
GRADOS
 2006-2007 2008
2008
BARRIO ADENTRO III CNU RECONOCE LA MEDICINA SOCIAL INTEGRAL
ESTUDIANTES DE MEDICINA
DESMANTELAMIENTO RED HOSPITALARIA COMUNITARIA
TOMAN HOSPITAL ABANDONADO

2009
2006 2006 MEDICOS INTEGRALES COMUNITARIOS HACEN
MODIFICACION ESTRUCTURAL MPPS MEDICINA SOCIAL INTEGRAL PASANTIAS HOSPITALARIAS
COMUNITARIA
2010
2009-2010
TABLA AUMENTO
2005 HUELGAS MEDICAS
SALARIAL 40 %
BARRIO ADENTRO II HUELGA DE ENFERMEROS
PAGO PARCIAL
SALUD EN CRISIS

2003-2004 2011
BARRIO ADENTRO I GRADUACION MEDICOS SOCIALES
INTEGRALES COMUNITARIOS
UNA NUEVA CLASE MEDICA
2003
HUELGAS MEDICAS POR
CONTRATACION COLECTIVA Y
REINVINDICACIONES SALARIALES MODIFICACION LEY EJERCICIO MEDICINA
SALARIO SUPERIOR AL DE LOS MEDICOS TRADICIONALES
PREFERENCIA ASIGNACION DE CARGOS
OPORTUNIDAD DE REALIZAR POSTGRADOS
NUEVAS UNIVERSIDADES
2002 MINIMIZACION DE LAS FACULTADES DE MEDICINA TRADICIONALES
PARO PETROLERO AUSENCIA DE PROFESORES

1999

LAS MODIFICACIONES DEL

TRAGEDIA DE VARGAS
MISION MEDICA CUBANA EN
VZLA

1998
ASCENSO DE CHAVEZ AL PODER
TALENTO HUMANO EN
SALUD
1996-1997
HUELGA MEDICA NACIONAL
Buscando el futuro del sistema sanitario : Los valores de la salud en Venezuela. Oct. 2009

Los valores de los Recursos Humanos

en Venezuela Estudiantes

“La carrera de medicina la hemos sacado a la calle y ahora es del

pueblo, pues estamos en un proceso de formación que permite
devolver a los médicos el sentido de pertenencia y solidaridad con los
más necesitados” (ABN).

“Exigimos las mismas

becas y la misma
dotación, exigimos
respeto. Le exigimos al
Presidente que más
nunca llame a un
médico venezolano
‘mercenario’ ”.
 UCV RECLAMA DISCRIMINACIÓN CON EGRESADOS DE MEDICINA
Autoridades afirman que Gobierno reserva puestos solo para los médicos integrales
Las autoridades de la Universidad
Central de Venezuela denunciaron
públicamente "la discriminación por
parte del Ejecutivo nacional en la
asignación de plazas de trabajo en los
centros hospitalarios del país", lo cual -
a juicio de estos- impide a los
egresados de la facultad de Medicina
de esa casa de estudios, el acceso a los
puestos de trabajo en ambulatorios
rurales del área metropolitana de
Caracas que han sido asignados solo
para egresados del Programa de
Medicina Integral Comunitaria.
La discriminación "se extiende al reconocimiento del cumplimiento del artículo 8 por parte
del MPPS, evidenciada en la modificación de las características de las plazas disponibles
sujetas al reconocimiento de ambulatorios rurales".
"lo que subyace en la posición de los representantes de la UCV "es una profunda tendencia a
la exclusión, y el desprestigio a priori de un programa regido por las mismas materias
científico-técnicas que comprenden los estudios universitarios de medicina tradicional, con
la única diferencia de una vocación humanista transversalizada en ellas".
 SE AGUDIZA ESCASEZ DE INSUMOS POR FALTA DE DIVISAS

La Comisión de Administración de Divisas ha liquidado alrededor de 2

millones de dólares para la adquisición de equipos e insumos médicos, lo
que supone menos de 1% de la deuda total del sector, que supera los 300
millones de dólares.

La situación se traduce en escasez crítica de insumos de laboratorio y

paralización de equipos médicos por falta de repuestos, como tomógrafos,
resonadores, aparatos de ultrasonido, entre otros, tanto en centros
públicos como privados.

Desde diciembre no están llegando tubos de ensayo, reactivos de

laboratorio, kits de diagnóstico para VIH, jeringas, placas radiográficas,
papel para electrocardiogramas y otros materiales de uso común.

Adicionalmente persisten los retrasos en el otorgamiento del certificado

de no producción nacional. Sin embargo, acotó que de nada sirve obtener
la certificación o la autorización de adquisición de divisas por parte de
Cadivi mientras persistan las deudas con los proveedores internacionales.
“Las líneas de crédito están suspendidas”.
3
Líder en la fabricación
de Medicamentos
Genéricos en
Colombia
En Venezuela está en
la 4ta posición
 TECNOLOGIA DE PUNTA EN RIESGO

• "Nosotros contamos con un aparato vanguardista que tiene un costo de

dos millones y medio de dólares, y fue el primero que llegó a
Latinoamérica. Su mantenimiento anual se sitúa en los 120 mil dólares por
año, pero se salvan vidas y se presta un apoyo de envergadura a los
cirujanos“(Robot Da Vinci HCC)
• El Robot Da Vinci, funciona a la perfección debido a su constante
mantenimiento funcional.
• "Todos los equipos modernos debemos renovarlos constantemente para
no quedarnos rezagados con las demás clínicas.
• Lo que preocupa es que el Ejecutivo otorgue efectivamente las divisas a
nuestros proveedores. Si ellos se atrasan, nosotros también, y así va
rodando la cadena de responsabilidades“.

CADIVI, SITME,SICAD,DEVALUACION
 RECURSOS MATERIALES
TECNOLOGIA
• Substitución progresiva de tecnología proveniente de pa íses con
m enor desa rrollo.
• No existen pla nes de m a ntenim iento correctivo ni preventivo de
equipos.
• Se desconocen la s condiciones de provisión de repuestos e insum os.
• Equipos que a rroja n resulta dos poco confia bles.
• Equipos a dquiridos con sobreprecio y sin licita ción previa .
• No existe hom ologa ción de la tecnología existente por lo que los
pla nes de ma ntenim iento y reposición resulta n difíciles de
im plem enta r .
• Dism inución progresiva de un recurso huma no ca lifica do que
im plem ente pla nes de a diestra m iento en la opera tivida d de
equipos.
 2010-2011
• Convenio Interinstitucional de Salud con las clínicas
privadas.
• Regulación de Baremos.
• Modificación claves de Emergencia
• Modificación de las coberturas de las pólizas de
HCM para empleados públicos.
• Hacinamiento en atención privada de Salud.
• Deuda no cancelada con las clínicas por concepto de
atención.
• Diversidad de atención. ( Triage en Emergencia)
 RECURSOS MATERIALES
Todo lo que se usa, lo que se utiliza y que existe
tangencialmente, para lograr un determinado
fin o cumplir con una misión específica

INFRAESTRUCTURA
EQUIPOS
INSUMOS
 INFRAESTRUCTURA
• Deterioro marcado
• Vida Útil
• Mantenimiento Precario
• Vicios de Planificación
• Duplicación de Funciones
• Exceso de uso de plantas verticales
 INFRAESTRUCTURA
Deterioro marcado
• Más de 33 años de la construcción del último
Hospital Tipo IV en Venezuela.
• Esfuerzos puntuales en la construcción de
Hospitales especializados pero sin planificación
ni concepto de niveles de atención médica.
• Substitución del concepto de nivel de atención
por el concepto de redes de atención.
 INFRAESTRUCTURA
Vida útil
Toda la planta física de Hospitales en
Venezuela sobrepasa los 20 años de
uso sin mantenimiento adecuado.
• SINDROME DEL HOSPITAL ENFERMO
Los hospitales de Caracas, con 25 a 50 años
de construidos, han presentado
adaptaciones, ampliaciones y cambios de
uso de sus espacios durante su tiempo de
vida útil, principalmente, se observa en los
últimos años la incorporación de nuevos
espacios para atender la demanda
producida por el aumento de la criminalidad
y de accidentes de tránsito, convirtiéndolos
en hospitales de choque.
 INFRAESTRUCTURA
COSTRUIR vs REPARAR
Hoy día vemos como los hospitales son intervenidos
principalmente por las empresas constructoras y
vendedoras de equipos, bajo la modalidad llave en mano,
sin adecuada supervisión por parte de expertos, sin los
permisos correspondientes ni supervisión por parte de los
organismos competentes.
Asimismo, estas obras están a cargo de arquitectos,
ingenieros y constructores sin experiencia en el complejo
campo de las edificaciones hospitalarias, lo que resulta en
construcciones frecuentemente inadecuadas.
 RECURSOS MATERIALES
INSUMOS
 No existe conciencia del ga sto y del costo en Sa lud.
 No existe un Pla n de a dquisición progra m a do en
función de criterios de m orbim orta lida d .
 No existen pla nes de contingencia pa ra responder a nte
requerim ientos im porta ntes en ca so de ca tá strofes,
desa stres na tura les o conflictivida d socia l.
 Corrupción a socia da de la rga da ta enquista da
instituciona lm ente.
 Adquisición de medica mentos e insumos que no
disponen de perm isos sa nita rios y cuya efectivida d y
efectos secunda rios no son conocidos
 Chávez declaró en emergencia la salud en Venezuela
Dos mil módulos de Barrio Adentro no tienen médicos, según el mandatario

En compra de medicinas a Cuba se repitieron prácticas

de Pdval

Russián halló que en depósitos del Min Salud se dañaron 27 mil inyectadoras

EL PROBLEMA DE NO ENTENDER LAS INSTRUCCIONES

Criticó al Gobierno venezolano por, supuestamente, no estimular la producción nacional de
medicamentos y dedicarse solamente a importar los fármacos.
"No se van a solucionar estos problemas hasta que el Estado no estimule la producción en el
país porque al estimular la producción en el país necesitará menos divisas para comprar
afuera, pero lo que pasa es que ahora el Estado es el gran comprador y esta es una situación
muy grave", reclamó.
Freddy Ceballos
Presidente Federacion Farmaceutica venezolana
 SECTOR FARMACEUTICO 2015
60 % de déficit en la capital 70 % EN LA PROVINCIA

ALGUNAS PERSONAS DEBEN RECORRER HASTA 15 FARMACIAS PARA

CONSEGUIR LOS MEDICAMENTOS

"al sector farmacéutico no se le pueden entregar divisas cuando le provoque al

Estado venezolano. La liquidación de las divisas tiene que ser de una manera
planificada, programada y sistemática"
Dr. Freddy Ceballos
Presidente Federación Farmacéutica venezolana

Especificó que no se consiguen medicamentos para tratar enfermedades como el

asma o la hipertensión, así como tampoco anticonceptivos o anticonvulsivos, entre
otros.
 Reflexiones finales
• Se creó un sistema paralelo que aumentó la
fragmentación del sector salud, su ineficiencia y
acentúo la emergencia hospitalaria.
• No tuvo impactos positivos en Salud.
• Marcada tendencia a “publificar” sin planificar.
• Mayor desinstitucionalización.
• Indisciplina Fiscal y ausencia de contraloría.
• Acentuamiento de las características autoritarias
del régimen.
“Que algo no funcione como esperabas, no
significa que sea inútil”
Thomas Alva Edison