Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”

Decanato de Ciencias de la Salud

“Dr. Pablo Acosta Ortiz”
Programa de Enfermería

Cuidados de Pacientes con

necesidades Nutricionales
Estudiantes:
Carmen Meléndez C.I 23.481.347
Orianna Méndez C.I 29.778.412
Gladiana Mendoza C.I 25.992.678
Rosangel Mujica C.I 29.561275
Anthony Montilla C.I 27.629.556
Eleannys Núñez C.I 28.021.169
Barquisimeto, Junio 2023
Está formado por órganos que son importantes
para digerir los alimentos y los líquidos. 

Su función es obtener de los alimentos y líquidos los

nutrientes y energía que el organismo requiere.
 NUTRICION
se refiere a los nutrientes que componen los
alimentos, e implica los procesos que suceden en
tu cuerpo después de que ingieres alimento.

Los Nutrientes son las sustancias

orgánicas e inorgánicas que se encuentran
en los alimentos y que necesita el cuerpo
para funcionar

1) proporcionar energía para los

procesos corporales y el movimiento

2) proporcionar el material estructural

para los tejidos corporales

3) regular los procesos corporales

Alimentación
 conjunto de acciones mediante las cuales
se proporcionan alimentos al organismo.

La ingestión adecuada de alimentos

consiste en un equilibrio de nutrientes:
Desnutrición
estado patológico que ocurre cuando el
organismo no recibe nutrientes en la
cantidad y variedad que necesita para su
normal funcionamiento.
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS TASA METABÓLICA BASAL (TMB)

Técnicas no invasivas que tienen TBM = 1kcal x Peso(kg) x 24 x FA = ¿?

como objetivo cuantificar la
composición corporal

 Sedentarismo: 1,2
 Leve Activo: 1,375
25.0 – 29,9 +18,5 - 25 -18,5  Moderado: 1,55
 Muy Activa: 1,725
 Hiperactivo: 1,9

I
M
C

>30 = Obesidad
 Conjunto de las sustancias alimenticias que
DIETA componen el comportamiento nutricional de los
seres vivos.

TIPOS DE DIETA
• Agua • Líquidos o alimentos que se
• Té vuelven líquidos a la
• Café temperatura corporal.
• caldos claros • Son ingeridas por pacientes
• gelatina simple. que tienen trastornos
gastrointestinales o que no
toleran los alimentos sólidos

LÍQUIDA LÍQUIDA
SUAVE COMPLETA

DIETA
DIETA
SEGÚN
BLANDA
TOLERANCIA

• Para pacientes que tienen problemas para • La dieta según tolerancia se

masticar y tragar. Se trata de una dieta baja solicita cuando pueden
en fibra. cambiar el apetito del
paciente, su capacidad para
comer y la tolerancia ante
algunos alimentos
¿CUÁLES SON LOS CUIDADOS, TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
DE PACIENTES CON NECESIDADES NUTRICIONALES?

NUTRICIONES ENTERALES  SONDAS

NASOGASTRICAS
 GAVAJE
 A TRAVÉS DE
ZONAS DE
GASTROSTOMÍA O
YEYUNOSTOMÍA

NUTRICIONES PARAENTERALES

VIA ENDOVENOSA
 NASOGÁSTRICAS O NASOINTESTINALES
(NASOENTÉRICAS)

 Es introducida a través de uno de los

orificios nasales.  Se introduce hasta
el estomago
Nasofaringe tubo digestivo.

1) El lumen más grande permite

administrar líquidos hasta el estómago
o extraer el contenido gástrico.
2) Permite la entrada de aire ambiente.
3) Previene el vacío si la sonda se adhiere
a la pared del estómago. UTILIDAD
4) Evita la irritación de la mucosa
gástrica.
5)Pacientes que no tienen el
reflejo nauseoso y el reflejo
de la tos. Vaciamiento Gástrico

Riesgo de colocación accidental

 Ameritan alimentos a corto plazo
OBJETIVOS Y PRECAUCIONES
 Administrar medicamentos, alimentos o
líquidos.
 Aspirar contenido gástrico.
 Lavado Gástrico.
 Utilice material estéril.
 Inmovilice al paciente.  Fije la sonda.
 Retire
 Utilice sonda calibrada
 En caso de sonda permanente

EQUIPO
 PROCEDIMIENTO
5
Verifique Posición
1 2 Prepare
Identifique y Lavado de manos

3 explique
4 higiénico

Coloque el campo Flexión de la

6 estéril y sonda Colocación de
Mediciones Aplique
10 cabeza
7 guantes
lubricantes

8 9
Introduzca la sonda Observe Compruebe
Fije la sonda con
11 suavemente
12
resistencia
13 adhesivo
14
Deje cómodo al
Lavado de manos
15
paciente Anotaciones

16 17
GAVAJE
Introducción de alimentos Sonda oro gástrica o naso desde las fosas nasales
líquidos o licuados gástrica hasta el estómago.

OBJETIVO
Mantener un adecuado estado nutricional del paciente.

PRECAUCIONES
 Garantizar higiene  Administrar por
 Evitar
bucal y nasal gravedad
movimientos
 Aspirar antes de
administrar
 PROCEDIMIENTO

Verificar Identifique
Lavado de manos
y explique
Preparar Cubrir el pecho
Posición

Conecte y aspire

Agregar
Posición
Jeringa de 50cc con el
preparado y elévela
por encima de la
cabeza del paciente Mantenga la
posición de la
sonda

Deje cómodo al
paciente Anotaciones
Lavado de manos
GASTROSTOMÍA Y YEYUNOSTOMÍA

UTILIDAD Colocación
de Sonda
Soporte nutricional a
largo plazo, en general
más de 6 u 8 semanas.

Laparoscopia

 Estómago = gastrostomía endoscópica percutánea

 Yeyuno= yeyunostomia endoscópica percutánea

CONTROL DE UNA SONDA DE GASTROSTOMÍA O YEYUNOSTOMÍA

Evaluar y
preparar

Insertar sonda de
alimentación
Identifique y explique Lavado de manos antiséptico Entorno
privado
 Lubricar el extremo de la sonda
e introducirla 10-15 cm
 Guantes
Retire vendaje y deséchelo limpios

 Colocación correcta de la sonda, aspirar secreciones,

Comprobar la localización y
permeabilidad de una sonda
previamente instalada.
comprobar pH.
 comprobar 3-4 horas después.
 la alimentación continua, comprobar la cantidad residual
cada 4-6 horas
 Verter 15-30 mL de agua en la jeringa

 Sujetar el cuerpo de la jeringa 7-15 cm.

Administrar la  Verter lentamente la solución.
fórmula  añadir 30 mL de agua.
 Extraer catéter en caso de haberlo colocado

Garantizar comodidad y seguridad

del paciente  Documentar evaluaciones
e intervenciones

PROCEDIMIENTO
NUTRICIÓN PARENTERAL

SE
 El tubo digestivo no ADMINISTRA
funciona

 Alteración de su
capacidad absortiva
Soluciones de dextrosa, agua,
grasa, proteínas, electrólitos,
vitaminas y oligoelementos
A TRAVÉS

¿EN QUE PACIENTES SE UTILIZA ESTE

Técnica antiséptica. PROCEDIMIENTO?
Soluciones, conductos,
vendajes
 se usa para las personas cuyos
VIA aparatos digestivos no pueden
ENDOVENOSA absorber o no pueden tolerar los
alimentos adecuados ingeridos
por vía oral. 
 TÉCNICA S Y PROCEDIMIENTOS

Identificar y Preparar la alimentación

 Verificar explicar al parenteral
paciente

Lavado de manos Colocación de

Mantener la
nutrición higiénico guantes no estériles
preparada a 4°C

Cateterizar al paciente
Preparar el Colocación de
sistema de guantes estériles
infusión y purgar

Lavado de manos  Preparar Conectar e iniciar el

antiséptico campo estéril sistema de infusión

Los sistemas de infusión

se cambian c/24h

Ordene el material Haga las anotaciones

correspondientes
Sistema asistencial encargado de ROL Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA
brindar servicios de atención médica
a las personas, familias y a las
comunidades a través del acceso
universal en los sistemas de salud

Es fundamental saber si se encuentra dentro del

rango normal en las medidas antropométricas, de
acuerdo a cada edad.
.

PRINCIPIOS ÉTICOS

Autonomía
Beneficencia
Veracidad
Brinda información y educación al paciente con respecto Privacidad
a los alimentos que debe ingerir diariamente. Fortalece el Justicia
plan nutricional familiar integral en situaciones especiales No maleficencia
La  única  función  de  la  enfermera es  ayudar al individuo, sano  o  enfermo,
en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud o a su 
recuperación (o a una muerte tranquila.

Modifica la valoración incipiente del paciente, mediante la aplicación

de las 14 necesidades básicas. El estudio se enfatiza en la
alimentación y nutrición, como elementos compensatorios para
satisfacer acciones metabólicas y digestivas.

VIRGINIA HENDERSON
 CASO HIPOTETICO

La señora Olga Ramires de 65 años maestra jubilada, se encuentra hospitalizada por

presentar sindrome de mala absorcion con perdida de peso de 12 kg en las ultimas
dos semanas, manifiesta no querer usar una via nasogastrica y que la comida del
hospital no le gusta, tambien presenta diarrea y dismunicion de la diuresis. Al
levantase para ir al baño siente mucha debilidad al tan punto de ya no poder hacerlo
y opto por usar pañales. Se observa turgencia de la piel, con mucosas palidas y secas.
Pulso: 20ppm, Temperatura: 40C, P.A :90/60 mmHg. Su peso actual es de 41 kg y su
talla de 1.70 cm, e Indice de masa corporal (IMC): 14.2 Kg/Cm.
 Plan de cuidados

Dominio: Clase:
Dominio 2: Nutrición Clase 5: Hidratación

Diagnostico de enfermería: Deficit del volumen de liquido r/c síndrome de mala absorción e insuficiente ingesta Resultados (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN NIVEL DESEABLE
de líquidos y alimentos m/p pérdida de peso súbita, diarrea, turgencia de la piel y mucosa pálida y seca        

Etiqueta (Problema) (p): Hidratación (0602) 060215 Ingesta de líquidos 2 (Sustancialmente comprometido) Mantener a:
(00027) Déficit de volumen de líquido     Levemente comprometido
  060226 Diarrea 1 (Gravemente comprometido) No comprometido
     
  1 (Gravemente comprometido) Sustancialmente comprometido
060223 Pérdida de peso   Mantener a:
  2 (Sustancialmente comprometido) No comprometido
Factores Relacionados (Causas) (E) 060201 Turgencia de la piel    
Síndrome de mala absorción, insuficiente ingesta de líquidos   2 (Sustancialmente comprometido) No comprometido
0602227 Aumento de la temperatura corporal  

Características Definitorias (Signos y Síntomas):

Pérdida de peso súbita, diarrea, turgencia de la piel, mucosa pálida y seca

INTERVENCIONES (NIC) INTERVENCIONES (NIC)0

Actividades: Actividades

Manejo de electrolitos:  Ayudar a ganar peso

 Administras electrolitos suplementarios (vía oral, nasogástrica)  Ayuda con el autocuidado: Alimentación
Apoyo nutriocional:  Cuidados de la sonda nasogastrica
 Administración de nutrición parenteral total (NPT)  Asesoramiento nutricional
 Alimentación enterar por sonda  Manejo de la nutrición
 Asesoramiento nutricional  
  Teorizante: Teoría de la necesidad de enfermería; Virginia Henderson.
Hace hincapié en la necesidad humana básica y como las enfermeras pueden ayudar a satisfacer esas necesidades.