Universidad tecnológica de México Campus León

Dirección de Ciencias de la Salud Maestría en

dirección de organizaciones de salud

Maestría:
Dirección de organización de los servicios de salud.

MATERIA:

FINANZAS PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

ACTIVIDAD.
Entregable 2 caso de estudio

NOMBRE DEL ALUMNO

Saúl Oswaldo Martínez Rodríguez

Matricula: 21336438

NOMBRE DEL DOCENTE:

LISY RUBIO HERNANDEZ

FECHA DE ENTREGA
17/06/2022

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 Caso de estudio
“Hospital San José, el reto
para continuar”

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 Resumen
El presente trabajo pretende dar respuesta al planteamiento de esta cuestión desde el estudio de
caso del Hospital San José en la ciudad de Guayaquil donde Gema Orellana, gerente general del
hospital, se encontró en un dilema sobre cómo enfrentar la crisis y comenzó a evaluar posibles
alternativas, por la alta competitividad que hay dentro del sector salud, hecho que ha producido
una baja en las visitas de los pacientes, Mediante el uso de la Metodología del estudio de caso se
buscó dar respuesta a las diferentes interrogantes que surgen cuando se está estudiando un
fenómeno complejo que afecta a muchas empresas, pero que cada una tiene particularidades que
hace que los resultados a los que se llega no se puedan ser generalizados para su gran mayoría.

Este trabajo busca también servir como aprendizaje para la posterior toma de decisiones en
cuanto a realizar otro estudio que permita generar propuestas de mejora a ser implementadas en
el corto, mediano y largo plazo para fortalecer y ampliar el conocimiento del mismo.

Finalmente, con este estudio se tiene un panorama más amplio sobre la situación en que se
encuentra el hospital san José de Guayaquil y las posibles soluciones ante el problema presentado.

Objetivo general
Investigar cuál es la mejor situación financiera para el Hospital San José en la ciudad de Guayaquil

Objetivos específicos:
Realizar una investigación de mercado con el propósito de conocer más a detalle el segmento al
que pertenece el Hospital san José

Identificar posibles áreas de oportunidad del hospital san José

3
Índice

Resumen............................................................................................................................................3
Objetivo general.............................................................................................................................3
Objetivos específicos:.....................................................................................................................3
Índice..................................................................................................................................................4
Introducción.......................................................................................................................................5
¿Qué podrías hacer para sacar al hospital del bache en el que se encuentra?..............................6
¿Cuál elegirías tú si estuvieras en el lugar de Gema Orellana?......................................................7
¿Crees que la empresa vale el precio que pide Sara de 5 millones de dólares?.............................9
Conclusión........................................................................................................................................10
Bibliografía.......................................................................................................................................11

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 Introducción

Este caso de estudio se describe el desarrollo del Hospital San José en la ciudad de Guayaquil. Una
empresa con crecimiento constante y reconocimiento de buenas prácticas a lo largo de los años.
Pero luego de perder un importante cliente en 2015, comenzó a sufrir de inmediato problemas de
liquidez, por lo que Gema Orellana, gerente general del hospital, se encontró en un dilema sobre
cómo enfrentar la crisis y comenzó a evaluar posibles alternativas; Salvar la empresa o resolver el
problema vendiendo.

El Hospital San José se funda en el 1999 al Sur de la ciudad de Guayaquil. Se enfocaba a dar
atención médica de consulta externa y hospitalización a pacientes de contado, corporativos y
seguros privados.

La estructura era muy básica en sus primeros años, en la Directiva se encontraban: Gema Orellana
como Gerente General y encargada de toda la parte administrativa y operativa, y el Dr. Peter Salas,
Cirujano General Laparoscópico, a la cabeza como Director Médico. El hospital contaba con 2
quirófanos, 14 habitaciones y 6 consultorios que eran utilizados en mayor medida por los
pacientes de empresas privadas. Las relaciones comerciales las manejaba Gema con los directivos
de los diferentes seguros privados e importantes empresas, con lo cual logró un modelo de
negocio desafiante que permitía que la consulta externa sea el principal derivador de pacientes al
área de hospitalización para procedimientos quirúrgicos, ambulatorios y de larga estancia,
sobretodo cirugías generales, que desde los inicios del hospital era la especialidad principal. El
Hospital atendía las especialidades básicas de Pediatría, Ginecología y Medicina General. Además
contaba con Cirugía General, Urología, Dermatología, Traumatología, Otorrinolaringología,
Oftalmología y Cardiología en el mercado después de 19 años.

Hacia el año 2001, el crecimiento que había mantenido, permitió que Gema acuerde la compra de
un terreno junto al hospital, el área de emergencia fue ampliada así como los consultorios
médicos. Se abrió la farmacia que entregaba principalmente medicinas a los pacientes de
consultas y abastecía a las áreas del hospital, vendía muy poco al público. El centro de imágenes
brindaba servicios de Rayos X y ecografías. El laboratorio clínico funcionaba en las instalaciones
pero estaba tercerizado

En base a la lectura, el estudiante debe proponer soluciones a la siguiente interrogante, ¿qué

podrías hacer para sacar al hospital del bache en el que se encuentra?

El estudio de caso describe el desarrollo, mostrando un escenario en el que la empresa podría

reestructurarse en un intento de salvar su reputación y trayectoria y continuar su servicio a través
de un posible préstamo de capital de trabajo; sin embargo, durante el transcurso de este estudio

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de caso, el estudiante debe analizar la situación actual del Hospital desde la mirada financiera y
concluye con una propuesta en la cual se proponen acciones y estrategias con el fin de atraer
recursos adicionales para subsanar la falta de liquidez existente.

HOSPITAL SAN JOSÉ EL RETO PARA CONTINUAR

En Agosto de 2015, mientras Gema Orellana, Gerente General y duela junto a su esposo del
Hospital San José en Guayaquil, tenía la reunión mensual con el staff gerencial, llegó a su oficina
una carta de la Dirección del Seguro Estatal que indicaba que el convenio de atenciones
hospitalarias, acordado hace siete años, estaría vigente solo hasta 31 de agosto del mismo año,
por lo que ya no sería posible recibir a los pacientes derivados por esta institución, quienes al
presente ocupaban el 90% de la capacidad operativa del hospital. La noticia sorprendió a Gema y a
todas las jefaturas presentes. Ella se peguntaba, “¿cómo soportaría la empresa la pérdida súbita
de la principal fuente de ingresos?, ¿serán capaces de cumplir con las obligaciones contraídas?,
¿qué pasará con todas las personas contratadas?

En los últimos años, las cuentas por cobrar al estado habían alcanzado niveles alarmantes. A pesar
de esto, Gema no había dejado de recibir pacientes que provenían del seguro social, habiendo
perdido su enfoque en pacientes provenientes del sector privado. Durante todo el mandato de
Orellana como Gerente, Hospital San José continuó con su política de no dejar desatendido ningún
paciente que sea derivado a esa casa de salud, a pesar de que las cuentas por cobrar con las
instituciones del estado estaban elevadas al punto de volverse casi incobrables o con niveles de
objeción muy altos en cuanto a auditorias. La institución a lo largo de los años se había volcado a
poner todos sus esfuerzos en fortalecer los servicios que brindaban a pacientes del estado,
deponiendo los pacientes de seguros privados.

¿Qué podrías hacer para sacar al hospital del bache en el que se encuentra?
Como solución al caso, una sugerencia yo utilizaría el método análisis del punto de equilibrio ya
que este indica cual es esa cantidad de ingresos que necesitará para cubrir sus gastos antes de que
pueda lograr una ganancia.

El análisis de equilibrio es una técnica de uso muy generalizado en la planeación de las utilidades,
de las ventas y en consecuencia de la producción.

El punto de equilibrio es el volumen de producción y ventas con el cual el ingreso total compensa
exactamente los costos totales, que son la suma de los costos fijos y los costos variables.

El análisis del equilibrio sirve para:

1. Determinar el nivel de operaciones necesario para cubrir todos los costos relativos a
estas

2. Evaluar la rentabilidad de los diversos niveles de producción y ventas

3. Planear la producción

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 4. Planear las ventas

5. Planear resultados antes y después de ISR y PTU

6. Controlar costos

7. Tomar decisiones

En este caso la incertidumbre se puede plantear al estimar los costos fijos y el margen de
marcación. La fluctuación de este último, está determinada por la variabilidad de los valores
estimados de venta y los costos variables estimados.

Incorporando la
variabilidad
planteada en el
cálculo a través de
intervalos de confianza, se obtiene el monto de venta de equilibrio, expresado a través de un
intervalo de confianza, cuya amplitud es reflejo del grado de incertidumbre expuesta por el
modelo.

Para expresar el punto de equilibrio en términos monetarios utilizamos la siguiente expresión:

El resultado obtenido se interpreta como las ventas necesarias para que la empresa opere sin
pérdidas ni ganancias, si las ventas del negocio están por debajo de esta cantidad la empresa
pierde y por arriba de la cifra mencionada son utilidades para la empresa.

Paneque, R. J. E. (2018, 12 junio). Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios hospitalarios:

Una mirada actual. scielo. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
34662004000100004

¿Cuál elegirías tú si estuvieras en el lugar de Gema Orellana?

En base al problema presente yo utilizaría el método de costo-beneficio ya que este es una
herramienta importante para el análisis económico y consiste principalmente en la evaluación de
todos los costos y beneficios derivados de un proyecto y su comparación para determinar la
utilidad en términos monetarios del mismo.

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En términos de toma de decisiones comerciales podemos usar la metodología para analizar una
amplia variedad de situaciones:

 Evaluar si una inversión de capital merece la pena

 Decidir si contratar o no nuevos empleados
 Determinar si un proyecto o cambio operativo es factible
 Desarrollar un benchmarking para comparar proyectos
 Comparar una iniciativa de marketing con otra
 Priorizar las inversiones
 Establecer metas para el proyecto

Hay muchas razones positivas por las que se puede utilizar este método

Se basa en datos: El análisis de coste-beneficio permite a una persona u organización evaluar

una decisión o un proyecto potencial sin opiniones ni prejuicios personales. Como tal, ofrece una
evaluación agnóstica y basada en las evidencias de sus opciones, lo que puede ayudar a que el
negocio se base más en los datos y que sea más lógico en su funcionamiento.

Simplifica las decisiones: Las decisiones comerciales suelen ser complejas por naturaleza. Al
reducir una decisión a costes versus beneficios, el análisis de coste-beneficio puede hacerlos
menos complejos.

Puede descubrir costes y beneficios ocultos: El análisis de coste-beneficio nos obliga a sentarnos
y describir todos los costes y beneficios potenciales asociados con un proyecto. Esto puede
ayudarnos a descubrir factores menos obvios como costes indirectos o intangibles.

Se puede utilizar en la evaluación de la infraestructura, para determinar todos los costos

inherentes a un proyecto de inversión y compararlos con los beneficios monetarios. Lo que
conllevaría a VENDER la empresa, Si Gema consigue vender en lo que ella valora la empresa, para
salir de la situación difícil por la que atraviesa el sector salud del el país.

Uno de los principales puntos en los que puedo observar es el querer recuperar el mercado de los
seguros privados sería tarea difícil, ya que los clientes habían posicionado a la empresa como una
extensión del Seguro Estatal, y no estaban dispuestos a pagar lo que corresponde a una atención
privada, sobretodo porque ahora contaban con hospitales dotados de implementos y
especialidades que satisfacían al menos de manera paliativa sus necesidades y la de su familia

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Bello, E. (2021, 9 diciembre). Qué es el análisis de coste-beneficio de una empresa y cómo hacerlo.
Thinking for Innovation. https://www.iebschool.com/blog/analisis-coste-beneficio-finanzas/

¿Crees que la empresa vale el precio que pide Sara de 5 millones de dólares?

Para determinar el valor de la empresa yo implementaría el Valor contable, este método de

valuación de empresas es el más sencillo de calcular ya que solo toma en cuenta el patrimonio
neto de la empresa. Para obtenerlo se considera el total de los activos de la empresa (como bienes
patrimoniales, aportaciones de socios, beneficios retenidos) y se le restan los pasivos (las deudas).

El valor depende de la tasa de interés a la que se ajusta el cálculo del valor presente neto

Gasbarrino, S. (2022, 24 marzo). Valor presente neto: qué es y cómo se calcula (incluye

ejemplos). huspot. Recuperado 18 de junio de 2022, de

https://blog.hubspot.es/sales/que-es-valor-presente-neto

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 Conclusión

De acuerdo al procesamiento y análisis de toda la información recabada, es posible hacer mención

de algunas conclusiones y posibles propuestas para un estudio futuro en el hospital San José de la
ciudad de Guayaquil, mediante la revisión de sus estados financieros, la ejecución presupuestal y
el plan de desarrollo se lograron identificar una serie de factores tanto positivos como negativos
que la han llevado a afrontar la situación en la cual se encuentra actualmente.

A través de los análisis financieros, se determina que el Hospital san José tiene una situación
financiera difícil ya que el Gobierno empezó a construir hospitales propios, y las regulaciones eran
cada vez más estrictas, esto era una amenaza constante para cualquier empresa que no se haya
anticipado a potenciar sus capacidades y no tenga una diversificación de clientes que no dependan
del sector público.

El mercado de los seguros privados sería tarea difícil, ya que los clientes habían posicionado a la
empresa como una extensión del Seguro Estatal.

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 Bibliografía

Gasbarrino, S. (2022, 24 marzo). Valor presente neto: qué es y cómo se calcula (incluye ejemplos).
huspot. Recuperado 18 de junio de 2022, de https://blog.hubspot.es/sales/que-es-valor-presente-
neto

Bello, E. (2021, 9 diciembre). Qué es el análisis de coste-beneficio de una empresa y cómo hacerlo.
Thinking for Innovation. https://www.iebschool.com/blog/analisis-coste-beneficio-finanzas/

Paneque, R. J. E. (2018, 12 junio). Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios hospitalarios:

Una mirada actual. scielo. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
34662004000100004

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