Está en la página 1de 23

HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 1 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

Procedimiento de oxigenoterapia con


dispositivos de bajo flujo en el paciente
hospitalizado

1
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 2 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

Índice

I. Introducción .............................................................................................................................. 3

II. Marco teórico ............................................................................................................................ 4

2.1 Indicaciones de la oxigenoterapia............................................................................................. 4

2.2 Dispositivos para la administración de oxigeno ........................................................................ 6

2.2.1 Sistemas de bajo flujo ..................................................................................................... 6

2.2.2 Sistemas de alto flujo ...................................................................................................... 7

2.3 Indicaciones de los dispositivos de bajo flujo ............................................................................ 8

2.3.1 Cánula nasal ................................................................................................................... 8

2.3.2 Mascarilla simple ............................................................................................................ 9

2.3.3 Mascarilla reservorio ..................................................................................................... 10

2.4 Monitorización de la oxigenoterapia ....................................................................................... 11

2.4.1 Oximetría de pulso ........................................................................................................ 11

2.4.2 Gasometría ................................................................................................................... 12

III. Objetivo .................................................................................................................................. 13

IV. Políticas .................................................................................................................................. 13

V. Descripción y diagrama de flujo .............................................................................................. 14

VI. Normatividad .......................................................................................................................... 17

VII.Conclusiones .......................................................................................................................... 18

VIII. Bibliografía .................................................................................................................... 19

IX. Anexos ................................................................................................................................... 20

X. Glosario .................................................................................................................................. 22
2
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 3 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

3
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 3 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

I. Introducción

La oxigenoterapia se refiere al uso suplementario de oxigeno administrado por medio de


diversos dispositivos para administrarse una concentración mayor a la del medio ambiente y
así, prevenir y tratar de este modo la hipoxia, además de asegurar las necesidades
metabólicas del organismo. Se debe administrar oxigeno suplementario cuando la presión
parcial de oxígeno (PaO2) en sangre arterial es menor de 60 mmHg, o cuando la saturación de
hemoglobina en sangre periférica es menor de 93%-95%. Para lograr una adecuada entrega
de oxigeno a los tejidos del cuerpo se requiere un adecuado intercambio de gases a nivel
alveolar, un flujo sanguíneo pulmonar uniforme y suficiente concentración de hemoglobina en
sangre.

3
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 4 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

II. Marco teórico

Se emplea el término oxigenoterapia refiriéndose a la utilización terapéutica del oxígeno, el


principal objetivo es corregir la hipoxemia, es decir, aumentar la presión parcial del O2 (PaO2)
a más de 55 mmHg, mediante el aporte de una concentración suplementaria en la fracción
inspirada, y de esta forma saturar suficientemente la hemoglobina.

A través del acto involuntario de la respiración, el oxígeno (O 2) es inhalado dentro del cuerpo
para su posterior distribución a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2) producido por el
metabolismo celular, es eliminado al exterior. A su vez, las funciones homeostáticas y
conductuales del aparato respiratorio están reguladas por el sistema nervioso central (SNC),
donde se origina el ritmo respiratorio básico. Son necesarios los tres procesos de ventilación,
difusión y perfusión para que se produzca.

2.1 Indicaciones de la oxigenoterapia

En el patrón de gases sanguíneos, la hipoxemia se define como la disminución de la presión


arterial de oxígeno (PaO2 <60 mmHg) y de la saturación de hemoglobina en sangre arterial
(<93%). La hipoxemia puede ser causada por diversos mecanismos. Destacan principalmente:

 La disminución de PaO2 inspiratoria del medio ambiente.


 Hipoventilación alveolar.
 Dificultad en la distribución de oxígeno en el organismo.
 Desequilibrio en la ventilación/perfusión pulmonar

La hipoxia se trata de la disminución de oxígeno a las células, lo que limita la producción


energética.

4
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 5 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

La insuficiencia respiratoria, por su parte, se define como la disfunción del sistema respiratorio
provocando un desequilibrio entre el intercambio gaseoso de oxígeno (O2) y carbono dióxido
(CO2). Se mantienen unos niveles de PaO2 inferiores a 60 mmHg.

Las indicaciones de oxigenoterapia en pacientes agudos, sin antecedentes previos de


enfermedades respiratorias crónicas, se deben generalmente a una de estas causas:

Hipoxemia tisular: Se trata de la indicación más frecuente. Pueden ser ocasionadas por
diferentes mecanismos fisiopatológicos. Como desequilibrio entre la ventilación perfusión
destacan:
 Neumonías
 Bronquiolitis
 Asma
 Atelectasias

Así mismo, se incluyen en este grupo, las depresiones respiratorias por:


 Fármacos
 Cardiopatías congénitas
 Tromboembolias
 Hipoxemias secundarias a grandes alturas en las que el contenido de FiO2 ambiental
esta disminuido.

Hipoxia sin hipoxemia: En este grupo se considera indispensable tratar la causa subyacente
de hipoxia. Se incluyen:
 Anemia severa
 Intoxicación por monóxido de carbono
 Shock hipovolémico
 Insuficiencia cardíaca.

5
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 6 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

Todo enfermo en situación crítica:


 Parada cardiorrespiratoria, niveles de PaO2<60 mmHg y SatO2<90%
 Hipotensión grave o shock
 Bajo gasto cardíaco con acidosis metabólica
 Patologías con posible compromiso del patrón respiratorio suponen situaciones de
urgencia con exigencia de tratamiento con oxígeno.

2.2 Dispositivos para la administración de oxigeno

El O2 se puede administrar mediante diferentes dispositivos, dependiendo de la FiO2 necesaria


y de la condición clínica del niño. Estos pueden clasificarse en sistemas de bajo y alto flujo.

2.2.1 Sistemas de bajo flujo

El O2 administrado se mezcla con el aire inspirado y como resultado se obtiene una FiO,
variable, que depende del dispositivo utilizado y del volumen de aire inspirado. Es el sistema
de elección si el patrón respiratorio es estable.

Dentro de los sistemas de bajo flujo se encuentran:

 Cánula nasal: De silicona o plástico, consta de una tubuladura, con una zona central
con dos tutores, que se colocan en las narinas. Permite administrar una FiO2 cercana a
24% con O2 a 1 1/min, y a 28% con O2 a 2 1/min. La FiO2 exacta que permite este
dispositivo depende, además, del patrón respiratorio. (Imagen 1)

 Máscara de flujo libre: Puede suministrar una FiO2 de 0,35 a 0,50 (35% a 50% de O2.),
con flujos de 5 a 10 litros por minuto. Es necesario mantener un flujo mínimo de 5 litros
por minuto, para evitar la reinhalación del CO2, secundaria a la acumulación de aire

6
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 7 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

espirado en la máscara. Debe utilizarse siempre con humidificación, mediante frasco


lavador. (Imagen 2)

 Máscara con reservorio: Permite una FiO2 entre 55 y 70%. Su uso debe ser por periodos
breves de tiempo, debido a que el O2 a altas concentraciones es tóxico a nivel pulmonar.
(Imagen 3)

2.2.2 Sistemas de alto flujo

Estos sistemas aportan mezclas preestablecidas de gas, con FiO2 altas o bajas. Algunos
(máscara de Vénturi, máscara con reservorio y Hood) utilizan el sistema Vénturi, con base en
el principio de Bernuolli, por el cual el equipo mezcla en forma estandarizada el O 2 con aire
proveniente del ambiente a través de orificios de diferente diámetro. Otros (catéter nasal de
alto flujo) logran la mezcla a través de un mezclador. Se suministra al paciente una
FiO2 conocida.

Son sistemas de alto flujo:

 Mascarilla de Vénturi o de flujo controlado: proporciona una FiO2 estable y con ocida,
ya que permite la mezcla de aire con O2 en forma controlada. Proporciona una FiO2
constante (24%, 28%, 32%) con flujos predeterminados de O2. Se utiliza de preferencia
en pacientes que retienen CO2, en quienes concentraciones altas de O2 pueden
determinar hipoventilación.

 Mascarilla con reservorio con válvulas: Flujo de entre 70 y 100%, con válvulas (es decir,
sin reinhalación)

 Catéter nasal de alto flujo: Logra, a través de la humidificación y calentamiento de una


mezcla de oxígeno y aire, flujos elevados (hasta 50 l/min), con buena tolerancia por
parte del paciente. Permite, con un mezclador de aire y oxígeno, aportar una FiO2

7
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 8 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

conocida, que puede ir desde 21% hasta 100%, según necesidad. Sus mecanismos de
acción son entre otros: lavado del espacio muerto naso-faríngeo, disminución de la
resistencia inspiratoria, mejoría de la complacencia y elasticidad pulmonar, reducción
del trabajo metabólico y generación de cierto grado de presión de distención (este es
variable, impredecible y no regulable

2.3 Indicaciones de los dispositivos de bajo flujo

Los dispositivos de bajo flujo se caracterizan por la inhalación por parte del paciente de aire
enriquecido con O2 al mismo tiempo que de aire ambiental. Debido a que suministran O 2 puro
a un flujo menor que el flujo inspiratorio del paciente.

Está indicado en usuarios con capacidad respiratoria con patrón estable, frecuencia
respiratoria y volumen corriente en rangos normales. La FiO2 resultante es variable, tanto alta
como baja, y depende del flujo de oxígeno y del patrón ventilatorio. Por consiguiente, el criterio
para la utilización de terapia de bajo flujo es principalmente que el usuario se muestre
consciente y colaborador.

2.3.1 Cánula nasal

Indicaciones
 Pacientes con necesidades de oxígeno a bajas concentraciones
 Enfermedad aguda o crónica con hipoxemia y dificultad respiratoria leve.
 Oxigenoterapia a largo plazo (oxigenoterapia domiciliaria).
 Recuperación post anestésica.

Características
 Es la interfase de administración de oxígeno más sencilla, más utilizada y mejor
aceptada por el paciente.
8
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 9 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

 Elaborada en unos tubos plásticos ligeros y flexibles, consiste en una extensión de dos
puntas de entre 0.5-1 cm que se adaptan a las fosas nasales y que se mantienen sobre
los pabellones auriculares.
 Permite hablar, comer, dormir y expectorar sin interrumpir el aporte de oxígeno.
 Tienen un bajo costo económico.

Flujo y FiO2
 Este dispositivo aumenta la concentración de O2 inspirado entre un 3- 4% por cada
litro/min de oxígeno administrado. Se deben suministrar entre 1-4 litros/min. Alcanzando
niveles de FiO2 del 24-36% de 02, en adultos. (Tabla 1)

2.3.2 Mascarilla simple

Indicación
 Pacientes con enfermedad pulmonar aguda o crónica con hipoxemia o dificultad
respiratoria leve a moderada.
 Durante transporte de urgencia leve

Características
 Posee orificios laterales que permiten la salida del volumen de aire espirado a través de
válvulas unidireccionales que dificultan la entrada de aire ambiente durante la
inspiración.
 Abarca la nariz, boca y mentón de paciente. Se ajusta a través de la cinta trasera y
pasador metálico delantero.
 Sencilla y ligera.
 No contiene látex.

9
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 10 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

Flujo y FiO2
 Este dispositivo permite alcanzar FiO2 aproximadas de entre 40-60%, en un flujo de 5-
8 litros/min.
 Se debe mantener mínimo un flujo de 5 litro/min para evitar la reinhalación de CO2.
 Se desaconseja su utilización en flujos superiores a 8 L/min debido a que no aumenta
la FiO2 administrada. (Tabla 2)

2.3.3 Mascarilla reservorio

Indicación
 Pacientes con necesidades de oxígeno a altas concentraciones como insuficiencia
respiratoria grave o intoxicación por monóxido de carbono.
 Administración de gases anestésicos.
 Tras retirada de ventilación mecánica.
 Contraindicada en pacientes con retención hipercapnia.

Características
 Es un dispositivo sencillo para administrar altas concentraciones de oxígeno.
 Se trata de una mascarilla simple de material plástico trasparente.
 Posee orificios laterales que permiten la salida del volumen de aire espirado a través de
válvulas unidireccionales que dificultan la entrada de aire ambiente durante la
inspiración.
 Abarca la nariz, boca y mentón de paciente.
 Se ajusta a través de la cinta elástica trasera y pasador metálico en zona nasal.
 Se le ha incorporado un mecanismo de reservorio de al menos 1 litro de capacidad,
entre la fuente de oxígeno y la máscara. Separado de esta última, mediante una válvula
unidireccional que evita la entra del aire exhalado a la bolsa reservorio.

10
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 11 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

 El reservorio debe estar inflado de oxígeno en todo momento, para lo que será
necesario un flujo mínimo. Así como, inflarlo con anterioridad a la colocación en el
paciente.
 No contiene látex.

Flujo y FiO2
 Se pueden alcanzar altos niveles de FiO2, 90-100%.
 El flujo de O2 suministrado debe ser mayor de 10-15 litro/min para mantener el
reservorio constantemente lleno y garantizar el aporte de O2 en altas concentraciones.
(Tabla 3)

2.4 Monitorización de la oxigenoterapia

El O2 es un medicamento y como tal, debe ser administrado con indicación y en dosis correcta,
para evitar complicaciones. Su uso debe ser monitorizado. Esta monitorización se puede
realizar mediante dos procedimientos: la gasometría arterial (método invasivo) y la oximetría
de pulso (método no invasivo).

2.4.1 Oximetría de pulso

Método no invasivo de monitorización, que permite detectar hipoxemia. Emite luz en dos
longitudes de onda, la hemoglobina absorbe la luz y la transmite a un detector. El fotodetector
mide la cantidad de luz que atraviesa los tejidos, y con la ayuda de un microprocesador se
calcula el porcentaje de hemoglobina saturada (saturación de O2).

Ventajas de la oximetría de pulso:

 No invasiva, permite una monitorización continua.


 Disminuye el número de muestras arteriales.
 Método sencillo, barato, de fácil acceso
11
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 12 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

 Fiable para valores entre 80% a 100%.

2.4.2 Gasometría

Permite conocer el estado de los gases y el equilibrio ácido-base en sangre. Puede realizarse
de sangre venosa o arterial. La gasometría venosa permite evaluar la insuficiencia respiratoria
mediante la valoración del pH y la pCO2. (Tabla 4)

12
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 13 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

III. Objetivo

Prevenir y tratar bajo prescripción médica la hipoxemia o hipoxia, en pacientes hospitalizados


mediante el suministro de oxígeno proporcionando una atención adecuada, con la finalidad de
ofrecer una guía en el ejercicio de las funciones del personal que integra el servicio .

IV. Políticas

 El personal adscrito del servicio médico junto con el personal de enfermería es el


responsable de cumplir este procedimiento y mantenerlo actualizado.

 Todo el personal adscrito al servicio deberá mantener una conducta de ética y de trato
profesional para con los pacientes y con todo el personal del instituto.

 Es responsabilidad del Servicio médico realizar las indicaciones medicas para


entregarlas al área de enfermería y de este modo realizar la instalación, operación y
vigilancia de la oxigenoterapia administrada con dispositivos de bajo flujo.

 El personal de enfermería deberá realizar la instalación del equipo para la


administración de oxigenoterapia administrada con dispositivos de bajo flujo

 demostrando sus conocimientos, habilidades y destrezas para llevar a cabo la actividad.

 El médico tratante indicará el tipo de oxigenoterapia y el dispositivo a través del cual se


administrar la misma, así como el inicio, dosis, término y suspensión de la
oxigenoterapia administrada con equipos especiales en el expediente clínico a través
de la hoja de indicaciones médicas.

13
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 14 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

V. Descripción y diagrama de flujo

5.1 Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de bajo f lujo en el paciente hospitalizado , Cánula nasal
Oxigenoterapia con Cánula nasal Responsable

Personal medico Personal de enfermería

Paciente hospitalizado
1. Determinar si es un paciente que
cursa con enfermedad pulmonar
aguda o crónica con hipoxemia o
dificultad respiratoria leve a 1 2.3
moderada.
2. Valorar la SatO2 del paciente y
vigilar si hay datos de hipoxemia No Sí
2.1 Indica en la hoja de 2.4
2
indicaciones médicas no colocar
cánula nasal
A. Monitorización de SatO2,
vigilancia continua 2.5
2.2 Indica colocar cánula nasal con 2.1 2.2
el FiO2 requerido (de 1 a 5 Lt x’)
2.3 Solicita cánula nasal a SICORA
2.4 Corrobora el funcionamiento 2.6
correcto de la toma de oxígeno,
material adecuado y completo
2.5 Realiza higiene de manos
2.6 Explica al familiar y al paciente
3
el procedimiento y coloca la cánula
Si No
nasal con el FiO2 indicado
3. ¿Es suficiente con el FiO2
administrado por la cánula nasal? A B
A. Monitorización de SatO2,
vigilancia continua
D. Avisar al personal médico para
cambiar por un dispositivo que
aporte mayor FiO2 Fin
4. Fin del procedimiento

14
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 15 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

5.2 Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de bajo f lujo en el paciente hospitalizado mascarilla simple
Oxigenoterapia con Mascarilla simple Responsable

Personal medico Personal de enfermería

1. Determinar si el paciente cursa


Inicio
con enfermedad pulmonar aguda o
crónica con hipoxemia y dificultad
leve a moderada
2. Valorar la SatO2 del paciente y 1
vigilar si hay datos de hipoxemia
que no resuelva el aporte de
oxígeno proporcionado por la No Sí
cánula nasal. 2.3
2
2.1 Indica en la hoja de
indicaciones medicas continuar
con la administración de oxígeno
mediante cánula nasal con el FiO2
requerido (de 1 a 5 Lt x’) 2.1 2.2
2.4
A. Vigilancia continua y
monitorización de SatO2
2.2 Indica en la hoja de indicaciones
medicas colocar mascarilla simple
al paciente vigilando siempre que
este mínimo a un flujo de 5lt x’ para 3
garantizar la salida adecuada de
Sí No
CO2
2.3 Solicita mascarilla a SICORA
A B
2.4 Realiza higiene de manos,
explica el procedimiento al
paciente y familiar y procede a
realizar el cambio de dispositivo
3. ¿Es suficiente con el FiO2
administrado por la mascarilla
simple? Fin
A. Vigilancia continua y
monitorización de SatO2
B. Avisar al personal médico para
cambiar por un dispositivo que
aporte mayor FiO2
4. Fin del procedimiento

15
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 16 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

5.3 Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de bajo f lujo en el paciente hospitalizado mascarilla
reservorio
Oxigenoterapia con Mascarilla reservorio Responsable

Personal medico Personal de enfermería

1. Determinar si el paciente cursa


Inicio
con enfermedad pulmonar aguda o
crónica con hipoxemia y dificultad
leve a moderada
2. Valorar la SatO2 del paciente y 1
vigilar si hay datos de hipoxemia
que no resuelva el aporte de
oxígeno proporcionado por la No Sí
cánula nasal. 2.3
2
2.1 Continuar con la administración
de oxígeno mediante mascarilla
simple con el FiO2 requerido (de 5
a 8 Lt x’)
A. Vigilancia continu a y 2.1 2.4
2.2
monitorización de SatO2
2.2 Indica en la hoja de indicaciones
medicas colocar mascarilla simple
al paciente vigilando siempre que
este mínimo a un flujo de 5lt x’ para
garantizar la salida adecuada de 3
CO2
Sí No
2.3 Solicita mascarilla reservorio a
SICORA
2.4 Realiza higiene de manos, A B
explica el procedimiento al
paciente y familiar y procede a
realizar el cambio de dispositivo
3. ¿Es suficiente con el FiO2
administrado por la mascarilla
reservorio? Fin
A. Vigilancia continua y
monitorización de SatO2
B. Avisar al personal médico y de
inhaloterapia para cambiar por un
dispositivo que aporte mayor FiO2
4. Fin del procedimiento

16
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 17 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

VI. Normatividad

NORMA Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de las


unidades de cuidados intensivos.

Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-2002 que establece los requisitos para la separación,
envasado. Almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los
residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generen en establecimientos que presten
atención médica.

Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, en materia de información en salud.

Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en el Sistema


Nacional de Salud.

17
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 18 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

VII. Conclusiones

La oxigenoterapia es una intervención que se realiza de manera recurrente en el área de


hospitalización, puesto que muchos pacientes pueden requerirla por diversas causas. Es una
actividad que se realiza en conjunto con el equipo multidisciplinario, desde valoración por parte
del equipo médico, administración del oxígeno suplementario y vigilancia por enfermería, así
como también valoración e intervención del equipo de inhaloterapia cuando así se precisa.

Se debe considerar en todo momento que la administración de oxigeno suplementario es una


intervención que requiere de monitorización y vigilancia continua, ya que los requerimientos de
FiO2 son susceptibles a cambiar, así como también se pueden presentar algunas respuestas
contraproducentes.

18
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 19 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

VIII. Bibliografía

 Pírez, C., Peluffo, G., Giachetto, G., Menchaca, A., Pérez, W., Machado, K., & Varela,
A. (2020). Oxigenoterapia. Archivos de Pediatría del Uruguay, 91, 26-28.

 Arraiza, N. (2015). Guía y Poster de dispositivos de Oxigenoterapia. Universidad Pública


de Navarra, pp. 4-13, pp. 21-27.

 Morosini, F., Dall’Orso, P., Alegretti, M., Alonso, B., Rocha, S., Cedrés, A., & Prego, J.
(2016). Impacto de la implementación de oxigenoterapia de alto flujo en el manejo de la
insuficiencia respiratoria por infecciones respiratorias agudas bajas en un departamento
de emergencia pediátrica. Archivos de Pediatría del Uruguay, 87(2), 87-94.

 Fernandez R. (2007). ACTUALIZACIÓN EN OXIGENOTERAPIA PARA ENFERMERÍA.


Julio, 2022. Sitio web:
file:///C:/Users/fam_g/Downloads/Actualizacion%20en%20Oxigenoterapia%20para%2
0Enfermeria%202007.pdf

 Cosio, I. INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS. (2017).


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO DE TERAPIA RESPIRATORIA.
Julio, 2022, de Secretaría de salud Sitio web:
http://iner.salud.gob.mx/descargas/normatecainterna/MPdirmedica/MP_TERAPIARES
PIRATORIA_19122017.pdf

19
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 20 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

IX. Anexos

Imagen 1. Hoja de enfermería

Imagen 2. Vale de pedido de material SICORA

20
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 21 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

Tabla1. FiO2 Orientativo según flujo pautado, Cánula Nasal.

Tabla 2. FiO2 Orientativo según flujo pautado, Mascarilla simple

Tabla 3. FiO2 Orientativo según flujo pautado, Mascarilla reservorio

Tabla 4. Valores normales de gasometría arterial y venosa

21
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó
HOSPITAL REGIONAL ISSSTE LEON Hoja: 22 de 22

Departamento de Enfermería en Enseñanza e


Código:
Investigación

Manual de Procedimientos Versión


Procedimiento de oxigenoterapia con dispositivos de Fecha de
bajo flujo en el paciente hospitalizado 22/07/2022
elaboración:

X. Glosario

 Fracción inspirada de O 2 (FiO 2 ): porcentaje de O2 disuelto en el aire inspirad


 Hemoglobina: proteína de los glóbulos rojos que lleva oxígeno de los pulmones al resto
del cuerpo.
 Hipoventilación: respiración demasiado superficial o demasiado lenta que no satisface
las necesidades del cu erpo. Si una persona se hipoventila, el nivel de dióxido de
carbono en el cuerpo se eleva.
 Hipoxemia: Disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial
por debajo de 80 mmHg.
 Hipoxia: Estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos del organismo
con compromiso de la función de éstos.
 Insuficiencia respiratoria: incapacidad del sistema respiratorio de cumplir su función
básica, que es el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire
ambiental y la sangre circulante por lo cual se da la falta de una correcta oxigenación
arterial y/o una correcta eliminación del CO2.
 Intercambio de gases: provisión de oxigeno de los pulmones al torrente sanguíneo y la
eliminación de dióxido de carbono del torrente sanguíneo hacia los pulmones. Esto tiene
lugar en los los alvéolos y una red de pequeños vasos sanguíneos llamados capilares,
los cuales están localizados en las paredes de los alvéolos.
 Oxigenoterapia: herramienta terapéutica fundamental para el tratamiento de la
insuficiencia respiratoria, bien sea ésta aguda o crónica. Se define como el aporte
artificial de oxígeno (O2) en el aire inspirado, mediante el cual se intenta tratar o prevenir
los síntomas de hipoxia
 PaO2: presión arterial de oxígeno es un indicador que mide el intercambio gaseoso

22
L.E. Veronica Gonzalez Solorio
L.E. Edgar Antonio Ortega L.E. Edgar Antonio Ortega
Pasante Servicio Social
Jefe de Enseñanza de Enfermería Jefe de Enseñanza de Enfermería
Profesional
Elaboró Revisó Aprobó

También podría gustarte