DIAGNÓSTICO Y DESARROLLO ORGANIZACIONAL

SEMANA 4

Kaomy Rojas
28-01-2023
Ingeniería en Recursos Humanos
DESARROLLO
Caso A “Se pagarán las prestaciones acorde al tipo de paciente y su complejidad”: “El cambio sistema de
gestión en los hospitales permitirá aumentar eficiencia en atenciones”. “Según lo anunció el Ministerio de
Salud, el próximo año serán 20 las prestaciones que se financiarán a través de GRD (Grupos Relacionados
de Diagnósticos) en todo el país”. No es lo mismo operar de vesícula a un hombre joven que a un adulto
mayor. El primero tiene altas probabilidades de no tener complicaciones, mientras el segundo tardará su
proceso de recuperación y su pronóstico dependerá de las enfermedades anteriores que tenga. Pese a las
diferencias evidentes del ejemplo citado más arriba, en el sector público de Salud los hospitales recibían
exactamente lo mismo por operar al joven o al adulto mayor. Pero un nuevo sistema llamado GRD
(Grupos Relacionados de Diagnósticos) ya está implementado en el 60% de las camas de hospitales del
país. Su gran ventaja es que permite segmentar cuánto cuesta una prestación de acuerdo a las
condiciones del paciente y a las atenciones que recibirá. Esta simple premisa explica todo un
reordenamiento al interior del Ministerio de Salud, tanto en la forma de entregar los recursos como en la
eficiencia que tiene cada hospital. Esto último ocurre porque los hospitales tienen un promedio de estada
de sus pacientes y a través de estos "sabremos si un hospital puede tener por menos tiempo a un
paciente internado y cómo lograrlo", explica el doctor Emilio Santelices, actual jefe del departamento de
desarrollo estratégico del Ministerio de Salud.

En efecto, el sistema permitirá tener puntos de comparación comunes para todos los hospitales. "Así
podremos saber si efectivamente el hospital que gasta más es porque produce más o porque es menos
eficiente", afirma Santelices. Todo esto, a través de la codificación de cada grupo de atenciones. Esto
significa que de un mismo diagnóstico surge una serie de códigos, de acuerdo a la gravedad del paciente
(desde leve a extrema gravedad, por ejemplo), considerando en cada uno las distintas atenciones que
requerirá. Esta diferenciación permitirá una ganancia contundente para el sistema, según el subsecretario
de Redes Asistenciales, Luis Castillo, quien se traza como meta que "buscaremos que con un aumento de
tres o cuatro puntos en el presupuesto podamos subir la productividad en alrededor de diez puntos", y
agrega que la iniciativa es parte del proceso de modernización en salud que se lleva a cabo en todos los
hospitales. Medir productividad Este sistema hará además que, por primera vez en la historia, el
Ministerio de Salud y los hospitales sabrán exactamente de qué se enferman y qué atenciones se les dan a
los pacientes del sector público de salud, que suman 12 millones de personas. "Se podrá mirar desde el
nivel más amplio de los hospitales hasta el porqué los pacientes de un médico sufren más recaídas que los
del resto de los facultativos", precisa Emilio Santelices, quien agrega que "podremos ver la productividad
del hospital, sus estadísticas para la planificación y la eficiencia del gasto de los recursos". Para el próximo
año el sistema ya estará en pleno régimen, según esperan en el Ministerio de Salud, para comenzar a
operar con esta nueva forma de financiamiento: "Estamos planteando que el próximo año haya alrededor
de 20 patologías que sean pagadas por la vía de los GRD", precisó el jefe del departamento de desarrollo
estratégico del Minsal. ________ 60% de las camas están incorporadas al sistema de GRD actualmente. 20
patologías se pagarían por esta vía a los hospitales durante 2012. 62 hospitales están conectados al
sistema Grupos Relacionados de Diagnósticos. ________ 12 MILLONES Son los pacientes que se atienden
en el sector público de salud, según cifras del Minsal. Millonaria deuda y larga lista de espera en hospital
de Viña Un panorama poco alentador entregó la dirección del Hospital Gustavo Fricke, de Viña del Mar,
respecto de la situación financiera y de atención del establecimiento. En la cuenta pública
correspondiente a la gestión del año 2010, la directora del recinto, Solene Naudón, reconoció que el año
pasado el hospital viñamarino terminó con una deuda de $933 millones, principalmente por compromisos
con proveedores. "Es una deuda bastante baja, muy manejable para un hospital", aseguró Naudón. En
cuanto a la capacidad del recinto para brindar las prestaciones médicas que requiere la comunidad, el año
pasado culminó con 38 mil prestaciones en lista de espera, las que se dividen en 9 mil cirugías y 29 mil
consultas médicas. Pese a las cifras, Solene Naudón destacó que en lo que va del 2011 se ha atendido el
doble de pacientes en lista de espera que el año anterior. La directora del Hospital Gustavo Fricke agregó
que en relación con las Garantías Explícitas de Salud (GES), el 2010 terminó con 13 mil garantías vencidas,
mientras que el 2011 la cifra se redujo -a la fecha- a sólo 443. Otros problemas los explicó el presidente de
la Fenats del hospital viñamarino, Guillermo Guerra. El dirigente denunció las condiciones laborales que
enfrentan los trabajadores que en él se desempeñan. "Sólo se habla de números y no de cómo podemos
funcionar como hospital. Los trabajadores no pueden ir a almorzar, no tienen sus espacios y hay una
sobrecarga, porque las licencias médicas se cubren sobre los 15 días y algunas no son cubiertas",
denunció.

A partir del caso que se detallará, usted deberá:

1. Identificar las variables de clima organizacional estudiadas, para ello deberá mencionarlas y
explicar brevemente.

El clima de la organización es la exploración planeada de cómo las personas observan y viven la

organización en diferentes dimensiones.

Las variables de clima organización se clasifican en:

- Ambiente: Se refiere al ambiente físico y es el que permite las condiciones básicas para realizar las
funciones al interior de una organización, en ello se incluyen elementos como: Comodidad de
Espacio – Las condiciones ambientales asociadas al ruido y a la temperatura- Contaminación del
entorno).

- Estructura: Este concepto hace referencia al tamaño organizacional, canales de autorización,

estructura formal de mando, estilos de dirección. El incluir la variable de estructura es con el fin
de obtener información sobre los elementos del diseño organizacional y comportamiento
enfocados en la dirección de como las personas realizan su trabajo y bajo qué ambiente.

- Variables Sociales: Esta variable hace referencia al análisis comunicacional, conflictos, afectividad
entre personas y equipos. Toda organización para cumplir sus objetivos depende de los grupos de
trabajo y que desarrollan relaciones sociales entre sí, por ende, revelar las variables sociales
ayuda a entender cómo se sienten las personas en relación a estos elementos que conforman el
entorno emocional del trabajo. Nos permite revelar la Percepción en relación a las
comunicaciones internas y la variable de afectividad.

- Variables Personales: Esta variable corresponde a las actitudes, motivaciones y expectativas de

cada uno de los colaboradores de la organización. Permite conocer cuáles son las motivaciones y
 expectativas de las personas y permite revelar: La percepción de desarrollo interno en la
organización - La percepción en relación a las necesidades cubiertas por la organización- La
percepción sobre las compensaciones y los beneficios.

- Comportamiento Organizacional: En esta variable se analizará la productividad, ausentismo,

rotación, satisfacción laboral, enfermedades laborales, estrés. Este análisis se establece en base a
estudios paralelos que involucran la sistematización y análisis de información emanada de los
sistemas de gestión de personal, bienestar y prevención de riesgos.

2. Fundamente por qué el diagnóstico de clima organizacional es una herramienta que permite
tomar decisiones. Justifique a partir del caso analizado.

El Diagnostico Organizacional nos permite conocer lo que perciben las personas y, en particular, aquellos
elementos que son valorados y generan satisfacción y aquellos elementos que podrían generar
dificultades en aquellos ponderados como el compromiso, la motivación y los indicadores de resultado.
Este diagnóstico nos entrega información para que las organizaciones puedan actuar y generar estrategias
para su correcto desarrollo y realizar acciones a tiempo cuando se presenten dificultades entorno a su
progreso y calidad organizacional.

Para el caso expuesto se plantea una nueva tendencia referente a un nuevo sistema llamado GRD (Grupos
Relacionados de Diagnósticos) que analiza el uso de camas y la eficiencia de las hospitalizaciones, esta
estadística permite segmentar cuánto cuesta una prestación de acuerdo con las condiciones del paciente
y a las atenciones que recibirá, esta diferenciación permitirá una ganancia contundente para el sistema
según indica el MINSAL. Lo que se debe mencionar es que pese a ello no se toman en cuenta son las
condiciones laborales sobre todo en aquello que afecta directamente a los trabajadores.
 3. A partir de las variables identificadas, describa el tipo de clima organizacional que presenta la
organización.

En mi análisis el tipo de clima organizacional que se da en este caso es de carácter ‘’ Autoritario’’ porque
si bien se emplean estrategias para que los hospitales sean mas eficientes y codificar quienes cumplen y
quienes no y permitirá una eficiente en el plan presupuestario de salud en recursos y como ser mas
productivo no se toman en cuenta las condiciones laborales a los cuales se enfrentan quienes tratan
directamente de que son sus ‘’funcionarios’’.

El plan no contempla una base de acuerdo con las variables sociales y personales inclusive lo destaca el
presidente de la Fenats del hospital viñamarino, Guillermo Guerra. El dirigente denunció las condiciones
laborales que enfrentan los trabajadores que en él se desempeñan. "Sólo se habla de números y no de
cómo podemos funcionar como hospital…’’ , es correcto que se empleen acciones y estrategias en
objetivo a la productividad y eficiencia pero debe ser un conjunto sobre todo velando por las condiciones
de trabajo del núcleo de toda organización que es su personal, esta variable es fundamental para que una
estrategia funcione y se desarrolle en el tiempo velando por la integridad de sus personas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

IACC (2018). Clima organizacional. Diagnóstico y Desarrollo Organizacional. Semana 4.