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01/02/2014

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
PEDIATRICOS
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Profesora: T.Rosa RN.MSN.CCM


Farmacología
INTRODUCCION

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 A medida que avanza el desarrollo del niño, su
crecimiento físico y los cambios fisiológicos
obligan hacer ajustes en la administración de
medicamentos. Los niños y los adultos pueden
recibir medicamentos similares, por vías
similares. Las dosis de los fármacos son
completamente diferentes en los niños casi todas
se calculan en función del peso del niño o lactante
en kilos.

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OBJETIVOS GENERALES

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 Que el estudiante reconozca las formulas de
dosificación pediátrica
 Que pueda identificar las formulas para la
dosificación de líquidos intravenosos por gotas
por minuto y micro gotas por minutos.
 Que analice el racional científico de la
administración de intravenosos por regulador y
maquina de IV PUMP.
 Que utilice el Proceso de Enfermería como Marco
de referencia para la administración de
medicamentos pediátricos.
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FARMACOTERAPIA EN EL
LACTANTE

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 Desde el nacimiento hasta 12 meses de vida.
 Educación a padres y familiares.

 Estimular a los padres en su cuidado.

 Se administran:
 Ojos-Oidos
 Boca
 Rectal
 Intravenoso
 Tópico
 Inhalado
 Intramuscular 4
 Umbilical
ADMINISTRACION MEDICAMENTOS

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 Los lactantes si tienen buena disposición para
ingerir fármacos orales se administran en la cara
interna de la mejilla para que el lactante las
trague ( despacio para evitar aspiración del
medicamento).
 Si se administra rectal se debe mantenerse los
glúteos juntas de 5-10 min para evitar expulsión
del fármaco. ( Pearson educación/PH Collage)
pag.81 Farmacología para Enfermería 2 da
Edición.

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

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CONTINUACION……..

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 El vasto externo es el lugar de elección para las
inyecciones intramusculares en lactantes y niños
menores de 3 anos.
 Área glútea CONTRAINDICADA.

 Se debe de rotar las aéreas para evitar


inflamación y dolor.

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CONTINUACION….

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 Las aéreas para los medicamentos intravenosos
en lactantes:
 Manos
 Pies
 Cuero cabelludo ( personal adiestrado)

 Evaluar área de venopunción para evitar


extravación, inflamación en área canalizada.

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CONTINUACIÓN…….

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 Los medicamentos para los lactantes suelen
pautarse en miligramos por kilogramo diario .
 (mg/kg/24horas)
 Hígado y riñones de los lactantes son inmaduros por
lo tanto la duración de los fármacos será mas
prolongada por lo tanto su efecto es mayor.
 Evaluar su edad es de vital importancia.

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FARMACOTERAPIA EN LA INFANCIA

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 Comprende desde el primer año hasta el
tercer año de edad.
 Desarrolla sentido de curiosidad, tiene a probar
todo y llevarse a la boca.
 Mantener seguridad en los medicamentos evita
intoxicación de los mismos.
 Suele masticar y tragar sin dificultad.

 La mayoría de los medicamentos tiene sabores


deliciosos.

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CONTINUACIÓN…….

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 Si el medicamento es desagradable se puede
mezclar con postres o comida que contrarreste el
sabor del medicamento.
 Los intramusculares se deben de administrar en
el vasto externo.
 Los intravenosos se utiliza las manos, no pies ya
que el paciente ambula . ( menos que el niño no
ambule por otras condiciones hay que evaluar
cada caso)

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FARMACOTERIA EN PREESCOLARES
Y ESCOLARES

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 Es el niño de 3-5 anos, ellos colaboran en la
administración de medicamentos usualmente.
 Su área de administración en los
intramusculares es ventro glútea provocan menos
dolor.
 Ya se utilizan las venas periferales para
medicamentos intravenosos, no pies y no cuero
cabelludo.
 Puede haber resistencia en la administración de
medicamentos, hay que persuadir al niño y
explicar al familiar ( padres/ tutores).
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CONTINUACION…..

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 El escolar de 6- 12 anos su sistema
inmunologico esta en pleno desarrollo.
 Infecciones respiratorias y digestivas son las mas
comunes.
 El Niño desarrolla capacidad de entendiemiento
el personal de enfermeria utilizara estrategias
para la educacion al paciente.

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CONTINUACION…

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 Ellos toman los medicamentos comprimidos
masticables o capsulas.
 Muchos se resisten a las inyecciones y vias
intravenosas.
 Comprenden el tratamiento de medicamentos
inhalados y sus efectos.

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FARMACOTERAPIA EL
ADOLECENTE

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 Es el periodo de 13-16 anos son capaz de pensar
y comprender el tratamiento administrado.
 Se utilizan vias como : intravenosas ( manos y
antebrazos) periferales, en casos extremos de
emergencias medico.
 Ellos toman comprimidos, capsulas, liquidos

 Tambien se administran mediamentos


intramusculares, intravenos, topicos, inhalados,
topicos.

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PROCESO DE ENFERMERIA

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VIAS DE ADMINISTRACION

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Existen varias vias de administration de
mediamentos.
a. Por boca
b. Intramusculares
c. Intravenosos
d. Inhalados
e. Topicos- cremas
f. Ojos-oidos- gotas
g. Intratecales- ( solo el medico especialista)
h. Umbilicales ( solo en neonatos)

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FORMULAS DE DOSIFICACIÓN
PEDIÁTRICAS

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 Regla YOUNG ( pediatría)
 Edad en anos X dosis de adulto

Edad + 12

Paciente de 12 anos presenta episodios de dolor


abdominal y nauseas
el medico ordena administrar ZANTAC IM la
dosis de adulto es
ZANTAC 50mg/ 2ml.

¿ Cuanto vas administrar? 18


FORMULAS DE DOSIFICACIÓN
PEDIÁTRICAS

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 Regla de Fried ( hasta 24 meses)
 Edad en meses X dosis de adulto

150
Infante de un año de edad presenta episodios de
vómitos el doctor
Ordena Tigan IM la dosis de adulto es Tigan 200mg/
2ml

¿Cuanto vas administrar?


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FORMULAS DE DOSIFICACIÓN
PEDIÁTRICAS

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 Regla de Clark
 Peso en libras X dosis de Adulto

150 lbs
Paciente de 5 años con un peso de 45 libras le
ordenan
Rocefin intramuscular la dosis de adulto es Rocefin
1gm
( la dilución del rocefin intramuscular es 3.2ml/
xilocaina al 1%)
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¿Cuanto vas administrar?
PREPARACIÓN DE
MEDICAMENTOS

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PARENTERALES

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PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS
PARENTERALES

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CONTROL DE MEDICAMENTOS
INTRAVENOSOS

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 En los pacientes pediatricos hay que tener
control en los liquidos intravenosos que se le
administran. Todo tiene que ser regulados por
maquinas de control de fluidos.
 Exiten varias marcas y varias maquinas de
IVPUMP.
 Existen reguladores en las lineas intravenosas.

 Importante saber que no se administra


ningun medicamento intravenoso en un
paciente pediatrico, neonato, infante,
preescolar, adolencente sin las debidas
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precauciones y regulaciones intravenosas.
FORMULA DE PESO A KILOGRAMO

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 La conversión de peso a Kilogramos la logramos
dividiendo el peso por 2.2.
 Ejemplo: 110 libras dividido
por 2.2 = a 50 kilogramo.

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FORMULA DE KILOGRAMO A PESO

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 La conversión de de Kilogramos a Peso es
multiplicando los kilogramos por 2.2.

Ejemplo: 50 kg multiplicado por


2.2 = 110 libras

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FORMULA DE GOTAS POR MINUTO POR
FACTOR GOTA 10

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 .9nn 1000ml X factor gota 10= 10000
 8 hr X 60 =480
 20.83 Lo redondeas 21 gtt/min
 21gotas/ minutos
 Recuerda que el factor gota es la línea del IV
FLUID tienes que leer la etiqueta del paquete.
 Hay varias casas famarmaceuticas que
distribuyen las líneas de sueros intravenosos.
 Baxter- factor gota 60 y 10

 Abbot y Travenol- factor gota 15


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 La línea de piggy bag es de factor gota 20
FORMULA DE GOTAS POR MINUTO POR
FACTOR GOTA 60

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 Existen varias líneas para la administración de
Líquidos intravenosos en pediatría lo mas común
es el factor gota 60 pero se utiliza el factor gota
10-15 con regulador y/o maquina de infusión
venosa.
 Gtt/min= volumen x set ( factor gota)

 Hr x min

 Ejemplo : .9nss 1000ml x factor gota 60 =60000


• 10 hr X 60= 600
• Luego divides los 60000 entre 600
• Resultado es 100 micro gotas/min.
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CONT..

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Factor gota 15
.9nss 1000ml X 15 ( factor gota)=150
24 hr X 60 min= 375
Luego divides 150 entre 375 =0.4 gottas por min.
Recuerda que esta formula calcula gotas por
minutos.
Debemos de conocer exactamente cuantas
gotas por minuto de liquido intravenoso
recibe el paciente pediátrico y adulto.

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LÍQUIDOS INTRAVENOSOS POR MILILITROS
POR HORA

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 En la actualidad las maquinas reguladoras de
Líquidos intravenosos están calibradas en
MILILITROS por hora ( ml/hr)
 Medico ordena: 9.nss 1000ml a bajar en 8 horas
por maquina de IV PUMP.

 Divides el Volumen de líquidos ( .9nss 1000 ml)


por las horas ordenadas eso da un resultado de:
 125 ml/ hr es el rate que vas a poner en la
maquina de infusión venosa.
 No importa el factor gota cuando lo calibras a
ML por horas el paciente lo recibirá a ML por
hora. 29
APRENDER PARA EXAMEN…..
 Clasificación de los Sueros Intravenosos:

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Sueros Intravenosos Volumen de los IV FLUID

.9nss ( normal salina) 1000,500,250,100,50,25 ml

.9nss/5% DW ( mezcla de 1000,500,250,100,50,25ml


normal salina y destroza)
.45nss ( normal salina al 45%) 1000,500 ml

.45 nss/5% DW ( mezcla de 1000,500 ml


normal salina 45% y destroza)
5% DW ( dextrosa en agua) 1000,500,250,100,50,25 ml
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Ringer Lactato 1000ml, 500ml


MAQUINA DE REGULACIÓN DE LÍQUIDOS

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REGULADORES DE LIQUIDOS INTRAVESOS

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 Son utilizados para administrar antibióticos y
líquidos intravenosos ( IV Fluid) cuando no
tenemos suficientes maquinas reguladoras.
 Tomaremos en cuenta el medicamento
administrar.
 Medicamentos de alto riesgo como:
 Remplazos de Potasio, sodio, magnesio, fosforo, calcio
y glucosas deben de ser administradas en maquinas
de infusión.

RN CUIDADO CON LA EXTRAVACION


VENOSA 32
RECODERMOS……..

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 Los 15 correctos de la administración de
medicamentos es un rol de mucha importancia
para el profesional de la salud.
 Medicamento correcto
 Dosis correcta
 Momento correcto
 Vía adecuada
 Paciente correcto
 Derecho del paciente a su educación en la
admistracion
 Documentación correcta ( Kardex)
 Evaluación correcta 33
EJERCICIOS DE PRACTICA- ASIGNACIÓN

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 Utilizando la reglas aprendidas practica los
siguientes ejercicios.
 9nss 500ml factor gota 10 a abajar en 8 horas

 .45nss 1000ml factor gota 60 a bajar en 24 horas

 Dw 5% 500 ml factor gota 15 a bajar en 12 horas

 Ringer Lactato 1000 ml factor gota 10 a bajar en


6 horas.
 .9nss 500ml/hr a bajar en 4 horas.

 .45nss 1000ml/hr a bajar en 6 horas.

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EJERCICIOS DE PRACTICA- ASIGNACIÓN

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 Utilizando el medicamento Garamacyn
80mg/ml dosis de adulto como base de datos,
calcula las dosis utilizando las reglas: Fraid,
Young, Clark.
 Repasa todos los conceptos.

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CONCLUSIÓN

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 El personal de enfermería debe de reconocer
todas las formas de dosificación ya que esto le
permite minimizar complicaciones mayores y
ético legales en su carrera, la farmacología y la
posología son herramientas imprescindibles en el
cuidado del paciente. Todo personal graduado
tiene que tener las competencias necesarias para
ejecutar y llevar acabo su trabajo con prontitud,
excelencia y calidad. Esto representa la
formación de cada persona en los distintos roles
aprendidos, seamos los mejores siempre… éxito a
todos…. 36
REFERENCIAS

01/02/2014
 M.Adams, N.Holland.(2009) Farmacología para
Enfermería un enfoque Fisiológico. Pearson 2da
ed.

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