TRASTORNO

DEL ESPECTRO
AUTISTA
Docente: Patricia Reyes Guilloux
Fonoaudióloga
 Introducción
• El Trastorno del Espectro Autista
(TEA) es una condición neurológica y
del desarrollo que comienza en la
niñez y dura toda la vida.

• Actualmente, el diagnóstico de TEA

incluye muchas afecciones que solían
diagnosticarse por separado en el
DSM-IV, que incluyen el Trastorno
Autista, el Trastorno Generalizado del
Desarrollo no Especificado, Síndrome
de Rett, Trastorno Desintegrativo
Infantil y el Síndrome de Asperger.
Hoy en día, a todas estas afecciones se
las denomina Trastornos del Espectro
Autista en el DSM-5.
 Introducción
• Se le llama Trastorno de Espectro, porque diferentes personas con
TEA pueden tener una gran variedad de síntomas distintos. Estas
pueden tener problemas para comunicarse, no miren a los ojos
cuando les hablan o pueden tener intereses limitados y
comportamientos repetitivos. Es posible que pasen mucho tiempo
ordenando cosas o repitiendo una frase una y otra vez.
Manifestaciones Comportamentales o
Rasgos Patognomónicos (IDEA, Riviére)

Alteraciones
Alteraciones
de la
de la
Comunicación
Socialización.
o el Lenguaje.

Alteraciones
Alteraciones
de la
de la
Anticipación y
Simbolización.
la Flexibilidad.
Manifestaciones Comportamentales o
Rasgos Patognomónicos (IDEA, Riviére)

Alteraciones de la Socialización

De las relaciones sociales.

De la referencia conjunta.

De la intersubjetividad y el mentalismo.
 Intersubjetividad
• Corresponde a la adquisición de conocimiento acerca de la
naturaleza de las personas, a través de la experiencia de
relaciones afectivas interpersonales.

Intersubjetividad
Primaria Intersubjetividad
Secundaria

• Ambas corresponden a un proceso de relaciones emocionales

y afectivas tempranas entre el bebé y la madre, configurando
escenarios significativos que se despliegan a modo de
formatos.
 Intersubjetividad Primaria

Trevarthen acuñó el término "intersubjetividad primaria" a la

capacidad del menor para reconocer a su interlocutor con quien se
podrá relacionar mediante las "proto-conversaciones" en una
primera instancia. Aquel niño demuestra motivación e interés ante
estas situaciones y es capaz de interpretar lo que sus congéneres le
intentan transmitir.

Intersubjetividad primaria fue el término elegido para describir

los intercambios temporal y emocionalmente regulados que se
observan en las tempranas interacciones diádicas que se
establecen entre la mamá y el bebé durante el período
comprendido entre los 2 y los 9 meses (Murray & Trevarthen,
1985; Trevarthen 1998).
Intersubjetividad Primaria
 Intersubjetividad Secundaria
A medida que el niño crece, descubre que el mundo tiene un sin fin de
elementos, por lo tanto, la atención que se centraba sólo en las personas,
ahora también la dirige a estos elementos. Ante esta situación el niño
percibe a la madre de forma distinta, viéndola no tan sólo como una persona
que satisface sus necesidades, sino que la considera como un medio para
entender los nuevos elementos que conforman su mundo. A esto Trevarthen
lo llamó "intersubjetividad secundaria”.

El término intersubjetividad secundaria fue elegido para describir

aquellas situaciones en las que el bebé es capaz de combinar en la
interacción con su mamá dos tipos de actos, los práxicos - señalar con el
dedo, mostrar, dar, ofrecer, tomar objeto, manipulación consecutiva,
imitación práxica, regular la acción sobre el objeto, resistirse, tocar con
objeto, extender la mano- y los interpersonales -sonreír, vocalizar, mirar
a la cara del otro, extender los brazos hacia el adulto tocar al otro,
imitación vocal- (Hubley & Trevarthen, 1979). Este tipo de intercambio o
contacto psicológico emerge entre los 9 y 12 meses.
Intersubjetividad Secundaria
Manifestaciones Comportamentales o
Rasgos Patognomónicos (IDEA, Riviére)

Alteraciones de la Comunicación
y el Lenguaje
De las Funciones Comunicativas.

Del Lenguaje Expresivo.

Del Lenguaje Comprensivo.

 Funciones Comunicativas en los TEA
NO VERBALES

• Protoimperativas: consiste en “conseguir algo por medio de

alguien”.

• Protodeclarativas: consiste en “compartir con alguien la

experiencia de algo”

VERBALES
• Imperativas.
• Declarativas.
• De Rutina Social.
Funciones Comunicativas en los TEA
NO VERBALES
 Funciones Comunicativas en los TEA

ADAPTATIVAS NO VERBALES
DESADAPTATIVAS • Actos Instrumentales.
• Gestos (petición, rechazo,
• Pataletas.
no).
• Gritos.
• SAA.
• Llanto.
• Autoagresión.
• Heteroagresión. ADAPTATIVAS VERBALES
• Vomitarse. • Vocalizaciones.
• Verbalización.
 Manifestaciones Comportamentales o
Rasgos Patognomónicos (IDEA, Riviére)

Alteraciones de la Anticipación y • Se relaciona con

la Flexibilidad alteraciones de la
función ejecutiva y
De la Anticipación. con conductas
estereotipadas,
rituales y
De la Flexibilidad. preferencia por
entornos
Del sentido de la actividad. monótonos y
rutinarios.
 Estereotipias
• Corresponde a un modelo o patrón fijo, en una conducta que se
produce de una forma determinada, con connotaciones de
anormalidad y que siempre cumple tres características:

1.- El modelo o patrón conductual que se produce siempre es

morfológicamente idéntico.

2.- Se repite constantemente de la misma forma.

3.- La actividad conductual producida no va dirigida a ningún

objetivo (¿?).
 Estereotipias

Clasificación Morfológica de las Estereotipias:

Estereotipias
Motoras

Estereotipias
Verbales
 Estereotipias Motoras

Con las Con

Con el Cuerpo: Con la Cabeza:
Extremidades: Deambulación:
• Balancearse • Cruzar los • Andar de • Inclinar la
• Mecerse brazos. puntillas. cabeza.
• Girar sobre si • Aleteo. • Correr • Girar la
mismo. continuamente cabeza de un
en el mismo lado a otro.
espacio. • Balanceo de
• Deambular de la cabeza.
pared a pared.
 Estereotipias Motoras

Con las Manos (“Manierismos”)

Ambas manos:
Con un objeto:
- Deslizar la mano
- Sostener un objeto.
Con una mano: sobre la otra.
- Golpear con la
- Retorcerse los - Agruparse los
yema de los
dedos. dedos de una
dedos un objeto.
- Sacudir las manos. mano con la otra.
- Sacudir la mano
- Aleteo de manos. - Lavado de manos.
sosteniendo
- Mirarse la mano. - Golpear el puño
un objeto.
de una con la palma
de la otra.
 Estereotipias Verbales

Sonidos Imitación
Palabras Frases ECOLALIA
Guturales de sonidos

• Puede cumplir funciones comunicativas, sobre todo

regulativas (atención y petición).
• Tipos:

2.- Criterio Informacional:

1.- Criterio Temporal: a) Exacta
a) Inmediata b) Reducida
b) Diferida c) Ampliada
d) Mitigada (con variaciones)
Manifestaciones Comportamentales o
Rasgos Patognomónicos (IDEA, Riviére)

Alteraciones de la Simbolización

De la Imaginación.
De la Imitación.
De la Suspensión.
 Otras Peculiaridades PENSAMIENTO VISUAL:

• Dentro de la población, hay personas que procesan

mentalmente la información que reciben de forma
preferentemente verbal y otras lo hacen de forma visual.

• Se ha comprobado que los niños con TEA pertenecen al grupo

de las personas con pensamiento visual, reflejándose en
habilidades excepcionales para el dibujo, reproduciendo de
memoria edificios que han sido contemplados durante
escasos minutos, por ejemplo.

• Esta característica cognitiva está siendo empleada desde hace

años en todos los ámbitos de la intervención.
 Definición DSM-IV

“Se caracterizan por una perturbación grave y generalizada de

varias áreas del desarrollo: habilidades para la interacción
social, habilidades para la comunicación o la presencia de
comportamientos, intereses o actividades estereotipados.
Estos trastornos suelen ponerse de manifiesto durante los
primeros años de vida y acostumbran a asociarse a algún
grado de retraso mental”.
Categorías de TGD según DSM-IV

Trastorno Trastorno de
Autista Asperger

Trastorno
Síndrome de
Desintegrativo
Rett
Infantil

Trastorno
Autista no
especificado
 Comparación
DSM-IV / DSM-5
 Especificar la gravedad actual:
La gravedad está basada en las deficiencias en
la comunicación social y en los patrones de
conducta restrictivos o repetitivos.
Especificar la gravedad actual:
La gravedad está basada en las
deficiencias en la comunicación
social y en los patrones de
conducta restrictivos o
repetitivos.
 Comparación DSM-IV / DSM-5

Definición del autismo:

El DSM-IV define el autismo y
sus trastornos asociados como
“Trastornos Generalizados del
Desarrollo” (TGD).
En el DSM-V esta definición ha
sido sustituida por el término
“Trastornos del Espectro Autista”
(TEA), que han sido incluidos a su El DSM-5 ha sustituido estos
vez dentro de una categoría más subtipos por la categoría general
amplia de “trastornos del “Trastornos del Espectro
neurodesarrollo”. Autista” (TEA).
 La definición diagnóstica del autismo en el DSM-IV se
caracterizaba por 3 síntomas de base (tríada) y el DSM-5 por 2
categorías (díada).
 Evaluación
Inventario de Espectro Autista (IDEA)
Rivière y Martos

• Trastornos cualitativos de la relación social.

• Trastornos en las capacidades de referencia conjunta.
• Trastornos en las capacidades intersujetivas y mentalistas.
• Trastornos en las funciones comunicativas.
• Trastornos cualitativos del lenguaje expresivo.
• Trastornos cualitativos del lenguaje comprensivo.
• Trastornos de las componentes de anticipación.
• Trastornos de la flexibilidad mental y comportamental.
• Trastorno del sentido de la actividad propia.
• Trastornos en la imaginación.
• Trastornos de la suspensión.
Otros Test: M-CHAT
/ CARS.
 ¿Qué evaluar?

Lenguaje Funciones Lenguaje Imaginación y Interacción

comprensivo ejecutivas expresivo Simbolización Social
 Evaluación

Anamnesis

Observación
CHAT/M-CHAT
Clínica

Pauta de
habilidades IDEA
comunicativas
 Evaluación e
Intervención en
usuarios no
verbales
Actividad de Cierre

 Resolver caso clínico,

planteando plan de
intervención con sus
respectivos objetivos.