Introducción

a la
patología vocal

Flga. Verónica Moraga Barra

Docente IPCHILE Temuco
 Patología vocal
• Voz normal: EUFONÍA
• Voz patológica: DISFONÍA
 DISFONÍA
• Alteración en uno o más parámetros vocales.
 ¿Qué disfonías
teníamos a lo largo
del ciclo vital?
 FACTORES QUE INFLUYEN
EN LA DISFONÍA
• FACTORES DESENCADENANTES:
Son acontecimientos más o menos concretos que pueden dar pie
a la constitución del circulo vicioso del sobre esfuerzo vocal.

- Procesos inflamatorios ORL

- Factores psicológicos
- Debilitamiento general
- Tos
- Período premenstrual
- Embarazo e intervención ambominal
 FACTORES QUE INFLUYEN
EN LA DISFONÍA
• FACTORES FAVORECEDORES:
Son acontecimientos que favorecen la instauración y mantención
de la disfonía.

- Características psicológicas del individuo

- Hábito OH y tabáquico
- Procesos crónicos ORL, alergias
- Deficiencia del control audiofonatorio
- Técnica vocal defectuosa
- Exposición al ruido, polvo, vapores irritantes, aire acondicionado
- Presencia de una persona con HA en el entorno, excesivo ruido de fondo
permanente en su contexto
Mal uso y abuso vocal
MAL USO VOCAL
(Márquez, 2018)
ABUSO VOCAL
(Márquez, 2018)
Caso clínico
Pauta de higiene vocal
 PATOLOGÍAS VOCALES EN EL
ADULTO
• Voz hablada
• Voz profesional (proyectada y cantada)
Disfonías según
Mara Behlau
 CLASIFICACIÓN DE DISFONÍAS
SEGÚN MARA BELHAU
Mal uso y abuso vocal
Disfonía Funcional causa la disfonía

Disfonía Orgánico– Mal uso y abuso vocal

funcional causa lesión laríngea

Lesión laríngea causa la

Disfonía Orgánica disfonía
 Disfonías funcionales (Behlau)
Causadas por mal uso y abuso vocal.

• Disfonía infantil
• Disfonía psicógena
• Puberfonía
• Presbifonía
Disfonías orgánicas de base funcional (Behlau)

• Nódulos
• Pólipos
• Edema de Reinke
• Granuloma
• Quiste intracordal
• Sulcus
 Disfonías orgánicas (Behlau)
• Disfonía espasmódica
• Parálisis cordal
• Quiste intracordal
• Sulcus
• Papiloma laríngeo
• Cáncer laríngeo
Disfonías según
Morrison
Disfonía Músculotensional (DMT)
(Morrison)
 CAUSAS DE DISFONÍA EN
RECIÉN NACIDOS
1. Anomalías congénitas laríngeas: membranas glóticas
anteriores, hendiduras laríngeas anteriores o posteriores y
anomalías congénitas asociadas a síndromes genéticos como
el "maullido de gato”, laringomalacia.

https://www.youtube.com/watch?v=0K78eRSqDkk
https://www.youtube.com/watch?v=TYQrzFABQHQ
https://www.youtube.com/watch?v=z4eM3F1f75U
https://www.youtube.com/watch?v=qmdSFEoEwbk
 CAUSAS DE DISFONÍA EN
RECIÉN NACIDOS
2. Lesiones neurológicas causantes de una
parálisis de cuerda vocal:
Bilateral: origen central à riesgo para la vía
respiratoria y Unilateral: periféricas y
relacionadas con enfermedad cardíaca,
traumatismos durante el parto con fórceps o
traumatismos quirúrgicos. Cirugía cardíaca,
intubación.
 DISFONÍA INFANTIL
• Relación niño/niña à 3:1
• Consulta tardía

CAUSA:
- Abuso y mal uso vocal
- Trastornos conductuales
- Infecciones respiratorias altas
 MUDA VOCAL
• Proceso en el cual un menor cambia su
registro, adquiriendo voz de adulto.
• Tarda entre 1,5 y 3 años.
 ETAPAS DE LA MUDA VOCAL
1. Pre-muda: 12-13 años
- Duración: 6 meses – 1 año
- Voz áspera
- Reducción de la extensión tonal
 ETAPAS DE LA MUDA VOCAL
2. Muda: 13-15 años
- Duración: 2-3 meses
- Voz con quiebres tonales
- Disminuyen los agudos y aumentan los
graves
 ETAPAS DE LA MUDA VOCAL
3. Post muda: 15-17 años
- Duración: 6 meses a 2-3 años
- Estabilización de la voz
 MUDA VOCAL
Signos:

- Voz de falsete
- Voz bitonal
- Laringe eritematosa
- Hiato posterior (triángulo mutacional)
 PATOLOGÍA DE LA MUDA VOCAL
Muda tardía o prolongada, muda incompleta.

• Endocrinopatías (origen hormonal)

• Funcionales: relación con procesos
psicológicos
 Muda vocal (Disfonías funcionales por muda vocal
según Behlau)

Muda vocal Muda vocal Muda vocal Falsete mutacional Muda vocal excesiva Mutación precoz
prolongada incompleta retardada (2 8vas. hacia arriba (F0 más agravada) (antes de los 13
(más de 3 años) (menos de 4 a 5 (después de los 15 luego de la muda años)
semitonos) años) vocal)
- Voz ronca, - Voz agudizada - F0 alta para la - Muda orgánica - Voz agravada - F0 muy baja para
irregular - Esfuerzos edad y/o completa pero, - Registro basal edad
- Quiebres de frec. fonatorios estructura física no - Laringe baja con - Falta integración
Con sonoridad - Limitada - Falta integración comportamental tensión cervical del cuerpo con la
- Fatiga vocal eficiencia vocal del cuerpo con la - Generalmente - Articulación voz
(laringitis por - Fatiga vocal voz mecanismo de disminuida
esfuerzo) - Voz soplada travestis Causa Orgánica:
- F0 disminuye 2 T Causa Orgánica: - Causas: Carácter hormonal à Disfonía
Causas psicológicas. ½ hormonal à Disfonía Causas psicológicas: autoritario, factores orgánica
“Miedo a crecer, miedo - Hiato triangular orgánica Dificultad en psicogénicos à
a asumir ½ post. identificación sexual. Y disfonía funcional
responsabilidades” à Factor comportamental
disfonía funcional Posible causa: de base à disfonía
Deficiencia auditiva à funcional
disfonía funcional
 PRESBIFONÍA
• La voz se vuelve temblorosa, opaca, débil
provocando una alteración en la calidad de
vida.
 PRESBIFONÍA
Disminución en:
- Volumen respiratorio
- Intensidad de la voz
- Control de la emisión
- Coordinación fonorespiratoria