GUILLAIN

BARRÉ
• Custodio Gordillo Darleny
• García Flores María Laura
• Huamanchumo Casas Kerem
• Ramírez Carrillo Fátima
• Sánchez Irigoin Marita
• Soplopuco Hernández Angela
INTRODUCCIÓN
Lleva el nombre de dos de los tres neurólogos
que lo descubrieron por primera vez en 1916
George Guillain, Jean-Alexandre Barré y
André Strol. Se caracteriza por presentarse
como una parálisis aguda arreflexica con
recuperación espontánea. El sistema
inmunitario del organismo ataca parte del
sistema nervioso periférico. El síndrome puede
afectar a los nervios que controlan los
movimientos musculares así como a los que
transmiten sensaciones dolorosas, térmicas y
táctiles.
 ¿QUÉ ES?
La polirradiculopatia desmielinizante inflamatoria aguda
Despite being red, Mars
conocida como síndrome de Guillain-Barre es una afección en
is a cold place. It’s full of
iron dust
la que el sistema inmunológico ataca los nervios.
Se manifiesta más frecuentemente con parálisis motora
Earth is
simétrica, contheothird planet de la sensibilidad, y en ocasiones
sin pérdida
from the Sun and the
con alteraciones
one where wede tipo
live on autonómico.

Saturn is the ringed one. It’s a gas giant and the

It’s composed mostly of biggest planet in the
hydrogen and helium Solar System
 ¿Cómo le afecta al cuerpo?
El sistema inmunologico
Se identifican las células
del organismo como
invasoras y las ataca.

La desmielinizacion
Hace que el nervio se
movilice más lento o que
dejé de trabajar produciendo
parálisis muscular.

El ataque
A las células produce una
inflamación qué afecta a la
cubierta de los nervios
llamada mielina
 CARACTERÍSTICAS
Debilidad en las piernas

Marcha inestable
Dificultad para respirar
Dificultad en mov. faciales

Dolor fuerte
Visión doble
Incontinencia Urinaria

Presión arterial alta

 CLASIFICACIÓN
Existen tres tipos de Guillain Barré

Polirradiculopatia desmielinizante aguda:

Es la forma mas común en el síndrome de Guillain Barre,
tiene como signo mas común la debilidad muscular que
comienza en la parte inferior del cuerpo y se extiende
hacia arriba.
Síndrome de Miller Fisher:
No es la mas frecuente y se asocia con la parálisis en
los ojos y marcha inestable.
Enfermedad autoinmune en la que el organismo
produce anticuerpos contra la mielina, produciendo la
perdida en la conducción de señales entre el sistema
nervioso central y el resto del cuerpo.
Neuropatía axonal sensorial y motora aguda
(AMSAN):
Es un subtipo del síndrome de Guillain-Barré descrito
recientemente. Se caracteriza por la aparición aguda de
debilidad distal, pérdida de los reflejos tendinosos profundos
y síntomas sensoriales.
SÍNTOMAS
Pérdida de reflejos en brazos y piernas y dolor de articulaciones

Hipotensión arterial o control deficiente de la presión arterial

Dolor muscular puede ser similar a la de un calambre

Hormigueo en los dedos de las manos, los pies, las muñecas y tobillos.

Frecuencia cardíaca normaL

PREVENCIÓN
Consumir alimentos bien No consumir alimentos en
cocidos lugares de higiene dudosa

Cubrirse con la boca y nariz al Revisar que tus conservas no

estornudar tengan aberturas

Lavar frutas y verduras con

Vacunarse contra la influenza abundante agua

Usar repelentes o Lavarse las manos

mosquiteros frecuentemente
 DIAGNÓSTICO
A partir de los criterios diagnósticos establecidos en 1978 por el National Institute of Neurological and Communicative
Disorders and Stroke (NINDS)54, Asbury Cornblath realizaron una actualización de estos criterios en 1990.

Signos requeridos para el diagnóstico :

➢ Debilidad motora progresiva que compromete más de una extremidad
➢ Arreflexia o marcada hiporreflexia
Signos que apoyan fuertemente el diagnóstico :
➢ Ausencia inicial de fiebre
➢ Progresión en días a pocas semanas
➢ Comienzo de la recuperación 2 a 4 semanas después de cesar la progresión
➢ Debilidad relativamente simétrica.
➢ Signos y síntomas sensitivos leves
➢ Compromiso de pares craneales
➢ Elevación de la proteína en el LCR después de la semana de síntomas
➢ Enlentecimiento de la conducción nerviosa o prolongación de la onda F.
➢ Disfunción autonómica
Diagnóstico neurofisiológico:
➢ Bloqueo de conducción motora, parcial o total
➢ Velocidad de conducción nerviosa disminuida
➢ Dispersión temporal anormal
➢ Prolongación de latencias distales
➢ Prolongación de la onda F
➢ Abolición del reflejo H
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
➢ 1. Muscular: miositis infecciosa, inflamatoria o metabólica
➢ 2. Unión neuromuscular: botulismo, miastenia gravis, parálisis por garrapata (Australia)
➢ 3. Nervio periférico: neuropatía tóxica, porfiria, difteria, parálisis por garrapata (EE. UU.)
➢ 4. Motoneurona anterior. Poliomielitis
➢ 5. Médula espinal: compresión medular, mielitis transversa.
➢ 6. Cerebelo: ataxia aguda cerebelosa.
TRATAMIENTO
Monitoreo signos vitales
Monitorización cardiovascular permanente
Profilaxis para trombosis venosa profunda

Control del dolor

Hospitalización
Apoyo ventilatorio

Fisioterapia general
 MEDIDAS ESPECIFICAS
Esta indicada cuando:

➢ Paciente no puede caminar sin

Plasmaféresis auxilio.

INMUNOTERAPIA ➢ Paciente muestra disminución de

su capacidad vital.
Administración de
concentrado ➢ Pacientes con
inmunoglobulinico electroneuromiografia con signos
de desmielinizacion profunda.
 PLASMAFÉRESIS
Su eficacia ha sido demostrada en
varios estudios aleatorizados y en
un metaanálisis de 6 ensayos
controlados.
➢ Mejoría precoz de la fuerza
muscular.
➢ Menor necesidad de VM.
➢ Mejor recuperación funcional
 INMUNOGLOBULINA
INTRAVENOSA

✓ Mayor eficacia que la plasmaféresis.

✓ Mejoría precoz de la fuerza muscular.
✓ Menor necesidad de VM.
✓ Mejor recuperación funcional.
✓ Pacientes con mayor severidad clínica
podrían beneficiarse de un tratamiento
más prolongado (6 días mejor que 3).
ABORDAJE FISIOTERÁPICO EN SGB FISIOTERAPIA

• Dura de una a tres semanas en el 60%

EN LA FASE de los casos. Aún no tiene lugar el
DE LATENCIA
tratamiento fisioterápico

• MANTENER UNA POSTURA

CORRECTA DEL ENCAMADO
• MANTENER LA MOVILIDAD Y
AMPLITUD ARTICULAR
• MOVILIZACIONES PASIVAS
• ESTIRAMIENTOS
EN LA FASE • MASOTERAPIA Y TRATAMIENTO
DE EXTENSIÓN DE PUNTOS GATILLO
• MANTENER EL CONTROL
MOTOR, COORDINACIÓN Y
ESQUEMA CORPORAL
• FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
• MANTENER LA CIRCULACIÓN Y
FAVORECER EL DRENAJE
• MANTENER LAS VÍAS
RESPIRATORIAS
• MANTENIMIENTO
MUSCULOARTICULAR Y
REDUCIR LA SENSACIÓN DE
CALAMBRE
• DISMINUIR LOS PROBLEMAS DEL
DECÚBITO
• MANTENER LA CIRCULACIÓN Y
EN LA FASE REALIZAR DRENAJE
DE ESTABILIZACION • ESTIMULAR LA SENSIBILIDAD Y
LOS SENTIDOS
• SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
• SENSIBILIDAD PROFUNDA
• MANTENER LA MOTILIDAD
GASTROINTESTINAL

••
••
MANTENER LA VÍA AÉREA Y LA CAPACIDAD VENTILATORIA
MANTENER Y MEJORAR LA MOVILIDAD ARTICULAR
FORTALECER Y REEDUCAR LAFUNCIÓN MUSCULAR

••
CON EL MÉTODO PILATES SE OBTIENE UN MAYOR CONTROL DEL TRONCO Y DE LA MUSCULATURA
EN LA FASE ABDOMINAL EN ESTE SÍNDROME.
DE RECUPERACIÓN

•
FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA O PNF
REEDUCAR LA ATENCIÓN SENSITIVA

••
REEDUCAR LA SENSIBILIDAD PROFUNDA: PROPIOCEPCIÓN TERAPIA PROPIOCEPTIVA REEQUILIBRADORA
DEL APARATO LOCOMOTOR (TRAL) REINICIAR LA MARCHA DEL PACIENTE

•
REEDUCAR LOS MIEMBROS SUPERIORES
REEDUCAR LA MUSCULATURA FACIAL
ENTRENAR LA CAPACIDAD FÍSICA