INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS CLÍNICOS

Análisis de sangre: HEMOGRAMA y BIOQUÍMICA

- Objetivo:
o Confirmar patologías (las que sospecho en mi diagnóstico presuntivo)
o Conocer niveles basales del equino (ej: con respecto a la raza)
o Evaluar diferentes estados de entrenamiento
o Evaluar tiempo de curso de las enfermedades en cada animal
o Conocer patologías predisponentes

- Toma de muestra:
o Previa a cualquier revisación o maniobra: si hay STRESS puede aparecer
linfopenia o esosinopenia
o Animal en reposo (o 5hs post-ejercicio): para que las enzimas no estén
alteradas
o Ayuno
o Preparar materiales
o Proceso rápido
o Extracción de sangre de la V. Yugular
o Deslizamiento sobre las paredes del tubo (para evitar hemólisis)

- Materiales
o Algodón con alcohol
o Aguja cono rosa 40-12
o Bolsa contenedora
o Tubo SIN anticoagulante de mayor volumen
o Tubo pequeño con anticoagulante (EDTA)
o Ficha identificatoria: nombre-raza-edad-propietario-tipo de análisis

- Conservación
o Muestra refrigerada (5°C)
o NO congelada
o Bioquímica dejar reposar a T° ambiente 20-30min

- Plazos de entrega
o Remitir lo antes posible
o NO pasadas las 24hs
o Extendido

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IMPORTANTE:

Plasma ≠ Suero
Sangre completa SIN células (centrifugación) Sangre completa SIN células NI
factores de la coagulación
Plasma SIN fibrinógeno

ALTERACIONES

- Acepromacina: disminuye el hematocrito

- Cloranfenicol: leucopenia
- Corticoides: tríada de Thorn
- Eritromicina: leucocitosis con eosinofilia
- Furosemida: leucopenia
- Fenilbutazona: leucopenia y trombocitopenia
- Sulfamidas: leucopenia y trombocitopenia
- Tetraciclinas: eosinofilia
- Tiabendazol: leucopenia
- Tópicos e infiltraciones

Modelo de perfil general básico: HEMOGRAMA

 Glóbulos rojos
 Leucocitos
 Hematocrito
 Hemoglobina
 VCM (volumen corpuscular medio)
 HCM (hemoglobina corpuscular media)
 CHCM (concentración de hemoglobina corpuscular media)
 Plaquetas

Anisocitosis: diferente tamaño de los GR

Poiquilocitosis: diferente forma de los GR

Ejemplos de patologías:

- Pérdidas crónicas de sangre: HCM y CHCM disminuidos

- Hemólisis: HCM y CHCM aumentados
- Deshidratación: hematocrito aumentado (ej: 43%)
- Hemorragia-hemólisis-anemia: hematocrito disminuido (ej: 23%)

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 - Anemia macrocítica hipocrómica: hematocrito disminuido, proteínas totales
normales

Proteínas totales normales: macho=7, hembra=6. Si las proteínas totales no son normales,
ej= 4, para evaluar el hematocrito en mi mente debo corregir el valor de las proteínas, las
elevo y si las elevo, el hematocrito sube. Si las proteínas totales son normales, el valor del
hematocrito es real.

Fórmula leucocitaria (absoluta y relativa)

- Neutrófilos en banda
- Neutrófilos segmentados
- Eosinófilos (aumentan ante parasitosis y alergias)
- Basófilos (aumentados en enfermedad intestinal)
- Linfocitos (aumentan con las vacunas y disminuyen con infecciones agudas)
- Monocitos (aumentan con necrosis tisular, hemólisis, hemorragias, etc)

Leucocitosis (glóbulos blancos aumentados): procesos dolorosos, inflamatorios, sépticos o

corticoides

Fibrinógeno

- Sintetizado por los hepatocitos

- Precursor de la fibrina
- Proteína insoluble del coágulo de sangre
- Es el 3-6% de las proteínas totales
- Importante en la coagulación y en la fase aguda de los procesos inflamatorios
- Adultos: 100-400mg%
- Potrillos: hasta 600mg%

Lo pido para saber si el animal está en un proceso activo.

Bioquímica sérica
- Proteínas totales: aumentan en la deshidratación, disminuyen en la enfermedad
hepática/gastrointestinal/renal
- Albúminas (presión osmótica): aumentan ante malnutrición y disminuyen en la
deshidratación
- Globulinas: aumentadas en enfermedad inflamatoria o infecciosa y disminuidas en
falla de transferencia de Ac
- Relación Albúmina/Globulina
- Bilirrubina total: aumentada en la degradación de la Hb, ictericia enfermedad
hepática)

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 - Bilirrubina directa (conjugada): aumentada cuando hay obstrucción intra o extra
hepática
- Bilirrubina indirecta (primaria o no conjugada): aumenta cuando hay ictericia
hemolítica o hepática, también cuando hay sangrado pulmonar
- AST/GOT (enzima hepática o muscular): SDH/CPK
- CPK (enzima muscular, post ejercicio, post qx)
- LDH (músculo estriado, hígado, GR, etc)
- Gama GT (tejidos parenquimatosos, hepáticos, larga permanencia)
- GLDH (exclusivamente hepática)

Ej: si tengo AUMENTADOS: AST; Bilirrubina indirecta, CPK y LDH, probablemente

tenga algún problema muscular, ej: Rabdomiolisis

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EJEMPLOS CLÍNICOS

Caso 1
Equino – Hembra – Mestiza – 15 años

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Leucocitos, hematocrito, CPK, neutrófilos en banda y segmentados AUMENTADOS.

Relación albúmina globulina, Linfocitos, proteínas totales y albumina DISMINUIDOS.

Diagnóstico: Infección – Deshidratación – Afección digestiva (ej: enterocolitis).

Caso 2
Equino – Macho – SPC – 3 años – Pérdida de rendimiento en carrera – Análisis realizado 1
semana después de correr

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GR, hemtacrito, VCM, neutrófilos segmentados, bilirrubina total, bilirrubina directa e
indirecta, AST y CPH AUMENTADOS.

Diagnóstico: sangrado pulmonar – daño o problema muscular – envaradura

Conclusión: hemoglobinuria paroxística como consecuencia de un problema respiratorio

previo que genera una hemorragia pulmonar inducida por el ejercicio.

Caso 3
Equino – Hembra – Mestizo – 3 días de edad – Mal estado general – Imposibilidad de
mamar

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GR, hematocrito, HCM, proteínas totales, albúmina y relación albúminas globulinas
DISMINUIDOS.

VCM, neutrófilos en banda, bilirrubina total y bilirrubina indirecta AUMENTADOS.

Diagnóstico: anemia regenerativa macrocítica normocrómica – lisis de GR (hemólisis) –

Eritroblastosis neonatal.