TRANSFUSION DE

SANGRE
La sangre es un tejido conectivo especializado compuesto:

• glóbulos rojos (eritrocitos)

• glóbulos blancos (leucocitos)
• plaquetas

suspendido en un componente
liquido (la matriz extracelular)

plasma

(Gartner, 2002).
 Transfusión sanguínea

procedimiento médico que consiste en hacer pasar sangre

o alguno de sus derivados de un donante a un receptor.
 Repone:
• el volumen sanguíneo

• la hemoglobina

• transporte de oxígeno
• corregir los niveles
séricos de proteínas

• compensa un déficit de
los componentes de la
sangre.
• Estará indicado transfundir cuando sea necesaria,
la reposición de alguno de los componentes
incluidos en la sangre.
 para mitigar la anemia, en disfunciones hemostáticas,
hipovolemias, hipoproteinemia, neutropenia, o
combinación de éstas.
con cualquiera de estos problemas nos queda decidir qué
producto escoger en el mercado
 Reposición de glóbulos rojos
Anemias: La hemoglobina es la principal responsable del
transporte de oxígeno a los tejidos:

reducciones en la
concentración de
hemoglobina o en el número
de glóbulos rojos (GR)
conllevan una hipoxia tisular
 Reposición de proteínas plasmáticas
Algunos pacientes van a requerir la reposición
fundamentalmente de albúmina y/o factores de la
coagulación

En ocasiones también pueden

ser beneficiosas otras proteínas
plasmáticas
 Reposición de Albúmina:
La albúmina es una proteína implicada
en numerosos procesos fisiológicos su
deficiencia se asocia:

• edemas (por disminución de la

presión oncótica)
• alteraciones en el transporte/acción
de ciertos fármacos
• hipercoagulabilidad
• retraso en la cicatrización e
intolerancia a la nutrición
La prueba de reacción cruzada
mayor comprueba si el receptor
posee anticuerpos frente a los
antígenos eritrocitarios del donante
(poniendo en contacto plasma del
receptor con GR del donante),
mientras que la menor comprueba si
el plasma del donante contiene
anticuerpos frente a los antígenos
de los eritrocitos del receptor
• Adultos jóvenes, en buen estado general de salud
• al día de vacunaciones/desparasitaciones
• Que no hayan recibido transfusiones
• Con un peso mínimo para poder extraer un volumen significativo de
sangre sin riesgos: Perros >25 kg . Gatos >4 kg
• Libres de enfermedades transmisibles por vía hematógena (variable
según área geográfica):
• Perros libres de :
• Ehrlichiosis
• Leishmaniosis
• Filariasis
• Babesiosis y Anaplasma
• Gatos libres de:
• FeLV
• FIV
• PIF
• Toxoplasmosis
• Filariasis
• Analítica mínima recomendada: -
• Hemograma completo y proteínas plasmáticas totales,
• incluyendo examen del frotis en busca de posibles hemoparásitos. (Hcto
mínimo 40% en perros, 30-35% gatos) - Perfil renal , perfil hepático,
glucosa
Extracción en perros
• En perros se utilizan las bolsas comerciales de humana, que contienen
63 ml de CPD-A1 (citrato-fosfato-dextrosaadenina) para la extracción
de un volumen total de sangre de 450 ml. El mejor punto para extraer
sangre de un donante es la vena yugular
Extraccion en gatos
• extraer la sangre de la vena yugular con
una palomilla acoplada a jeringas de 20 ml
que previamente se han llenado con
CPDA1 (a razón de 1 ml por cada 9 ml de
sangre) obtenido a partir de una bolsa
comercial humana (Figs.6 y 7). También se
puede utilizar como anticoagulante citrato
3,8% en la misma proporción, o bien
heparina sódica a razón de 5-10 UI/ml de
sangre
 Técnica de administración
Si estaban en refrigeración y se van a transfundir cantidades
significativas, se deben recalentar en un baño a 37ºC (nunca someter a
>38ºC), hasta que alcancen una temperatura entre 25-35ºC.
Si se trata de PFC, habrá que descongelarlo en un baño a 37ºC, o en
caso de urgencia se puede acelerar su descongelación en un
microondas utilizando potencia baja
Sangre Completa o Concentrado de
GR:
En términos generales, para las anemias no hipovolémicas se aplica la
siguiente fórmula (siempre que el donante tenga un Hcto normal):

• Transfundir 2,2 ml/kg de SC produce un incremento del Hcto del 1%. •

Transfundir 1 ml/kg de CGR produce un incremento del Hcto del 1%.
• Plasma: En coagulopatías, el plasma se debe administrar “a-efecto”,
es decir, hasta que el sangrado cesa o se normalizan los tiempos de
coagulación. En general, la dosis de partida es de 6-10 ml/kg.
• Concentrado de Plaquetas: En general las dosis son de una unidad por
cada 10 kg de peso
• La vida media de las plaquetas transfundidas suele ser 3-5 días. Si el
paciente ha recibido anteriormente transfusiones de SC, es muy
probable que haya desarrollado anticuerpos contra antígenos
plaquetarios y que destruya las plaquetas transfundidas rápidamente.
 Velocidad de administración
Dependerá de la gravedad de la patología.
La pauta general en anemias
normovolémicas es usar una velocidad más
lenta (unos 3 ml/kg/h) durante los
primeros 30 minutos, y si no existe reacción
adversa, incrementar a 5- 10 ml/kg/h el
resto de la transfusión. Dado que el
volumen vascular en la especie felina es
menor que en la canina, puede ser
recomendable mantener una velocidad de
infusión más bien conservadora en gatos.
• Se clasifican en:
Reacciones adversas
inmunomediadas y no-inmunomediadas. La mayoría de ellas pueden
evitarse si se selecciona de forma adecuada el donante y el producto
sanguíneo, y aplicando técnicas de manejo/administración correctas.

Reacciones Inmunomediadas Son reacciones hemolíticas, y pueden ser

agudas o retardadas.
 Reacciones no-inmunomediadas

Suelen producirse como consecuencia de alteraciones de los productos

sanguíneos durante su obtención o almacenaje o por administración de
volúmenes/ velocidades excesivos. La sobrecarga de volumen se manifiesta
por aumento de la presión venosa central (distensión yugulares), taquipnea-
disnea, tos, congestión de mucosas y auscultación de crepitaciones húmedas
en pulmón.
 Monitorizar
Siempre que vayamos a hacer una transfusión deberemos
monitorizar: la P, pulso, respiraciones / 10 minutos hasta
los 30 minutos y luego / 30 minutos.
Hay que estar atentos a reacciones como vómitos,
diarreas, urticaria, hemoglobinuria y mioglobinuria.
Grupos sanguíneos de los caninos
Grupos sanguíneos en felinos
Grupos sanguíneos en equinos

Además de poseer antígenos de

grupos sanguíneos en sus
células, los animales también
poseen anticuerpos séricos
contra otros grupos sanguíneos y
se llaman isoanticuerpos
Suminístrale una transfusión sanguínea a
al caballo solo en situaciones mortales.

 Dada a las complicaciones

asociadas a las transfusiones de
sangre en equinos, este
procedimiento es mejor dejarlo
para ocasiones de riesgo cuando
los beneficios pesan más que los
riesgos potenciales.
• hemorragias incontrolables causadas por la ruptura de una arteria o
procedente del útero después de parir.
• Otra indicación es la anemia severa debido a una enfermedad
autoinmune
 hematocritos (PCV)
•  Ese es el principal indicador para decidir si el
caballo necesita una transfusión sanguínea.
• es la medida del porcentaje del plasma
sanguíneo atrapado en los glóbulos rojos.
• Un caballo saludable tiene un registro de PCV
de 32% a 52%. Se recomiendan las
transfusiones en el umbral de 12% o menor.
• En este nivel, es imposible que la sangre envíe
suficiente oxígeno al tejido para mantener el
funcionamiento y es necesario la ayuda
suplementaria en forma de transfusión.
 La hemoglobina

• transporta el oxigeno, así que los bajos niveles de hemoglobina implica

una inadecuada oxigenación en los tejidos. Un nivel normal es de 11g/dl
a 19g/dl de sangre. Si llega a ser inferior a 8g/dl, entonces se recomienda
una transfusión.
• El PCV y la hemoglobina se pueden medir por máquinas de sangre que la
mayoría de clínicas veterinarias modernas poseen y el resultado está
disponibles en cuestión de minutos.
 Grupos sanguíneos en bovino
Los grupos de bovinos son detectados por pruebas de hemólisis,
incubando en antisueros específicos mas Complemento de conejo.

Se conocen los siguientes grupos:

A, B, C, F, J, L, M, S, T, Z y R.
 Grupos sanguíneos del cerdo
• se han descrito 15 sistemas de grupos sanguíneos,
identificándose con las letras que van desde la A
hasta la O, siendo el más abundante el grupo A.
• La sustancia A y O son antígenos solubles que se
encuentran en el suero de los cerdos y que se
adsorben sobre los eritrocitos de cada animal tras
el nacimiento.
• Existen anticuerpos anti A. Así, en los cerdos A
negativos pueden presentarse anticuerpos anti A
• En caso de recibir una transfusión de un A positivo
producirse un colapso transitorio con
hemoglobinuria.