ANATOMIA DE LA PELVIS

Presentado por: Dr. Miguel Angel Lozano A.

PELVIS OSEA
En varones y mujeres, la pelvis forma el anillo óseo por el cual se transmite el peso corporal hacia las extremidades pélvicas. En las mujeres tiene forma especial que se adapta a la proceación. Esta constituida por 4 huesos: Sacro, cóccix y los dos coxales. Hueso coxal: Ileon, isquion y pubis.

Detrás por: vértebras lumbares. La pelvis falsa esta limitada. A los lados por: fosas iliacas. Al frente: su limite esta constituido por la porción inferior de la pared abdominal anterior .PELVIS FALSA La pelvis falsa yace por arriba de la cresta pectínea y la verdadera por debajo de es limite anatómico.

la cresta pectínea y los bordes superiores de los pubis. Debajo: el plano de salida de la pelvis. . Su pared anterior en la sínfisis del pubis mide casi 5 cm y la posterior 10 cm. alas del sacro.PELVIS VERDADERA Es la porción mas importante para la procreación limitada: limitada: Arriba: promontorio.

Determinan la altura que ha descendido el feto. Al frente esta limitada por el pubis. .PELVIS VERDADERA El limite posterior corresponde a la cara anterior del sacro y la parte lateral esta constituida por las caras internas de los isquiones y los ligamentos sacrociáticos. Las espinas ciáticas se proyectan desde la línea media del borde posterior de cada isquion (gran importancia obstétrica). El sacro forma la parte posterior de la cavidad pélvica. las ramas ascendentes de los isquiones y el agujero obturador.

PELVIS VERDADERA Las ramas descentes inferiores de los huesos del pubis se unen en un angulo de 90 a 100º para formar el arco redondeado bajo el cual debe pasar la cabeza. .

.ARTICULACIONES PELVICAS Sínfisis del pubis: Los huesos pélvicos se unen en la sínfisis pubis: del pubis que están unidos entre si por el ligamento arqueado del pubis. Articulaciones sacroiliacas: Los huesos de la pelvis se unen en sacroiliacas: la parte posterior por las articulaciones entre el sacro y la porción iliaca de los huesos coxales para formar las articulaciones sacroiliacas.

la relajación de esas articulaciones tal vez ocurre por cambios hormonales. Retorna a lo normal poco después del parto.ARTICULACIONES PELVICAS Relajación de las articulaciones pélvicas: Durante el pélvicas: embarazo. La sínfisis del pubis aumenta en amplitud durante el embarazo. . En mayor grado en multíparas que en primigestas.

3. El plano de entrada o estrecho superior. El plano de salida o estrecho inferior.PLANOS Y DIAMETROS DE LA PELVIS La pelvis se describe con cuatro planos. 1. . 2. El plano medio de menores dimensiones. planos.

Se describen cuatro diámetros del estrecho superior: Anteroposterior (importancia obstetrica). . Dos oblicuos. La cresta pectinea. Simula mas un circulo que un óvalo (ginecoide). Sínfisis del pubis.ESTRECHO SUPERIOR Esta limitado por El promontorio y las alas del sacro. Transverso.

ESTRECHO SUPERIOR Anteroposterior: Anteroposterior: Conjugado verdadero mide 11-12 cm 11Conjugado obstétrico mide 10.5cm Conjugado diagonal mide 12cm Transversal: Transversal: Representa la distancia mas amplia entre las crestas pectíneas que lo limitan. . Hace intersección con el conjugado obstétrico en un punto casi 4 cm delante del promontorio.

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El diámetro interespinoso es de 10 cm El diámetro anteroposterior mide 11. .5 cm.ESTRECHO MEDIO Se mide a nivel de las espinas ciáticas que corresponde al plano medio o de menores dimensiones pélvicas.

Sus diametros son: Transverso o biisquiatico mide 10. . Arco subpúbico (ramas isquiopubicas) mide 90 a 100º. borde inferior de las ramas isquiopubicas.5 cm Sagital anterior mide 6 cm. Sagital posterior mide 9 cm. tuberosidades isquiaticas y vertice del sacro.5 a 11 cm. Anteroposterior mide de 11 a 11.ESTRECHO INFERIOR Conformado por el borde inferior de la sínfisis del pubis.

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FORMAS DE PELVIS CLASIFICACION DE CALDWELL Y MOLOY: MOLOY: Se basa en la medición del diámetro transversal máximo del estrecho superior y su división en segmentos anterior y posterior clasificando los tipos de pelvis en: Ginecoide (50%). Androide (26%). El segmento posterior determina el tipo de pelvis y el segmento anterior su tendencia. Platipeloide (5%). . Antropoide (18%).

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LIGAMENTOS DE LA PELVIS Membrana obturatriz: cubre casi en su totalidad el agujero obturatriz: obturador Ligamento inguinal: parte de la cresta ilíaca anteroinferior y va inguinal: hasta la sínfisis del pubis. . Ligamento sacrotuberoso o sacrociático mayor: va del sacro mayor: hasta el tuber del coxal. Ligamento sacroespinoso o sacrociático menor: va del sacro menor: hasta la espina del coxal. Ligamento iliolumbar: de las apófisis transversas de las últimas iliolumbar: vértebras lumbares hasta las crestas ilíacas.

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MUSCULOS DE LA PELVIS .

. rotación interna del muslo. Inervación: Inervación: Plexo lumbar y nervio femoral.MUSCULO PSOAS MAYOR Origen: Origen: Cuerpo y Apófisis Transversas de 1ª a 4ª Vértebras lumbares. Movimientos: Movimientos: flexión. Inserción: Inserción: Trocánter menor.

Inervación: Inervación: Nervio femoral y el obturador de forma inconstante este último.MUSCULO PECTINEO Origen: Origen: Pecten del pubis (parte superior de la rama del pubis). . Inserción: Inserción: Línea pectínea (del fémur). Movimientos: Movimientos: Rotación externa del muslo | Anteversión | Aductor (es el que permite cruzar una pierna encima de la otra).

MUSCULO PIRIFORME Origen: Origen: Cara anterior del sacro. Movimientos: Movimientos: Abductor | Rotador externo | Retroversión. . Inervación: Inervación: Plexo sacro. Observaciones: Observaciones: Divide el orificio sacrociático mayor en el suprapiriforme e infrapiriforme. Inserción: Inserción: Trocánter mayor del fémur.

.MUSCULO GLUTEO MENOR Origen: Origen: Entre la línea glútea anterior y la inferior. Observaciones: Observaciones: Tiene fibras anteriores y posteriores. Movimientos: Movimientos: Abductor. Anteversor y Retroversor. Inserción: Inserción: Trocánter mayor del fémur Inervación:Nervio Inervación:Nervio Glúteo craneal o superior. Rotador externo e interno (depende de las fibras).

Rotador externo e interno. . Retroversor y anteversor. Inervación: Inervación: Nervio glúteo craneal. Movimientos: Movimientos: Abductor. Observaciones: Observaciones: Se encuentra encima del glúteo menor.MUSCULO GLUTEO MEDIO Origen: Origen: Línea glútea posterior y anterior. Inserción: Inserción: Trocánter mayor del fémur.

. Inserción: Inserción: Tuberosidad glútea del fémur. Cresta del sacro y cóccix y ligamento sacrotuberoso. Observaciones: Observaciones: Es el más superficial. Movimientos: Movimientos: Rotador externo de la cadera. abductor y retroversor del muslo.MUSCULO GLUTEO MAYOR Origen: Origen: Espina ilíaca posterosuperior. Glúteo caudal. Inervación: Inervación: N.

Inervación: Inervación: N. glúteo craneal.TENSOR DE LA FASCIA LATA Origen: Origen: Espina ilíaca anterosuperior. rotador interno y abductor del muslo | Flexor de la rodilla. Movimientos: Movimientos: Anteversor muslo. . Inserción: Inserción: Lateral a la tuberosidad de la tibia.

Inserción: Inserción: Fosa intertrocantérica.OBTURADOR INTERNO Y GEMELOS Origen: Origen: El obturador: borde interno del agujero obturador y membrana obturatriz | Gemelo superior: espina ciática | Gemelo inferior: Tuberosidad isquiática. el obturador es abductor y los géminos adductores. . Inervación: Inervación: Plexo sacro Movimientos: Movimientos: Rotadores externos.

. Movimientos: Movimientos: Rotador externo y adductor del muslo.MUSCULO OBTURADOR EXTERNO Origen: Origen: Borde externo agujero obturador y membrana obturatriz. Inervación: Inervación: Rama posterior del nervio obturador (aunque no está muy claro). Inserción: Inserción: Fosa trocantérica.

autores: F. WILLIAMS. Niebyl. OBSTETRICIA DE WILLIAMS. Leveno. Volumen I. Larry C. Katharine D. A. Gabbe. Tercera edicion. Gilstrap III. Autores: Steven G. Wenstrom. Ruiz Liard. . Gary Cunningham. Steven L. Hauth. Jennifer R. autores: M. Kenneth J. HUMANA. Bloom. Latarjet. OBSTETRICIA. Vigésimo segunda edición. Joe Leigh Simpson.BIBLIOGRAFIA ANATOMIA HUMANA. OBSTETRICIA. John C.

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