ANATOMIA DE LA PELVIS

Presentado por: Dr. Miguel Angel Lozano A.

PELVIS OSEA
En varones y mujeres, la pelvis forma el anillo óseo por el cual se transmite el peso corporal hacia las extremidades pélvicas. En las mujeres tiene forma especial que se adapta a la proceación. Esta constituida por 4 huesos: Sacro, cóccix y los dos coxales. Hueso coxal: Ileon, isquion y pubis.

Al frente: su limite esta constituido por la porción inferior de la pared abdominal anterior .PELVIS FALSA La pelvis falsa yace por arriba de la cresta pectínea y la verdadera por debajo de es limite anatómico. La pelvis falsa esta limitada. Detrás por: vértebras lumbares. A los lados por: fosas iliacas.

alas del sacro. Su pared anterior en la sínfisis del pubis mide casi 5 cm y la posterior 10 cm. . Debajo: el plano de salida de la pelvis.PELVIS VERDADERA Es la porción mas importante para la procreación limitada: limitada: Arriba: promontorio. la cresta pectínea y los bordes superiores de los pubis.

Determinan la altura que ha descendido el feto. Las espinas ciáticas se proyectan desde la línea media del borde posterior de cada isquion (gran importancia obstétrica). las ramas ascendentes de los isquiones y el agujero obturador. Al frente esta limitada por el pubis.PELVIS VERDADERA El limite posterior corresponde a la cara anterior del sacro y la parte lateral esta constituida por las caras internas de los isquiones y los ligamentos sacrociáticos. El sacro forma la parte posterior de la cavidad pélvica. .

PELVIS VERDADERA Las ramas descentes inferiores de los huesos del pubis se unen en un angulo de 90 a 100º para formar el arco redondeado bajo el cual debe pasar la cabeza. .

Articulaciones sacroiliacas: Los huesos de la pelvis se unen en sacroiliacas: la parte posterior por las articulaciones entre el sacro y la porción iliaca de los huesos coxales para formar las articulaciones sacroiliacas. .ARTICULACIONES PELVICAS Sínfisis del pubis: Los huesos pélvicos se unen en la sínfisis pubis: del pubis que están unidos entre si por el ligamento arqueado del pubis.

ARTICULACIONES PELVICAS Relajación de las articulaciones pélvicas: Durante el pélvicas: embarazo. En mayor grado en multíparas que en primigestas. Retorna a lo normal poco después del parto. La sínfisis del pubis aumenta en amplitud durante el embarazo. la relajación de esas articulaciones tal vez ocurre por cambios hormonales. .

.PLANOS Y DIAMETROS DE LA PELVIS La pelvis se describe con cuatro planos. planos. El plano de salida o estrecho inferior. 2. 3. El plano de entrada o estrecho superior. 1. El plano medio de menores dimensiones.

Simula mas un circulo que un óvalo (ginecoide). Transverso. . Dos oblicuos.ESTRECHO SUPERIOR Esta limitado por El promontorio y las alas del sacro. La cresta pectinea. Sínfisis del pubis. Se describen cuatro diámetros del estrecho superior: Anteroposterior (importancia obstetrica).

.ESTRECHO SUPERIOR Anteroposterior: Anteroposterior: Conjugado verdadero mide 11-12 cm 11Conjugado obstétrico mide 10. Hace intersección con el conjugado obstétrico en un punto casi 4 cm delante del promontorio.5cm Conjugado diagonal mide 12cm Transversal: Transversal: Representa la distancia mas amplia entre las crestas pectíneas que lo limitan.

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5 cm. .ESTRECHO MEDIO Se mide a nivel de las espinas ciáticas que corresponde al plano medio o de menores dimensiones pélvicas. El diámetro interespinoso es de 10 cm El diámetro anteroposterior mide 11.

Sagital posterior mide 9 cm. Sus diametros son: Transverso o biisquiatico mide 10.5 a 11 cm. Arco subpúbico (ramas isquiopubicas) mide 90 a 100º. tuberosidades isquiaticas y vertice del sacro. borde inferior de las ramas isquiopubicas. Anteroposterior mide de 11 a 11. .5 cm Sagital anterior mide 6 cm.ESTRECHO INFERIOR Conformado por el borde inferior de la sínfisis del pubis.

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FORMAS DE PELVIS CLASIFICACION DE CALDWELL Y MOLOY: MOLOY: Se basa en la medición del diámetro transversal máximo del estrecho superior y su división en segmentos anterior y posterior clasificando los tipos de pelvis en: Ginecoide (50%). . Platipeloide (5%). Androide (26%). Antropoide (18%). El segmento posterior determina el tipo de pelvis y el segmento anterior su tendencia.

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. Ligamento sacroespinoso o sacrociático menor: va del sacro menor: hasta la espina del coxal. Ligamento iliolumbar: de las apófisis transversas de las últimas iliolumbar: vértebras lumbares hasta las crestas ilíacas. Ligamento sacrotuberoso o sacrociático mayor: va del sacro mayor: hasta el tuber del coxal.LIGAMENTOS DE LA PELVIS Membrana obturatriz: cubre casi en su totalidad el agujero obturatriz: obturador Ligamento inguinal: parte de la cresta ilíaca anteroinferior y va inguinal: hasta la sínfisis del pubis.

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MUSCULOS DE LA PELVIS .

Inervación: Inervación: Plexo lumbar y nervio femoral. . Movimientos: Movimientos: flexión. rotación interna del muslo. Inserción: Inserción: Trocánter menor.MUSCULO PSOAS MAYOR Origen: Origen: Cuerpo y Apófisis Transversas de 1ª a 4ª Vértebras lumbares.

Inserción: Inserción: Línea pectínea (del fémur). . Movimientos: Movimientos: Rotación externa del muslo | Anteversión | Aductor (es el que permite cruzar una pierna encima de la otra).MUSCULO PECTINEO Origen: Origen: Pecten del pubis (parte superior de la rama del pubis). Inervación: Inervación: Nervio femoral y el obturador de forma inconstante este último.

Inervación: Inervación: Plexo sacro. .MUSCULO PIRIFORME Origen: Origen: Cara anterior del sacro. Movimientos: Movimientos: Abductor | Rotador externo | Retroversión. Inserción: Inserción: Trocánter mayor del fémur. Observaciones: Observaciones: Divide el orificio sacrociático mayor en el suprapiriforme e infrapiriforme.

MUSCULO GLUTEO MENOR Origen: Origen: Entre la línea glútea anterior y la inferior. Movimientos: Movimientos: Abductor. Observaciones: Observaciones: Tiene fibras anteriores y posteriores. . Rotador externo e interno (depende de las fibras). Anteversor y Retroversor. Inserción: Inserción: Trocánter mayor del fémur Inervación:Nervio Inervación:Nervio Glúteo craneal o superior.

. Retroversor y anteversor. Inervación: Inervación: Nervio glúteo craneal.MUSCULO GLUTEO MEDIO Origen: Origen: Línea glútea posterior y anterior. Movimientos: Movimientos: Abductor. Observaciones: Observaciones: Se encuentra encima del glúteo menor. Inserción: Inserción: Trocánter mayor del fémur. Rotador externo e interno.

Cresta del sacro y cóccix y ligamento sacrotuberoso. abductor y retroversor del muslo. Observaciones: Observaciones: Es el más superficial. Glúteo caudal. Inervación: Inervación: N. . Inserción: Inserción: Tuberosidad glútea del fémur. Movimientos: Movimientos: Rotador externo de la cadera.MUSCULO GLUTEO MAYOR Origen: Origen: Espina ilíaca posterosuperior.

Inervación: Inervación: N.TENSOR DE LA FASCIA LATA Origen: Origen: Espina ilíaca anterosuperior. Movimientos: Movimientos: Anteversor muslo. glúteo craneal. rotador interno y abductor del muslo | Flexor de la rodilla. Inserción: Inserción: Lateral a la tuberosidad de la tibia. .

Inervación: Inervación: Plexo sacro Movimientos: Movimientos: Rotadores externos. Inserción: Inserción: Fosa intertrocantérica. el obturador es abductor y los géminos adductores. .OBTURADOR INTERNO Y GEMELOS Origen: Origen: El obturador: borde interno del agujero obturador y membrana obturatriz | Gemelo superior: espina ciática | Gemelo inferior: Tuberosidad isquiática.

Movimientos: Movimientos: Rotador externo y adductor del muslo.MUSCULO OBTURADOR EXTERNO Origen: Origen: Borde externo agujero obturador y membrana obturatriz. Inserción: Inserción: Fosa trocantérica. Inervación: Inervación: Rama posterior del nervio obturador (aunque no está muy claro). .

Gabbe. Larry C. autores: F. Katharine D. Gary Cunningham. Kenneth J. Jennifer R. Autores: Steven G. Hauth. autores: M. . Volumen I. Ruiz Liard. Joe Leigh Simpson. WILLIAMS. Leveno. Latarjet. Wenstrom.BIBLIOGRAFIA ANATOMIA HUMANA. John C. Vigésimo segunda edición. Bloom. Steven L. OBSTETRICIA. OBSTETRICIA DE WILLIAMS. A. Gilstrap III. OBSTETRICIA. Tercera edicion. Niebyl. HUMANA.

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