CONDICIONES DEL USUARIO E IDENTIFICACIÓN DE LASMUESTRAS: Para la toma de algunas muestras el paciente ha de

cumplir ciertas condiciones:

 análisis de sangre venosa para un estudio hematológico o bioquímico, se recomienda permanecer en
ayunas durante las diez o doce horas previas a la extracción.
 Para algunos análisis condiciones especiales, como una dieta sin carne durante los tres días anteriores al
estudio de sangre oculta en heces.
 análisis de orina hacerlo con la 1ºorina de la mañana porque es la más concentrada y parte 1/2.
En todos los casos es importante anotar si la persona está tomando algún medicamento, ya que pueden alterar
los resultados de los análisis. Por ejemplo, si vamos a hacer alguna prueba de coagulación, hay que saber si el
paciente toma anticoagulantes,e identificar correctamente las muestras.

1. INFORME DE RESULTADOS:El informe de resultados debe contener los siguientes datos:

Identificación y datos del laboratorio.
Número de identificación del análisis.
Fecha.
Datos del paciente y medicación (si procede).
Resultados y unidades.
Valores normales (rangos de referencia).
Técnica utilizada.
Validación facultativa: nombre, firma y número de colegiado del especialista responsable.
Cuando un resultado no está dentro de los valores normales o valores de referencia se suele mostrar visiblemente
destacado, ya sea en negrita, con un asterisco o en otro color. las unidades más frecuentes y l as abreviaturas :
 l: litro. dl: decilitro (100ml). ml: mililitro. mm3: milímetro cúbico. dm3: decímetro cúbico (1L). mg: miligramo.
µg: microgramo. ng: nanogramo. mmol: milimol. µmol: micromol.

1.1. MATERIAL GENERAL DEL LABORATORIO DE ANÁLISIS: puede clasificarse en los siguientes tipos:

Material volumétrico: vidrio o de cristal y se utiliza para medir volúmenes. Para mediciones aproximadas usan vasos y
matraces Erlenmeyer, y medidas exacta: matraces aforados, pipetas y probetas.

Material de microscopia: el microscopio y otro material complementario: portas, cubres, cristalizadores, barras de tinción,
colorantes y frascos lavadores.
Aparatos de laboratorio: para trabajos como la preparación de reactivos o la conservación, la esterilización, la incubación y la
centrifugación. Son, entre otros, las balanzas, el frigorífico, el autoclave, las estufas y las centrífugas
Material para fotometría de absorción: El fotómetro de absorción se utiliza en el laboratorio de bioquímica para analizar
muchos parámetros en sangre y orina,

Otros materiales: que se usa de forma auxiliar, como papel de filtro, contenedores de residuos, gradillas, tubos, tapones,
puntas de pipetas para pipetas automáticas, pipetas Pasteur o film plástico para tapar.
ANÁLISIS REALIZADOS CON MUESTRAS DE SANGRE: La sangre y sus derivados (el suero y el plasma) son
los especímenes más utilizados en el laboratorio de análisis clínicos. Estos derivados, presentan diferencias
importantes:
 El plasma es el líquido que queda sobrenadando cuando recogemos un tubo de sangre con anticoagulante
y lo centrifugamos: En el fondo del tubo permanecen los hematíes, los leucocitos y las plaquetas.
 El suero es el líquido que queda cuando recogemos la sangre en un tubo sin anticoagulante, formará un
coágulo en pocos minutos, dejando un líquido que se llama suero sanguíneo.

Plasma 55%
-si se centrifuga con anticoagulante
Sangre no se coagula
Leucocitos (o glóbulos blancos) y plaquetas (o
trombocitos) – 1 %
-sin anticoagulante: Suero Glóbulos rojos o hematíes o eritrocitos 45%
1
 Con la sangre y sus derivados podemos hacer análisis hematológicos y pruebas bioquímicas:
 En el laboratorio de hematología se trabaja con sangreCoagulo
entera (capilar o venosa), o pruebas que requieren suero
o plasma.
 Para los análisis de bioquímica se utiliza sangre capilar en of o mientras que en los laboratorios de análisis clínicos las
determinaciones se hacen con suero o plasma obtenidos tras la extracción con sangre venosa.
2.1. ANÁLISIS BIOQUÍMICOS

1. Glucosa y hemoglobina glicosilada: glucosa en sangre (80-110 mg/dl) está regulada por las hormonas del páncreas: la
insulina y el glucagón. La alteración más frecuente es la diabetes mellitus, en la cual se observa una hiperglucemia.
la prueba de la hemoglobina glicosilada (HbA1c). mide el porcentaje de glucosa unido a la hemoglobina e informa del valor
promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3-4 meses. El valor normal es por debajo de 5.7%.La medición de glucosa
utilizan glucómetros con una simple gota de sangre del dedo,está basado en la reflectometría, se mide por la cantidad de luz
reflejada que emite.
2. Colesterol y triglicéridos: del metabolismo de los lípidos, un nivel alto de colesterol y triglicéridos en la sangre está asociado
con enfermedades cardiovasculares, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Hay dos tipos de colesterol: LDL
(malo mas de 40) y HDL (bueno, menos de 130)
los triglicéridos (40-170 mg/dl) son la forma principal en que los lípidos circulan en la sangre, aumentando cuando la
alimentación es rica en grasa animal. Los niveles elevados causados por trastornos genéticos hereditarios, obesidad, algunos
medicamentos, enfermedades, sedentarismo o consumo excesivo de alcohol. preguntarle si tiene antecedentes de
hiperlipemias y si está tomando algún medicamento.

captación de glucosa por parte de los tejidos

Liberación de insulina

Al comer =la glucemia sube

páncreas libera glucagón (que
promueve que las reservas que baja la glucemia en sangre (tb ejercicio la hace bajar)
tenemos se formen en glucosa

3.Bilirrubina:Es un pigmento amarillo que se encuentra en la bilis secretada por el hígado y que proviene de la degradación de los hematíes
viejos(glóbulos rojos). Las cifras normales (0.2-1.2 mg/dl) está elevada, aparece ictericia: la persona muestra un color amarillento en la piel y
las mucosas, común sobretodo en niños pequeños
4. Creatinina y urea: indicadores del funcionamiento renal,la creatinina(0.7-1.2 mg/dl), su nivel es proporcional a la masa
muscular ,varones más alta que las mujeres. la urea (20-40 mg/dl) se produce por la degradación de las proteínas y es
excretada en la orina tras ser filtrada la sangre por los riñones.
5. Ácido úrico:Las cifras normales son 3.0-6.6 mg/dl. Un nivel elevado en la sangre (hiperuricemia) constituye un trastorno
metabólico que puede causar gota y trastornos renales, y está favorecido por la ingesta de ciertas comidas, como carnes rojas,
marisco o vino. Por esta razón, antes de realizar la prueba debemos aconsejar a la persona que evite los alimentos indicados.
6. Electrolitos o iones: son las sales que tenemos en la sangre. Su estudio resulta muy importante para conocer el
estado de las funciones orgánicas. Se miden en mg/dl o en mmol/l.
-sodio
-potasio:es fundamental para el funcionamiento del corazón. Disminución puede conducir a una
deshidratación
-fósforo
- calcio intervienen en el metabolismo de los huesos, se valora con la vitamina D, en el estudio del metabolismo óseo y de la
osteoporosis.
7. Enzimas: Son moléculas de naturaleza proteica que tenemos en las células de los tejidos en cantidades pequeñas y que ayudan a
que se produzcan las reacciones bioquímicas.
Cuando un tejido se lesiona por una patología, las células destruidas dejan libres las enzimas, que pasan al torrente
sanguíneo son unos indicadores muy precisos de que el tejido en que se encuentra una alteración, útil para el
diagnóstico de enfermedades como ej infarto (problemas de corazón e hígado)Las unidades son U/l, unidax litro.
8. Hormonas: Son sustancias segregadas por las glándulas endocrinas, regulan funciones vitales. Se encuentran en
cantidades reducidas en la sangre, las unidades nanogramos (ng) o microgramos (µg).Las hormonas que se investigan
son las tiroideas T3, T4 y la TSH y de fertilidad FSH (foliculoestimulante), el estradiol y la progesterona.

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 - Elementos sólidos: Son los corpúsculos celulares:45%
- Hematíes, eritrocitos o glóbulos rojos: Se encargan del
transporte de gases.
ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS:La sangre es una mezcla de: - Leucocitos o glóbulos blancos: Llevan a cabo la función
Los análisis hematológicos se pueden llevar a cabo con sangre capilar o venosa defensiva.
Hematología y comprenden los siguientes aspectos: - Plaquetas o trombocitos: Son los encargados de la
1)Hemograma: se puede realizar mediante contadores. coagulación.
con sangre capilar, pero normalmente sangre venosa. - Plasma: Es un líquido que constituye el 55-60% de la sangre.
a)Hematimetria: (donde viajan los elementos solidos)
1. Recuentos: Los valores normales
- Globulos rojos valores de referencia h 4.5-5/m 4-4.5 (x106/ µl)
- leucocitos 5-10 (x103/µl)
- plaquetas 150-350 (x103/µl)
2. Hematocrito: Representa el porcentaje de glóbulos rojos respecto al total de sangre, se puede realiza
con contadores o midiendo la longitud que ocupa la capa de glóbulos rojos tras centrifugar la muestra. Los
valores normales son de entre 43 y 49% en hombres y entre 35 y 45% en mujeres.
3. Hemoglobina: Es la proteína que da el color a los glóbulos y la encargada de transportar el oxígeno
desde los pulmones hasta los tejidos. se analiza con contadores automáticos y con el hemoglobinómetro.
Los valores normales son de 13-18 g/dl en el hombre y de 12-16g/dl en la mujer.
4. indicadores eritrocitos:
-vcm:volumen corpuscular medio que ocupa un eritrocito
-HCM: hemoglobina corpuscular medio , cantidad de hemoglobina media que tiene cada eritrocito
-CHCM:Hemoglobina corpuscular media, concentración de hemoglobina corpuscular media.

b)Fórmula leucocitaria: (Glubulos blancos)Ayuda a diagnosticar infecciones y otras alteraciones, como

anemias y leucemias. la una prueba que consiste en teñir una gota de sangre extendida en un porta y
observar las células al microscopio, anotando la proporción, en porcentaje, de los diferentes tipos de
leucocitos. La prueba también se puede realizar mediante contadores automáticos.
Hay cinco tipos de leucocitos:
neutrófilos (40-60%), linfocitos (20-40%), monocitos (3-8%), eosinófilos (1-4%) y basófilos (0.5-1%).
2)Hierro y ferritina: El hierro forma parte de la molécula de hemoglobina(para transporte de oxigeno), y la molécula que lo
transporta en sangre es la ferritina. Los valores disminuidos de ambos elementos sugieren una anemia ferropénica.
Los valores normales en cuanto a los niveles de hierro son de 80-150 µg/dl en el hombre y de 60-140 µg/dl en la mujer.
3)Velocidad de sedimentación (VSG): Velocidad en que los globulos rojos forman el sedimentos, se deja la muestra en reposo y
se cronometra el tiempo que tarda en depositarse y se mide el grosor
Los valores normales son de 12 mm en el hombre y de 20 mm en la mujer.
4)Pruebas de coagulación(parecida al de vsg)coger una musetra y cronometrar cuanto tarda en coagularse sin anticoagulante mo
normal +-1min,factores importantes que intervienen en la coagulación, son las plaquetas y una proteína llamada fibrinógeno.
Estas pruebas son : antes de intervenciones quirúrgicas y en personas que siguen un tratamiento con anticoagulantes. Se pueden
realizar con un coagulómetro.
5)Inmunohematología: grupos sanguíneos,En la sangre tenemos glóbulos rojos que pueden llevar en su pared, antígenos
eritrocíticos. son el A y el B. Es el sistema AB0 de clasificación de la sangre
-grupo A, que tienen glóbulos rojos con antígeno A Y ANTICUERPOS B
-grupo B, con el antígeno B Y ANTICUERPOS A
- grupo AB, con antígeno A y B (NO TIENE ANTICUERPOS)
-grupo 0, que no tienen ni A ni B. TIENE ANTICUERPOS A Y B
Sistema de clasificación RH: (en torno a un 85%) tienen antígeno llamado Rh. son Rh positivas. SI NO LO TIENES ERES
RH – (SOLO PUEDEN RECIBIR – Y LAS + RECIBEN +/-)
Conocer el grupo sanguíneo es importante por las incompatibilidades en las transfusiones de sangre,
pues donantes y receptoras deben ser compatibles.
La prueba del grupo sanguíneo : es un inmunoensayo El test Consta de un kit antisueros: uno azul (anti A), otro
amarillo (anti B) y otro transparente (anti D, para el Rh).
EL KIT trae anticuerpos al poner la muestra de sangre si se aglutina es que
hay esos anticuerpos por ello es lo que marca si marca b eres b si marca rh
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 Antic: A B RH (EN ESTE CASO SE AGLUTINA A ES GRUPO A-)
2. ANÁLISIS BÁSICO DE ORINA: indicador de salud o enfermedad, especialmente en trastornos renales.
El análisis de orina se practica fundamentalmente por dos motivos:
- Para conocer afecciones de riñones o del tracto urinario, como nefropatías, cálculos renales o infecciones.
- Para descubrir desórdenes corporales: anomalías metabólicas, como la diabetes.
- también, para poner estados fisiológicos particulares como el embarazo
Los parámetros estudiados en un análisis de orina son los siguientes(si se analizan todos los parámetros primero 4,1,2,3)
2.Análisis químico
1.Características generales: 3.Análisis microscópico 4.Análisis microbiológico
- Volumen
- Proteínas
- Cristales - Urinocultivo

- Aspecto
- Glucosa
- Cilindros
- Color/olor
- Cuerpos cetónicos
- Células
- Turbidez
- Hemoglobina
- Microorganismos
- pH - Bilirrubina

- Densidad - Urobilinógeno
- Nitritos

1.CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA ORINA: primero se observa y se anotan posibles anomalías en el aspecto de la orina:
turbidez, color anormal, etc. A continuación, se homogeneiza volteando el frasco de orina un par de veces.Hay varios elementos
que se deben tener en cuenta:
- Volumen: En el análisis básico no se calcula esta medida ya que solo se recoge una parte de la micción. Si el
análisis es de orina de 24 horas debemos medir el volumen con una probeta. La diuresis es de 800-2000 ml
en 24 horas.
- Color/olor: La orina tiene un color ambarino y un olor característico, que resulta más intenso cuanto
mayor es la concentración. Se debe anotar cualquier color u olor fuera de lo normal.
- Densidad y pH: Son dos parámetros físico-químicos incluidos en las tiras de orina. La densidad normal está
entre 1.010 y 1.030 g/ml, el valor normal del pH puede oscilar entre 5 y 7.5. Estos se alteran en algunas
enfermedades, pero el pH también puede variar debido a la alimentación y los medicamentos.
2.ANÁLISIS QUÍMICO: TIRAS DE ORINA: química seca):En esta prueba se busca la presencia de sustancias que no aparecen en las
personas sanas. Los elementos analizados:
no suelen aparecer - Glucosa: Detección y control de diabetes.
en orina a no ser - Cuerpos cetónicos: Detección de diabetes y trastornos de la conducta alimentaria.
que haya mucha
cantidad en sangre, - Bilirrubina: Problemas hepáticos y biliares. (solo debería haber concentración baja)
por diabetes - Proteínas: Detección de trastornos renales. sino no aparece en orina
- Sangre: Problemas urinarios, menstruación.
- Urobilinógeno: Trastornos hepáticos y anemia hemolítica. aparece en orina en concentraciones bajas
- Nitritosy leucocitos: si aparece es que hay Infecciones muy grande sino solo hay en sangre
El resultado comparando el color de cada cuadradito de la tira con el correspondiente en la etiqueta: el color al que
más se aproxime la zona reactiva es el que consideraremos como resultado.
3.ANÁLISIS MICROSCÓPICO: SEDIMENTO URINARIO:El sedimento se prepara centrifugando 10 ml de orina para
realizar, posteriormente, una valoración en el microscopio de dicho sedimento. En la observación se busca la
presencia de elementos significativos que puedan indicar alguna alteración en el aparato urinario
- hematíes,
- leucocitos,
- cristales o células.
4.ANÁLISIS MICROBIOLÓGICO: El urinocultivo o urocultivo no se realiza a no ser que se especifique en la petición, suele ser por
sospecha de infección . es el primer procedimiento que se lleva a cabo con el fin de evitar posibles contaminaciones.
normal si da 100 mil millones de colonias y se repite si da más de 10 millones.
Procedimiento que ha de seguir:
- Por la mañana, en primer lugar, debe higienizar la zona genital.

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 - Después tiene que abrir el frasco, dejar salir el primer chorro de la micción y recoger la orina intermedia, sin guardar tampoco la
última parte. Debe tapar y guardar la muestra en un lugar fresco y entregarla antes de las 2 o 3 horas siguientes.
Las infecciones del tracto urinario (ITU), como la cistitis, consiste en incubar un cultivo impregnado con la orina del
paciente p para comprobar si se desarrollan colonias de microorganismos. Los indicios previos que sugierenla
existencia de una ITU son la turbidez en la orina y el olor pútrido, además de resultados positivos de nitritos y
leucocitos en las tiras, así como un pH probablemente alcalino. En el sedimento preparado, se observarán al
microscopio bacterias, hematíes y leucocitos.

2. PRUEBAS DEEMBARAZO
Existen pruebas para profesionales laboratorio son tiras o casetes, con las que trabajamos el
laboratorio también que realiza la usuaria en su casa, vienen presentadas en Sticks
Pruebas cualitativas para comprobar si en la orina hay hormona gonadotropina coriónica (hCG),
que la mujer embarazada empieza a producir desde el comienzo de la gestación. Estas pruebas
pueden realizarse desde el primer día de la falta de la regla y, para llevarla a cabo, se puede
utilizar orina de cualquier momento del día, pero la más recomendada es la primera de la mañana,
al ser la más concentrada. Estas pruebas tienen un 99% de fiabilidad

A qué se debe el color rojo de los hematíes? a que la sangre contiene hierro y al ir cargada de O2 se oxida por ello obtiene el color rojizo