El parto en la vaca

Clasificación de los partos:

- Eutócico (normal): 80% de los casos

- Distócico (anormal o patológico)
o Demorado (lento)
o Asistido (con ayuda): tracción – rectificación – cesárea – fetotomía
(fetotripsia)

Signos previos: PRODROMO

Preparación previa del animal, últimas 2 semanas de gestación.

- Clara deformación del hipogastrio derecho (balón ventral)

- “Bajada de la ubre”: aumenta el desarrollo mamario para generar la leche
- Edema pre- mamario: es más acentuado en vaquillonas
- Laxitud de ligamentos pelvianos y de la cola: pierde rigidez en la grupa, para
facilitar la apertura de la salida
- Edema vulvar/región perianal (en la última semana)

Con algunas diferencias también se da en el aborto o partos prematuros.

Fases del parto

1) Fase pasiva: prodromo
2) Fase activa
a. Dilatación
b. Expulsión
c. Secundinación

1) Fase pasiva (pródromo)

Consiste en la apertura del canal cervical y en la sensibilización del útero.

Debido a la secreción de glucocorticoides por parte del feto, el útero comienza a segregar
prostaglandinas, las cuales a su vez llevan a la luteólisis que desencadenará el parto.

Duración: 24-48hs antes de iniciar la dilatación y culmina con la eliminación del tapón
mucoso.

Signos clínicos: deja de comer, inquietud, aislamiento.

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 2) Fase activa
a. Dilatación (6-16hs)
Es la dilatación del canal blando del parto. Puede ocurrir con el animal de
pie o en decúbito.
Las membranas fetales hacen presión sobre el canal blando que se abre y las
membranas atraviesan el anillo, el himen y la vulva. Las membranas fetales
se introducen (casi siempre) en forma de cono en el canal cervical asomando
a través de la vulva.
Es la fase más importante de todas. Tiene varias horas de duración y culmina
cuando las membranas placentarias se rompen.

Reflejos del parto:

- De Ferguson: contracción de paredes uterinas por liberación de oxitocina. Es un

reflejo neuroendócrino por contacto con el cérvix.
- De vaciamiento (prensa abdominal): contracción de la pared abdominal porque el
feto toca el techo de la vagina. Es un reflejo nervioso que se dirige hasta la médula y
genera una respuesta en los músculos de la pared abdominal, los “pujos” que son
visibles y la vaca, además, levanta la cola. Puede ocurrir de pie o en decúbito

b. Expulsión (3hs promedio)

Comienza cuando los miembros del ternero (pezuñas) tocan el techo de la
vagina incrementando la fuerza de los pujos y se rompen las membranas
fetales (bolsa amniótica y alantoidea respectivamente). Por esta razón los
miembros anteriores vienen primero uno y luego el otro, para que la cintura
toráxica salga mejor. Las pezuñas de los miembros anteriores se exteriorizan
y luego asoma la cabeza.
La vaca puede estar de pie o en decúbito.
Claves:
De la madre: cérvix, ubicación del himen, labios vulvares.
Del feto: 3 puntos importantes que deben pasar por el canal del parto:
cabeza, cintura toráxica, cintura pélvica. El momento de relajación entre
cada punto permite al útero reposicionarse y pasar sangre del placentoma al
feto, esto es importante para sostener la volemia del ternero post-parto.

c. Secundinación o alumbramiento (máximo 8hs, si dura 10hs o más es

patológico: “retención de placenta” peligro de toxemia e infección y
compromiso de la fertilidad posterior)
Expulsión de la placenta fetal (cotiledones) y secundinas (flujos). La vaca se
come las membranas fetales.

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 En el parto normal, con feto vivo, ocurre entre algunos minutos y 12hs
después de la expulsión del feto.

Puerperio
Durante horas y varios días posteriores a la secundinación, se eliminan por la vulva los
loquios. Los loquios son una secreción mucosa, sanguinolenta, casi transparente e inodora.
Su flujo va disminuyendo paulatinamente y cesa alrededor de la semana post-parto.
Anormal: fluidos verdes y feo olor. Involución uterina: 45 días post-parto.

Parto distócico

¿Cuándo intervenir?
- Se ha sobrepasado el tiempo de las distintas fases del parto y no veo progresión
- Se observan alteraciones evidentes de la presentación (sólo la cabeza, 1 miembro,
etc)
- Se rompieron las bolsas y no se evidencia progreso en el parto
- Las bolsas están intactas y sobresalen como una pelota de básquet en tamaño
- La vaca asume la posición de orinar o camina con la cola en alto por varias horas
- Hay meconio en el parto
- Los cotiledones se observan libres
- Se observan las suelas de las pezuñas hacia dorsal (indican presentación ventral)
- Se observa que los líquidos pegados en la región perineal se comienzan a secar

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Materiales

- Guantes largos y cortos, estériles y no estériles

- Protección ocular
- Fuente de luz
- Aspersores con iodopovidona jabonosa y en sc
- Cepillo blando
- Algodón y gasas
- Jeringas y agujas
- Hojas de afeitar o peladora
- Baldes
- Agua
- Sogas para sujeción y volteo
- Medicamentos:
o Lidocaína al 2%: inhibe el reflejo de vaciamiento (deja de haber
contracciones abdominales)
o Xilacina al 2%: es uterotónica, sólo usarla si se que el feto está muerto para
sedar a la vaca y facilitar la maniobra de extracción del feto
o Oxitocina (NO usar si ya estamos en la mitad del parto)
o Clembuterol: tocolítico que produce relajación uterina y permite la
reacomodación del ternero (ideal usarlo antes que el feto esté en el canal del
parto)
o ATB y AINES: para terapia sistémica post-parto

Instrumental de obstetricia

- Lubricantes: carboximetilcelulosa (vaselina)

- Soga para la cola
- Bomba (aspirante-impelente)
- Cadenas obstétricas
- Muleta obstétrica de Kuehn
- Horquillas de torsión de Caemmerer: para rotar al feto
- Ganchos para ojos
- Gancho articulado
- Bisturí de hoja oculta
- Fórceps
- Fetótomo

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Primero se realiza un examen completo de la madre y de la cría dentro de la manga. Luego
de evaluar y definir el procedimiento a realizar, se realiza el volteo del animal fuera de la
manga.

A evaluar de la madre

Anamnesis: fecha de servicio, signos observados, edad, sanidad, progresión del parto,
maniobras previas realizadas, posición (echada-de pie), antecedentes de partos distócicos

EOG: estado general, FC, FR, T°, pulso

EOP: examen reproductivo externo (periné, gl. Mamaria, abdomen) y examen reproductivo
interno (vaginal, canal obstétrico blando y duro, membranas, líquidos)

A evaluar del feto

- Viabilidad
- Presentación, posición y actitud
- Tamaño: absoluto o relativamente grandes
- Gestaciones dobles
- Malformaciones

Viabilidad: Se evalúa de diferentes maneras según la presentación en la que esté

- Presentación anterior: reflejo de succión, reflejo corneal, reflejo de retirada, latido

cardíaco
- Presentación posterior: reflejo anal, reflejo de retirada, palpación del cordón
umbilical (pulso)

Presentación (del feto): anterior (correcta), posterior (puede parir igual) o transversal

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Posición (posición de la columna fetal con respecto a la madre): dorsal/superior (correcta),
ventral/inferior o lateral

Actitud (de los miembros, cuello y cabeza): extendidos (correcto) o flexionados. MMAA y
cabeza extendidos y MMPP flexionados es lo normal.

Tamaño:

- Absolutamente grande: el ternero tiene un tamaño propio muy grande

- Relativamente grande: se da en vaquillonas de 15-22 meses de edad o usando toros
de alto frame, lo que sucede es que el tamaño del feto es grande en relación al
tamaño del canal blando y duro de la madre. Suelen ocurrir lesiones en el N.
Obturador y vasos del canal del parto.

Gestación doble: 0,5% de incidencia. Siempre hay que hacer revisación por tacto posterior
al parto.

Malformaciones: importante hacer tacto rectal para el diagnóstico de situación del ternero
antes del parto.

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Procedimiento
1) Diagnóstico de la distocia (vía vaginal): inspección de la madre, del ternero, del
canal blando y del canal duro y de los pujos
2) Corrección de estática fetal (mutaciones)
3) Tracción forzada
4) Epistotomía
5) Fetotomía
6) Cesárea
7) Atención del neonato

Previo a cualquier procedimiento debemos hacer una anestesia epidural:

BAJA ALTA
Tricotomía, lavaje y embrocación (iodo povidona)
Espacio sacro coccígeo o intercoccígeo (C1 – C2)
Mantiene estación Pierde estación (Bloqueo del Plexo
Lumbosacro)
Inhibe reflejo de vaciamiento: Inhibe los Nervios del plexo lumbosacro
permite reacomodamiento fetal
5 a 10 ml Lidocaina 2% 40 a 80 ml Lidocaina 2%

Precaución: la vaca gorda (EC>4,5) tiene más acúmulo de tejido adiposo en el espacio
epidural que hace que disminuya la luz del canal vertebral y, por lo tanto, provoca que el
volumen de anestésico inyectado viaje más hacia craneal del canal, es decir, que va a
afectar a más nervios. Una anestesia baja en una vaca gorda puede transformarse en una

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anestesia alta porque la lidocaína viaja más hacia craneal. Para evitar que esto suceda, usar
menos dosis en vacas gordas.

Corrección de estática fetal (mutaciones)

En estación se facilitan estas maniobras.

- Repulsión o retropropulsión: volver a reintroducir al animal para que reacomode y

luego sacarlo acomodado.
- Rectificación de extremidades: buscar y agarrar la pezuña y reacomodarla haciendo
movimientos suaves. Puede usarse la muleta para esto.
- Rotación: usar la horquilla de Cammerer para fijar los miembros. Una vez que ya
pasó el tórax del ternero, se puede usar para girar la pelvis del ternero (si está
trabada), se gira verticalmente para que pase por el diámetro conjugado de la pelvis
materna que es más grande. Se necesita muy buena lubricación.

Tracción forzada

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La maniobra se realiza con el animal en decúbito lateral izquierdo. Hay que llevar los
MMPP hacia craneal para aumentar el diámetro conjugado de la pelvis (queda el coxal en
forma vertical).

- Fijación separada de cada miembro del feto: fijación del carpo del lado anterior
(quedan tirando del lado de los tendones)
- Combinar pujos con tracción
- Tracción alterna en cada miembro: para disminuir el diámetro toráxico fetal y
siempre hacerlo acompañando las contracciones.
- Respetar línea de conducción del canal del parto: primero sale recto y después hacia
abajo
- Lubricación: siempre, porque hay pérdida de líquidos por ruptura de las membranas
y sino, arrastra al útero.
- No superar la fuerza de 2 hombres (68kg): si con 2 personas no se genera un
cambio, entonces la técnica no es la ideal y hay que buscar otra opción.
- Protección del periné: para evitar desgarros.

Epistotomía

Dilatación quirúrgica de la vulva. Las causas por la que se realiza esto pueden ser:

- Estrechez vulvar
- Escasa dilatación (la cuña de bolsas se rompe antes de tiempo y no provoca el
reflejo de dilatación vulvar)
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 - Vulva juvenil
- Presencia de tejido cicatrizal de partos anteriores

Técnica: puede ser uni o bilateral. Se realiza una incisión de 9-10cm en los cuadrantes que
representan 10:10 en analogía con un reloj.

Fetotomía

Puede ser total o parcial.

Se necesita un fetótomo, sierra de alambre, ganchos, hoja oculta, manga para sierra.
Usa un alambre obstétrico que pasa por las guías y se coloca alrededor de la porción que se
desea amputar.

Se puede hacer amputación de la cabeza, del tórax o de algún miembro anterior, sin
embargo, esto no es muy recomendado y se intenta evitar. Es más fácil hacer una cesárea.

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Cesárea

Laparatomía paramediana transrectal preumbilico inguinal izquierda

Indicaciones:

- Pelvis juvenil (vaquillonas preñadas por robo)

- Fetos absoluta o relativamente grandes
- Estática fetal anormal: actitud, presentación y posición anómalas. Fracaso vía
vaginal
- Gestaciones dobles
- Malformaciones congénitas
- Programas reproductivos de animales valiosos donde se busca minimizar los riesgos
de un parto natural
- Torsión de útero

Atención del neonato

 Retirar líquido amniótico de faringe, laringe y tráquea (levantarlo boca abajo)

 Secado: para activar reflejos. Utilizar pasto o paja para no impregnarlo con otro
olor.
 Estimulación respiratoria: masaje y uso de máscara con bolsa ambú
 Estimulación cardíaca: adrenalina (1 ampolla) para resucitación
 Desinfección del ombligo: iodopovidona y alcohol para secarlo
 Evaluar presencia de malformaciones congénitas: es frecuente el paladar hendido
 Transferencia de sangre: inmunidad pasiva de la madre, sino calostro.

Equipo de resucitación

- Tubos endotraqueales N° 7 o 7,5

- Bolsa ambú

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 - Estetoscopio y termómetro
- Toallas para secar
- Adrenalina, Dexametasona y Atropina
- Catéter, vía y sc fisiológica
- Sonda orogástrica para alimentación forzada
- Bolsas de transfusión de sangre

Una vez que cesa la circulación placentaria por compresión o rotura del cordón umbilical,
el feto puede permanecer vivo, como máximo, 6min, porque va a sufrir hipoxia y empieza a
haber acidez metabólica. La respiración pulmonar debe iniciarse 30seg después del
nacimiento.

Problemas del post-parto inmediato

 Prolapso de vagina, cérvix o útero

 Cloacas o fístulas rectovaginales: cirugía reconstructiva: abrir tabique, exponer la
fístula y suturar.
 Trauma del plexolumbosacro: lesión del N. Obturador o N. Isquiático  VACA
CAÍDA
 No detección de otro feto
 Retención de membranas fetales

Prolapso uterino: por parto distócico prolongado.

Tratamiento:

- Clembuterol (tocolítico)
- Lavado e higiene con agua fría para disminuir la inflamación e irrigación
- ATB terapia sistémica
- Vendaje compresivo: desde la punta del útero hacia la vulva para reducir el tamaño
y poder hacer reintroducción manual a su posición normal (la venda se sale sola
cuando vuelve a su posición normal)
- Sutura de labios vulvares: puntos en U horizontal con capitones, dejando un orificio
en ventral para orinar. Los puntos se dejan 1 mes, ya que esto es lo que tarda la
involución uterina sin riesgo de que haya recidivas.

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