CRYPTOPORIDIOSIS
Presentado a:
PH.D. ALBA MANUELA DURANGO
Ponentes:
MARIA CAMILA MALO ALVAREZ
MARIA CLARA MARTINEZ
UNIVERSIDAD DE CORDOBA
FACULTAD DE INGENIERIAS
DEPARTAMENTO DE INGENIERIA DE ALIMENTOS
MICROBIOLOGIA DE ALIMENTOS
SEDE BERASTEGUI
2020-1
Cryptosporidiosis
Introducción
Cryptosporidium spp. es un protozoario parásito intracelular obligado perteneciente al
Phylum Apicomplexa. El género Cryptosporidium, incluye aproximadamente 15 especies y
es el causante de la criptosporidiosis, enfermedad considerada principalmente como una
parasitosis gastrointestinal cuya principal vía de contagio es la oral, siendo el agua un
importante agente para su diseminación. Otros factores de riesgo son el estado
inmunológico, la edad y estado nutricional del individuo, así como el número de parásitos
causantes de la infección y de las condiciones del medio ambiente, ya que los ooquistes
mantienen su infectividad durante un tiempo relativamente largo y son muy resistentes a
los desinfectantes. En esta revisión se incluyen aspectos históricos del agente causal y de
la enfermedad infecciosa, período de incubación, síntomas, factores de virulencia, modo
de acción, dosis infectiva, alimentos relacionados, medidas de prevención y control.
Enfermedad
La criptosporidiosis es una enfermedad oportunista causada por
el parásito Cryptosporidium, presente en algunas comidas o en agua contaminada.
Agente causante
El microorganismo causante de esta enfermedad es el Cryptosporidium parvum, causa la
enfermedad cryptoporidiosis, conocida también como “Crypto”, éste es un parásito
microscópico unicelular y una causa significante de enfermedades transmitidas por agua
alrededor del mundo. Se encuentra en los intestinos de muchos animales que pastan
incluyendo vacas, ovejas, cabras, venados y alces. La enfermedad puede ser intestinal,
de la traquea o pulmonaria.
Periodo de incubación
El período de incubación es de 1 a 21 días (promedio 7).
Sintomas
Los síntomas empiezan con una diarrea aguda secretora (puede ser mayor de 3 litros/día)
con importante pérdida de electrolitos, dolor abdominal difuso, borborigmos, náuseas,
vómitos, hiporexia y pérdida de peso. Las heces son líquidas, abundantes, oscuras,
malolientes y en un promedio de 6/día. En las personas inmunocompetentes la
enfermedad dura 3-27 días (se autolimita) y en los inmunocomprometidos más de 1 mes,
pudiendo llevar a la caquexia y la muerte. Algunos casos pueden ser asintomáticos.
Los síntomas pueden aparecer de 2 a 10 días después de la ingestión de ooquistes de C.
parvum. La enfermedad usualmente desaparece sin intervención médica de 3 a 4 días.
Para personas sanas, los síntomas pueden durar hasta 2 semanas. En pacientes con un
sistema inmunológico débil, la cryptosporidiosis puede ser seria, de larga duración y fatal
en algunos casos.
Factores de virulencia
El ooquiste es la fase parasitaria resultante de la reproducción sexual entre gametocitos.
Este en su interior contiene esporozoítos que son la fase infectante de los parásitos. Los
ooquistes están recubiertos de una pared gruesa que les confiere protección en el medio
ambiente, pero un 20% de éstos presentan una pared fina y, por lo tanto, exquistan
endógenamente, originado un fenómeno de autoinfección. Los ooquistes al ser eliminados
con la materia fecal, ya han esporulado por lo que son infectantes.
En el caso específico de Cryptosporidium se han identificado proteínas como serina
proteasas, aminopeptidasas, glicoproteínas tipo mucina, etc., que actúan durante la
interacción inicial entre el parásito y el epitelio intestinal en los procesos de
desenquistamiento, desplazamiento, adhesión, invasión, formación de vacuola
parasitófora, mantenimiento intracelular y daño a la célula huésped.
Modo de acción
Los quistes ingeridos se localizan en el tubo digestivo (desde la faringe al recto) con
mayor frecuencia en el intestino delgado (yeyuno). Se ubican en el glicocálix del
enterocito donde se desenquistan y cada uno elimina cuatro esporozoítos que invaden las
células epiteliales. Allí cumplen un ciclo asexuado y otro sexuado que resulta en el
ooquiste infectante eliminado a la luz intestinal. El parásito en las microvellosidades
determina la mala absorción de nutrientes y la retención de agua en la luz intestinal lo que
desencadena la diarrea osmótica. Además es la causa del edema y la atrofia de las
vellosidades lo que resulta en una disminución de la superficie de absorción. Las heces
humanas son infectantes a partir de los 5-21 días de la infección.
Dosis infectiva
La dosis infectiva 50 de Cryptosporidium spp. en humanos, es aproximadamente de 132
ooquistes, aunque un voluntario fue infectado con tan solo 30. Parece que tanto el hombre
como los animales tienen distintos grados de susceptibilidad a este parásito y el inóculo
probablemente puede variar de un individuo a otro.
Alimentos relacionados
La principal vía de transmisión de Cryptosporidium, es la vía fecal, siendo los productos
frescos los principales alimentos contaminados: frutas y verduras consumidas crudas,
marisco, leche y derivados lácteos sin pasteurizar.
La variedad de hospedadores que desprenden ooquistes de este parásito en sus heces
es muy amplia; animales de consumo y seres humanos
Control
Los ooquistes son resistentes a la cloración, y la filtración es el sistema más útil para
eliminar este microorganismo. Son sensibles a la actividad desinfectante del óxido de
etileno, pero mantienen la infectividad después de un proceso de congelación. No resisten
los procesos de pasteurización. Los pacientes con infección por el VIH con menos de 200
linfocitos CD4/mm3 deben beber agua hervida o embotellada, ya que los sistemas de
purificación de agua que se emplean habitualmente no aseguran la completa destrucción
de los ooquistes de este parásito y la dosis infecciosa es muy pequeña. Deben evitar el
contacto con fuentes de ooquistes, como personas infectadas y animales de granja. El
riesgo de infección por animales de compañía es bajo y no supera a los beneficios
psicológicos que estos animales aportan a los pacientes.
Medidas de prevención
Lavándose las manos, con agua caliente y jabón antes de manejar alimentos y al
comerlos, y después de usar el baño, cambiar pañales de los niños y tocar los
animales.
Tomando agua sólo del sistema municipal de agua tratadas.
Al caminar, acampar o al viajar a países donde el sistema de agua puede ser
peligroso para tomar, evite tomar agua o hiérvala por 1 minuto para matar los
parásitos.
Tomar bebidas embotelladas, café o té caliente son buenas alternativas. · No
trague agua mientras nade.
No nadar en piscinas de comunidad si usted o si su niño tiene cryptosporidiosis.
Tome sólo leche, jugos o cidras pasteurizados
Lave, pele o cocine las frutas crudas y vegetales antes de comérselos.
No usar estiércol sin tratar para fertilizar frutas y vegetales. Al regarlos con agua,
éstos pueden propagar la bacteria.
Referencias bibliograficas
MacKenzie WR, et al: A massive outbreak in Milwaukee of Cryptosporidium
transmitted trough the public water supply. NEJM 1994; 331:161-167.
Goebel EF & Braendler U. Ultraestructure of Microgametogenesis, Microgametes
and ametogamy of Cryptosporidium sp in the small intestine of Mice. Protistologica
T. XVIII 1982; Fasc 3:331-4.
BALATBAT AB, JORDAN GW, TANG YJ, SILVA J. Detection of Cryptosporidium
parvum DNA in human feces by nested PCR. J Clin Microbiol 1996; 34:1769-1772.
Becerril MC. Parasitología Médica. 4a. ed. México: McGraw-Hill Interamericana
Editores; 2017.
Servicio de Inocuidad e Inspección de los Alimentos Departamento de Agricultura
de los Estados Unidos.
Glosario
un ooquiste es el quiste que forma el cigoto de un parásito apicomplexo.
Edema significa hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos
del cuerpo.
La Atrofia es la disminución del volumen o tamaño de un órgano o de un tejido
orgánico debido a causas fisiológicas o patológicas.
Vellosidades intestinales son las proyecciones diminutas con aspecto de pelo
que cubren el interior del intestino delgado. Contienen vasos sanguíneos y ayudan
a absorber los nutrientes.
