GLÁNDULA DE SECRECIÓN INTERNA
Las glándulas de secreción interna vierten su producto
al torrente sanguíneo circulatorio a través del cual
obran sobre los órganos adyacentes o distantes.
Todas las glándulas endocrinas están constituidas por
grupos celulares entrelazados con capilares sanguíneos
de pared endotelial discontinua (capilares sinusoides de
Minot). En algunas de ellas la estructura trabecular se
encuentra reemplazada por una estructura vesicular.
Las glándulas endocrinas tienen una doble inervación
vegetativa, excitosecretora e inhibidora.
CUERPO TIROIDES
Es una glándula endócrina impar. Segrega una
substancia que acelera el desarrollo y el metabolismo. El
sistema nervioso vegetativo regula la liberación de
tiroxina.
Situación y medios de fijación: cara anterior del tercio
inferior del cuello y abraza por su cara posterior a la
tráquea y a la unión de la faringe con el esófago. Está
fijo por una envoltura fibroconjuntiva o vaina tiroidea.
Se adhiere en su cara posterior por el cartílago cricoides
por medio del lugamento suspensor del tiroides o
ligamento de Gruber. A los lados, las caras profundas de
los lóbulos tiroideos se fijan igualmente al cartílago
cricoides por medio de los ligamentos laterales externos
de Sébileau.
Color y consistencia: gris rosado o amarillento
Volumen y peso: más voluminosa en la mujer. Peso de
25 a 30 grs en el adulto.
Conformación exterior y relaciones: se halla formado
por dos lóbulos laterales, unidos por el istmo.
Istmo. Relaciones:
Cara anterior: músculos infrahiodeos, aponeurosis
superficial y piel
Cara posterior: cartílago cricoides y los dos primeros
anillos de la tráquea
Borde superior: primer anillo de la tráquea. De él se
desprende una prolongación de forma más o menos
cónica llamada pirámide de Lalouet.
Borde inferior: segundo cartílago traqueal
Lóbulos del cuerpo tiroides: Son dos, uno dercho y otro
izquierdo. Posee 3 caras, 3 bordes, una base y un
vértice.
Cara interna: cartílago cricoides, parte inferior de la cara
externa del cartílago tiroides, cara lateral de los
primeros anillos traqueales y unión de la faringe con el
esófago.
Cara externa: músculos tiroideo y
esternocleidomastoideo.
Cara posterior: paquete vasculonervioso del cuello.
Borde anterior: forma la escotadura superior del istmo
Relaciones:
 Por detrás con los anillos segundo y tercero de
la tráquea
 Su borde inferior con el tercer anillo de la
tráquea y con el arco arterial.
 Su borde superior con el primer anillo de la
tráquea y con los ganglios prelaríngeos y con la
pirámide de Lalouette.
 La cara externa de los lóbulos se relaciona con
los músculos esternocleidohiodeo y
esternotiroideo.
 La cara interna con los cartílagos laríngeos y la
tráquea.
 El borde posterointerno con los recurrentes y los
ganglios recurrenciales.
 La cara posterior con la carótida primitiva por
dentro y la yugular interna por fuera y con los
ganglios tirocarotídeos.
 Espacio subcapsular: donde están situadas las
ramas arteriales y las glándulas paratiroides.
La anastomosis de mayor importancia es la arteria
comunicantes longitudinal posterior de Bérard
Vasos, nervios y linfáticos del cuerpo tiroides:
 Arterias tiroidea superior e inferior y la
arteria tiroidea media de Neubauer
 La venas forman el plexo tiroideo en cual
origina las venas tiroideas superiores que
desembocan en el tronco tirolinguofacial.
Del mismo plexo emanan las tiroideas
inferiores las cuales desembocan a las venas
yugurales o al tronco venosos
braquiocefálico. Las venas tiroideas medias
se vierten en la yugular interna.
 Las redes linfáticas forman la red
peritiroidea. Forman troncos ascendentes y
descendentes
 Inervacación: red vegetativa perivascular,
plexo faríngeo, hipogloso mayor,
neumogástrico y simpático cervical. Las
fibras simpáticas proceden del ganglio
superior del simpático cervical. Las fibras
parasimpáticas proceden del
neumogástrico. La inervación
excitosecretora procede del simpático y la
inhibidora del neumogástrico
parasimpático.
Se atribuye a esta glándula un poder de desintoxicación,
sobretodo para determinados venenos, así como en la
regulación del metabolismo del calcio y en la
permeabilidad de las membranas celulares.
La parahormona suprime la hiperexitabilidad nerviosa
por lo que tienen gran importancia en la regulación de
la excitabilidad de los sistemas nervioso, periférico y
central.
Situación y relaciones: situadas en el ángulo que forma
el borde posterior del cuerpo tiroides con el esófago.
Todas están situadas dentro de la vaina tiroidea
Vasos y nervios de la paratiroides:
 Reciben un tronco arterial que proviene de la
tiroidea inferior
 Los nervios proceden de los recurrentes, del
plexo traqueal y del faríngeo
Estructura: están constituidas por cordones epiteliales
TIMO
Glándula de secreción interna, situada en el
mediastino anterior, por detrás del esternón y por
delante de la tráquea. Tiene funciones
eritropoyética, leucopoyética y nucleoproteica. Es
un órgano de transición. Es de color amarillento en
el joven y en el adulto. Tiene un peso de 12 grs en el
RN, 15 g en el niño y 3 g en el adulto.

TIROIDES ACCESORIOS

Son pequeñas masas desarrolladas en las proximidades

de la glándula tiroides. Se considera un grupo
prehioideo, otro subparahioideo (en éste la glándula
Zuckerkandl) y un grupo infrahioideo.

GLANDULAS PARATIROIDES

Son pequeños corpúsculos desarrollados en las

cercanías del cuerpo tiroides y cuya función es distinta a
la de éste.
Conformación exterior. Tiene forma más o menos
de huso, un cuerpo y dos extremidades. El cuerpo
está compuesto por dos lóbulos: derecho e
izquierdo.
El timo está rodeado por una cápsula fibrosa,
adherencias, por arriba en el polo inferior del
tiroides por medio del ligamento timotiroideo. Por
detrás se adhiere al pericardio fibroso y por delante
se une al esternón.
Relaciones:
Cara anterior: músculos infrahiodeos, aponeurosis
cervical media, tejido celular, piel del cuello, quinto
o séptimo cartílago costal, triangular del esternón y
arteria mamaria interna.
Cara posterior: tráquea y si bifurcación, cara
anterior del pericardio fibroso, troncos venosos
braquicefálicos derecho e izquierdo, gruesos vasos
arteriales, nervios cardiacos y nervios frénicos
Constitución anatómica:
Los lobulillos de la glándula están separados entre sí
por un estroma conjuntivo. Los lobulillos tímicos
son masas independientes. El lobulillo tiene su
envoltura propia y está constituido por susbtancia
cortical. En la substancia medular se encuentran los
corpúsculos de Hassal.
Vasos y nervios:
Recibe arterias por tres pedículos:
 Superior (formado por la tiroidea inferior)
 Posterior (nace de la aorta o del tronco
braquiocefálico) se divide en un ramo
izquierdo y otro derecho. Es la arteria tímica
central de Laterjet y Murard, o la arteria
media de Versari.
 Las venas nacen de redes capilares
intralobulillares que desmbocan en las
venas intralobulillares. Algunos troncos van
directamente al tronco venoso
braquiocefálico izquierdo.
 Los linfáticos nacen de los lobulillos y
forman troncos que caminan por los
espacios interlobulillares. Unos (linfáticos
superiores) desembocan en los ganglios
supratímicos, otros (linfáticos anteriores) se
vierten en los ganglios pretímicos o
mamarios internos y otros (linfáticos
posteriores) terminan en los ganglios
retrotímicos.
 Los nervios proceden de los nervios
neumogástricos y simpáticos, del plexo
cardiaco y del ganglio cardiaco de Wrisberg
y del nervio frénico.
HIPÓFISIS
Es un órgano alojado en la silla turca. Mide 12 mm
transversalmente, 8 mm de diámetro anteroposterior y
6 mm verticalmente. Pesa 500 g en el hombre y 600 g
en la mujer. Está compuesta por dos porciones: una
anterior o adenohipófisis y otra posterior o
neurohipófisis.
La adenohipófisis comprende tres porciones: 1° porción
tuberal (con el tallo neural forma el tallo hipofisiario) 2°
porción intermedia (siatuada entre los dos lóbulos) y 3°
porción anterior (considerada como un lóbulo anterior).
La neurohipófisis también consta de 3 partes: 1°
eminencia media del tuber cinerum, 2° tallo
infundibular, éstas dos forman el infundíbulo o tallo
neural y 3° apófisis infundibular (lóbulo posterior).
Situación: está alojada en el compartimento
hipofisiario, limitada por delante por el canal óptico y el
tubérculo pituitario, y por atrás, por la lámina
cuadrilátera del esfenoides. Se halla albergada en una
cavidad osteofibrosa en la parte media del piso medio
de la base del cráneo, por detrás del quiasma óptico y
por delante de los tubérculos mamilares.
Configuración y relaciones: posee seis caras.
Cara anterior: parte superior del seno esfenoidal y con
el transfondo de las fosas nasales.
Cara posterior: lámina cuadrilátera y parte superior de
la cara anterior de la protuberancia.
Cara inferior: piso de la silla turca, con los senos
medianos y mayores del cuerpo del esfenoides.
Cara superior: cara inferior del cerebro y tiene por
delante al quiasma óptico; por atrás a los tubérculos
mamilares, y, a los lados, la cintilla olfativa. Por atrás se
encuentran las arterias cerebrales posteriores y, a los
lados, la carótida interna.

Caras laterales: pared interna del seno cavernoso,

carótida interna y el motor ocular externo.

Constitución anatómica: el lóbulo anterior está

formado por cordones epiteliales de células principales
cromóforas, cromófilas, basófilas y eosinófilas
voluminosas.
Entre el lóbulo anterior y el posterior se encuentra un
lóbulo intermedio o lóbulo paranervioso.
Vasos y nervios:
 Arterias de la carótida interna
 Las venas desembocan en el seno cavernoso
 Los linfáticos son abundantes
 El lóbulo anterior recibe nervios de la piamadre.
El lóbulo posterior recibe un conjunto de haces
nervisos. El Haz paraventriccular cinéreo y el
supraóptico.
HIPÓFISIS FARINGEA
Se halla situada en el espesor de la mucosa de la bóveda
faríngea, por detrás de la articulación esfenovomeriana,
y en la parte inferior del conducto craneofaríngeo. Tiene
una longitud de 3 a 5 mm y una anchura de 2 a 3 mm. El
extremo superior está en relación con la base del
cráneo. El extremo inferior corresponde a la articulación
del vómer con el cuerpo del esfenoides. Las hipófisis
accesorias pueden ser intracraneales, óseas o faríngeas.
GLANDULAS SUPRARRENALES
Son órganos glandulares alojados en la pared posterior
del abdomen, por encima del polo superior del riñón,
por fuera de la columna vertebral y de los gruesos
vasos, y por abajo del hígado. Están compuestas de na
porción cortical y una porción medular.
La porción cortical tiene una participación importante
en la neutralización de los productos metabólicos
nocivos y produce una hormona cortical (cortisona) que
estimula la actividad muscular.
La porción medular produce adrenalina, la cual
aumenta el metabolismo basal y provoca un aumento
de los hematíes y de los leucocitos en la sangre
circulante.
Configuración exterior y medios de fijación: son de
forma más o menos cónica. Pesan en el adulto 12 g
aprox. y miden 3 cm de altura y 2 cm de ancho. Son de
coloración rojo amarillenta. Las cápsulas están unidas al
riñón por una capa de tejido conjuntivo. Se hallan
alojadas en la misma celda renal, a cuyas paredes se
fijan por medio de tractus fibrosos. Se fijan también por
un ligamento suprarrenocava que sólo existe en el lado
derecho y del lado izquierdo el ligamento
suprarrenoaórtico. Otros dos ligamentos superiores van
de la cápsula suprarrenal a la cara inferior del hígado
(ligamento suprarrenohepático) y a la cara inferior del
diafragma (ligamento suprarrenodiafragmático)
Relaciones:
Cara anterior: hoja peritoneal, hígado, tuberosidad
mayor del estómago
Cara posterior: inserciones del diafragma en el arco del
psoas, tronco venoso suprarrenodiafragmático de
Albarrán y Catheliu, y del lado izquierdo, con el tronco
venoso renoacigolumbar de Tufier y Lejars,
decimosegunda costilla y seno pleural
costodiafragmático.
Base: parte interna del polo superior del riñon
Polo con el diafragma
Borde interno: cara externa de la vena cava inferior,
ganglio semilunar derecho y tronco celiaco. Cara
izquierda de la aorta, ganglio semilunar izquierdo y con
los ganglios que salen de él por medio del tejido
conjuntivo.
Conformación interior: contiene dos substancias:
 Una medular: toma un color rojo carmín.
Secreta adrenalina
 Una cortical: es de color sepia en la periferia y
más obscuro en su porción central. Su secreción
es un pigmento que se presenta en el tejido
celular; también segregan una grasa especial.
Vasos y nervios:
 Arterias de las capsulares superiores (ramas de
las diafragmáticas inferiores), capsulares medias
(ramas de la aorta) y capsulares inferiores
(arteria renal).
 Las venas se forman en los confluentes capilares
que constituyen un grupo central y otro
periférico. El primero desemboca en la renal
correspondiente y el segundo en la vena renal o
en las diafragmáticas
 Los linfáticos se originan por redes que
acompañan a las redes venosas en la substancia
medular y en la cortical. Forman conductos que
van a desembocar a una red superficial, situada
por debajo de la fibrosa de la envoltura. Los
conductos superficiales como los profundos,
convergen en el borde interno de la glándula y
se vierten en los ganglios yuxtaaórticos; algunos
conductos del lado izquierdo van a los ganglios
mediatínicos posteriores
 Los nervios provienen del esplácnico mayor o
del ganglio suprarrenal principal y del plexo
solar.
EPÍFISIS O GLÁNDULA PINEAL
Esta glándula es de color grisáceo, piriforme y situada
en el surco medio de los dos tubérculos cuadrigérminos
anteriores. Mide aproximadamente 8 mm de longitud, 4
mm de anchura y pesa alrededor de 25 g
Configuración y relaciones:
 De la base se desprenden dos láminas, una se
dirige hacia arriba y la otra hacia abajo; ambas
forman los pedúnculos de la epífisis. De la
lámina inferior se desprenden los pedúnculos
inferiores. De la lámina superior los pedúnculos
medios o externos.
 Su hormona influye en el desarrollo de órganos
sexuales.
 Las células pineales o células glandulares son las
que dan a la epífisis características de glándula
endocrina.
 Está inervada por nervios procedentes de la
comisura blanca posterior y de la habénula.
Recibe ramos vegetativos que penetran en ella
con lo plexos perivasculares de la rica red
arterial
ORGANOS PARAGANGLIONARES
Son pequeñas masas semejantes a la substancia
medular de la glándula suprarrenal. También se les
denomina órganos cromafines.
El paraganglio timpánico, situado en la pared interna de
la caja del tímpano y rodea al nervio de Jacobson.
El paraganglio carotídeo situado en el ángulo de
bifurcación de la carótida primitiva a la que se fija por
medio del ligamento de Mayer
El paraganglio abdominal está formado por dos: uno
derecho y uno izquierdo. Están situados a la atura del
desprendimiento de la arteria mesentérica inferior. El
derecho se encuentra entre la vena cava inferior y la
aorta y, el izquierdo, en el ángulo diedro formado por la
aorta y el diafragma.
La glándula coccígea o glándula de Luschka está situada
por delante del cóccix.
El paraganglio cardiaco está situado por delante de la
porción ascendente de la aorta.