GLÁNDULA TIROIDES

Ubicación: Central y en la porción anterior en el cuello.

Situación: Entre C5-T1
Forma: H
Función: Glándula endocrina que secreta hormonas a la sangre, tales como T3, T4
(controlan la tasa metabólica) y la calcitonina. Esta última baja las concentraciones de
calcio al encontrarse este elevado.
Anatómicamente, se divide en: 2 lóbulos (derecho e izquierdo), unidos por el istmo ide la
tiroides que cubre el segundo y tercer anillo traqueal que se fija al cartílago cricoides y los
anillos traqueales superiores. En algunos casos, pero poco frecuente, de la porción
superior del istmo sale un lóbulo piramidal que se une por tejido fibrótico al hioides.
Recubrimiento: Está envuelta por una capsula fibrosa, muy adherida a esta.
La Fascia cervical profunda, su hoja pretraqueal, la envuelve externamente, al igual que la
tráquea y el esófago.

Superficies: Cada lóbulo va a tener un vértice y 1 base. La glándula va a presentar una cara
externa, interna y posterior
Relaciones de la cara externa: La cara externa de la tiroides se relaciona con los músculos
infrahioideos (su relación directa es con el esternotiroideo y luego con el esternohiodeo).
Relaciones de la cara interna: está en relación con la tráquea, el esófago y los nervios
laríngeos recurrentes que son ramas del nervio vago, y el nervio laríngeo superior.
Relaciones de la cara posterior: Se relaciona con los músculos prevertebrales, cadena
simpática cervical y el paquete vasculonervioso del cuello (vena yugular interna, nervio
vago y carótida común) y las glándulas paratiroides.
Irrigación: Arteria tiroidea superior, rama de la carótida externa. Estas arterias se
anastomosan. superior al istmo. La arteria tiroidea inferior, que surge del tronco
tirocervical, que, a su vez, proviene de la subclavia. Ambas arterias tiroides se
anastomosan entre si. En el 10% de la población, se encuentra una arteria tiroidea media
o ima (es inconstante), y surge del tronco braquiocefálico o de la carótida común externa
o torácica interna o arco de la aorta.
Drenaje venoso: Se forma un plexo venoso formado por las: Vena tiroidea superior, que
drena en la yugular interna. Vena tiroidea media, que va a la yugular interna también y la
tiroidea inferior que va a la vena braquiocefalica. Estas drenan la porción superior, media
e inferior de la glándula respectivamente.
Drenaje linfático: la porción superior de los lóbulos va a los ganglios cervicales profundos,
a lo largo de la vena yugular interna. La porción inferior va a las paratraqueales, que se
encuentran a los lados de la tráquea.
El istmo drena arriba en los nódulos prelaringeos y abajo en los pretraqueales.
Inervación: Ganglio cervical superior, medio e inferior (inervación simpática). Estas fibras
generan solo contrición de los vasos sanguíneos ya que la secreción homonal es regulada
por la hipófisis.
Tiroidectomía: Corresponde a la extirpación de la glándula tiroides. Hay que tener cuidado
con extirpar las paratiroides, que se encuentran alojadas ahí y también con el nervio
laríngeo recurrente (que controla los musculos laríngeos, pudiendo dejarlo disfonico o
afónico) y el nervio laríngeo superior, especialmente su rama externa.

PARATIROIDES:
Son: Glándulas pequeñas, aplanadas y ovoides. Forman 2 grupos, 2 superiores y 2
inferiores. Un 5% de la población tiene más de cuatro glándulas (puede alcanzar hasta 6).
Otros casos solo presentan 2.
Localización: Se encuentran posterior a la glándula tiroides, por fuera de su capsula
fibrosa
Función endocrina: Secretan la paratohormona, que aumenta la concentración de calcio
en sangre, disminuye los niveles de fosforo e induce la activación de la vitamina D.
Irrigación: Algunos dicen que solo por la arteria tiroidea inferior y otro por ambas.
Se tiende a confundir esta glándula con ganglios linfáticos.
Drenaje venoso: Drenan al plexo venoso tiroideo y de la tráquea.
Drenaje linfático: Nódulos linfáticos cervicales profundos y paratraqueales.
Inervación: Deriva de los ramos tiroideos de los ganglios cervicales.