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Anatomía regional:
Por detras del peritoneo. Hay retroperitoneales primitivos acá. Los
retroperitoneales no están cubiertos.
Contiene los grandes vasos (aorta y vena cava), riñones y glándulas
suprarrenales (riñones con uréteres que van a la vejiga).
Huesos:
Por detras, vértebras lumbares y ultimas dos torácicas, ilion y cresta
iliaca, costillas 11 y 12.
Músculos:
Iliaco que se origina en la cresta iliaca y tiene forma de abanico. Psoas (2
porciones: mayor y menor), se origina en vértebras lumbares que se
inserta en el trocánter menor del fémur. El cuadrado de los lomos se
inserta en la cresta iliaca y nace en las apófisis transversas de la columna,
se superpone con el psoas en la parte interna. Pared superior formada por
el diafragma. Insertado en 2 pilares en vértebras lumbares: der en L3 y izq
en L2, en apófisis transversas y reborde costal. Los pilares están
conectados por el ligamento arqueado medio. A los lados de los pilares
están los ligamentos arqueados internos y laterales. 3
hiatos para estructuras fundamentales: aórtico (posterior
e// pilares, su primera rama son las frénicas). Esofágico (por
encima del ligamento, el más muscular). El de la vena cava
(en la parte tendinosa por donde también pasa el nervio
frénico derecho). Las cupulas del diafragma están formadas
por el hígado (y riñón derecho con suprarrenal) en el lado
derecho y fundus, bazo y riñón izquierdo del lado izquierdo.
Órganos:
RIÑONES:
El riñón derecho se encuentra mas abajo por su relación con el hígado y el
izquierdo esta mas cerca de la línea media. Relaciones con otras estructuras: la
cara anterior del der esta en contacto con el hígado, la porción descendente
del duodeno es retroperitoneal y están en contacto; el polo inferior está en
contacto con el ángulo
hepático. La cara
anterior del izq está
cubierta por el
estómago y bazo; y la
mitad inferior esta
cubierta por el ángulo
esplénico; el páncreas
retroperitoneal cubre la
porción media.
Los riñones con las suprarrenales están cubiertos por la fascia renal. Las hojas
anterior y posterior se unen y después se fusionan con la fascia transversalis. El
hilio renal esta en el borde interno de los riñones y es por donde entran y salen
los vasos renales y la pelvis renal (uréter). El riñón tiene una corteza renal
externa y una medula renal interna. La corteza renal se continua en columnas
renales, dividiendo a la medula en pirámides renales. Las bases de las
pirámides miran a la corteza y las puntas apuntan a los calices, donde tienen su
punto de contacto con la medula. La pelvis renal se forma de los cáliz mayor y
menor, y luego desembocan en el uréter.
Arterias y venas renales lo irrigan. La arteria renal es rama de la aorta
abdominal. La derecha es mas inferior y larga que la izq. Las venas
renales se forman por confluencia de muchas. La vena renal izq cruza
la línea media por delante de la aorta y por detrás de la mesentérica
superior (compas aortomesentérico).
Los uréteres son más estrechos entrando a la vejiga, cuando sale de la
pelvis renal y cuando pasa entre la bifurcación de la iliaca (tres puntos
de compresión de los uréteres).
Inervación:
Los plexos y ganglios prevertebrales se dividen en: plexo celiaco (tronco
celiaco y mesentérica superior), plexo aórtico (de la mesentérica inferior a
la bifurcación de la aorta) y el plexo hipogástrico superior (bifurcación de
la aorta). Alrededor de las principales arterias están los ganglios de los
plexos.
El plexo lumbar va de T12 a L4 y de el sale el nervio iliohipogástrico,
genitofemoral y el nervio femoral.
GLANDULAS SUPRARRENALES:
En contacto con los polos renales superiores. Tienen una corteza externa y una medula interna.
Irrigada por ramas de la arteria renal, aorta abdominal y de las arterias frénicas. Solo drena por la vena suprarrenal que
se conectan con la vena cava inferior (der) y con la vena renal izq (izq).
Las ramas anteriores de la aorta son: tronco celiaco, mesentérica superior, mesentérica inferior y las
testiculares/ováricas. Las ramas laterales de la aorta son: renales y suprarrenales. Ramas posteriores: lumbares, sacras,
iliacas primitivas y frénicas inferiores.
La vena cava inferior transcurre lateral (der) a la aorta. Se unen las venas lumbares, testicular/ovárica, renales,
suprarrenal der, frénicas inferiores y suprahepáticas. Ninguna rama del sistema abdominal drena acá (van por el sistema
porta).
GLANDULA SUPRARRENAL
- Corteza: (síntesis de aldosterona y cortisol)
Capsula de colágeno
Zona glomerular: la más superior. Células en círculos y núcleos
basófilos. Células glandulares.
Zona fasciculada: disposición radial de cordones. Células cargadas de lípidos (se ve citoplasma más claro).
Sinusoides y espongiocitos.
Zona reticular: cordones celulares. Células oscuras. No siguen ningun trayecto.
- Medula:
Cordones celulares separados por capilares y vénulas
Células cromafines: síntesis de adrenalina y noradrenalina
Células ganglionares simpáticas.
DESARROLLO DEL SISTEMA URINARIO:
El sistema urinario se desarrolla del mesodermo intermedio en la pared abdominal posterior. El mesodermo intermedio
se forma cuando se pliegan las 3 capas de la lámina. El mesodermo se divide en 3: pronefrico (involuciona y desaparece,
es el túbulo néfrico [nefrotomas]: unidad excretora vestigial), mesonefro (da origen a corpúsculos renales [glomérulo +
capsula Bowman] que desembocan en el conducto mesonefrico. No llega a ser funcionante y desaparece pero deja
estructuras que se relacionan con el riñón definitivo) y el metanefros (riñón definitivo por interacción con el mesonefro,
forma el uréter, pelvis, calices y todos los túbulos colectores). De la yema uretral (metanefros) salen los sistemas
colectores (conducto mesonefrico). De la parte distal sale la pelvis renal primitiva. La parte del metanefros no puede
existir sin el mesonefro porque se relacionan entre si con señales codependientes y los dos interaccionan para formar el
riñón. Los riñones ascienden a medida que crecemos por el desarrollo de las partes caudales del embrión. El riñón es
funciona en la semana 12. La vejiga deriva de la cloaca que es la parte más distal del túbulo intestinal primitivo. En las
semanas 4-7, la cloaca se divide en 2: seno urogenital y conducto anal. Cuando empiezan a funcionar los riñones se
vuelca la orina en el líquido amniótico. La filtración real de toxinas la hace la placenta.