CANCER DE CUELLO

UTERINO
Jorge A. Dunstan Y.
 Carcinoma de células escamosas
 Melanoma
 Sarcoma
 Linfoma

CANCER DE CUELLO UTERINO

  Estimados 2020 USA
 Nuevos casos: 13,800
 Mortalidad: 4,290
 https://seer.cancer.gov/statfacts/html/cervix.html

 Sobrevida relativa a 5 años (2010-2016): 66,1%

 Diminución de la mortalidad en 50% en los últimos 30 años
EPIDEMIOLOGIA
 Infección por PVH (PVH 16 PVH 18)
 Tabaquismo
 Inmunosupresión
 Infección por Clamidia
 Alimentación con pocas frutas y verduras

FACTORES DE RIESGO
 Sobrepeso
 Uso prolongado de anticonceptivos orales
 DIU
 Muchos embarazos a termino
 Edad del primer embarazo

FACTORES DE RIESGO
 Pobreza
 Dietilestilbestrol (DES)
 Antecedente familiar

FACTORES DE RIESGO
 Papanicolaou

SCREENING
 Sangrado vaginal anormal
 Secreción vaginal inusual
 Dispareunia

SIGNOS Y SINTOMAS
 SSP o PAP anormal
 HC & EC
 Colposcopia
 Biopsia
 Biopsia colposcopica
 Curetaje endocervical
 Cono
 Escision electroquirurgica con asa (LEEP)
 Cono frio

 Raspado endocervical

ESTUDIO DIAGNOSTICO
 NIC 1 DISPLASIA LEVE
 NIC 2 DISPLASIA MODERADA
 NIC 3 DISPLASIA SEVERA CARCINOMA IN SITU
 CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS

PATOLOGIA
 CISTOSCOPIA
 PROCTOSCOPIA
 EXAMEN BAJO ANESTESIA
 RX DE TORAX
 TAC ABDOMEN Y PELVIS
 RMN PELVIS, CEREBRO, MEDULA

EXAMENES AUXILIARES
 UROGRAFIA INTRAVENOSA
 PET / CT

EXAMENES AUXILIARES
ESTADIOS CLINICOS
ETAPA SOBREVIDA A 5 AÑOS
0 93%
IA 93%
IB 80%
IIA 63%
IIB 58%
IIIA 35%
IIIB 32%
IVA 16%
IVB 15%

SOBREVIDA
 CIRUGIA
 Criocirugia
 Cirugia laser
 Conizacion
 Histerectomia
 Abdominal
 Vaginal
 Laparoscopica

TRATAMIENTO
 HISTERECTOMIA RADICAL
 HSTERECTOMIA VAGINAL RADICAL ASISTIDA POR
LAPAROSCOPIA
 HISTERECTOMIA LAPAROSCOPIA ASISTIDA POR
ROBOT
 CERVICECTOMIA
 EXCENTERACION PELVICA
 DISECCION PELVICA
 Sangrado
 Infección
 Flujos / descenso
 Infertilidad
 Sexualidad

EFECTOS SECUNDARIOS &

COMPLICACIONES
 RADIOTERAPIA
 RTE RADIOTERAPIA EXTERNA
 BRAQUITERAPIA

RADIOTERAPIA
 Cansancio
 Problemas estomacales
 Diarrea
 Nauseas vómitos
 Cambios en la piel
 Cistitis
 Secreción vaginal
 Cambios menstruales
 Anemia
 Leucopenia
 Sequedad vaginal
 Dispareunia

RADIOTERAPIA
 Cisplatino
 Carboplatino
 Paclitaxel
 Topotecan
 Gencitabina

QUIMIOTERAPIA
 Nauseas, vómitos
 Perdida de apetito
 Caída del cabello
 Ulceras en la boca
 Cansancio
 Infecciones
 Hematomas, sangrado
 Disnea
 Cambios menstruales
 Neuropatía
 Leucemia

QT EFECTOS SECUNDARIOS
 Bevacizumab (Avastin): Anticuerpo monoclonal
humanizado

TERAPIA DIRIGIDA
GRACIAS