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CANCER DE MAMA Y

CANCER
CERVICOUTERINO
PATRICIA TAPIA RETAMAL
MATRONA
CANCER CERVICO UTERNO
DEFINICION ALTERACION QUE SE ORIGINA EN EL
EPITELIO DEL CUELLO DEL UTERO. INICIALMENTE CON
LESIONES PRECURSORAS DE LENTA Y PROGRESIVA
EVOLUCION, SE PRESENTA COMO DISPLASIA LEVE ,
MODERADA Y SEVERA
EVOLUCIONA A CANCER IN SITU CIRCUNSCRITO A LA
SUPERFICIE EPITELIAL Y A CANCER INVASOR EN QUE EL
COMPROMISO SOBREPASA LA MENBRANA BASAL
ES UN CANCER PREVENIBLE PUES EL DIAGNOSTICO ES
MEDIANTE UN EXAMEN SENCILLO , INDOLORO Y DE MUY
BAJO COSTO. PAPANICOLAU (PAP).
SITUACION EN CHILE SE PRESENTAN 30 A 40 CASOS
CADA 100.000 MUJERES Y SE ESTIMA QUE AL AO
MUEREN 700 PACIENTES 2 POR DIA
DEMORA AOS EN DESARROLLARSE PUES
NECESARIAMENTE DEBE EXISTIR UNA ETAPA
PRECANCEROSA O PREINVASORA QUE ES PROGRESIVA Y
ASINTOMATICA.
230.000 MUERTAS AL AO
EN EL MUNDO.
EN CHILE OCUPA EL CUARTO
LUGAR EN CAUSAS DE MUERTE
POR TUMOR EN LA MUJER.

EN EUROPA A AUMENTADO LA INCIDENCIA POR MEJORAR
LAS TECNICAS DE DIAGNOSTICO PRECOZ COMO
CERVICOGRAFIA Y FROTIS DEL HPV.
LA SOBREVIDA ESTA INFLUENCIADA POR EL FACTOR
SOCIOECONOMICO.
FACTORES DE RIESGO
RAZA Y ORIGEN ETNICO LAS MUJERES DE VARIOS
GRUPOS ETNICOS DISTINTO A LA RAZA BLANCA
PRESENTAN MAYOR FRECUENCIA
HABITO DE FUMAR COMPONENTE EN DISCUSION, LAS
SUSTANCIAS QUIMICAS DEL TABACO DAAN EL ADN DE
LAS CELULAS DEL CUELLO (EXPUESTAS AL HUMO DEL
CIGARRO)
INFECCION POR VIH HACE QUE LAS MUJERES SEAN MAS
VUNERABLES, PUEDE TRANSFORMAR UNA CELULA
PRECANCEROSA EN CANCER
DIETA LAS DIETAS CON POCO CONTENIDO EN FRUTA Y
VEGETALES, AUMENTAN RIESGO, DEFICIT DE
BETACAROTENO.
FACTORES PROTECTORES
CONTRACEPTIVOS DE BARRERA COMO EL CONDON Y EL
DIAFRAGMA
ESPERMICIDAS
DIETA RICA EN BETACAROTENO EN ACIDO FOLICO
VIT.C Y E
PILDORAS ANTICONCEPTIVAS NO HAY UNA GRAN
EVIDENCIA CIENTIFICA PERO EL USO PROLONGADO PUEDE
AUMENTAR EL RIESGO DE CA CERVICO UTERINO ( MAS DE 5
AOS)
CONDICION SOCIOECONIMICA BAJA LAS PERSONAS DE
BAJOS INGRESOS NO TIENEN ACCESO A SERVICIOS
ADECUADOS DE ATENCION DE SALUD
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (HIV) ES EL FACTOR MAS
FFRECUENTE EN LA APARICION DE CANCER CU, ESTE VIRUS
SE TRANSMITE COMO INFECCION SEXUAL, QUE ES
IMPERCEPTIBLE Y ASINTOMATICO PUEDE PASAR
INADVERTIDO, A MAYOR TIEMPO DE INFECCION MAYOR
RIESGO.
INICIO PRECOZ DE LA ACTIVIDAD SEXUAL ANTES DE LOS 16
AOS. Y MULTIPLES PAREJAS SEXUALES.
FACTORES PROTECTORES
CONTRACEPTIVOS DE BARRERA COMO EL CONDON Y EL
DIAFRAGMA
ESPERMICIDAS
DIETA RICA EN BETACAROTENO EN ACIDO FOLICO
VIT.C Y E

SINTOMAS
LEUCORREA
HEMORRAGIA VAGINAL
HEMORRAGIA POST COITO
ANEMIA FERROPRIVA
METRORRAGIAS
DOLOR PELVICO
SINTOMAS DE OBSTRUCCION URINARIA

DETECCION DEL CA CERVICOUTERINO
PAP
COLPOSCOPIA LOS PAP POSITIVOS SE ENVIAN A ESTA
PRUEBA, SE DETECTA EL 90% DE ALTERACIONES
DISPLASICAS, SE TOMAN MUESTRAS DE BIOSIA DE
ZONAS SOSPECHOSAS
INSPECCION VISUAL CON ACIDO ACETICO SE TORNAN
BLANCAS LAS CELULAS ANORMALES IGUAL O MEJOR QUE
EL PAP
CITOLOGIA EN LIQUIDO SE EXTRAEN CELULAS Y SE
SOMETEN A PROCESO QUE ELIMINA LA MUCOSIDAD
APARECEN CELULAS AISLADAS
BIOPSIA EXTIRPACION DE UN TROZO DE TEJIDO QUE SE
OBSERVA ALTERADO, AL QUE SE LE HACE EXAMEN DE
LABORATORIO, ESTE EXAMEN DEFINE SI ES O NO CANCER
CERVICOUTERINO.

PAP
RESULTADOS DEL PAPANICOLAU
NORMAL AUSENCIA DE ANORMALIDAD
DISPLASIA LEVE CAMBIOS PRECOCES EN EL TAMAO,
FORMA Y NUMERO DE LAS CELULAS QUE FORMAN LA
SUPERFICIE DEL CUELLO UTERINO PUEDEN DESAPARECER
SOLAS O AUMENTAR
DISPLASIA GRAVE GRAN NUMERO DE CELULAS PRE
CANCEROSAS EN LA SUPERFICIE DEL CUELLO UTERINO
CARCINOMA IN SITU CELULAS CANCEROSAS
LOCALIZADAS EN LA PARTE SUPERIOR DEL TEJIDO, SIN
INVADIR TEJIDOS PROFUNDOS.
CANCER INVASOR TUMOR MALIGNO EN EL CUELLO DEL
UTERO, DESTRUYE TEJIDOS NORMALES VECINOS EN
MUJERES MAYORES DE 40
TRATAMIENTO
EN EL CONSULTORIO
-CAUTERIZACION
SONDA ELECTRICA PARA
DESTRUIR CELULAS.

- CRIOCIRUGIA
SONDA QUE CONGELA

- EXTIRPACION DE LA ZONA
COMPROMETIDA



-
EN EL HOSPITAL
CIRUGIA
CONIZACION EXTIRPACION
CONOIDE DEL CERVIX
HISTERECTOMIA
RADIACION USO DE RX O
IMPLANTES DE RADIUM,
CERCA DE LAS CELULAS
CANCEROSAS
TERAPIA COMBINADA
CIRUGIA RADIACION Y
QUIMIOTERAPIA.
PROGRAMA NACIONAL DE CANCER
CERVICOUETRINO
EN QUE CONSISTE?
PROGRAMA DE PREVENCION , PESQUSA, DIAGNOSTICO
,TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DEL CANCER DEL CUELLO
DEL UTERO Y LESIONES PREINVASORAS, EXISTE DESDE
1987 Y ESTA DE3NTRO DEL PROGRAMA DE SALUD DE LA
MUJER Y DEL EMPA, DEDICADO A MUJERES ENTRE 25 Y 64
AOS, CON ENFASIS EN LAS MAYORES DE 35 AOS.
CON PAP + O SOSPECHA CLINICA SE ENVIA A NIVEL
SECUNDARIO.
SE TOMA CADA 3 AOS POR ESO SE PRIVILEGIA AL GRUPO
ANTERIOR O LOS PAP AUSENTES O PAP ATRASADO.
CANCER
DE
MAMA



PATRICIA TAPIA RETAMAL
MATRONA
CANCER DE MAMA
SE ORIGINA NORMALMENTE EN LOS CONDUCTOS Y SU CRECIMIENTO
DEPENDE DE FACTORES DEL TUMOR,( TIPO, GRADO HISTOLOGICO )Y
FACTORES RELACIONADOS CON EL HUESPED. (INMUNIDAD, ESTADO
NUTRICIONAL, ETC.)
REQUIERE DE 6 A 8 AOS PARA QUE LA MASA ALCANCE UN VOLUMEN DE
1 CM DE DIAMETRO, AUNQUE PUEDE INVADIR ANTES.
SE PRESENTA PREFERENTEMENTE EN EL CUADRANTE SUPERIOR
EXTERNO, CUADRANTE CENTRAL Y PUEDE LLEGAR A SUPRACLAVICULAR Y
PARA ESTERNAL.
LOS GANGLIOS QUE MAS SE COMPROMETEN SON LOS AXILARES.
LA METASTASIS A DISTACIA MAS COMPROMETIDA ES LA COLUMNA
VERTEBRAL, COSTILLAS Y PELVIS
7 CANCERES MAS COMUNES DEL MUNDO, 20 Y 30 X 1000 EN CHILE.
FACTORES DE RIESGO
EDAD A MAYOR EDAD MAYOR RIESGO. RARA ANTES DE LOS 25 . A
PARTIR DE LOS 35 A 40 AOS AUMENTA ,PRESENTANDOSE UNA TASA
MAYOR A LOS 45 Y 65 AOS.
HERENCIA AUMENTA EN PRESENCIA DE ANTECEDENTES FAMILIARES DE
MADRE ,TIAS, HERMANAS, EL 66% SON SIN ANTECEDENTES
ANTECEDENTE DE CANCER MAMARIO, CUANDO SE PRESENTA EN UNA
MAMA PUEDE INFILTRAR LA OTRA.
FACTORES HORMONALES Y REPRODUCTIVOS, MAYOR EXPOSICION A LA
ACTIVIDAD ESTROGENIA, MENARQUIA PRECOZ, MENOPAUSIA TARDIA,
ADMINISTRACION EXOGENA DE ESTROGENO, NULIPARIDAD, PARIDAD
DESPUES DE LOS 35 AOS.
DIETA RICA EN GRASA
FACTORES SOCIOECONOMICOS Y AMBIENTALES, CLASE MEDIA ALTA Y
MAYOR EN ZONAS URBANAS.
DETECCION DE CA DE MAMAS
MAMOGRAFIA EN MUJERES DE 50 A 69 AOS REDUCE EL
CANCER EN UN 30 %
EXAMEN FISICO MAMARIO POR PERSONAL ENTRENADO
SOLO EN MUJERES DE 50 Y 59 AOS
AUTOEXAMEN MAMARIO COMO COMPLEMENTO DE LA
MAMOGRAFIA, SE DEBE RECOMENDAR SOLO DESPUES DE
LOS 40 AOS .
ECOGRAFIA
PUNCION CITOLOGICA
PUNCION BIOPSIA
ETAPIFICACION CLINICA.
SIGNOS CLINICOS
TUMOR PALPABLE
NODULO AXILAR SOSPECHO
ALTERACIONES DEL PEZON DERRAME HEMATICO
RETRACCION
ECZEMA
ALTERACIONES DE LA PIEL DE LA MAMA
RETRACCION
ULCERACION
ERITEMA
EDEMA


TRATAMIENTO
CIRUGIA TUMORECTOMIA DISECCION AXILAR
MASTECTOMIA PARCIAL Y TOTAL

RADIOTERAPIA ASOCIADA A TRATMIENTOS QUIRURGICOS Y QUI
MIOTERAPICOS
TRATAMIENTO SISTEMICO HORMONOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
RECONSTRUCCION MAMARIA
PROGRAMA DE PESQUISA Y CONTROL DE CA DE
MAMAS

OBJETIVO
DISMUNUIR LA MORTALIDAD POR CA DE MAMAS, ATRAVES DE LA PESQUISA
EN ETAPAS I Y II REALIZANDO TRATAMIENTOS ADECUADOS Y
OPORTUNOS. EN UN 50 A 70 %.
ESTRATEGIAS
INTEGRAR AL PROGRAMA DE LA MUJER Y EL ADULTO, MUJERES DE 35 A 64
INTEGRADA AL CA DE CANCER CERVICO UETRINO.
---EXAMEN FISICO DE MAMAS CADA TRES AOS JUNTO A LA TOMA DE PAP
---SI HAY ANTECEDENTES FAMILIARES REALIZARLO ANUALMENTE
----DESPUES DE LOS 35 AOS ENSEAR LA TECNICA DE AEM
----IMPLEMENTAR PROGRESIVAMENTE LA MAMOGRAFIA EN MUJERES DE 50
A 64 AOS.
GRUPO OBJETIVO
MUJERES DE 35 64 AOS
GRACIAS

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