INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos: Herrera Meléndez Anghela Valentina

Edad: 8 años 1 mes Fecha de nacimiento: 23/09/11

Lugar de nacimiento: Jaén

Grado de instrucción: Primaria incompleta

Vive con: Papá, mamá y hermanas

Apoderado: Meléndez Delgado Elia

Dirección: Las begonias#142- urb los parques

Fecha en la que se realiza: 12/11/19

Examinador(a):

- Manzanares Meléndez Aitana

- Berrú Cumpa Artur

II. MOTIVO DE CONSULTA

Descartar algún problema de inteligencia, perturbaciones emocionales y disfunciones
neurológicas del evaluado.

III. PRUEBAS APLICADAS

Test Gestáltico Visomotor de Bender para los niños.

IV. DESCRIPCIÓN GENERAL

I.1. Apariencia
La evaluada de aproximadamente 1.50, tez blanca, nariz perfilada, rostro redondo,
pequeñas orejas, pecas diminutas en el rostro, ojos grandes de color café, llevaba
el cabello lacio, largo y de color castaño cejas pequeñas, no tan pobladas, estaba
vestida acorde para la evaluación, con un polo blanco, short con diseños, y
zapatos.

I.2. Comportamiento y actitud psicomotora

 La evaluada durante la aplicación del test se mostró tranquila, segura en sus
trazos, no mostraba incomodidad, se mostró atenta a la explicación y coopero en
la resolución del test.

I.3. Actitud hacia el examinador

La evaluada se mostró atenta, entendió sin dificultad la explicación de la
evaluación, se observaba muy amable y cooperante.

V. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

La evaluada de 8 años y 1 mes presenta una media de 3.7, un N de 6.7, lo que arroja una
edad maduracional de 8 a 9 años, apropiada para su edad actual.
 HISTORIA CLÍNICA NEUROPSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: Herrera Meléndez Anghela Valentina

Fecha de nacimiento: 23 septiembre Edad: __8___ años ___3__meses
Sexo: F
Nivel de instrucción: Primaria incompleta
Lugar de Origen: Jaén
Domicilio: Las begonias 142
Religión: católica Grupo sanguíneo: A+
Fecha de evaluación:
Familiar responsable: Elia Meléndez Delgado
Parentesco: Madre
Evaluador: Manzanares Meléndez Aitana
Berrú Cumpa Artur
Interrogatorio: directo
Lateralidad: derecha

II. MOTIVO DE CONSULTA

Posible ansiedad por la menor de edad.
III. ENFERMEDAD ACTUAL
La enfermedad se viene dando ya hace un año por las desesperaciones y llantos
constantes que sus padres no pudieron calmar, cuentan que la niña hace pataletas
grandes y que es algo difícil lidiar con esto en la calle, cuando algo no le agrada le
entra una ansiedad y nerviosismo y tiende a llorar o romper cosas.
IV. REPERCUSIONES
Dada esta circunstancia viene trayendo problemas en su familia y escuela por
constantes preocupaciones de llamadas de su docente, quejándose de la menor de
edad.

V. ANTECEDENTES
a. Antecedentes Heredo-Familiares
Cuenta la madre que su abuela también era algo ansiosa y sufría del corazón
que era lo que empeoraba cierta ansiedad a un grado mayor, pero que por
parte de la familia de su esposo no habría familiares con esta condición y ella o
su pareja actual no tendrían problemas con ello.
b. Antecedentes personales no patológicos
 Hábitos higiénicos y alimenticios
La madre es muy preocupada con los hábitos alimenticios de la menor y evita
las frituras y colorante en exceso, sus hábitos higiénicos son muy buenos y
los realiza aun con ayuda de su madre 3 veces al día o 4 si es necesario.
 c. Antecedentes personales patológicos
Embarazo
La gestación de la madre de la paciente fue tranquila, no tuvo ninguna
complicación, problema o riesgo.
Parto
El parto fue normal, se dio en la posta de su natal ciudad de origen y nació a
los 9 meses gestados completos, con un buen peso y talla, sin contraer
algún virus o bacteria.
Desarrollo psicomotriz
Se desarrolló de manera adecuada desde sus primeros meses de edad,
podía moverse, balbucear, empezó a gatear a los 6 meses de edad, sus
primeros pasos a los 10 meses, camino perfecto a los 11, sus primeras
palabras claras al año y 1 mes.
 Conducta durante la primera infancia
La paciente no tuvo ninguna dificultad para dormir, pero si u tic para
morderse las uñas siempre que se ponía nerviosa, fobia a la oscuridad y
espacios cerrados.
 Etapa escolar
Inicio el jardín a los 5 años d edad donde se desenvolvió correctamente, sin
ningún problema de atención o con los cursos, su primaria el inicio a los 6
años, fue igual de tranquila que el jardín, hoy se encuentra en la primaria y
es muy buena para las matemáticas

VI. EXÁMENES DE FUNCIONES MENTALES

a. Orientación

Sabe orientarse correctamente, distingue su derecha e izquierda.

b. Conciencia

Sabe determinar quien es y supo entender que era lo que le aplicaban y para que
servía

c. Atención

Le pone atención a las cosas , suele distraerse por mmentos.

d. Sensopercepciones
Consta de una excelente imaginación y percepción
e. Memoria
Tiene recuerdos desde que es pequeña hasta recuerdos de corto plazo,
memoria en buen estado.
f. Pensamiento
Es algo tensa pesando en el futuro, su fobia es pensar en que todo saldrá
mal y que no lograra las cosas como se las propone, suele ser muy pesimista
y de rendirse con facilidad.
g. Afectividad
 Suele ser cariñosa con sus seres queridos, dice ser su momento de distracción
desenvolverse con ellos.
h. Juicio
Sabe diferenciar lo bueno de lo malo y tomar sus decisiones pensando muy
bien en las consecuencias que estas pueden traer.
i. Inteligencia
La madre dice que le tomaron algunas pruebas como la de peabody donde
arrojan buenos resultados para la menor.