FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de
Información consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consign
información falsa será excluido del proceso de selección.
En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por c
falta grave.
(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilid
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.
USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE
APLICADOR (Secundaria y/o Primaria) - EVALUACIÓN MUESTRAL NACIONAL
1. Datos de Postulación
Sede Regional (*)
Sede Provincial / Distrital (*) Nivel(es) al que postula (*)
USTED ESTÁ
CALLAO VENTANILLA POSTULANDO A: APLICADOR DE
SECUNDARIA

2. Datos Personales    (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*)
País de nacimiento  (*)
RUC  (***)
Lengua materna que aprendió
BENITES PERU en su niñez (*)
Estado Civil según DNI  (*) CASTELLANO
Apellido Materno  (*)
Departamento de nacimiento Soltero(a)
CORO  (*) Lengua originaria que domina
LIMA Es Usted hijo único  (*)
(*)
Nombres (*)
No CASTELLANO
LESLY KATERYNE Provincia de nacimiento  (*)
LIMA Es jefe y/o responsable de su Lengua extranjera que domina
Nro. Documento  (*)
hogar (*) ESPAÑOL
72214141 Distrito de nacimiento  (*) No
JESUS MARIA Nivel

Sexo  (*)
Básico
FEMENINO Fecha de nacimiento
01/03/1997 Dominio 1

Tipo de Documento
Lee y escribe
DNI

3. Datos de contacto
Teléfono (Use guión para los anexos
Ej.5555555-5555) (**) Celular Personal (**)
Oper. Celular (*)
Correo Electrónico

965492038
BITEL
benitescoro@gmail.com

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

Tipo de Vía (*)
Nombre de Vía (Dirección) (*)
N°  (**)
KM  (**)
MZ  (**)

AVENIDA Topografo 200 I LT 18

 Interior  (**)
NRO. DEPARTAMENTO (**)
Lote Piso Tipo de Zona (*)
Nombre Zona (*)

Familiar  (**)  (**) ASENTAMIENTO HUMANO

18 1

Departamento Residencia (*)
Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)
CALLAO CALLAO VENTANILLA

5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún
documento. Si no presenta los documentos será descalificado automáticamente.)
Nivel de Instrucción (*)
Grado Alcanzado
(*) Fecha de Expedición Grado
 
Registro de expedición de grado

Superior Universitario PREGRADO (ESTUDIANTE)

Período alcanzado Tipo de Período  (*)

Carrera
(*)
PSICOLOGIA Profesión (SUNEDU)

4
CICLO

Universidad (**)
Centro de estudios o Universidad (**)

UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO

6. Experiencia Laboral y capacitación

Institución o Último día de Tiempo

Experiencia Laboral Empresa Cargo labores

(dd/mm/aaaa) Años Meses

- Última experiencia en OPERATIVOS DE APLICACIÓN DE I. E 144 Auxiliar de inicial 01/07/2022 0 5
INSTRUMENTOS
- Última experiencia laboral relacionada a los requisitos de la I. E San Juan de la Parcticate de 27/06/2022 0 2
convocatoria Paz Chimbote psicología
- Penúltima experiencia laboral relacionada a los requisitos de la Empresa Atención al cliente / 27/02/2022 1 7
convocatoria cosmovisión ventas

Proyectos en el INEI
¿Ha participado en el INEI? No Último proyecto que participó en INEI
Último año que participó en INEI Último cargo que participó en INEI NO ESPECIFICADO

Experiencia INEI
7. Datos complementarios
 Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo:  Si

8. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la
verdad; los mismos que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, Si
conforme presente a la institución.

NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

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FIRMA
Num. Convocatoria: 4913

Fecha Inscripción   : 07/10/2022

Hora Inscripción   : 07:53:52

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