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FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Información
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información falsa será
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad.
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR Y ORIENTADOR - CONCURSO PUBLICO PARA EL INGRESO A LA CARRERA MAGISTERIAL EN INST.
EDUCATIVAS P

1. Lugar de Postulación

Sede Operativa (*)

PUNO-PUNO

2. Datos Personales (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*) País de nacimiento  (*) Estado Civil según DNI  (*) Lengua materna que aprendió
CORONEL PERU Soltero(a) en su niñez (*)
CASTELLANO
Apellido Materno  (*) Departamento de nacimiento Es Usted hijo único  (*)
 (*) Lengua originaria que domina
LAZO No
PUNO (*)
Nombres (*) Es jefe y/o responsable de su CASTELLANO
Provincia de nacimiento  (*) hogar (*)
JENYFER VIRGINIA
Lengua extranjera que domina
PUNO No
Nro. Documento  (*) INGLES
60764818 Distrito de nacimiento  (*)
Nivel
PUNO
Sexo  (*) Básico
Fecha de nacimiento
FEMENINO
27/11/1990
Tipo de Documento
DNI

3. Datos de contacto

Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónico

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) (**) 935486684 MOVISTAR
935486684

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N° (**) KM  (**) MZ  (**)

JIRÓN predro miguel urbina 125

Interior  (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote  (**) Piso  (**) Tipo de Zona (*) Nombre Zona (*)
OTROS laykacota

Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)

PUNO PUNO PUNO

5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento. Si no presenta
los documentos será descalificado automáticamente.)

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Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado Registro de expedición de grado
Superior Universitario BACHILLER 08/05/2018 445-18-B-ENF-UNA

Período alcanzado
Tipo de Período (*) Ocupación y/o Profesión (*) Profesión (SUNEDU)
10
SEMESTRE ENFERMERIA

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)

UNIV. NAC. DEL ALTIPLANO

6. Experiencia Laboral y capacitación

Último día de Tiempo

Experiencia Laboral Institución o Empresa Cargo Nombre del Operativo labores
(dd/mm/aaaa) Meses

COORDINADOR DE REFERENDUN
*Último cargo desempeñado ONPE 11/12/2018 1
MESA NACIONAL 2018

PROGRAMA DE
MUNICIPALIDAD COORDINADOR EN
*Última experiencia de Aula o Proyectos de Formación PREVEENCION 30/06/2018 6
PROVINCIAL DE PUNO CAPACITACION
DEVIDA

ENCUESTA NACIONAL
*Última experiencia en Operativo de Aplicación de TECHNOLICAL ELECCIONES
ENCUESTADOR 30/09/2018 1
Instrumentos en Campo CENTER GIS EIRL REGIONALES Y
MUNICIPALES 2018

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? No Último proyecto que participó en INEI

Último año que participó en INEI Último cargo que participó en INEI NO ESPECIFICADO

7. Datos complementarios

Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo: Si

8. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

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FIRMA
Num. Convocatoria: 3632
Fecha Inscripción : 20/06/2019
Hora Inscripción : 11:36:28

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