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ENAM 2022: EXAMEN SIMULACRO N° 3

1. Varón de 25 años sin antecedentes epidemiológicos, con B. Poliovirus
cinco días de enfermedad, febril cefalea pulsátil y vómitos; LCR con C. Poxvirus
pleocitosis de 12,000 células a predominio de PMN, hipoglucorraquia e D. Citomegalovirus
hiperproteinorraquia leve. El diagnóstico más probable es una
meningoencefalitis: 8. Mujer de 26 años, con fiebre de 39°C, de 4 semanas de
A. Amebiana evolución que calma con antipiréticos; fatiga intensa y malestar general.
B. Micótica Al Examen físico: Linfoadenopatías cervicales, submaxilares y
C. Tuberculosa supraclaviculares y hepatoesplenomegalia. Hemograma con 15% de
D. Bacteriana linfocitos atípicos y leve trombocitopenia. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
2. Paciente de 10 años de edad, procede de la sierra central del A. Dengue
departamento de Ancash, llega con un tiempo de enfermedad de 12 B. Fiebre tifoidea
días, presenta decaimiento general, fiebre alta, escalofrío, palidez C. Fiebre Chikungunya
progresiva y visceromegalia. El diagnóstico probable es: D. Mononucleosis infecciosa
A. Bartonelosis
B. Brucelosis 9. Una de las siguientes condiciones no es definitoria de SIDA:
C. Dengue A. Candidiasis oral
D. Fiebre amarilla B. Toxoplasmosis cerebral
C. Tuberculosis pulmonar
3. Los siguientes son fármacos activos contra Pseudomonas D. Linfoma cerebral primario
aeruginosa, excepto:
A. Aztreonam 10. El tratamiento más efectivo para la esporotricosis es:
B. Cefoperazona A. Fluconazol
C. Ceftriaxona B. Itraconazol
D. Piperacilina / tazobactam C. Anfotericina B
D. Solución saturada de yodo
4. ¿Cuáles de los siguientes parásitos producen síndrome de
Loeffler? 1. Oxiuros. 2. Tenias. 3. Uncinanias. 4. Giardiasis. 5. 11. ¿En qué pacientes el riesgo coronario de equivalente el de
Ascaridiasis. 6. Criptosporidium. aquellos que han sufrido un evento coronario previo?
A. 2,6 A. Con Dislipidemia mixta
B. 2,3 B. Con elevación de homocisteina en sangre
C. 3,5 C. Diabéticos tipo 2
D. 4,5 D. Con HDL

5. Cursa con anemia megaloblástica: 12. Varón de 70 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca
A. Infección por Diphylobotrium latum en tratamiento con digitálicos, diuréticos e IECA. Presenta anorexia,
B. Infección por Giardia L. vómitos y xantopsias. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?
C. Gonocócica A. Retención de nitrógeno no proteico
D. Ascaris L. B. Hepatitis tóxica
C. Gastritis medicamentosa
6. La asociación de leucocituria, reacción ácida de la orina y D. Intoxicación digitálica
urocultivo negativo sugiere el diagnóstico de:
A. Glomerulonefritis aguda 13. Un paciente con cardiopatía hipertensiva é isquémica acude
B. TBC renal a emergencia por angina moderada. El examen muestra un paciente
C. Pielonefritis crónica pálido y diaforético. Su FC es de 150 x’ y su PA: 35/50 mmHg. El
D. Papilitis necrotizante electrocardiograma muestra complejos QRS de 0.14” e intervalos R-R
iguales. Las ondas P se observan en forma inconstante, sin guardar
7. ¿Cuál de los siguientes virus se puede reactivar con el relación con los complejos QRS. El manejo de primera línea en este
tiempo? paciente debe ser:
A. Adenovirus A. Infusión de amiodarona

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B. Cardioversión eléctrica C. Coronaria izquierda
C. Maniobras vagales D. Descendente anterior
D. Monitoreo y observación
19. Un hombre de 40 años, es remitido a un centro de urgencias
14. Todos los tipos de shock en su fase final tienen en común… por bajo nivel de conciencia, temperatura de 37,7 ºC y disnea. No tiene
A. Falla de bomba cardiaca traumatismos. Se realizan varias pruebas. La más inmediata es una
B. Respuesta inflamatoria sistémica gasometría arterial sin oxigenoterapia que muestra pH 7,33, PC02 50
C. Resistencia periférica elevada mmHg, P02 65 mmHg. HC03- 27 mEq/l Señale el diagnóstico más
D. Disminución de la presión venosa central probable entre los siguientes:
A. Tromboembolismo pulmonar.
15. Varón de 18 años, fumador moderado, sin antecedente de B. Edema agudo de pulmón.
cardiopatía. Acude con dolor torácico de dos días de evolución, sin C. Hipoventilación alveolar.
fiebre. El ECG de ingreso muestra una elevación difusa del segmento D. Bronconeumonía.
ST con concavidad superior. CPK-MB: 37 (n:<8). ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?: 20. En un anciano con neumonía adquirida en la comunidad no
A. Osteocondritis es frecuente la presentación de:
B. Embolia pulmonar A. Dolor torácico
C. Angina inestable B. Fiebre
D. Miocarditis aguda C. Respiración superficial
D. Tos productiva
16. ¿Cuál es la característica de un electrocardiograma normal?
A. Onda T negativa en derivación I 21. El complejo de Ghon es característico de:
B. Onda Q en derivación I A. Actinomicosis
C. Onda T negativa en derivación II B. Tuberculosis secundaria
D. Onda P positiva en derivación II C. Tuberculosis primaria
D. Nocardiosis
17. Paciente de 41 años de edad, sin antecedentes personales
cardiológicos de interés que estando previamente bien presenta a las 22. El compromiso más frecuente en la TBC genital es en:
11 de la noche episodio de pérdida brusca de la consciencia que se A. El testículo
sigue de parada cardiorrespiratoria, presenciada por su mujer que es B. El epidídimo
enfermera, quien inicia maniobras de reanimación cardiopulmonar. A la C. La capa vaginal testicular
llegada del equipo de emergencia se documenta fibrilación ventricular D. La próstata
que es revertida a ritmo sinusal mediante una cardioversión eléctrica
externa con recuperación de la consciencia unos minutos después. 23. ¿Cuál de los siguientes fármacos no tienen propiedades
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA? broncodilatadoras?
A. En nuestro medio, la causa más frecuente de muerte súbita A. Salbutamol
de origen cardiaco es la presencia de un infarto agudo de miocardio. B. Bromuro de Ipatropio
B. Una vez recuperado el ritmo sinusal, el ECG puede mostrar C. Terbutalina
alteraciones que sugieran la presencia de alteraciones genéticamente D. Ácido cromoglicico
determinadas como un síndrome de Brugada, un síndrome del QT largo
o una miocardiopatía hipertrófica. 24. En el estudio de líquido pleural obtenido mediante
C. El síndrome de Brugada se ha asociado con la presencia de toracocentesis se obtuvo una relación de proteínas en líquido
mutaciones en el canal de sodio cardiaco, presenta un ECG pleural/proteínas séricas menor a 0.5; DHL en líquido pleural/DHL
característico con bloqueo de rama derecha y elevación del segmento sérico menor a 0.6. estos hallazgos orientan al diagnóstico de:
ST y la muerte súbita puede ser la primera manifestación de la A. Derrame paraneumónico
enfermedad. B. Empiema pleural
D. En la miocardiopatía hipertrófica, la muerte súbita aparece en C. Insuficiencia cardiaca congestiva
reposo, sin relación con los esfuerzos y es debida a la presencia de una D. Pleuritis tuberculosa
obstrucción a la salida de sangre del ventrículo izquierdo.
25. Paciente mujer de 50 años en su post-operatorio 1er. día
18. ¿De qué arteria proviene la rama que irriga al nódulo sinusal? presenta disnea y dolor torácico de inicio brusco. El diagnóstico
A. Circunfleja planteado es tromboembolismo pulmonar. ¿Qué se espera encontrar
B. Coronaria derecha en la radiografía de tórax?

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A. Radiopacidad triangular de base pleural y vértice hacia el hilio A. El síndrome de Lambert Eaton se asocia con cáncer
B. Radiografía de tórax normal prostático
C. Atelectasia laminar B. En el botulismo se produce un bloqueo post – sináptico
D. Infiltrado alveolar C. El hipertiroidismo no debe considerarse en el diagnóstico
diferencial
26. Tratamiento de elección absceso pulmonar: D. Pueden ser desencadenados por aminoglucósidos
A. Drenaje percutáneo
B. Antibioticoterapia 33. ¿Cuál de las siguientes proposiciones es la correcta en
C. Radioterapia relación con la administración de insulina?
D. Quimioterapia A. La absorción desde los glúteos es rápida y puede ser usado
justo antes de comer
27. Para establecer el pronóstico de hemorragia intracerebral es B. La rotación de las inyecciones en diferentes partes del cuerpo
recomendable tener en cuenta los siguientes criterios, EXCEPTO: puede causar amplias variaciones en los niveles de glucosa sérica
A. Persistencia del coma C. La inyección en el brazo suele causar hipoglicemia inducida
B. Tamaño (volumen) del sangrado por el ejercicio
C. AyB D. El muslo es el lugar más adecuado y permite una absorción
D. Cifras de presión arterial más segura

28. ¿Cuál sincope es más frecuente? 34. Paciente mujer 48 años, obesa, acantosis nigricans,
A. Reflejo vagal programada para Colecistectomía, en exámenes preoperatorios sale
B. Isquemia cerebral glicemia 154 mg/dl, siguiente medida o prueba a realizar:
C. Arritmia A. Test de tolerancia a la glucosa
D. Epilepsia B. Repetir glicemia basal
C. Dosaje de Hb glicosilada
29. En un paciente que presenta un cuadro agudo de cuadro D. Insulina sérica en ayunas
confusional, oftalmoparesia por afectación del sexto par bilateral y
ataxia de la marcha pensaría en: 35. Mujer de 52 años, que al ponerse crema en el cuello nota un
A. Encefalopatía hiperglucémica. bulto en la zona anterior, por lo demás asintomático; acude a su médico
B. Encefalopatía de Korsakoff. de cabecera que confirma la presencia de una masa firme de 2 cm de
C. Administrarle inmediatamente tiamina. diámetro máximo, liso, que asciende con la deglución. No adenopatías
D. Intoxicación por plomo. palpables. ¿Qué pruebas solicitaría de entrada?
A. Una determinación de tiroglobulina en sangre.
30. Varón de 22 años, fuma media cajetilla de cigarrillos B. Una TC cervical.
diariamente. PA: 124/82 mmHg; Pulso: 68 x´. Consulta por presentar C. Una determinación de anticuerpos antitiroideos
intenso dolor de cabeza unilateral y retroorbitario que le interrumpe el (antitiroglubulina y antiperoxidasa) circulante.
sueño; el dolor no le permite estar quieto, refiere lagrimeo, rinorrea y D. Una punción con aguja fina.
congestión conjuntival, el cuadro se exacerba con la ingesta de licor.
Desde hace 4 años tiene crisis diarias de duración de 4 a 6 semanas 36. Varón de 33 años con índice de masa corporal de 30 kg/m2,
para desaparecer por intervalos de meses. ¿Cuál sería el diagnóstico piel seca, disminución de la sudoración con aumento de
más probable? glucosaminoglúcanos en la dermis. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
A. Cefalea en racimos A. Insuficiencia suprarrenal crónica
B. Cefalea tensional B. Hipocalcemia
C. Cefalea tipo migraña C. Insuficiencia renal crónica
D. Hipertensión endocraneana D. Hipotiroidismo

31. Paciente con diagnóstico de Guillain Barre ingresa a 37. Mujer de 38 años acude a emergencia por diarrea, náuseas,
emergencia por insuficiencia respiratoria malestar general sensación de desvanecimiento, el único antecedente
A. Mascara con reservorio de importancia es una cesárea de urgencia hace 6 meses por placenta
B. Cánula nasal y vigilancia previa total. La PA es de 70/40 mmHg, en emergencia se evidencia
C. Apoyo con ventilación mecánica oliguria. La analítica muestra hiponatremia, hiperkalemia e
D. Mascara de Ventura hipoglicemia. Su diagnóstico sería:
A. Shock distributivo por sepsis GI con falla renal aguda
32. Sobre los síndromes miasténicos, señale lo correcto: B. Sd. de Sheehan

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C. Crisis addisoniana B. Presencia de sangrado activo
D. Croma mixedematoso C. Manchas rojas o negruzcas en el fondo ulceroso
D. Ausencia de signos hemorrágicos
38. ¿Qué signos semiológicos permiten determinar
hipocalcemia? 45. En el dosaje cuantitativo de proteinuria de 24 h ¿Cuál es el
A. Chvostek y Trousseau punto de corte para considerar síndrome nefrótico?
B. Chvostek y Lahey A. Mayor de 7 gr
C. Tunel y Chvostek B. Entre 1 y 2 gr
D. Trousseau y Lahey C. Mayor de 3.5 gr
D. Mayor de 6 gr
39. ¿Cuál es la primera medida terapéutica a adoptar en la
pancreatitis aguda? 46. Paciente con hiperpotasemia sintomática, debilidad
A. Aspiración nasogástrica muscular, electrocardiograma con QRS ancho y sin ondas P ¿Cuál es
B. Dieta absoluta el fármaco inicial que utilizaría?
C. Administración de somatostatina A. Kayexalate
D. Administración de inhibidores de la bomba de protones B. Insulina con glucosa
C. Beta2 agonistas
40. La causa más frecuente de pancreatitis aguda en nuestro D. Gluconato de calcio
medio es:
A. Cálculos biliares 47. Es una causa de acidosis con hiato aniónico elevado:
B. Ingesta alcohólica A. Cetoacidosis diabética
C. Causa idiopática B. Diarrea
D. Síndrome tumoral C. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
D. Hipopotasemia
41. Paciente varón de 74 años que acude a la emergencia por
presentar dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo y fiebre. Al 48. En un paciente con insuficiencia renal crónica ¿Cuál de las
examen físico presenta una masa palpable de dolorosa de alteraciones en el ECG NO tiene relación con el diagnóstico de
aproximadamente 3 cm. de diámetro. ¿Cuál es la primera posibilidad hiperkalemia?
diagnóstica? A. Onda T isoeléctrica
A. Cáncer de colon. B. Onda P disminuida de amplitud
B. Megacolon. C. Onda U
C. Megacolon adquirido. D. QRS ensanchado
D. Enfermedad diverticular complicada.
49. ¿De cuál de los siguientes cuadros es característica la
42. Mujer de 40 años procedente de Tarapoto que presenta aparición de cilindros hemáticos en el sedimento urinario?
desde hace 4 meses cambios en el ritmo evacuatorio con episodios A. Necrosis tubular aguda
frecuentes de dolor cólico moderado en hipogastrio, que se alivian luego B. Daño glomerular severo
de eliminar heces y gases. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnostica? C. Daño tubular
A. Parasitosis intestinal D. Cualquier lesión de la nefrona
B. Obstrucción parcial de intestino alto
C. Obstrucción parcial de colon descendente 50. Mujer de 28 años que acude a consulta por cuadro agudo de
D. Colon irritable artralgias, fiebre, náuseas y vómitos. Al examen presenta edemas
(+/+++), PA 180/110 mmHg, el estudio de orina muestra proteínas 3(+),
43. La indicación para el uso de la sonda Sengstaken-Elakemore abundantes glóbulos rojos crenados, cilindros hemáticos, leucocitarios
es: y granulosos. Urea: 80 mg/dl, Creatinina 3 mg/dl y complemento C3 y
A. Hemorragia digestiva por úlcera duodenal. C4 bajos. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
B. Hemorragia digestiva por úlcera gástrica. A. Síndrome nefrótico
C. Várices esofágicas sangrantes. B. Nefritis lúpica
D. Síndrome de Mallory-Weiss. C. Nefritis tubulointersticial
D. Nefropatía por IgA
44. En hemorragia digestiva alta, ¿Cuál de los siguientes signos
endoscópicos clasifica como Forrest I?
A. Vaso visible no sangrante

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51. Ante un enfermo con anemia ferropénica que va a iniciar 58. ¿Cuál es la característica principal en el adolescente con
tratamiento con sulfato ferroso. ¿Qué recomendación No debe anorexia nerviosa?
hacerse? A. Actividad física exagerada
A. Procurar tomarlo en ayunas B. Mantener peso por encima de lo normal
B. Asociar vitamina C C. Mal rendimiento escolar
C. Asociar algún antiácido D. Adecuada percepción del peso, tamaño o forma
D. La dosis de Fe elemental será 150-200 mg/día
59. La psoriasis inversa, afecta principalmente:
52. ¿Qué signo clínico se presenta en pacientes con esferocitosis A. Dorso de la mano
hereditaria? B. Rodillas
A. Esplenomegalia C. Axilas
B. Petequias D. Cuello
C. Deformación de huesos de la cara
D. Equimosis 60. Mujer de 45 años, ama de casa, con antecedente de asma
controlada, presenta prurito en dorso de pies y tobillos que le obligan a
53. A una mujer de 30 años, asintomática, en un examen rutinario rascado intenso, apareciendo luego de un largo tiempo de molestias,
se le detecta anemia. En la exploración física se aprecia ictericia placas circunscritas en piel engrosada. ¿Cuál es el diagnóstico?
conjuntival y esplenomegalia. La paciente refiere historia familiar de A. Dermatitis atópica
litiasis biliar en edades tempranas. Todo ello sugiere el diagnóstico más B. Liquen simple crónico
probable de: C. Dermatitis de contacto
A. Déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. D. Eccema crónico
B. Talasemia minor.
C. Deficiencia de vitamina B12 y/o ácido fólico 61. ¿Qué cambios en su equilibrio ácido-base sufre un paciente
D. Esferocitosis hereditaria. con obstrucción pilórica con cuadro de vómitos de varios días de
evolución?
54. El marcador clínico de la vasculitis leucocitoclástica es: A. Acidosis respiratoria
A. Excoriación neurótica B. Alcalosis metabólica
B. Petequias C. No sufre ningún cambio
C. Equimosis D. Depende de la causa de la obstrucción
D. Púrpura palpable
62. En relación a la sonda de Sengstaken – Blakemore:
55. ¿Cuál es la afectación extraarticular más frecuente en la A. Es un tipo de sonda vesical para prostáticos
espondilitis anquilopoyética? B. Se utiliza para comprimir várices esofágicas sangrantes
A. Insuficiencia aórtica C. Sirve para alimentación yeyunal
B. Uveítis anterior D. Es una sonda intestinal que se utiliza en cuadros de
C. Bloqueo cardiaco obstrucción intestinal
D. Amiloidosis
63. Ante un dolor abdominal mal localizado, ¿cuál de las
56. Los nódulos de Heberden característicos de la osteoartritis se siguientes manifestaciones NO apoyaría la sospecha diagnóstica de
ubican en las articulaciones: apendicitis aguda?
A. Interfalángicas distales A. Sensación de hambre
B. Radiocarpianas B. Vómitos
C. Metacarpofalangicas C. Polaquiuria
D. Metatarsofalangicas D. Ganas de defecar o de expulsar gases

57. ¿Cuáles son los principales síntomas del trastorno por crisis 64. Ante un paciente que presenta dolor abdominal de tipo cólico,
de angustia? vómitos, distensión abdominal e incapacidad para evacuar gases y
A. Depresión y despersonalización heces, hay que pensar como primer diagnóstico en:
B. Un miedo extremo y una sensación de muerte inminente A. Pancreatitis aguda
C. Ansiedad anticipatoria y fobia social B. Obstrucción intestinal
D. Alteraciones amnésicas y preocupación de que el episodio se C. Colecistitis aguda
repita D. Apendicitis aguda

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65. La causa más frecuente de abdomen agudo por oclusión A. Presión intrabdominal alta.
mecánica de intestino delgado es una de las siguientes: B. Persistencia del conducto peritoneo-vaginal.
A. Plastrón apendicular C. Anillo inguinal externo dilatado.
B. Hernia crural incarcerada D. Debilidad de la pared abdominal.
C. Adherencias o bridad de intestino delgado consecuencia de
laparotomías previas 73. ¿Cuál es el tratamiento más recomendado para una fisura
D. Neoplasias de colon derecho anal?
A. Esfinterotomía lateral interna
66. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del intestino B. Fisurotomía
delgado en un paciente adulto sin intervenciones abdominales previas? C. Esfinterotomía lateral externa
A. Íleo biliar D. Colgajo cutáneo
B. Cáncer de colon
C. Tumoración estenosante del intestino 74. ¿Cuál es la característica de una hernia crural por
D. Incarceración del intestino delgado en orificio herniario deslizamiento?
A. Compromete una estructura retroperitoneal
67. El dolor abdominal agudo en niños sugiere apendicitis aguda. B. Ocurre casi de manera exclusiva en mujeres
¿Cuál de las siguientes entidades se debe considerar para el C. Tiene un índice de recurrencia muy alto
diagnóstico diferencial? D. La mayoría son extraperitoneales
A. Púrpura de Henoch Schönlein
B. Diverticulitis 75. Paciente de 75 años con diagnóstico de diverticulitis
C. Infección urinaria complicada al que se le practicó sigmoidectomía y colostomía Hartmann
D. Todas las anteriores ¿En qué consiste la ostomía?
A. Exteriorizar boca proximal y cierre distal
68. La imagen radiológica de esófago en sacacorchos es B. Exteriorización en asa
característica de: C. Crear fístula mucosa
A. Acalasia D. Cierre de boca proximal
B. Esofagitis péptica
C. Espasmo esofágico difuso 76. Según la clasificación de Nyhus. ¿A qué tipo corresponde la
D. Carcinoma esofágico hernia inguinal directa?
A. III A
69. ¿Cuál de los siguientes pólipos tiene mayor potencial B. III B
maligno? C. IV
A. Pólipo juvenil. D. III
B. Pólipo hiperplásico.
C. Pólipo velloso. 77. Varón 69 años con 6 horas de dolor abdominal intenso con
D. Spseudopolipo. náuseas, vómitos y deposiciones oscuras. Hace 6 meses episodios de
dolor que ceden espontáneamente, no pérdida de peso. Antecedente:
70. El divertículo de zenker aparece en: ACV isquémico hace 7 años, cirugía por trauma abdominal hace 20
A. Pared posterior de la faringe, justo arriba del musculo años. Examen: PA: 140/90 mmHg. FC: 78 X’ arrítmica, no palidez,
cricofaringeo abdomen distendido, doloroso a la palpación profunda, RHA escasos y
B. Pared posterior del esófago justo debajo del musculo de poca intensidad. ¿Qué diagnóstico plantearía?
cricofaringeo A. Trombosis mesentérica
C. Aparece como divertículo por tracción B. Bridas y adherencias
D. Intestino delgado distal. C. Cáncer de colon derecho
D. TBC enteroperitoneal
71. ¿En qué caso se observa un incremento de afección hepática
por uso cotidiano de anticonceptivos? 78. ¿Cuál es la principal causa de cicatrización anormal de las
A. Hamartomas heridas?
B. Hepatomas benignos A. Infección
C. Sarcomas hepáticos B. Desnutrición
D. El cáncer metastásico C. Anemia
D. Diabetes
72. ¿Cuál es la causa de la hernia inguinal indirecta en el niño?:

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79. Señalar la incorrecta respecto a los traumatismos del cinturón D. Quiste óseo aneurismático: uniloculado
escapular:
A. La mayoría de fracturas de clavícula se localizan en el tercio 85. En pacientes con antecedente de cólicos renales frecuentes
medio asociados a litiasis renal. ¿Cuál es la bacteria que se asocia con mayor
B. Las fracturas de extremidad externa de clavícula se tratan frecuencia?
quirúrgicamente A. Escherichia coli
C. La mayoría de las fracturas de escápula se deben tratar B. Enterococos faecalis
quirúrgicamente C. Pseudomona aeruginosa
D. El vendaje en ocho es una buena opción de tratamiento de D. Proteus mirabilis
las fracturas de clavícula
86. ¿Cómo se llama la fascia que se interpone entre la superficie
80. Señalar la incorrecta acerca de las fracturas de la extremidad anterior del recto y la próstata?
proximal de húmero: A. Denonvilliers
A. La presencia de más de 1cm de separación entre dos B. Waldeyer
fragmentos nos hace que hablemos de una fractura en dos partes C. Rouviere
B. El trazo a través del cuello anatómico del húmero aumenta el D. Douglas
riesgo de necrosis avascular
C. Es posible tratarlas mediante un cabestrillo 87. El periodo de riesgo máximo de vasoespasmo, post HSA por
D. La presencia de una fractura de troquiter aislada contraindica ruptura aneurismática, está descrito entre los días:
el tratamiento quirúrgico A. 3-14
B. 1-3
81. Trataría de forma quirúrgica con una prótesis una de las C. 6-8
siguientes fracturas de humero: D. Después del día 17
A. Fractura sin desplazar de humero proximal
B. Fractura en tres fragmentos en paciente de 45 años 88. Causa más frecuente de exoftalmos en la infancia
C. Fractura en cuatro fragmentos a en un paciente de 70 años A. Tromboflebitis del seno cavernoso
D. Fractura en cuatro fragmentos en paciente de 50 años B. Celulitis orbitraria
C. Enfermedad de graves
82. Acerca de las fracturas de cúbito y radio señalar la respuesta D. Glaucoma congénito
incorrecta:
A. El tratamiento en adultos pasa siempre por la síntesis con 89. un paciente diabético de 58 años presenta disminución súbita
placa y tornillos de la visión en el ojo derecho, sin causa aparente. El diagnostico clínico
B. El tratamiento en adultos pasa siempre por la síntesis con más probable es:
clavo intramedular A. El desprendimiento de retina.
C. La fractura de Monteggia asocia fractura de cubito y luxación B. Hemorragia vítrea.
de la cabeza radial C. Edema macular.
D. El tratamiento de la fractura luxación de Galeazzi debe D. Obstrucción de la vena central de la retina.
comenzar por la síntesis de la fractura y posteriormente reducir la
luxación 90. Varón de 70 años acude a emergencia por pérdida de visión
súbita en el ojo derecho. Al examen del fondo de ojo se encuentra el
83. No es correcto respecto a las fracturas de pelvis: signo de la “mancha rojo cerezo”. ¿Cuál es el diagnóstico más
A. Debemos comprobar la estabilidad del anillo pélvico ante todo probable?
paciente con traumatismo de alta energía A. Oclusión de la vena central de la retina
B. Las fracturas tipo C de Tile son estables en todos los planos B. Oclusión de la arteria central de la retina
C. Una fractura del techo del acetábulo desplazada es candidata C. Desprendimiento de la retina
a tratamiento quirúrgico D. Papiledema
D. Las fracturas de la cara anterior del acetábulo se tratan de
forma quirúrgica casi siempre 91. Es considerado el periodo de actividad al nacer, relacionado
a taquicardia, taquipnea, secreción de mucus, estado de alerta, ¿Cuál
84. Señalar la asociación incorrecta: se relaciona?
A. Osteoma – osteoide: nidus A. Primer periodo de reactividad – 2 a 4 horas
B. Osteosarcoma: imagen en sol naciente B. Periodo de respuesta disminuida – 15- 30 minutos
C. Adamantimoma: pompa de jabón C. Primer periodo de reactividad – primeros 30 minutos

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D. Segundo periodo de reactividad – primeros 30 minutos 99. En la exploración previa al alta de un neonato de aspecto
sano, se ausculta un soplo pansistólico en borde esternal izquierdo a
92. ¿Es objetivo del pinzamiento tardío del cordón umbilical: nivel de cuarto espacio intercostal. La radiografía de tórax y el
A. Evitar la anemia fisiológica a los 6 meses electrocardiograma son normales. Indique la opción correcta:
B. Vinculo socio afectivo A. Se trata de una CIV y debería esperarse que cierre
C. Disminuye el riesgo de sepsis espontáneamente.
D. Evita la policitemia B. Se trata de una coartación de aorta y necesita tratamiento
quirúrgico inmediato.
93. Son características de la fontanela anterior: C. Se trata de un ductus arterioso persistente que cerrará de
A. Forma triangular forma espontánea.
B. Forma romboidal D. Se trata de una CIA tipo ostium primum que no precisa
C. Cierre a los 18 meses tratamiento.
D. B+C
100. Pregunta vinculada a la imagen 4. Niño de 6 meses que es
94. Paciente macrosómico, con trabajo de parto prolongado, llevado a Urgencias por la mañana tras haber presentado durante toda
presenta aumento de volumen en tercio medio de clavícula derecha, la noche episodios, que duraban varios minutos y comenzaban
asociado a moro asimétrico, ¿Cuál es su sospecha? bruscamente, de llanto, intensa palidez e irritabilidad, con gran agitación
A. Fractura de clavícula y flexión de las extremidades inferiores sobre el abdomen. Esta clínica
B. Hematoma del esternocleidomastoideo comenzó tras un periodo asintomático, posterior a una infección por
C. Parálisis de Klumpke adenovirus, Además, los padres nos indican que desde hace una hora
D. Luxación el niño presenta vómitos y deposiciones sanguinolentas. A la
exploración física muestra buen estado general y nutricional, y sólo nos
95. RN macrosómico, cursa con brazo derecho en aducción, llama la atención en la palpación abdominal una leve masa cilíndrica en
rotación interna, codo en extensión y antebrazo en pronación, moro hipocondrio derecho. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha en este
asimétrico, se asocia a dificultad respiratoria, ¿Cuál es el diagnóstico niño?:
de la dificultad respiratoria? A. Gastroenteritis viral.
A. Parálisis diafragmática B. Divertículo de Meckel.
B. Neumonía C. Púrpura anafilactoide.
C. Enfermedad de membrana hialina D. Invaginación intestinal.
D. Hernia diafragmática
101. Pregunta vinculada a la imagen 5. Acude al servicio de
96. RN a término, hipotónico, no respira ni llora, tiene FC 80, Urgencias un niño de 8 años llevado por sus padres con fiebre elevada,
¿Cuál es el siguiente paso? cefalea, tos no productiva y dolor costal. Se le realiza una radiografía
A. Ventilación a presión positiva de tórax evidenciando un consolidado basal que nos hace sospechar
B. Masaje cardiaco que el agente implicado es:
C. Pasos iniciales A. Haemophilus influenzae.
D. O2 a flujo libre B. Streptococcus pneumoniae.
C. Adenovirus.
97. A diferencia del citomegalovirus congénito, la toxoplasmosis D. Pseudomona aeruginosa.
congénita presenta calcificaciones a nivel:
A. Periventricular 102. Una niña de 6 años acude a nuestra consulta por talla baja.
B. Caudo talámica Es la más baja de su clase y el examen físico es rigurosamente normal.
C. Sustancia blanca Al nacer pesó 2.700 gr. y su longitud fue de 49 cm. ¿Cuál debe ser el
D. Parénquimal difuso primer paso a seguir con esta paciente?:
A. Cariotipo.
98. ¿Es signo radiológico patognomónico en enterocolitis B. Examinar su curva de crecimiento.
necrotizante? C. Tratamiento con GH.
A. Neumoperitoneo D. Radiografía de mano izquierda para valorar edad ósea.
B. Aire a nivel portal
C. Neumatosis intestinal 103. En relación con la patología sospechada en un joven con
D. Íleo dolor abdominal, poliatralgias y lesiones cutáneas que le han aparecido
a un joven asociadas con dolor abdominal y artralgias, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:

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A. Las lesiones cutáneas suelen están presentes en todos los de la mucosa orofaríngea, linfadenopatías cervicales y descamación
enfermos y ser la primera manifestación clínica. periungueal. El diagnóstico es:
B. La artritis afecta a pequeñas articulaciones y evoluciona con A. Enfermedad de Kawasaki.
deformidad residual y lesión articular. B. Rubéola.
C. El diagnóstico se confirma con la detección de depósitos de C. Exantema súbito.
Ig A en vasos dérmicos con inmunofluorescencia directa. D. Sarampión.
D. El tratamiento a base de corticoides está indicado en los raros
casos que aparece afectación de SNC o renal. 109. ¿Cuál es el efecto más importante de los hidrocarburos?
A. Emesis.
104. Señale la conducta ante un lactante de 5 meses con vómitos B. Depresión del SNC.
fáciles (6-8 diarios) desde el nacimiento, habiendo disminuido la C. Hepatopatía.
frecuencia de los mismos desde la introducción de los cereales. Peso y D. Neumonitis por aspiración.
talla en percentiles estables desde el nacimiento. Buen apetito y estado
general: 110. El veneno de este animal es una potente neurotoxina
A. Tránsito esófago-gástrico con contraste para buscar hernia (latrotoxina), produce dolor abdominal y vientre en madera, puede
hiatal. simular una apendicitis y/o peritonitis:
B. pHmetría intraesofágica de 24 horas para diagnosticar el A. Himenópteros
reflujo. B. Pastinaca
C. Manometría esofágica para cuantificar la longitud y tono del C. Lactrodectus mactans (viuda negra)
esfínter esofágico inferior. D. Centruroides
D. Observación y control evolutivo esperando la curación
espontánea. 111. Con respecto a los efectos del calcio en el metabolismo, uno
es falso:
105. Respecto a la nutrición complementaria o Beikost, se debe A. Contracción muscular
seguir un calendario para la introducción progresiva de los alimentos en B. Irritabilidad nerviosa
un Forden adecuado para el lactante. Una de las siguientes C. Actividad cardiaca
recomendaciones NO se ajusta a la realidad: D. Regulación de la insulina
A. Cereales sin gluten antes de los seis meses.
B. Cereales con gluten al sexto mes de vida. 112. Con respecto a las vitaminas todo lo siguiente es verdadero
C. Clara de huevo a partir del octavo mes. excepto:
D. Frutas a partir del quinto mes. A. La deficiencia de vitamina D produce Escorbuto
B. La vitamina C es esencial en la formación de colágeno
106. NO es característico del síndrome de Down: C. El déficit de Folato se reconoce por sus efectos
A. Ser la principal causa de retraso mental grave en los países hematológicos
desarrollados. D. El Beriberi se presenta por deficiencia de tiamina
B. Inestabilidad atlanto-axial.
C. Canal A-V. 113. Las causas principales de fiebre de origen desconocido son:
D. Enfermedad de Parkinson. A. Enfermedades víricas y parasitarias
B. Toxoplasmosis y larva migrans visceral
107. Un lactante de 18 meses acude al Servicio de Urgencias C. Infecciosas y enfermedades de la colágena
presentando un cuadro agudo de letargia, palidez y aspecto grave. Su D. Neoplasias y enfermedades micóticas
madre refiere orina hematúrica. En el examen físico se comprueba una
tensión arterial de 135/90. Siete días antes había presentado un cuadro 114. Germen que producen la Escarlatina:
de gastroenteritis aguda que se resolvió con medidas dietéticas. El A. Estreptococo viridans
diagnóstico más probable será: B. Estreptococo del grupo B
A. Deshidratación hipernatrémica. C. Estreptococo beta hemolítico del grupo A
B. Síndrome hemolítico-urémico. D. Enterovirus
C. Meningitis vírica.
D. Glomerulonefritis postestreptocócica. 115. Causa más frecuente de neumonía viral en lactantes:
A. Parainfluenza
108. Niño de 3 años que presenta fiebre elevada de una semana B. Sincitial respiratorio
de evolución. Se asocia con inyección conjuntival bilateral, afectación C. Eckovirus
D. Enterovirus

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116. Marque lo falso en relación a la invaginación: 123. En el análisis de la talla de 500 niños de 1 año de edad que
A. Causa más frecuente de obstrucción intestinal entre 3 meses acuden a un centro de salud, se determinó que el percentil 25 de la talla
y 6 años fue 70 cm y el percentil 50 fue 74 cm. ¿Cuál de las siguientes
B. Es más frecuente en sexo masculino alternativas es incorrecta?
C. La más frecuente es la cecócolicas A. El 75% de los niños de 1 año tienen una talla mayor a 70 cm.
D. Puede haber heces en “grosella” B. El segundo cuartil de la talla es 70 cm.
C. El 50% de los niños de 1 año tienen una talla menor a 74 cm.
117. El calostro posee más … que la leche madura: D. La mediana de la talla de niños de 1 año es 74 cm
A. Lípidos
B. Proteínas 124. Respecto a las condiciones del factor de confusión, señale lo
C. Lactosa correcto: i. Ser un factor de riesgo para la enfermedad. ii. Ser una
D. Vitaminas hidrosolubles variable dependiente de la enfermedad. iii. Estar asociado con la
exposición iv. Ser un paso intermedio entre la exposición y la
118. La capacidad de participar en juegos de grupo y la verdadera enfermedad. v. No ser un paso intermedio entre la exposición y la
socialización se da entre: enfermedad. Seleccione una:
A. 9 y 12 años de edad A. i, ii y v
B. 6 y 7 años de edad B. i, ii, iv
C. 7 y 8 años de edad C. i, iii, v
D. 3 y 4 años de edad D. i, iii, iv

119. ¿Cuál es el corticoide más utilizado en el tratamiento del 125. Se planifica una intervención sanitaria con la finalidad de
Crup? disminuir los casos de diarrea en la población. Se inicia la recolección
A. Zona parenteral de información y se verifica que la población tiene 1,480 habitantes, de
B. Fluticasona inhalada los cuales 876 están expuestos al consumo de agua contaminada, en
C. Metilprednisolona EV este grupo se presentaron 94 casos nuevos de diarrea. Con esta
D. Dexametasona información usted puede calcular:
A. Riesgo atribuible
120. Una niña de 4 años presenta fiebre, cefalea y coriza; 3 días B. Tasa de prevalencia
después le aparece un exantema facial homogéneo “como una C. Tasa de letalidad
bofetada” que se extiende a tronco y extremidades en forma de máculas D. Tasa de incidencia
eritematosas difusas, las que se aclaran en sus partes centrales. El
diagnóstico es: 126. La letalidad es un indicador indirecto de:
A. Eritema infeccioso A. La infectividad
B. Escarlatina B. La patogenicidad
C. Exantema súbito C. La virulencia.
D. Rubéola D. La transmisibilidad

121. ¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal estándar se 127. Un investigador desea introducir un nuevo análisis para el
localiza entre ±2 desviaciones estándares de la media? diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obteniendo
A. 58 una proporción de resultados positivos de 85 %. ¿Qué tipo de prueba
B. 68.3 uso?
C. 95.4 A. VPP
D. 90.4 B. Sensibilidad
C. Riesgo relativo
122. El último Censo del INEI muestra que, en una región del país, D. VPN
el 10,5% de los residentes tienen más de 60 años. En un sistema de
muestreo se llaman a 200 residentes elegidos al azar, obteniéndose 128. Nivel de prevención que se dirige a evitar el surgimiento y
que el 9.2% tenían más de 60 años. El valor de 10.5% se considera perduración de patrones sociales, económico y culturales que se sabe
A. Un error estándar que aumentan el riesgo de enfermar.
B. Una muestra A. Prevención primordial
C. Una estadística B. Prevención primaria
D. Un parámetro C. Prevención secundaria

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D. Prevención terciaria C. La integralidad en salud
D. La inequidad en salud
129. Cuando se desea saber la relación entre desnutrición crónica
y pobreza y solo se dispone de información de distritos ¿Cuál es el 136. ¿Cuál es el método más simple y eficiente para comprender
estudio epidemiológico que se debe plantear? la estructura familiar en la visita domiciliaria?
A. Transversal A. Historia familiar
B. Cohorte B. El genograma
C. Ecológico C. El APGAR familiar
D. Cuasiexperimental D. La anamnesis

130. El consentimiento se da cuando el paciente acepta o rechaza 137. Son características del agente comunitario, EXCEPTO:
cualquier acción médica. Este hecho del paciente se basa en el principio A. Ser promotores de salud
de: B. Ser reconocidos por la comunidad
A. Beneficencia C. Ejercer en función de las necesidades de la población
B. Libertad D. Ser designados por el establecimiento de salud
C. Justicia
D. Autonomía 138. ¿Cuál es la fase del ciclo vital familiar que está atravesando
una familia, cuando la pareja cuenta con hijos que están en edad
131. El monitoreo permite: escolar?
A. Establecer normas A. Expansión
B. Enfocar el impacto de las acciones B. Formación
C. Detectar situaciones críticas C. Dispersión
D. Rediseñar la estructura organizacional D. Crecimiento

132. El conjunto organizado e integrado de actividades/tareas de 139. Varón de 67 años, recientemente diagnosticado con diabetes
atención a la salud de la mujer, es un: mellitus e hipertensión arterial, en tratamiento con metformina y un
A. Programa de salud antihipertensivo. No recibe otros medicamentos. No presenta deterioro
B. Protocolo de atención cognitivo, ni otra enfermedad crónica o aguda. Tampoco presenta
C. Flujograma de atención depresión o ni riesgo social. Realiza actividades físicas. De acuerdo a
D. Protocolo de salud la Norma vigente del MINSA. ¿Como se le considera a este adulto
mayor?
133. Albañil de 45 años en estado de coma, con diagnóstico de A. Frágil
hematoma epidural post caída de 5 pisos, necesita intervención B. Enfermo
quirúrgica de emergencia y no se encuentra a los familiares. ¿Cuál es C. Complejo
la conducta a seguir? D. Independiente
A. Llamar inmediatamente al fiscal para que ordene la operación
B. Esperar la llegada de los familiares 140. ¿Qué nivel de prevención corresponde el tacto rectal para
C. El jefe de guardia autoriza la cirugía dejando constancia en la detectar patología prostática?
historia A. Primaria
D. Se programa una junta médica B. Secundaria
C. Terciaria
134. Conjunto de partes interrelacionadas que producen un todo D. Cuaternaria
unificado, el cual no recibe influencia de su entorno ni interactúan con
él, corresponde a: 141. ¿Cuál es el origen embriológico de la parte proximal de la
A. Sistema abierto vagina?
B. Sistema cerrado A. Los conductos de Müller
C. Subsistema B. Los conductos de Wolf
D. Sistema mixto C. El seno urogenital
D. Los proneiros
135. Es una característica principal de los determinantes
estructurales sociales de la salud. 142. Durante el periodo embrionario, el desarrollo humano se
A. La actuación a nivel comunitario divide en tres fases esenciales que se relacionan en cierto grado. ¿Cuál
B. Incidencia en el nivel primario de atención es la primera fase?

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A. Formación de tejidos y órganos D. Vesícula seminal
B. Morfogénesis
C. Diferenciación 150. ¿Cuál es la anomalía del aparato genital femenino causado
D. Replicación celular por el progreso causal insuficiencia de los conductos
paramesonéfricos?
143. ¿En qué semana de gestación se produce el descenso A. Hipertrofia de clítoris
testicular? B. Agenesia de la vagina
A. 32 C. Himen imperforado
B. 28 D. Aplasia uterina
C. 36
D. 25 151. Mujer de 25 años sexualmente activa con amenorrea de 9
semanas, desde hace 24 horas presenta dolor tipo cólico en hipogastrio
144. En el desarrollo del embrión, el primer indicio de la formación y sangrado escaso. Al examen: funciones vitales estables, ansiosa con
del corazón es la aparición de dos bandas endoteliales llamadas facies dolorosa, cérvix blando, cerrado, de aspecto violáceo con escaso
cordones angioblásticos. Esto ocurre durante la: sangrado ¿Cuál es el procedimiento a realizar?
A. Tercera semana A. Indicar culdocentesis
B. Sexta semana B. Solicitar ecografía transvaginal
C. Segunda semana C. Solicitar β-hCG
D. Cuarta semana D. Preparar para legrado uterino

145. ¿Cuál es el origen embriológico de la corteza suprarrenal? 152. ¿Cuál de los siguientes exámenes de ayuda diagnostica es
A. Ectodermo más utilizado para confirmar un retardo de crecimiento intrauterino?
B. Endodermo A. Lactógeno placentario
C. Mesoendodermo B. Amniocentesis
D. Neuroblasto C. Resonancia magnética
D. Ecografía obstétrica
146. Desde el punto de vista embriológico ¿En qué semana del
desarrollo fetal aparecen los esbozos de las extremidades superiores e 153. Primigesta de 37 semanas que ingresa por RMP de 12 horas
inferiores? de evolución, sin evidencia de contracciones uterinas, ni signos de
A. Cuarta infección amniótica. Al examen: feto en cefálico, índice de Bishop: 7
B. Séptima puntos, no signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es la conducta a seguir?
C. Decima A. Corticoterapia e inducción del parto a las 48 horas
D. Novena B. Cesárea electiva
C. Esperar el inicio espontaneo del parto
147. ¿Cuál es el nombre de la alteración, cuando todo o parte de D. Inducción del parto con oxitocina
un cromosoma se une a otro?
A. Inversión 154. Multípara de 41 semanas acude por contracciones uterinas
B. Duplicación 3/10 minutos, 40 segundos de duración, intensidad +++/+++, con
C. Replicación placenta de inserción baja por ecografía y que sangra en escasa
D. Translocación cantidad. Tacto vaginal: dilatación 7 cm, altura de presentación -1,
membranas integras, LCF 148 x'. ¿Cuál sería el manejo adecuado?
148. El 95% de los errores innatos del metabolismo son heredados A. Preparar a la paciente para operación cesárea
en forma: B. Poner vía endovenosa, romper bolsas y esperar el parto
A. Autosómica dominante vaginal
B. Ligada al cromosoma X C. Hospitalización y conducta expectante
C. Autosómica recesiva D. Acentuación del parto con oxitocina
D. Ligada al cromosoma Y
155. La complicación más severa de la hiperémesis gravídica es:
149. ¿Dónde se encuentra el veromontarum, el cual es un resto A. Deshidratación
del conducto paramesonéfrico? B. Hipotensión
A. Uretra prostática C. Encefalopatía de Wernicke
B. Cuerpo esponjoso D. Hiperkalemia
C. Glándula bulbouretral

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156. Primigesta de 20 semanas, Rh negativo no sensibilizada. A. Usar sonda Foley durante el parto
¿Cuál de las siguientes acciones sería la más adecuada a realizar B. Usar enemas evacuatorios antes del expulsivo
durante el control prenatal?: C. Disminuir los tactos vaginales innecesarios
A. Aplicar test de Liley en líquido amniótico D. Rasurar el vello púbico a todas las gestantes
B. Realizar Doppler de la arteria umbilical
C. Realizar Doppler de la arteria cerebral media 163. Gestante de 33 semanas de embarazo sin control prenatal,
D. Administrar inmunoglobulina anti-D en la semana 28 acude por sangrado vaginal, no refiere otras molestias. Cesareada 1
vez hace 3 años. Al examen: PA 100/60 mmHg, FC 86 x’, AU 30 cm,
157. Primigesta de 40 semanas en trabajo de parto. Luego de 2 feto en LCI, LCF 130 x’ presentación flotante a la cuarta maniobra de
horas no presenta modificaciones en la dilatación cervical. Dinámica Leopold. No se constataron contracciones uterinas. ¿Qué
uterina 2/10, intensidad ++/+++, duración 40 segundos. Tacto vaginal: procedimiento deberíamos evitar en esta paciente?
dilatación de 6 cm, altura de presentación -3, membranas ovulares rotas A. Ecografía obstétrica
con líquido claro. ¿Cuál es la conducta a seguir? B. Tacto vaginal
A. Colocar a la paciente en decúbito lateral izquierdo C. Especuloscopía
B. Cesárea D. Ecografía transvaginal
C. Acentuación del trabajo de parto
D. Reevaluación clínica de la pelvis y del feto 164. ¿Cuál es el tratamiento de prevención de espina bífida?
A. Vitamina B12
158. Gestante de 36 semanas ingresa por cefalea, PA B. Ácido fólico
160/110 mmHg. Se encuentra proteinuria de 2+, plaquetas 600.000 x C. Vitamina B1
mm3, transaminasas normales. La posibilidad diagnostica es: D. Vitamina B6
A. Síndrome HELLP
B. Preeclampsia leve 165. ¿Cuál de los siguientes factores es de riesgo elevado para
C. Preeclampsia severa parto prematuro?
D. Preeclampsia superimpuesta A. Bacteriuria sintomática
B. Vaginitis tricomoniásica
159. Se denomina embarazo prolongado postérmino cuando C. Alcoholismo crónico
excede de la semana: D. Vaginosis bacteriana
A. 40
B. 41 166. Primigesta de 32 semanas por FUR, acude a Emergencia por
C. 42 dolor abdominal tipo cólico y pérdida de moco. Movimientos fetales
D. 38 normales. Al examen: contracciones uterinas de 30 segundos de
duración cada 4 minutos, intensidad ++. Latidos fetales 158 x’. No
160. Tercigesta de 39 semanas por FUR en labor de parto, con pérdida de líquido a la maniobra de Valsalva. Tacto vaginal: cérvix
dolor abdominal súbito y sangrado vaginal. Cesareada anterior con blando, dilatación 1 cm, membranas íntegras. ¿Cuál es la conducta a
periodo intergenésico corto. Al examen: se palpan partes fetales en seguir?
abdomen. Tacto vaginal: dilatación 3 cm, estación -3, membranas rotas A. Hospitalización e inducción del parto
con líquido sanguinolento. Latidos fetales 100 x'. ¿Cuál es el B. Reposo en casa
diagnóstico? C. Maduración pulmonar y tocólisis
A. Desprendimiento prematuro de placenta D. Término de gestación por cesárea
B. Rotura uterina
C. Rotura de vasa previa 167. En el perfil biofísico fetal se estudia lo siguiente, excepto:
D. Placenta previa A. Situación y posición fetal
B. Movimientos fetales y respiratorios
161. Con la segunda maniobra de Leopold se diagnostica la: C. Frecuencia y reactividad cardíaca fetal
A. Actitud fetal D. Tono fetal
B. Posición fetal
C. Presentación fetal 168. Gestante de 33 semanas, acude por pérdida de líquido por
D. Situación fetal vagina, habiéndose confirmado la presencia de membranas ovulares
rotas. ¿Qué antibiótico profiláctico indicaría?
162. Durante su rotación de ginecología y obstetricia, usted A. Cloranfenicol
observó un aumento significativo de casos de endometritis puerperal. B. Cotrimoxazol
¿Qué medida ayudaría a prevenir estas infecciones? C. Eritromicina

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D. Ciprofloxacina C. Trompa uterina
D. Vagina
169. Gestante de 37 semanas en tratamiento con TARGA, con
carga viral de 1.500 copias/ml, acude a Emergencia con dilatación de 175. Mujer de 25 años, que tiene 3 hijos con ciclos regulares. Se
1 cm, altura de presentación -1, borramiento al 100% y membranas aplica anticonceptivo medroxiprogesterona, hace 2 meses no regla.
ovulares íntegras. ¿Cuál es la conducta más riesgosa para el recién Acude a su consulta. ¿Cuál es su diagnóstico?
nacido? A. Amenorrea primaria
A. Parto por cesárea B. Amenorrea secundaria
B. Zidovudina endovenosa C. Endometriosis
C. Parto por vía vaginal D. Climaterio
D. Continuar con TARGA
176. Mujer de 25 años, presenta flujo vaginal blanco grumoso y
170. Gestante de 38 semanas que acude a emergencia por prurito vaginal. ¿Cuál es el tipo de vaginitis?
presentar ruptura prematura de membranas. Se decide inducir el parto. A. Viral
¿Cuál es el fármaco recomendado? B. Bacteriana
A. Metilergonovina C. Micótica
B. Ergotamina D. Ninguna de las anteriores
C. Oxitocina
D. Dihidroergotamina 177. Paciente de 25 años asintomática. En una ecografía de rutina
presenta en ovario derecho masa quística unilocular de 4 cm sin
171. Mujer de 22 años, consulta por flujo vaginal amarillento, tabiques ni excrecencias. ¿Cuál es la conducta a seguir?
espumoso, con mal olor y prurito vaginal. Al examen: se encuentra A. Quistectomía
colpitis en fresa. ¿Cuál es el agente causal? B. Observación
A. Gardnerella vaginalis C. Solicitar alfa feto proteína
B. Trichomonas vaginalis D. Prescribir anticonceptivos orales
C. Herpes simple
D. Candida albicans 178. Mujer de 25 años, presenta flujo vaginal blanco grumoso y
prurito vaginal. ¿Cuál es el tipo de vaginitis?
172. Paciente mujer de 36 años, con amenorrea de 6 meses; se A. Viral
plantea el diagnóstico de menopausia precoz si se encuentra el nivel B. Mixta
hormonal de: C. Micótica
A. Progesterona entre 2 y 10 ng/mL D. Ninguna de las anteriores
B. Estradiol entre 70 y 150 pg/mL
C. FSH de 40 mUI/mL o más 179. ¿A qué etapa corresponde los siguientes hallazgos en el
D. Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/nL sistema POP-Q: Ba +5, LTV: 6?
A. Etapa III
173. Paciente con prolapso completo de útero. Se evidencia lesión B. Etapa IV
no maligna. ¿Cuál es la indicación más adecuada? C. Etapa II
A. Estriol D. Etapa I
B. Rehabilitación pelviperineal
C. Seguimiento clínico 180. Gestante de 8 semanas de gestación por FUR, ha sufrido
D. Tratamiento quirúrgico violación hace 8 horas. ¿Cuál de las siguientes alternativas se indica
para prevenir gonorrea y clamidiasis?
174. ¿Cuál es el órgano blanco sobre el cual actúa la FSH en la A. Ciprofloxacina y dicloxacilina
mujer? B. Ceftriaxona y metronidazol
A. Ovario C. Espectinomicina y ciprofloxacina
B. Útero D. Ceftriaxona y eritromicina

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