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BANCO NEUROLOGÍA 1 PARTE A

1. Varón de 18 años, sin antecedentes importantes, es 2. Al examen clínico, paciente presenta trastornos en el
traído a Emergencia por los bomberos por haber movimiento ocular. Considerando el origen aparente del
presentado convulsiones generalizadas en su trabajo nervio afectado, la lesión está en…
hace 30 minutos, con pérdida de consciencia y micción
espontánea, Examen: desorientado en tiempo y espacio, A. telencéfalo
pupilas fotorreactivas, no rigidez de nuca. ¿Qué examen B. protuberancia anular
se debe solicitar de inmediato para precisar el C. bulbo raquídeo
diagnóstico? D. diencéfalo
E. mesencéfalo
A. Punción lumbar
B. Determinación de opiáceos en sangre
C. Arteriografía cerebral
D. Tomografía cerebral
E. Electroencefalograma

3. Lactante de 1 año traído por haber presentado rigidez 4. ¿En cuál de las siguientes entidades clínicas no se ha
con relajación de esfínteres que duró unos minutos. No demostrado que exista un claro mecanismo
presenta antecedentes patológicos. Al examen Fc 120 inmunológico?
X’ t38 °C, despierto hipoactivo, no signos de meníngeos,
tono muscular y reflejos normales ¿Cuál es el manejo A. Esclerosis múltiple
inmediato? B. Miastenia Gravis
C. Síndrome de Guillain Barré
A. Bajar la temperatura D. Dermatomiositis
B. Interconsulta a neurología E. Esclerosis lateral amiotrófica
C. Administración anticonvulsivantes
D. Realizar electroencefalográma

5. Señale lo correcto con relación a infecciones del SNC 6. Niño de 4 años con historia de pérdida temporal de
en niños: consciencia sin componente motor de 15 segundos de
duración y varias veces al día. Usted prescribe
A. Las de origen viral son las más frecuentes __________ porque tiene menos efectos adversos y
B. La etiología específica es la más frecuencia sabe que actúa en el canal de _______.
C. Las causadas por Rickettsias son frecuentes
D. Las debidas a hongos y parálisis son más A. Carbamazepina / Sodio
frecuentes que las bacterianas B. Etosuximida / Sodio
E. Las especies de Mycoplasma no producen infección C. Etosuximida / calcio
neurológica D. Valproato / Sodio
E. Valproato / Calcio

7. Los hematomas intracerebrales espontáneos 8. Agricultor de 48 años, dedicado al cultivo desde hace
primarios se deben con mayor frecuencia a… 20 años, consulta por presentar desde hace 6 meses,
parestesias en miembros inferiores y disminución de
A. Aneurisma fuerza muscular. Examen: despierto, orientado en
B. Enfermedad hipertensiva tiempo y persona. CV: RC normales, no soplos.
C. Malformaciones arteriovenosas Paraparesia de miembros inferiores; Lassege (-); sin
D. Vasculopatías nivel sensitivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
E. Uso de fibrinolíticos
A. Lumbociatalgia crónica
B. Deficiencia de hidroxocobalamina
C. Neurotoxicidad retardada por órganos fosforados
D. Intoxicación por carbamatos
E. Mielitis transversa

9. ¿Cuál de los siguientes tipos de epilepsia se presenta 10. Mujer de 62 años con antecedente de hipertensión
muy raramente en adultos? arterial. Presenta bruscamente hemiplejia derecha con
afasia no afluente que revierte íntegramente luego de 15
A. Con crisis de ausencia típica minutos. Tomografía cerebral normal. ¿Cuál es el
B. Mioclónica diagnóstico?
C. Parcial compleja
D. Parcial simple sensitiva A. Hemorragia subaracnoidea
E. Tónico clónico B. Hemorragia intraparenquimal
C. Embolia cerebral
D. Ataque isquémico transitorio
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11. Un paciente con diagnóstico de enfermedad de 12. Mujer de 75 años con hipertensión arterial y
Parkinson, durante su tratamiento presenta anorexia, anticoagulación por fibrilación auricular. Llevada a
náuseas y vómitos. ¿Cuál es el medicamento causal Emergencia por trastorno de conciencia. Al examen: PA
más probable? 208/108 mmHg, FC 108 x', FR 16 x', SaO2 96%, T 36.8
°C, afasia y hemiparesia derecha. Laboratorio: INR 1,6.
A. Levodopa ¿Cuál es la primera acción a realizar?
B. Bromocriptina
C. Ácido gamma aminobutírico A. Reducir la presión arterial sistólica < 185 mmHg
D. Acetilcolina B. Trombólisis para revascularizar
E. Pramipexol C. Optimizar anticoagulación
D. Administrar vitamina K

13. Cefalea y pérdida de la conciencia sugieren en 14. ¿Cuál es un criterio de convulsión febril simple?
primer lugar…
A. Convulsión con pérdida de conocimiento > 30
A. Meningitis bacteriana aguda minutos
B. Infarto de tronco cerebral B. Convulsión con duración máxima de 15 minutos
C. Hemorragia subaracnoidea C. 2 o más crisis primarias con intervalo < a 24 horas
D. Hemorragia lobar o de cerebelo D. Crisis focales parciales mayores a 15 minutos
E. Edema cerebral por metástasis E. Convulsión con duración mayor a 30 minutos

15. Agricultor de 48 años, dedicado al cultivo desde 16. En el LCR de la meningitis tuberculosa, no es
hace 20 años, consulta por presentar desde hace 6 característico:
meses, parestesias en miembros inferiores y
disminución de fuerza muscular. Examen: despierto, A. Glucosa normal
orientado en tiempo y persona. CV: RC normales, no B. Adenosín deaminasa elevada
soplos. Paraparesia de miembros inferiores; Lassege (-); C. Pleocitosis
sin nivel sensitivo. ¿Cuál es el diagnóstico más D. Predominio mononuclear.
probable? E. Proteínas elevadas

A. Lumbociatalgia crónica
B. Deficiencia de hidroxocobalamina
C. Neurotoxicidad retardada por órganos fosforados
D. Intoxicación por carbamatos
E. Mielitis transversa

17. Varón de 60 años con antecedente de HTA sin 18. Paciente con accidente cerebrovascular que
control regular, es llevado a emergencia por cursar presenta afasia de Broca. La lesión se produce en el
súbitamente con déficit motor. Examen: PA: 190/100 lóbulo…
mmHg; FC: 90X´; FR: 20 X´. Parálisis facial derecha,
hemiplejia derecha y parestesia ipsilateral. ¿Qué arteria A. Temporal derecho
irriga el área afectada? B. Parietal derecho
C. Temporal izquierdo
A. Vertebral D. Frontal izquierdo
B. Cerebelosa inferior E. Parietal izquierdo
C. Basilar
D. Cerebral media
E. Espinal anterior

19. No es parte del manejo integral de un paciente con 20. El trastorno convulsivo más frecuente en la infancia
coma: es…

A. Evaluar el ABCD A. La convulsión febril


B. Glucosa en bolo. B. El espasmo infantil
C. Ventilación mecánica en Glasgow menor de 8. C. La crisis de ausencia
D. Exámenes para descartar intoxicaciones. D. La epilepsia mioclónica
E. Fenitoína si convulsiona E. La crisis tónico clónicas generalizadas
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21. El uso de corticoides está indicado preferentemente 22. Varón de 72 años, es llevado a la consulta por hija,
en… quien refiere que desde hace algunos años presenta
temblor en reposo, inestabilidad postural y rigidez.
A. Meningoencefalitis viral Examen: facies inexpresiva, hipofonía, bradicinesia,
B. Encefalitis post-infecciosa anosmia y signo de rueda dentada. ¿Cuál es el
C. Meningitis crónica inespecífica diagnóstico más probable?
D. Tuberculoma
E. Meningitis aguda bacteriana por Haemophilus A. Enfermedad de Parkinson
influenzae B. Enfermedad de Wilson
C. Satuminismo
D. Enfermedad de Alzheimer
E. Demencia vascular

23. Mujer de 25 años con episodios agudos de migraña 24. Tratamiento del temblor esencial…
a razón de más de 4 episodios por mes. ¿Cuál sería la
mejor medida terapéutica para evitar la recurrencia de A. Alprazolam
los episodios? B. Propranolol
C. Inhibidores ECA
A. Tramadol D. Antidepresivos tricíclicos
B. Sumatriptan E. Fluoxetina
C. Propanolol
D. Ibuprofeno

25. A fin de prevenir un mayor daño neuronal en un 26. ¿Cuál es el anticonvulsivante que actúa inhibiendo
paciente en coma, los siguientes problemas deben los canales de sodio?
corregirse de inmediato. Sólo uno de los señalados no
es prioritario… A. Etosuximida
B. Gabapentina
A. Hipertermia C. Fenitoína
B. Hiperémesis D. Pregabalina
C. Hipotensión E. Vigabatrina
D. Hipoxia
E. Hipercapnea

27. El tiempo máximo para iniciar trombólisis con 28. Mujer de 18 años, con cefalea intensa y fiebre desde
beneficio estudiado es de ____ y el tiempo que debe hace 24 horas; hace una hora se presenta confusa. Se
pasar entre el ingreso a emergencia y la trombólisis sospecha de meningitis infecciosa, por lo que se le
debe ser máximo de __________. realiza raquicentesis, encontrándose cocos gram
negativos. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. 4,5 horas / 60 minutos
B. 3,5 horas / 60 minutos A. Antibióticos y manitol
C. 4,5 horas / 120 minutos B. Corticoterapia y seguidamente antibióticos
D. 3,5 horas / 120 minutos C. Corticoides y esperar cultivo para iniciar antibiótico
E. 3 horas / 180 minutos D. Solo antibioticoterapia empírica para gram negativo
E. Antibióticos y luego corticoides

29. Ante la sospecha de hemorragia subaracnoidea. 30. Preescolar de 3 años, hace 14 horas ingiere
¿Cuál es el examen auxiliar de elección si la escala de paracetamol en sobredosis que le produce náuseas y
Fisher salió negativa a sangrado? anorexia. Al examen físico: hipersensibilidad a la
palpación de hipocondrio derecho. ¿Cuál es la
A. Angiografía cerebral indicación apropiada?
B. Resonancia magnética nuclear
C. Radiografía de cráneo A. Inducción del vómito
D. TAC cerebral B. Lavado gástrico
E. Estudio del LCR C. Atropina
D. N-acetilcisteína
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31. ¿A qué enfermedad corresponde la cefalea unilateral 32. Varón de 32 años traído a emergencia por que
intensa con sensación de latido que empeora con la desde hace 40 minutos se encuentra inconsciente.
actividad y se asocia a fonofobia? Examen FC: 98 x', PA: 123/74 mmHg. Equimosis en
punta de lengua, relajación de esfínter vesical, sialorrea,
A. Neuralgia del trigémino desviación de la mirada, pupilas isocóricas de 3 mm.
B. Cefalea en brotes ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. Hemorragia subaracnoidea
D. Arteritis de la temporal A. Estado convulsivo
E. Migraña común B. Estado post ictal
C. Epilepsia compleja
D. Síncope
E. Intoxicación por carbamato

33. El diagnóstico patognomónico de la enfermedad de 34. La causa más común de hemorragia subaracnoidea
Alzheimer se hace con la biopsia y el hallazgo de: espontánea es…

A. Ovillos extracelulares. A. Malformación arteriovenosa


B. Ovillos neurofibrilares y placas beta amiloide. B. Discrasia sanguínea
C. Placas beta amiloide y cuerpos de Lewy. C. Aneurisma cerebral
D. Cuerpos de Ottawa D. Vasculitis intracraneal
E. Corpúsculos tau y beta amiloide E. Traumatismo cráneo encefálico

35. En casos de meningitis por Haemophilus influenzae 36. El signo de la cortina de Vernet, que se asocia a una
está indicado: lesión en los pares craneales IX, X y XI, consiste en:

A. Dexametasona el final de la dosis de antibióticos. A. Ageusia de la parte posterior de la lengua


B. Corticoides 10 minutos antes de la primera dosis de B. Pérdida del reflejo del vómito con disfagia
antibióticos. C. Desplazamiento de la úvula hacia el lado sano
C. Ceftriaxona más vancomicina D. Disartria con voz de resonancia nasal
D. Vancomicina con corticoides. E. Disartria con disfagia
E. Aciclovir

37. Niño de 3 años, es llevado a consulta por presentar 38. Señale lo falso:
inestabilidad para la marcha desde que comenzó a
caminar. Madre refiere que pensó que mejoraría con el A. El botulismo es más frecuente en lactantes.
tiempo por eso no acudió antes. Usted solicita un B. El botulismo se asocia a comidas mal conservadas.
tomografía y se evidencia hipoplasia cerebelar. ¿Qué C. Lambert Eaton se asocia a cáncer de células de
vesícula encefálica se afectó en la embriogénesis? avena.
D. Miastenia gravis es una enfermedad postsináptica.
A. Diencéfalo E. Miastenia gravis mejora con la gestación.
B. Mesencéfalo
C. Mielencéfalo
D. Metencéfalo
E. Telencéfalo

39. Se tiene un paciente que llega a la emergencia por 40. Abogada de 24 años se queja cefaleas recurrentes,
intoxicación por paracetamol, se encontró 3 blister desde hace 4 años. Lo refiere de tipo pulsátil, de
abiertos al lado de su cómoda, y en emergencia tiene localización frontoparietal, que suele ser muy intensa y
alteradas las pruebas de función hepática. ¿Cuál es que se intensifica con el ruido. Las crisis se presentan
antídoto indicado? hasta 8 veces al mes. Examen: ansiosa, resto normal.
¿Cuál es el tratamiento farmacológico para prevenir
A. Atropina recurrencias?
B. Adrenalina
C. Acetilcisteina A. Propranolol
D. Oxígeno B. Topiramato
E. Naloxona C. AINEs
D. Ergotamina
E. Fluoxetina
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41. Paciente diabético e hipertenso ingresa por 42. Mujer de 65 años, con deterioro progresivo de su
emergencia, al examen físico de ingreso presenta visión capacidad para reconocer a sus familiares desde hace 2
borrosa en ojo derecho y hemiparesia en hemicara años, dificultad para aprender y recordar nuevos datos.
izquierda. A los 5 minutos el paciente refiere que ya no Ocasionalmente tiene ideas delirantes y de
tiene ninguna sintomatología y al examen físico no se confabulación. En las últimas 2 semanas se desorienta
observan signos de focalización. ¿Cuál es el diagnóstico dentro de su domicilio. Tiene un hermano con la misma
más probable? enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Crisis de ausencia A. Enfermedad de Alzheimer


B. Accidente cerebro vascular B. Tumor cerebral
C. Epilepsia C. Enfermedad cerebrovascular
D. Accidente isquémico transitorio D. Esquizofrenia paranoide
E. Esquizofrenia E. Síndrome conversivo

43. La localización más frecuente de los aneurismas 44. Varón de 72 años hipertenso, es llevado a
cerebrales es en la arteria... emergencia por presentar bruscamente cefalea intensa
y trastorno del sensorio. Examen: sudor, respiración
A. Basilar rápida y superficial. Escala de Glagow:4; pupilas
B. Comunicante anterior puntiformes con reflejo fotomotor lento y cuadriplejia.
C. Comunicante posterior ¿Cuál es la ubicación de la lesión?
D. Cerebral media
E. Vertebral A. Lóbulo temporal
B. Lóbulo frontal
C. Cápsula interna
D. Cerebelo
E. Protuberancia

45. Una convulsión parcial de 20 minutos de duración, 46. Adolescente de 13 años llega a emergencia por
con recidiva en dos oportunidades en un período de 24 haber ingerido 20 tabletas de paracetamol hace 3 horas.
horas, que se presenta en niños de 6 meses a 5 años de Presenta náusea, vómitos, palidez, diaforesis. ¿Cuál es
edad, con fiebre. ¿A qué diagnóstico corresponde? el antídoto para esta intoxicación?

A. Convulsión febril compleja A. Naloxona


B. Síncope febril B. Flumazenilo
C. Mioclonías C. Biperideno
D. Estatus epiléptico febril D. N-acetilcisteina
E. Convulsión febril simple E. Deferoxamina

47. Adolescente de 13 años presenta en forma 48. Paciente joven, consumidor de leche de cabra,
recurrente cefalea pulsátil, focalizada en región frontal presenta fiebre, rigidez de nuca, compromisos pares
de moderada intensidad y en incremento, asociada a craneales, pleocitosis linfocitaria, hiperproteinorraquia.
náuseas, vómitos y fotofobia. Antecedente de madre con ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
cuadro similar. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Meningitis por cocobacilo gram positivo.
A. Aneurisma B. Meningitis micótica
B. Depresión C. Meningitis por diplococo gram positivo.
C. Ametropía D. Meningitis por Micobacterium
D. Tumor cerebral E. Meningitis viral
E. Migraña

49. Lactante de 11 meses, presenta durante 20 minutos 50. Varón de 72 años hipertenso, es llevado a
convulsiones en hemicuerpo derecho, que luego se emergencia por presentar bruscamente cefalea intensa
generalizan con estado post ictal de recuperación y trastorno del sensorio. Examen: sudor, respiración
rápida. Sin antecedentes de importancia. Al examen T: rápida y superficial. Escala de Glagow:4; pupilas
39º C. FC: 110 X'. Resto del examen normal. ¿Cuál es puntiformes con reflejo0 fotomotor lento y cuadriplejia.
el diagnóstico probable? ¿Cuál es la ubicación de la lesión?

A. Convulsión asociada a fiebre. A. Lóbulo temporal


B. Crisis febril simple B. Lóbulo frontal
C. Estatus epiléptico febril C. Cápsula interna
D. Epilepsia primaria D. Cerebelo
E. Crisis febril compleja E. Protuberancia
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51. Paciente de 30 años acude por trastorno cognitivo 52. Varón de 60 años, diabético e hipertenso; nota
mayor, cambios de conducta y clínica psiquiátrica. A la temblor de manos en reposo, pero con rigidez de
RMN atrofia de lóbulo prefrontal. Usted sospecha: músculos, así como dificultad para deambular, lentitud
de pensamiento y dificultad para el habla. ¿Qué
A. Enfermedad de Pick hormona está implicada en la presente patología?
B. Demencia a cuerpos de Lewy.
C. Alzheimer A. Adrenalina
D. Senil B. Noradrenalina
E. Huntington C. Glucagón
D. Dopamina
E. Acetilcolina

53. Paciente de 18 años, acude a la consulta porque en 54. Varón de 35 años que presenta bruscamente fiebre,
los últimos seis meses presentó tres episodios de crisis cefalea, náuseas y vómitos. Al examen físico: T: 38.5ºC,
parciales motoras con generalización secundaria y rigidez de nuca, letargo y confusión. La tinción de gram
parálisis de Todd postictal. Antecedente familiar: madre de LCR revela microorganismos intracelulares Gran
y tío sufrieron epilepsia durante la niñez. El examen negativos. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico de
neurológico es normal y tras una TAC cerebral elección?
informada como normal. La indicación terapéutica más
adecuada será: A. Oxifloxacina 400 mg V cada 6 horas
B. Clindamicina 600 mg IV cada 8 horas
A. Esperar el resultado de un EEG C. Meropenem 1 gr. IV cada 8 horas post cultivo
B. Observación hasta la presentación de otra crisis D. Ciprofloxacina 200 mg IV cada 8 horas
C. Iniciar el tratamiento con carbamazepina E. Ceftriaxona 2 gr. IV cada 12 horas
D. Iniciar el tratamiento con fenobarbital
E. Iniciar el tratamiento con fenitoína

55. Lactante que llega a emergencia por fiebre, luego 56. Varón de 38 años presenta hace 4 días debilidad
presenta convulsión tónico- clónico generalizada. ¿Cuál muscular de inicio progresivo y ascendente.
es la primera conducta a seguir? Antecedente de diarrea hace 2 semanas que se
autolimitó. Examen: despierto, funciones vitales
A. Diazepam estables, fuerza muscular disminuida a predominio distal
B. ABC de la reanimación en manos y pies; ROT: disminuido. ¿Cuál es el
C. Fenitoína diagnóstico más probable?
D. Fenobarbital
E. Hidratación A. Mononeuritis múltiple
B. Enfermedad de Lyme
C. Síndrome de Guillain Barré
D. Botulismo
E. Trastorno de conversión

57. Paciente de 25 años, presenta bruscamente cefalea 58. De las células de la neuroglia, aquellas que tienen
intensa y pérdida fugaz de la conciencia. Al examen se función de sostén y participan del control de la
encuentra alerta, lúcido, con rigidez de nuca moderada, composición iónica y molecular del ambiente
sin déficit motor ni sensitivo. El diagnóstico probable es: extracelular de las neuronas son:

A. Meningitis bacteriana A. Células ependimarias


B. Ruptura de aneurisma. B. Astrocitos
C. Meningismo C. Células de Schwann
D. Malformación arteriovenosa cerebral D. Células de la microglía
E. Neurocisticercosis racemosa E. Oligodendrocitos
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59. ¿Cuál es el valor de la presión arterial en mmHg a 60. Mujer de 45 años, procedente de Cañete, que
manejar en un paciente con ACV isquémico, con presenta en los últimos cinco años irritabilidad,
indicación de trombólisis? suspicacia, ideas paranoides y desinhibición. Evaluada
en Psiquiatría recibió tratamiento con fenotiazinas;
A. > 185/110 posteriormente presenta movimientos involuntarios
B. > 220/110 coreiformes por lo que es evaluada en Neurología.
C. > 220/100 Antecedente de familiares con alteraciones psiquiátricas
D. > 190/100 sin lograr establecer presencia de movimientos
E. > 180/100 involuntarios en ellos. ¿Qué tipo de estudio permitiría
certificar el diagnóstico?

A. Estudio cerebral por resonancia magnética


B. Biopsia cerebral
C. Dosaje de ácido gamma-aminobutírico
D. Espectroscopia por resonancia magnética
E. Estudio de expansión de repeticiones del ADN.

61. Paciente en coma, con respiración de Cheyne 62. Lactante de 8 meses es llevado a establecimiento de
Stokes, presenta reflejo oculomotor conservado. La salud por fiebre y convulsión tónico-clónica generalizada
localización de la lesión es: hace 24 horas que duró 10 minutos. ¿A qué tipo de
convulsión corresponde?
A. Pedúnculo cerebral
B. Mesencéfalo A. Convulsión febril compleja
C. Puente B. Convulsión parcial simple
D. Bulbo C. Síndrome de Lennox-Gastaut
E. Corteza prefrontal D. Convulsión febril simple
E. Espasmo infantil

63. Hipertenso de 54 años es traído a emergencia por 64. Ante un lactante previamente sano con convulsión
presentar hemiplejía facio braquiocrural izquierda, de tónico clónica generalizada de 35 minutos de duración,
una hora de evolución. Examen: PA120/70 mmHg, con T: 39.5°C, orofaringe congestiva, y durante el
FC90X', afasia, hemiplejía izquierda, con abolición de examen se evidencia nueva convulsión. ¿Cuál es el
reflejos izquierdos. Tomografía cerebral sin contraste: diagnóstico?
normal. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Meningoencefalitis
A. Administrar clopidogrel B. Convulsión febril simple
B. Administrar fibrinolítico endovenoso C. Convulsión febril compleja
C. Anticoagulación con heparina D. Estatus convulsivo
D. Solicitar tomografía cerebral con contraste E. Epilepsia
E. Solicitar angiografía cerebral

65. Prescolar de 3 años, traído por presentar cefalea 66. Son núcleos del cerebelo…
desde hace 1 semana y pérdida súbita de la visión.
Antecedente de haber presentado cuadro de varicela A. Núcleo de Edinger-Westphal, núcleo del fastigio (o
hace 10 días. Laboratorio: títulos altos de anticuerpos del techo), el globoso, el emboliforme y el dentado
antiproteína neural, ¿Cuál es la terapéutica inmediata de B. Núcleo de Edinger-Westphal, globoso y
elección? emboliforme
C. Núcleo del fastigio (o del techo), el globoso, el
A. Ciclofosfamida emboliforme y el dentado
B. Ganciclovir D. Putamen, globoso, emboliforme
C. Corticoides orales E. Emboliforme, putamen, dentado
D. Inmunoglobulina
E. Aciclovir
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67. Diabético de 54 años, desde hace 7 meses presenta 68. Abogada de 24 años se queja cefaleas recurrentes,
disminución de la sensibilidad de ambos pies, perdiendo desde hace 4 años. Lo refiere de tipo pulsátil, de
la sensación vibratoria, disminución de la percepción de localización frontoparietal, que suele ser muy intensa y
cambios de temperatura y táctil. ¿Cuál es el diagnóstico que se intensifica con el ruido. Las crisis se presentan
más probable? hasta 8 veces al mes. Examen: ansiosa, resto normal.
¿Cuál es el tratamiento farmacológico para prevenir
A. Arteriopatía periférica recurrencias?
B. Neuropatía autonómica
C. Amiotrofia diabética A. Propranolol
D. Neuropatía periférica B. Topiramato
C. AINEs
D. Ergotamina
E. Fluoxetina

69. La pérdida de fuerza muscular ascendente simétrica 70. Mujer de 15 años, se queja de cefalea en media
y de predominio distal en forma aguda es característica cara, que se irradia a zona ocular, tipo pulsátil ¿Cuál es
de: el diagnóstico más probable?

A. Síndrome de Guillain-Barré A. Cefalea tensional


B. Esclerosis lateral amiotrófica B. Arteritis de la temporal
C. Porfiria intermitente aguda C. Migraña
D. Polimiositis aguda D. Hipertensión endocraneana
E. Miopatía hipopotasémica E. Tumor cerebral

71. Las intoxicaciones por organofosforados se 72. Varón de 62 años con antecedentes de fibrilación
caracterizan por: auricular, consulta por presentar en forma brusca
cefalea holocraneana y dificultad para leer. Examen: se
A. Constipación, hipotermia y arritmia encuentra hemianopsia homónima derecha. El paciente
B. Hipertermia, hipertensión y dilatación pupilar escribe correctamente una frase al dictado, pero no
C. Hipertonía, palidez y ojo seco puede leerla. ¿En qué arteria se localiza la obstrucción?
D. Midriasis, hipotensión y cianosis
E. Miosis, sialorrea, fasciculaciones A. Cerebral media derecha
B. Cerebral anterior izquierda
C. Coroidea anterior derecha
D. Cerebral posterior izquierda
E. Cerebral media izquierda

73. ¿Cuál es el anticonvulsivante más efectivo en el 74. ¿Cuál es la especie de Clostridium capaz de
tratamiento de crisis de ausencia? producir una toxina causante de un cuadro neurológico
en el ser humano?
A. Carbamazepina
B. Fenitoína A. Clostridium difficile
C. Etosuximida B. Clostridium perfringens
D. Gabapentina C. Clostridium botulinum
E. Pregabalina D. Clostridium septicum
E. Clostridium novyi

75. La profilaxis de los contactos adultos de pacientes 76. El factor de riesgo más importante para ECV
con meningitis meningocócica es: hemorrágico en ancianos, es:

A. Sulfametoxazol/Trimetoprim 800/160 mg VO c/12 A. Fibrilación auricular


horas por 3 días B. Hipertensión arterial
B. Tetraciclina 500 mg VO dosis única C. Dislipidemia
C. Ampicilina 500 mg VO c/6 horas por 3 días D. Obesidad
D. Rifampicina 600 mg VO c/12 horas por 2 días E. Tabaquismo
E. Amoxicilina 500 mg VO c/6 horas por 5 días
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77. Adulto mayor presenta bruscamente trastorno del 78. Varón de 82 años, postrado crónico por Enfermedad
sensorio. En el examen físico se encuentra anisocoria. de Parkinson y Accidente Cerebro Vascular isquémico,
Antecedente de hipertensión arterial. ¿Cuál es el con tos crónica y severo compromiso de la deglución.
diagnóstico más probable? Mantiene adecuada comunicación verbal con sus
familiares. Súbitamente presenta en forma fluctuante
A. ECV hemorrágico desorientación, agitación y alucinaciones. ¿Cuál es el
B. Infarto cerebral embólico diagnóstico más probable?
C. Infarto cerebral por trombosis
D. Tumor cerebral A. Demencia por Parkinson
E. HSA B. Delirio
C. Demencia vascular
D. Depresión psicótica
E. Esquizofrenia tardía

79. Se recibe en Emergencia a un niño de 5 años de 80. Paciente de 28 años, con cuadro de
edad, febril, que en 35 minutos ha presentado 2 crisis meningoencefalitis de inicio brusco, con LCR turbio. Se
convulsivas, entre las cuales no ha recuperado la inicia terapia con penicilina: 2 millones de UI cada 4
conciencia, la madre del niño describe convulsiones horas. A las 48 horas no mejora. Cultivo: neumococo
tónico-clónicas generalizadas. ¿Cuál es el diagnóstico resistente a penicilina. El antimicrobiano más adecuado
más probable? en este caso es:

A. Epilepsia A. Amikacina y vancomicina.


B. Convulsión febril B. Clindamicina y vancomicina.
C. Estado convulsivo C. Oxacilina y vancomicina.
D. Síndrome de West D. Ceftriaxona y vancomicina.
E. Convulsión tónico - clónica simple E. Quinolona y vancomicina.

81. Lactante de 11 meses que es traído por presentar 82. De las células de la neuroglia, aquellas que tienen
movimientos repetitivos del brazo durante 20 minutos, lo función de sostén y participan del control de la
mismo presentó 12 horas antes. Examen: T: 40°C, composición iónica y molecular del ambiente
orofaringe congestiva y resto normal. ¿Cuál es el extracelular de las neuronas son:
diagnóstico?
A. Células ependimarias
A. Convulsión febril compleja B. Astrocitos
B. Convulsión febril simple C. Células de Schwann
C. Epilepsia D. Células de la microglía
D. Meningitis E. Oligodendrocitos
E. Encefalitis

83. Varón de 60 años con antecedente de HTA sin 84. El principal neurotransmisor inhibidor en el sistema
control regular, es llevado a emergencia por cursar nervioso es…
súbitamente con déficit motor. Examen: PA: 190/100
mmHg; FC: 90X´; FR: 20 X´. Parálisis facial derecha, A. Gaba
hemiplejia derecha y parestesia ipsilateral. ¿Qué arteria B. Glicina
irriga el área afectada? C. Dopamina
D. Glutamato
A. Vertebral E. Acetil colina
B. Cerebelosa inferior
C. Basilar
D. Cerebral media
E. Espinal anterior

85. varón de 48 años, VIH negativo, desde hace 3 86. Señale lo falso:
semanas presenta fatiga, malestar general. Hace una
semana fiebre, cefalea, vómitos. Examen: Ps 120/60, A. La enfermedad de Huntington se presenta como
FC 60X', FR 18X', T39.6°C, somnoliento, rigidez de nuca coreas más demencias.
y Kerning presentes. Laboratorio: glucosa 100mg/dl, B. El infarto de núcleo de Luys genera hemibalismo
LCR fluido turbio. presión 24cm de H2O, leucocitos contralateral.
450/?l (100% mononucleares), glucosa 40mg/dl, C. En el síndrome de Guilles La Tourette puede
proteínas 180mg/dl ¿que meningitis es la más probable? presentarse TOC con frecuencia.
D. El temblor esencial es predominantemente proximal
A. Viral y mejora con la postura.
B. Bacteriana E. En la resonancia de Corea de Huntington podemos
C. Sifilica encontrar atrofia del caudado.
D. Criptococosica
E. Tuberculosa

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