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RESIDENTADO MÉDICO 2024: EXAMEN

SIMULACRO N°05 PARTE A
1. ¿Qué microorganismo que se asocia con el linfoma D. Urinaria.
gástrico? E. Respiratoria
A. Citomegalovirus
B. Helicobacter pylori 7. Son indicaciones de profilaxis antibiótica, todas las
C. Virus de la hepatitis B siguientes, EXCEPTO una:
D. Virus de la hepatitis C A. Procedimiento estomatológico en un niño que
E. Virus del papiloma humano (VPH) presenta una comunicación interventricular
B. Gastroenteritis recidivante
2. No actúa contra Bacteroides fragilis: C. Urodismorfias con infecciones urinarias recurrentes
A. Cefoxitina D. Contacto inmediato con meningitis meningocócica
B. Vancomicina E. Otitis aguda recurrente
C. Clindamicina
D. Metronidazol 8. En la meningitis bacteriana ¿cuál es alteración típica
E. Cloranfenicol del LCR?
A. Disminución de la concentración de glucosa en LCR
3. Las siguientes enfermedades son endémicas en la <40mg/dL
selva peruana, EXCEPTO: B. Disminución de glucosa en LCR <80mg/dL
A. Malaria. C. Leucocitos polimorfosnucleares >10 células/uL.
B. Hepatitis viral tipo B D. Disminución de la concentración de proteínas
C. Leishmaniosis <0.45g/L.
D. Fiebre amarilla E. Aumento de la presión de apertura > 80 mmH2O
E. Bartonelosis
9. Señale el grupo de virus que puede causar
4. Cursa con anemia megaloblástica: infecciones persistentes en el huésped:
A. Infección por Diphylobotrium latum A. Herpesvirus
B. Infección por Giardia L. B. Poliovirus
C. Gonocia C. Rinovirus
D. Ascaris L. D. Influenza
E. Necator a. E. Poxvirus

5. Ud. sospechará resistencia al tratamiento 10. Cuando un niño es mordido por un perro que no se
antimalárico si: sabe si está vacunado; el animal debe ser observado en
A. La parasitemia no desaparece a los 5 días confinamiento por un tiempo de:
B. El nivel de parasitemia no disminuye por debajo del A. 6 días
25% a las 48 horas B. 8 días
C. Aparece ictericia C. 10 días
D. El recuento plaquetario disminuye a 105 D. 14 días
E. El recuento leucocitario está muy aumentado E. > de 14 días

6. El Toxoplasma penetra en el cuerpo humano por vía: 11. Hombre de 25 años sin antecedentes de interés que
A. Cutánea acude a urgencias con fiebre, cefalea, mialgias, náuseas,
B. Linfática vómitos, dolor abdominal, ictericia e inyección conjuntival, 2
C. Digestiva semanas después de haber viajado al norte para participar en

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una regata en agua dulce. ¿Cuál es el diagnóstico más D. Estertores crepitantes en la auscultación pulmonar
probable? E. Estertores sibilantes en la auscultación pulmonar
A. Malaria
B. Esquistosomiasis 16. Una paciente de 38 años sin antecedentes de
C. Leptospirosis cardiopatía ni problemas broncopulmonares conocidos acude
D. Rabia al servicio de Urgencias por presentar palpitaciones rápidas y
E. Dengue regulares de comienzo brusco. La TA es de 110/80 mmHg, el
pulso es regular a 195 lpm y la saturación arterial de 02,
12. Paciente joven, con antecedente de conducta sexual respirando aire ambiente, es de 96%. El ECG muestra una
de riesgo, presenta tos sin expectoración, fiebre, crepitantes taquicardia regular de QRS estrecho a 195 lpm en la que no
e infiltrados en Rx tórax ¿cuál es el agente causal más es discernible la onda P. ¿Cuál sería el tratamiento de primera
probable? elección?
A. S. Pneumoniae A. Digoxina 1 mg iv en bolo
B. N. Meningitidis B. Adenosina 6 mg iv en bolo
C. H. Influenzae C. Amiodarona 5 mg/kg iv en 30 minutos
D. Staphylococcus aureus D. Flecainida 2 mg/kg iv en 20 minutos
E. Pneumocystis carini (jirovecii) E. Cardioversión eléctrica con choque DC sincronizado
de 200 Julios
13. Mujer de 30 años, que presenta dolor torácico tipo
punzante a la presión que se intensifica con la inspiración 17. Paciente mujer hipertensa que acude a control, se le
profunda, de 3 días de evolución. No antecedentes de encuentra una PA: 140/ 85 mmHg, hoy no tomó el
importancia. La auscultación cardiovascular y respiratoria sin antihipertensivo. Refiere tener muchas preocupaciones en el
alteraciones, signos vitales estables. La conducta a seguir es: trabajo. ¿Cuál es la mejor recomendación?
A. Solicitar CPK-MB y troponina A. Aumentar la dosis del antihipertensivo
B. Internar en Cuidados Intensivos B. Continuar con el mismo antihipertensivo y cambiar el
C. Buscar sensibilidad condrocostal estilo de vida
D. Realizar toracocentesis C. Asociar otro antihipertensivo
E. Solicitar electrocardiograma D. Cambiar de antihipertensivo
E. Asociar dos antihipertensivos
14. Un paciente de 50 años con antecedentes de
tabaquismo, dislipemia y diabetes consulta por presentar 18. El choque anafiláctico es de tipo:
desde hace 36 horas episodios repetidos de dolor torácico A. Hipovolémico
opresivo con sudoración. El último y más prolongado tuvo una B. Cardiogénico
duración de 45 minutos. El ECG muestra descenso C. Obstructivo
persistente del ST de 2 mm en derivaciones DII, DIII y aVF. D. Distributivo
Señale la afirmación más correcta: el tratamiento inicial debe E. Neurogénico
incluir (salvo contraindicación):
A. Únicamente Aspirina 19. Niño de 8 años con cianosis, acropaquías, disnea,
B. Aspirina, clopidogrel y heparina soplo cardiaco y corazón pequeño en la Radiografía de tórax.
C. Nifedipino, Aspirina y Clopidogrel El diagnóstico es:
D. Fibrinolisis, Betabloqueantes y aspirina A. Coartación de la aorta
E. Aspirina, clopidogrel, heparina y betabloqueantes B. Conducto arterioso persistente
C. Tetralogía de Fallot
15. Uno de estos signos físicos NO es esperable en un D. Comunicación interauricular
caso típico de insuficiencia cardiaca congestiva E. Estenosis valvular aórtica
A. Reflujo hepatoyugular presente
B. Edema bilateral en miembros inferiores 20. ¿De qué arteria proviene la rama que irriga al nódulo
C. Acropaquias sinusal?

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A. Circunfleja D. La próstata
B. Coronaria derecha E. El conducto deferente
C. Coronaria izquierda
D. Descendente anterior 26. Fisiopatológicamente en el Asma Bronquial
E. Marginal encontramos:
A. Disminución de la resistencia de las vías
21. Varón de 58 años, acude por presentar ortópnea, respiratorias
edema de miembros inferiores y disnea. Se hace el B. Aumento de la insuflación pulmonar y del tórax
diagnóstico de falla cardíaca crónica descompensada. ¿Cuál C. Aumento en el volumen espiratorio forzado
de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento, tiene D. Aumento del flujo aéreo espiratorio
como mecanismo de acción ser antagonista aldosterona? E. Aumento del diámetro de las vías respiratorias
A. Espironolactona
B. Valsartan 27. Fármaco del ASMA con acción parasimpático lítica:
C. Bisoprolol A. Cromoglicato
D. Enalapril B. Bromuro de Ipatropio
E. Furosemida C. Fenoterol
D. Ibuprofeno
22. Según el Programa de Control de Infección E. Albuterol
respiratoria Aguda del Ministerio de Salud, los criterios de
ingreso al programa son tos y: 28. El diagnóstico bioquímico del empiema pleural se
A. Fiebre realiza en base a los siguientes criterios, EXCEPTO:
B. Secreción purulenta A. DHL menor de 1000 mg %
C. Hiporexia B. Glicemia menor de 40 mg %
D. Epistaxis C. pH menor de 7,20
E. Dificultad respiratoria D. Proteínas mayor de 3g%
E. Cran celularidad a predominio de
23. En una neumonía por aspiración causa por un polimonfonucleares
anaerobio, la terapia antibiótica más eficaz entre las
siguientes es: 29. El tratamiento definitivo para el quiste hidatídico
A. Amikacina pulmonar es:
B. Claritromicina A. Broncoscopía
C. Ciprofloxacina B. Quistectomía
D. Vancomicina C. Punción transparietal
E. Clindamicina D. Mebendazol
E. Drenaje
24. La dosis diaria de lsoniacida utilizada con mayor
frecuencia en el adulto con tuberculosis, es: 30. ¿Cuál es el tipo de cáncer de pulmón más frecuente?
A. 5mg/kg de peso. A. carcinoma epidermoide
B. 10 mg/kg de peso. B. carcinoma de células pequeñas
C. 15 mg/kg de peso. C. carcinoma de células grandes
D. 20 mg/kg de peso. D. linfoma
E. 25 mg/kg de peso. E. Adenocarcinoma

25. El compromiso más frecuente en la TBC genital es 31. ¿Cuál de las siguientes condiciones remeda más
en: cercanamente los signos y síntomas de una accidente
A. El testículo cerebrovascular (ACV) agudo?
B. El epidídimo A. Deshidratación isotónica e hipovolémica
C. La capa vaginal testicular B. Hipoglicemia severa

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C. Hipotensión por shock distributivo B. Valoración del hemograma, especialmente el

D. Hipotensión vasovagal u ortostatica aguda recuento y fórmula leucocitarios.
E. Hipoxia aguda C. Valoración de los resultados obtenidos en la
ecografía de abdomen.
32. La duración del TIA es D. Valoración de los resultados obtenidos en la TC
A. 36 horas abdominal.
B. 48 horas E. Ninguna de las anteriores
C. 72 horas
D. 24horas 37. En mujeres jóvenes con cuadro clínico de dolor
E. 7 días abdominal en fosa iliaca derecha y fiebre, ¿cuál debe ser la
técnica de imagen inicial?:
33. Un paciente de 30 años, mientras conversa A. La tomografía computarizada con contraste
comienza a referir que siente que algo le huele mal como si B. La radiografía simple de abdomen.
estuviera en estado de putrefacción, luego bruscamente C. La ecografía abdominal.
queda con la mirada fija, sin hablar, realiza movimientos D. La ecografía transvaginal.
masticatorios y después de un minuto se muestra confuso por E. Ninguna de las anteriores
unos diez minutos más. Este cuadro corresponde a una crisis:
A. Parcial simple 38. Una de las siguientes afirmaciones NO es correcta
B. Tónico – clónica generalizada con respecto al diagnóstico del abdomen agudo: La radiología
C. Parcial compleja simple de abdomen permite visualizar la presencia de gas en
D. Mioclónica vasos portales o mesentéricos y en localización
E. Atónica retroperitoneal.
A. La TAC ha contribuido a mejorar la localización
34. El tratamiento profiláctico de la crisis migrañosa anatómica de las lesiones causantes del abdomen agudo
involucra fármacos que pertenecen a los siguientes grupos frente a la exploración clínica y la ecografía.
terapéuticos: B. La TAC ha demostrado ser útil en el diagnóstico de
A. Inhibidores de la recaptación de la serolanina, la apendicitis aguda.
ansiolíticos, helabloqueadores C. La ecografía no permite valorar adecuadamente los
B. Anticonvulsivantes, belabloqueadores y ansiolíticos vasos ni las lesiones retroperitoneales.
C. Antagonistas del calcio, ansiolíticos, D. Es necesario apoyar la clínica con exámenes
anticonvulsivantes auxiliares en muchas ocasiones.
D. Antidepresivos triciclicos, ansiolíticos, neurolépticos E. N.A.
E. Betabloqueadores, antagonistas del calcio y
antidepresivos tricíclicos 39. Un hombre 53 años, sin antecedentes de interés,
presenta dolor en fosa ilíaca derecha de 12 días de evolución.
35. ¿En cuál de las siguientes entidades clínicas no se Su médico de familia le prescribió antibiótico oral y analgesia
ha demostrado que exista un claro mecanismo inmunológico? por sospecha de infección de orina. Acude por persistencia
A. Miastenia gravis del dolor y fiebre. En tomografía se detecta un plastrón
B. Esclerosis lateral amiotrófica apendicular y un absceso de 7 centímetros. Indique el
C. Síndrome de Guillan Barré tratamiento más adecuada:
D. Dermatomiositis A. Apendicectomía urgente.
E. Esclerosis múltiple B. Antibioticoterapia más drenaje de colección
C. Intervención urgente con hemicolectomía derecha y
36. De los siguientes, ¿cuál se considera en la resección intestinal con drenaje de absceso.
actualidad el aspecto más importante en la evaluación del D. Aspiración nasogástrica, fluidoterapia iv, ertapenem
abdomen agudo? iv y reevaluación en una semana.
A. Realización de una anamnesis completa y E. Apendicectomía en 1 semana
exploración física minuciosa.

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40. Un hombre de 72 años de edad con sólo paredes del sigma y absceso mesentérico de 2 cm. El
antecedentes de hipercolesterolemia bien controlada, leve tratamiento de elección es
depresión y enfermedad por reflujo gastroesofágico A. Ingreso en piso de hospitalización con dieta absoluta
controlada con omeprazol, acude al Servicio de Urgencias por y tratamiento antibiótico de amplio espectro.
presentar desde hace 12 horas dolor intenso en fosa ilíaca B. Colostomía de descarga
izquierda y aumento del número de deposiciones (hasta C. Drenaje mediante cirugía laparoscópica
4/día), líquidas pero sin productos patológicos. A la D. Cirugía urgente con sigmoidectomía y anastomosis
exploración se observa dolor a la palpación superficial y colorrectal.
profunda en fosa ilíaca izquierda, ruidos presentes y no E. Ninguna de las anteriores
signos de irritación peritoneal. La analítica urgente es normal
salvo leucocitosis (16,3 103/microl) con desviación izquierda. 44. La colecistectomía laparoscópica tiene como ventaja
Se le realiza una TC abdominal urgente en la que se sobre la colecistectomía por laparotomía:
describen imágenes sugerentes de diverticulosis con signos A. La reducción de la estancia hospitalaria.
de diverticulitis aguda sin datos de perforación. ¿Qué actitud B. Permite conservar la vesícula.
terapéutica considera más correcta? C. No se asocia a lesiones de la vía biliar.
A. Realización de colonoscopia urgente. D. Es una técnica exenta de mortalidad.
B. Colocación urgente de un drenaje percutáneo, E. Es siempre posible realizarla mediante el abordaje
dirigido por TC, en área inflamada laparoscópico.
C. Intervención quirúrgica urgente para extirpar zona
del colon inflamada. 45. Interno de medicina en su primera guardia de cirugía
D. Alta domiciliaria, recomendando dieta rica en fibra y recibe a un paciente quemado donde se observa compromiso
que acuda nuevamente a urgencias si empeora la situación de genitales, miembro superior derecho sin compromiso de la
del paciente. región palmar y cara anterior de miembro inferior derecho
E. Observación hospitalaria con dieta absoluta y ¿cuál es el porcentaje de la extensión según la regla de
administración de ciprofloxacino y metronidazol por vía i.v Wallace?
A. 18%
41. La causa más frecuente de fístula colovesical es: B. 17%
A. La colitis ulcerosa C. 20%
B. La enfermedad de Crohn D. 27%%
C. El cáncer de colon E. N.A.
D. La diverticulitis de colon
E. La cirugía abdominal 46. Mujer de 40 años, de 60 kg de peso, sufre
quemaduras de II y III grado, en un 40% de superficie
42. Un paciente acude al Servicio de Urgencias por dolor corporal. ¿Qué volumen de NaCl al 0,9% en ml debe recibir
y distensión abdominal. Se encuentra como causa una en las primeras 8 horas (formula de Evans)?
obstrucción intestinal tumoral. ¿En qué lugar del tracto A. 3200
digestivo se localiza con mayor probabilidad el tumor B. 2200
responsable de la obstrucción?: C. 4200
A. Estómago. D. 6400
B. Ciego. E. 1200
C. Colon ascendente.
D. Colon descendente. 47. Varón de 35 años con una herida en la mano de 3
E. Esófago cm de largo por 1 cm de profundidad producida hace 4 horas
en el patio de su casa. Según el grado de infección se trata
43. Mujer de 80 años que acude urgencias con dolor de una herida…
abdominal de inicio en epigastrio e irradiado posteriormente a A. Contaminada
fosa iliaca izquierda. Se acompaña de fiebre de 37,5 ºC. Se B. Limpia
le realiza una TC abdominal, objetivando inflamación en las C. Infectada

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D. Sucia 52. Neonato de 12 horas, grande para edad gestacional,

E. Limpia contaminada cursa taquipneico, irritable y con pobre succión. Lab: glucosa
33 mg/dL. ¿Cuál es la acción terapéutica a tomar?
48. Alumno de medicina refiere que hace 48 horas inicia A. Bolo de dextrosa 10%, 2cc/kg
cuadro con dolor en fosa iliaca derecha asociado a hiporexia, B. Fórmula infantil a 10cc/kg
que se automedica con antibióticos y aines, al examen físico: C. Calostro extraído cada hora
gueneau de mussy (+) hemograma: leucocitos :19 860 AB:2% D. Infusión de dextrosa al 5%
PMN:90%. Según el diagnostico presuntivo que grado de E. Lactancia materna a libre demanda
infección seria la herida:
A. Limpia 53. Neonato de 27 días, es traído por presentar cianosis
B. limpia- contaminada al llanto. Rx tórax: corazón en "bota". Ecocardiografía:
C. Sucia desplazamiento hacia delante del tabique del tracto de salida
D. contaminada del ventrículo que da lugar a una estenosis subpulmonar del
E. infectada tracto de salida del ventrículo derecho, cabalgando sobre la
aorta y CIV. ¿Cuál es el diagnóstico?
49. Mujer inmigrante acude a tópico de cirugía por A. Comunicación interauricular
presentar lesión en región periorbitaria superior, con una B. Tetralogía de Fallot
solución de continuidad de aproximadamente 7 cm más C. Coartación de aorta
perdida de extensión de piel, por arma blanca hace menos de D. Ductus arterioso persistente
4 horas. Llega al llamado la interna y el cirujano plástico de E. e. Doble salida del VD
turno, el cual realiza un colgajo en la región descrita.
Mencione usted el tipo de cierre que se ha realizado: 54. Neonato en mal estado general, con bajo peso,
A. Primera intención hipotelorismo, polidactilia, onfalocele, labio leporino, fisura
B. Segunda intención palatina y un soplo importante a la auscultación. Ecografía
C. Tercera intención prenatal: signos de una probable holoprosencefalia. ¿Cuál es
D. Cuarta intención la trisomia más probable? A. 8
E. Con drenaje A. B. 21
B. 13
50. ¿Cuál de las siguientes suturas es de material C. 18
absorbible? D. E.5
A. Seda E. N.A.
B. Poliéster
C. Nylon 55. RN masculino cuando lacta presenta episodios de
D. Polipropileno tos y asfixia. Examen: tórax: retracción intercostal y
E. Ácido poligláctico crepitantes en HTD. Rx tórax: SNG se enrolla en el esófago
proximal. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
51. Se recibe neonato a las 34 semanas de EG, nacido A. Atresia intestinal
por cesárea. A los 20 minutos de vida presenta taquipnea, B. Gastrosquisis
aleteo nasal, cianosis, quejido espiratorio audible, tiraje C. Hipertrofia de píloro
intercostal y subcostal. Rx. tórax: parénquima con una D. Atresia esofágica
granulación reticular fina difusa (aspecto en vidrio E. Acalasia
esmerilado). ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Taquipnea transitoria del RN 56. La ecografía transfontanelar de un recién nacido
B. Enfermedad de membrana hialina prematuro asfixiado señala: “sangrado que compromete la
C. Neumonía neonatal matriz germinal sin agrandamiento de los ventrículos
D. Ductus arterioso permeable laterales”. ¿A qué grado de hemorragia intraventricular
E. ICC corresponde?
A. 4

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B. 1 semana con lactancia mixta. Todas las siguientes

C. 3 afirmaciones son ciertas EXCEPTO una:
D. 2 A. El diagnóstico más probable es el de fisura anal.
E. 5 B. Puede encontrarse aumento de leucocitos en heces.
C. La causa suele ser una alergia a las proteínas de la
57. Lactante de 9 meses, es traído para vacunación. Se leche de vaca no mediada por IgE.
revisa el carné y ha recibido las siguientes: BCG al nacer, a D. La madre ha de seguir una dieta exenta de proteínas
los 2 meses: antipolio, pentavalente, rotavirus y neumococo. de la leche de vaca mientras le dé el pecho.
¿Qué vacunas le indicaría? E. No está indicada la realización de ecografía
A. Antipolio, pentavalente, rotavirus y neumococo abdominal.
B. Antipolio, pentavalente, neumococo e influenza
C. Antipolio, pentavalente, rotavirus e influenza 61. ¿Cuál de los siguientes datos NO es propio de la
D. Antipolio, pentavalente, rotavirus y varicela estenosis hipertrófica del píloro?
E. Antipolio, pentavalente, neumococo y sarampión A. Alcalosis metabólica.
B. Vómitos proyectivos de contenido bilioso.
58. En un lactante de 3 meses de edad todas las C. Incidencia familiar.
manifestaciones clínicas reseñadas a continuación obligarían D. Predominio del sexo masculino.
a descartar una Fibrosis Quística, EXCEPTO: E. Masa mesoepigástrica palpable.
A. Retraso en la evacuación del meconio
B. Sabor salado de la piel 62. La aparición de fiebre elevada de 39 ºC en un
C. Aislamiento en secreciones de Pseudomonas lactante de 10 meses que cede bruscamente después de 3-5
aeruginosa días, seguido de un exantema morbiliforme cefalocaudal con
D. Deterioro/detención de la curva ponderal enantema constituido por pápulas rojizas en paladar, y que se
E. Deshidratación hipernatrémica resuelve en una semana, asociado a buen estado general,
suele estar producido por:
59. Lactante de 5 meses que acude a Urgencias por A. Parvovirus B19.
presentar rinorrea desde dos días antes, con aparición B. Herpes virus tipo 6.
posterior de tos seca, fatiga, pitidos al respirar con rechazo de C. Virus Coxackie A16.
las tomas. En la exploración física destaca Tª 38,2 ºC, D. Primoinfección por virus de Epstein-Barr
saturación arterial de O2 96%, frecuencia respiratoria 50 E. CMV
resp/min con tiraje subcostal y sibilancias bilaterales; resto
normal. Parto a término, sin antecedentes de interés, con 63. El síndrome de piel escaldada se asocia con:
calendario vacunal adecuado a su edad; padres fumadores y A. Diabetes materna
acude a guardería desde los 4 meses. ¿Cuál de estas B. Infección estreptocócica
medidas le parece que NO está indicada? C. Deficiencia de vitamina B12
A. Ponerle semiincorporado en la cuna D. Infección estafilocócica
B. Lavados nasales con suero fisiológico con aspirado E. Ninguna
de secreciones.
C. Hidratación adecuada con tomas más pequeñas y 64. Un niño con anorexia, fatigabilidad e irritable,
frecuentes adoptando una postura con las extremidades semiflexionadas
D. Amoxicilina oral, 50 mg/kg/día cada 8 horas durante y abducidas, que llora al movilizarlo y tiene gingivitis
5 días. hemorrágica e hiperqueratosis folicular, tendrá un déficit de:
E. Todas son correctas A. Vitamina A
B. Triptófano
60. Lactante de 3 meses que en las últimas C. Vitamina C
deposiciones presenta hebras de sangre roja y moco D. Selenio
mezcladas con las heces. No tiene fiebre, vómitos, ni diarrea E. Vitamina K
y su estado general es bueno. Es alimentado desde hace una

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65. Señale la respuesta correcta en relación a la D. Epiglotitis aguda.

lactancia materna: E. Traqueitis bacteriana.
A. Es importante que la madre desinfecte bien su pezón
antes de iniciar cada toma. 69. Paciente de 6 años de edad que consulta por
B. La primera toma de lactancia materna no debe aparición brusca de equímosis y petequias cutáneomucosas
realizarse antes de las 6 horas de vida. generalizadas, asimétricas, de predominio en extremidades
C. La lactancia materna precisa de un horario fijo y inferiores. Hemograma: hemoglobina 13 g/dL, leucocitos
estricto: una toma cada 4 horas. 7.300/mm3, plaquetas 78.000/mm3. ¿Cuál sería el
D. No debe darse lactancia materna después de los 12 diagnóstico MÁS PROBABLE?:
meses de vida. A. Púrpura trombocitopénica idiopática.
E. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva B. Enfermedad de Gaucher.
hasta los 6 meses de edad. C. Síndrome de Scholein-Henoch.
D. PAN.
66. La clasificación más útil de las vacunas las divide en E. Artritis reumatoide juvenil.
vivas o atenuadas y vacunas inactivadas. ¿Cuál de las
siguientes enfermedades se puede prevenir con una vacuna 70. Niño de 10 años que inicia hace 2 horas un cuadro
viva atenuada? de tos seca, sofocante, que ha ido en aumento. La respiración
A. Rubeola es superficial, con tiraje intercostal, y la radiografía de tórax
B. Tos ferina. muestra atrapamiento aéreo y horizontalización de los
C. Pentavalente diafragmas. El diagnostico más probable es:
D. Hepatitis B. A. Crisis aguda de asma.
E. Ninguna de las anteriores B. Status asmático.
C. Neumonía por Mycoplasma.
67. Niño de 12 años diagnosticado hace 5 días de D. Laringitis estridulosa.
amigdalitis y tratado con Penicilina intramuscular, que acude E. Bronquiolitis.
al Servicio de Urgencias por persistencia del cuadro febril. En
la exploración de la cavidad oral se observan placas 71. Señale la respuesta correcta:
blanquecinas sobre amígdalas, además existen adenopatías A. Mediana es representada por el percentil 50 de una
generalizadas y esplenomegalia. ¿Cuál de entre las población
siguientes alteraciones analíticas esperaría encontrar en este B. Rango es medida de tendencia central
paciente?: C. La varianza es una medida de tendencia central
A. Trombocitosis. D. Desviación estándar es medida de tendencia central
B. Anemia hemolítica. E. Media es medida de dispersión
C. Hipogammaglobulinemia.
D. Cifras elevadas de ASLO. 72. La determinación de asociación entre dos variables
E. Aumento de las transaminasas. cualitativas, se realiza utilizando:
A. Chi cuadrado
68. Un adolescente de 12 años inicia molestias B. Distribución Z
faríngeas a los pocos días de haber iniciado un cuadro C. Odds Ratio
catarral. La clínica evoluciona de forma rápida hacia dolor de D. Riesgo relativo
garganta, fiebre e imposibilidad para la deglución. Al llegar al E. T de Student
servicio de urgencias adopta una postura sentada e inclinada
hacia delante. Tras estabilizar al paciente se le realiza una 73. En el año 1980 se produjo un escape de gas
laringoscopia cuyos hallazgos se muestran en la imagen 4 y radioactivo en una planta de fabricación de sustancias
que son compatibles con: radioactivas; la planta tenía 500 obreros. La ciudad más
A. Absceso laringeo. cercana a la planta se encontraba a 1000 Km. de distancia y
B. Papiloma laringeo. tenía 2000 habitantes. De 1980 al año 2000 se
C. Laringitis espasmódica. diagnosticaron: 25 casos de leucemia mielocítica entre los

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obreros y en la ciudad más cercana 5 casos de leucemia A. Penicilina

¿Cuál será la tasa de incidencia de leucemia en la población B. Rifampicina
expuesta?: C. Amiodarona
A. 1,2 por cada 100 D. Omeprazol
B. 30 por cada 1000 E. Amikacina
C. 12 por cada 1000
D. 25 por cada 100 79. Traen a Emergencia a niña de 4 años que había
E. 5 por cada 100 estado jugando en la chacra de su abuela. Presenta sialorrea,
debilidad, vómitos, diarrea y cólicos. Examen: fasciculaciones
74. ¿En cuál de los siguientes estudios es indispensable musculares y pupilas mióticas. ¿Cuál es el tratamiento?
aleatorizar? A. N-acetil cisteína
A. Casos y controles B. Fisostigmina
B. Cohortes C. Sulfato de atropina
C. Ensayo clínico controlado D. Pilocarpina
D. Estudio longitudinal E. Flumazenilo
E. Estudio cuasi-experimental
80. Pre–escolar de 2 años de edad es traído a
75. El concepto “Presencia habitual de una enfermedad Emergencia por haber ingerido pan contaminado con
en una población determinada” corresponde a: Insecticida. Al examen físico: fasciculaciones, sialorrea,
A. Epidemia miosis, broncorrea. El diagnóstico es intoxicación por órganos
B. Endemia fosforados ¿Cuál es el tratamiento?
C. Brote A. Naloxona
D. Holoendemia B. Atropina
E. Hiperendemia C. Flumazenil
D. N – acetil cisteína
76. Cuál es el mecanismo de acción del diurético usado E. Carbón activado
como preventivo del mal de altura?
A. Antagonista de aldosterina 81. Indique cuál de las siguientes afirmaciones no es
B. Inhibición de la bomba Na+ Cl- correcta en relación con la fisiología y farmacología del
C. Inhibición de anhidrasa carbónica estómago:
D. Inhibición de la bomba Na+ K+ 2Cl - A. Los fármacos más potentes en inhibir la secreción
E. Antagonista de vasopresina gástrica son los prazoles
B. Los antihistamínicos inhiben la secreción gástrica
77. Mujer de 25 años con diagnóstico de glaucoma. por bloqueo de los receptores H2
¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos están C. Los antihistamínicos son fármacos menos potentes,
contraindicados? pero más económicos
A. Antiespasmódicos D. La histamina es una hormona que aumenta la
B. Antihistamínicos secreción gástrica vía AMPc
C. Anticolinérgicos E. Los antihistamínicos previenen la úlcera duodenal
D. Antibióticos por AINEs
E. AINES
82. Mujer de 20 años encontrada inconsciente en casa,
78. Mujer de 33 años, obesa, diagnosticada de micosis al examen físico: soporosa, sudoración con rubicundez facial,
inguinal bilateral le indican ketoconazol una tableta de 200mg sialorrea persistente, pupilas otros reactivas de 2mm y
diaria. Reevaluada a los 15 días no se observa mejoría. El fasciculaciones en cara, roncantes y sibilantes difusos en
dermatólogo pregunta si está tomando a alguna otra ambos mapas pulmonares. Taquicardia sinusal. Al estímulo
medicación. ¿Qué fármaco disminuye la acción de moviliza las 4 extremidades. ¿Cuál es el diagnostico
ketoconazol? probable?

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A. Intoxicación por órganos fosforados semanas de embarazo, sin contracciones ni sangrado

B. Crisis bronquial previos, es característico de:
C. Intoxicación por benzodiacepinas A. Fibroma uterino submucoso
D. Estado postictal B. Útero doble
E. Hipoglicemia. C. Corioamnionitis
D. Enfermedad genética del feto
83. El control de la coagulación es algo que cualquier E. Incompetencia cervical
médico debe conocer. En relación con ello podría señalar cuál
de las siguientes afirmaciones en incorrecta: 88. ¿Cuál de las siguientes anormalidades tiene como
A. La proteína C y S son inhibidores de la coagulación consecuencia la distocia de contracción?
B. Los anticoagulantes orales se titulan con el INR A. Fuerzas expulsivas uterinas o voluntarias
C. La heparina sódica modifica la vía intrínseca de la B. Diabetes mellitus
coagulación C. RCIU
D. Las heparinas de bajo peso molecular tienen menor D. Preeclampsia
riesgo de sangrado y trombopenia. Se administran E. Síndrome de HELLP
subcutáneamente y su dosis de ajusta con el TTPA
E. Los anticoagulantes orales alteran la vía extrínseca 89. Mujer de 39 años con múltiples gestaciones.
Antecedente de usar captopril. En su primer control con 10
84. ¿Cuál de los siguientes fármacos produce semanas de gestación se detecta la PA: 150/95 mmHg,
hiponatremia con más frecuencia?: asintomática. ¿Cuál es el antihipertensivo más seguro para
A. Hidroclorotiazida esta gestante?
B. Espironolactona A. Metildopa
C. Furosemida B. Captopril
D. Manitol C. Hidralazina
E. Acetazolamida D. Nifedipino
E. N.A.
85. ¿Cuál es el tratamiento empleado en la intoxicación
por paracetamol? 90. La maniobra que se emplea en la distocia de
A. Acetilcisteína hombros es:
B. Atropina A. Maniobra de LaChapelle
C. Fenobarbital B. La maniobra de Kristeller
D. Naloxona C. La maniobra de McRoberts
E. Clorpromazina D. La maniobra de Brandt
E. La maniobra de Scanzoni
86. Primigesta de 41 semanas, acude por presentar
pérdida de líquido desde hace 12 horas. Al examen: altura 91. Gestante de 32 semanas que ingresa por
uterina 39 cm, al tacto vaginal altura de presentación -4, contracciones uterinas y es diagnosticada como amenaza de
dilatación 1 cm y borramiento 60%. La presentación fetal es parto pretérmino. Para confirmar su edad gestacional, el dato
de cara mentoposterior. La frecuencia cardiaca fetal 140 x’, más importante es:
no hay contracciones. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Ecografía actual
A. Inducción con oxitocina B. A las cuantas semanas percibió los movimientos
B. Analgesia epidural fetales
C. Cesárea segmentaria C. La altura uterina a las 20 semanas
D. Manejo expectante D. Ecografía del primer trimestre
E. N.A. E. N.A.

87. El cuadro clínico de pérdida fetal repetida, con la

expulsión súbita de un saco y feto normales entre las 18 y 30

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92. La patología ginecológica no quirúrgica ni infecciosa C. Vasa previa

que tiene como diagnóstico diferencial el embarazo ectópico D. Embarazo cornual
es: E. Ruptura uterina
A. Apendicitis aguda
B. EIP 97. Paciente de 62 años, refiere sensación de bulto en
C. Síndrome de Mittelschmerz vagina hace 4 años que ha ido aumentando progresivamente
D. Aborto en curso y se asocia a disconfort de la zona genital. Examen: la porción
E. Plastrón anexial más distal del prolapso está a menos de 1 cm distal del plano
del himen. Según POP-Q. ¿A qué estadio corresponde esta
93. Segundigesta a las 29 semanas presenta rotura distopia genital?
prematura de membranas y se hospitaliza. Tres días después A. I
temperatura 38.8° C, dolor a la palpación sobre la parte B. II
inferior del abdomen, taquicardia fetal. Leucocitos 15.000. Se C. 0
realiza amniocentesis. ¿Qué hallazgo en el estudio de líquido D. III
amniótico confirmaría el diagnóstico? E. IV
A. Tinción de Gram negativo
B. Recuento leucocitario bajo 98. Mujer de 27 años de edad, nulípara, con
C. Glucosa baja antecedente de lupus eritematoso diseminado y presencia de
D. Interleucina-6 baja anticuerpos antifosfolípidos, solicitando un método de
E. N.A. planificación familiar. según la situación se indicaría:
A. Dispositivo intrauterino T de cobre
94. Gestante de 32 semanas, altura uterina de 28 cm. B. Ligadura tubárica
Ecografía obstétrica: ponderado fetal por debajo de percentil C. Anticonceptivos orales combinados
10, no otra patología. ¿Qué prueba se debe indicar para el D. Minipildora
manejo adecuado de la gestación? E. N.A.
A. Test no estresante
B. Perfil biofísico 99. Mujer de 32 años con amenorrea secundaria de seis
C. Prueba estresante meses, recibe anticonceptivos orales y al suspenderle no
D. Doppler de arterias uterinas menstrua. ¿A qué nivel se encuentra la falla?
E. N.A. A. Uterino
B. Hipotalámico
95. La atención de un parto podálico es semiactiva. C. Hipófisis
Empieza usted a maniobrar cuando se aprecia…: D. Ovario
A. El borde inferior de los omóplatos E. N.A.
B. Los pies en la vulva
C. Los muslos en la vulva 100. Paciente de 22 años que acude por presentar
D. La cadera en la vulva amenorrea primaria. Al examen: busto desarrollado, ausencia
E. N.A. de vello púbico y axilar, vagina ausente. A la ecografía no se
encuentra útero. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
96. Mujer de 39 años con antecedente de miomatosis. A. Insensibilidad a los andrógenos
Logra gestar después de realizarse miomectomía; durante su B. Síndrome de Rokitansky
embarazo, ella tendrá principalmente un riesgo aumentado de C. Síndrome de Turner
presentar… D. Síndrome de Kallman
A. Atonía uterina E. N.A.
B. Desprendimiento prematuro de placenta

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