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RESIDENTADO MÉDICO 2024: EXAMEN

SIMULACRO N°09 PARTE A
1. Un niño de tres años de edad ingresa en el A. Se transmiten por invasión directa de larvas
hospital por un síndrome hemolítico-urémico (SHU) parasitarias a la piel desde tierras húmedas al andar
aparecido después de tres días de diarrea descalzo.
sanguinolenta sin fiebre. ¿Cuál es el agente causal más B. Onchocerca volvulus produce nódulos
probable de este síndrome diarreico asociado al SHU?: subcutáneos, prurito y afectación ocular (queratitis,
A. Rotavirus. retinitis).
B. Yersínia Enterocolítica O3. C. Loa Loa produce edemas transitorios
C. Giardia lntestinalis. subcutáneos y conjuntivitis.
D. Escherichia Coli O157:H7. D. Wuchereria bancrofti produce varicocele y
E. Ascaris Lumbricoides. faringitis.
E. lvermectina es el tratamiento de elección para
2. ¿Cuál de las siguientes características NO la oncocercosis.
corresponde al Blastocystis hominis?:
A. Ácido-alcohol resistente 6. Clínicamente las lesiones de Leishmaniosis
B. Anaerobio estricto cutánea se caracterizan porque:
C. Emite pseudópodos A. Son muy dolorosas
D. Posee mitocondrias B. No dan adenopatía regional
E. Se detecta por inmunofluorescencia C. Curan espontáneamente sin reactivación
D. Evolucionan a úlceras o nódulos
3. Uno de los siguientes grupos de antibióticos E. Su período de incubación es menor de 7 días
antibacterianos actúa inhibiendo la síntesis de
proteínas: 7. Mujer de 52 años, ocho horas después de la
A. Quinolonas. ingesta de alimentos en mercado ambulante, presenta
B. Aminoglucósidos. vómitos, dolor abdominal tipo cólico y deposiciones
C. lsoniacida. diarreicas sin moco y sin sangre; refiere sensación de
D. Cicloserina. alza térmica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
E. Vancomicina. A. Giardiasis
B. Salmonelosis
4. La enfermedad metaxénica cuya prevalencia C. Shigelosis
es elevada en la región sudoccidental del Perú es: D. Amebiasis
A. Enfermedad de Chagas E. N.A.
B. Bartonelosis
C. Dengue 8. Un paciente inmunodeficiente que presenta en
D. Fiebre amarilla la radiografía de tórax/TC una neumonía con el signo
E. Brucelosis del halo menisco o contorno semilunar sugiere
infección por:
5. Respecto a las filariosis, señale la respuesta A. Staphylococcus aureus.
INCORRECTA: B. Streptococcus pneumoniae.
C. Candida albicans.

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D. Pseudomonas aeruginosa. E. A neutralización de dispositivos descartables

E. Aspergillus fumigatus. esterilizados

9. Mujer de 30 años en un examen de rutina se 12. Mujer de 23 años, procede de Pucallpa.

encuentra Ags HB positivo. Antecedente de pareja Presenta fiebre alta, poliartralgias, dolor retro ocular,
sexual consumidor de drogas. Los marcadores para mialgias. ¿Cuál es la definición operacional de caso de
hepatitis B son: Anti HBc IgG positivo, anti – Age HB dengue?
positivo, anti – Ags HB positivo, HBe Ag negativo. Con A. Sospechoso
estos resultados se afirma que la paciente presenta B. Confirmado
hepatitis B… C. Probable
A. en periodo de convalecencia D. Diagnosticado
B. curada E. Identificado
C. aguda
D. crónica activa 13. Un paciente que tiene síntomas de disnea con
E. crónica persistente actividad menor de la habitual, pero que está
asintomático en reposo, ¿en que clase funciona de la
10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas New York Heart Association está?
al citomegalovirus es cierta?: A. Clase I
A. Posee el genoma de menor tamaño de todos B. Clase II
los herpes virus humanos. C. Clase III
B. La inmunidad celular es esencial para eliminar D. Clase IV
y controlar el desarrollo excesivo de la infección. E. Clase V
C. El virus facilita la presentación de antígenos
tanto a los linfocitos T citotóxicos CD8 como a los 14. Varón de 48 años de edad, con antecedente de
linfocitos T CD4. dolor retroesternal moderado al esfuerzo e irradiado a
D. En casi todos los casos se replica y disemina región axilar izquierda. Al examen clínico: PA elevada,
originando una sintomatología clínica muy taquicardia, ECG: desnivel ST. La indicación inmediata
característica (fiebre, hepato-esplenomegalia, en caso de dolor es:
linfadenopatías y trombocitopenia). A. Nitroglicerina sublingual
E. El riesgo de anomalías congénitas graves es B. Heparina endovenosa
muy bajo en los niños nacidos de madres que C. Internamiento en UCI
padecieron infección primaria durante el embarazo. D. Tratamiento quirúrgico
E. Estreptoquinasa
11. El principal factor de riesgo para la aparición de
infecciones intrahospitalarias es: 15. ¿Cuál de las siguientes patologías puede
A. El grado de cumplimiento del lavado de manos precipitar insuficiencia cardiaca?
por el personal asistencial A. Anemia
B. El uso irracional de antibióticos durante la B. Infarto al miocardio
estancia del paciente C. Infecciones
C. La ausencia de un comité de infecciones D. Embolia pulmonar
intrahospitalarias en el establecimiento E. Todas las anteriores
D. La inadecuada infraestructura de los
establecimientos hospitalarios

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16. En la fibrilación auricular (FA), señale la A. Es un cortocircuito de izquierda a derecha

respuesta INCORRECTA: cianótico
A. El riesgo de accidente cerebro vascular B. Ocupa el 30% de las cardiopatías congénitas
emboligeno es similar en la FA paroxística y en la FA C. Es una cardiopatia congénita acianótida
crónica D. Es un cortocircuito de izquierda a derecha
B. La anticoagulación crónica en la FA solitaria E. Asociada a otras entidades puede llevar a la
está indicada preferentemente en pacientes jóvenes insuficiencia cardiaca congestiva
(<60 años) y sin factores de riesgo
C. La amiodarona es más efectiva en prevenir 20. ¿Cuál de los siguientes fenómenos es el
recaídas en FA y mantener el ritmo sinusal que los responsable de la fase 0 (fase rápida) de
fármacos IA y IC. despolarización de un miocardiocito ventricular?
D. En el tratamiento crónico la digoxina A. Aumento de conductancia para el sodio (Na)
habitualmente es insuficiente para el control de la B. Aumento de conductancia para el potasio (K)
frecuencia durante el ejercicio C. Aumento de conductancia para el cloruro (Cl)
E. El tratamiento invasivo de la FA se basa en el D. Aumento de conductancia para el calcio (Ca)
asilamiento eléctrico mediante ablación de las venas E. Aumento de conductancia para el potasio (K)
pulmonares dependiente de Calcio

17. La presión arterial: 21. Una paciente de 22 años de edad sin

A. Mejora si se reduce el consumo de alcohol por antecedentes patológicos y sin hábitos tóxicos presenta
debajo de 25-30 g diarios. un cuadro de 8 días de evolución de fiebre y dolor
B. Supone un factor de riesgo sólo si supera centrotorácico intenso que aumenta con la inspiración y
140/90. los movimientos respiratorios. En el ecocardiograma se
C. Permanece inalterada durante el día sí el sujeto objetiva un derrame pericárdico importante, sin signos
está tranquilo. de compromiso hemodinámico. ¿Cuál sería su primer
D. Si está alta es un factor de riesgo mayor para diagnóstico?
el desarrollo de insuficiencia cardiaca o ictus, aunque el A. Pericarditis aguda idiopática
tabaco supone mucho mayor riesgo para estas 2 B. Pericarditis tuberculosa
patologías. C. Pericarditis purulenta
E. Está regulada exclusivamente por los riñones. D. Taponamiento cardiaco
E. Pericarditis de origen autoinmune
18. ¿Qué patología se caracteriza por la presencia
de un gradiente de presión auriculoventricular izquierdo 22. Paciente de 62 años, hospitalizado desde hace
durante la diástole? una semana por desorden cerebrovascular, presenta
A. Estenosis aórtica fiebre, tos con expectoración purulenta, crepitantes y
B. Insuficiencia mitral subcrepitantes en la base de hemitórax derecho. Se
C. Cardiomioatía dilatada sospecha de neumonía intrahospitalaria. ¿Cuál es el
D. Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática agente etiológico más frecuente para iniciar tratamiento
E. Estenosis mitral empírico?
A. Pseudomonas
19. Respecto a la Comunicación Interventricular, B. Micobacterium
todo es cierto EXCEPTO: C. Haemophilus
D. Streptococcus

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E. Neumococo C. Terbutalina
D. Ácido cromoglicico
23. Varón de 25 años quien después de un E. Fenoterol
episodio convulsivo, presenta fiebre de 40ºC, tos con
esputo amarillento fétido y dolor pleurítico en base del 27. La relación entre el ritmo circadiano y la
hemitórax derecho. Al examen signos de condensación presentación de crisis de asma bronquial ocasiona que
en base derecha. ¿Cuál es el germen frecuentemente ésta, predomine en el siguiente horario:
asociado a esta patología? A. Entre 4 y 6 de la mañana
A. Cocos Gram (-) B. Entre las 8 – 10 de la noche
B. Bacilos Gram (-) C. Entre la 6 y 8 de la mañana
C. Cocos Gram (+) D. Post ingesta de alimentos
D. Bacilos Gram (+) E. Entre las 4 y 6 de la tarde
E. Anaerobios
28. Paciente de 20 años que presenta dolor
24. Localización más frecuente de TBC torácico en hemitórax derecho y disnea progresiva de
Ganglionar: 10 días de evolución. Al examen se encuentra
A. Cervical desviación de la traquea a la izquierda, amplexación
B. Axilar disminuida, matidez y abolición de murmullo vesicular
C. Inguinal en hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico clínico
D. Epitroclear más probable?
E. Rodilla A. Atelectasia
B. Neumotórax
25. Varón de 47 años de edad, fumador de 20 C. Tromboembolismo pulmonar
cigarrillos al día, que consulta por fiebre, expectoración D. Neumonía
purulenta y dolor pleurítico de dos días de evolución. La E. Derrame pleural
Rx de tórax muestra una condensación lobar derecha y
en el hemocultivo se aísla un "Coco Gram positivo en 29. Paciente politraumatizado acude a Emergencia
cadena". Se inicia tratamiento con ceftriaxona 2g/24g por diagnóstico de fracturas múltiples. Después de 4
i.v .. A las 72 h. el paciente persiste febril a 39ºC y con días de hospitalización presenta distrés respiratorio
afectación del estado general. ¿Cuál es la causa más severo y se hace el diagnóstico de contusión pulmonar.
probable de la mala evolución?: El tratamiento es:
A. Dosis de ceftriaxona insuficiente. A. Intubación más ventilación mecánica
B. Bacteria responsable (probablemente B. Punción torácica
Streptococcus pneumoniae) resistente al tratamiento. C. Toracotomía de urgencia
C. Proceso complicado por una abscesifícación de D. Fijacíon de las fracturas costales
la condensación. E. Manejo del dolor con bloqueo intercostal
D. Coinfección por Legionela spp.
E. Presencia de un empiema pleural. 30. Paciente mujer de 50 años en su post-
operatorio 1er. día presenta disnea y dolor torácico de
26. ¿Cuál de los siguientes fármacos no tienen inicio brusco. El diagnóstico planteado es
propiedades broncodilatadoras? tromboembolismo pulmonar. ¿Qué se espera encontrar
A. Salbutamol en la radiografía de tórax?
B. Bromuro de Ipatropio

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A. Radiopacidad triangular de base pleural y A. Migraña

vértice hacia el hilio B. Sinusitis frontal
B. Enfisema focal C. Glaucoma
C. Radiografía de tórax normal D. Isquemia cerebral
D. Atelectasia laminar E. Arteritis de la temporal
E. Infiltrado alveolar
35. Varón de 24 años, con tiempo de enfermedad
31. Mujer de 62 años con antecedente de de siete días. Refiere pérdida de fuerza muscular distal,
hipertensión arterial. Presenta bruscamente hemiplejia simétrica, progresiva y ascendente, llegando a
derecha con afasia no afluente que revierte insuficiencia respiratoria. Examen físico: cuadriparesia
íntegramente luego de 15 minutos. Tomografía cerebral flácida y reflejos osteotendinosos abolidos. No déficit
normal. ¿Cuál es el diagnóstico? sensitivo. ¿Cuál es el nivel de compromiso
A. Hemorragia subaracnoidea neurológico?
B. Hemorragia intraparenquimal A. Primera neurona motora
C. Embolia cerebral B. Nervio periférico
D. Ataque isquémico transitorio C. Medula cervical
E. N.A. D. Placa mioneural
E. Tronco encefálico
32. Mujer de 55 años, sin antecedentes
patológicos. Consulta por presentar cefalea brusca, 36. Un paciente acude al Servicio de Urgencias por
intensa, en relación a la actividad física, acompañada dolor y distensión abdominal. Se encuentra como causa
por vómitos, diplopía y pérdida de conocimiento una obstrucción intestinal tumoral. ¿En qué lugar del
transitoria. Al examen clínico: somnolencia, paresia del tracto digestivo se localiza con mayor probabilidad el
VI par craneal bilateral. El diagnóstico más probable es: tumor responsable de la obstrucción?:
A. HSA A. Estómago.
B. Síndrome de Guillain Barré B. Ciego.
C. Meningitis C. Colon ascendente.
D. Encefalitis D. Colon descendente.
E. Meningoencefalitis E. Esófago

33. ¿Cuál es el anticonvulsivante más efectivo en 37. Mujer de 80 años que acude urgencias con
el tratamiento de crisis de ausencia? dolor abdominal de inicio en epigastrio e irradiado
A. Fenitoína posteriormente a fosa iliaca izquierda. Se acompaña de
B. Carbamazepina fiebre de 37,5 ºC. Se le realiza una TC abdominal,
C. Etosuximida objetivando inflamación en las paredes del sigma y
D. Gabapentina absceso mesentérico de 2 cm. El tratamiento de
E. Pregabalina elección es
A. Ingreso en piso de hospitalización con dieta
34. Mujer de 60 años, hipertensa en tratamiento absoluta y tratamiento antibiótico de amplio espectro.
regular. Refiere cefalea unilateral pulsátil de moderada B. Colostomía de descarga
intensidad que se exacerba con la actividad física, C. Drenaje mediante cirugía laparoscópica
acompañada de náuseas y fotofobia. ¿Cuál es el D. Cirugía urgente con sigmoidectomía y
diagnóstico más probable? anastomosis colorrectal.

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E. Ninguna de las anteriores C. Menor de 6 mm

D. Menor de 8 mm
38. La colecistectomía laparoscópica tiene como E. Mayor de 10 mm
ventaja sobre la colecistectomía por laparotomía:
A. La reducción de la estancia hospitalaria. 42. Revisando la angio-TC de un hombre de 70
B. Permite conservar la vesícula. años en estudio por aneurisma de aorta abdominal el
C. No se asocia a lesiones de la vía biliar. radiólogo informa de la presencia de una oclusión
D. Es una técnica exenta de mortalidad. completa de la arteria mesentérica inferior. El paciente
E. Es siempre posible realizarla mediante el se encuentra completamente asintomático. La oclusión
abordaje laparoscópico. de la arteria mesentérica inferior cursa de manera
asintomática en muchas ocasiones ya que el territorio
39. Un paciente de 87 años con antecedentes de que irriga puede recibir flujo proveniente de:
bronquitis crónica e insufiencia cardiaca, ha sido A. La arteria cólica media
diagnosticado de colecistitis aguda litiásica. Tras cuatro B. La arteria gastroduodenal.
días de hospitalización en tratamiento con dieta C. La arteria epigástrica inferior izquierda
absoluta, sueroterapia, piperacilina/tazobactam, el D. La arteria esplénica
paciente continúa con fiebre, dolor abdominal E. La arteria gastroepiploica
persistente y leucocitosis. La actitud más adecuada en
este momento sería: 43. Mujer de 78 años con demencia e
A. Tratamiento quirúrgico (colecistectomía) institucionalizada es traída por sus cuidadores por dolor
urgente abdominal importante con deterioro del estado general
B. Drenaje biliar mediante colecistostomía y distensión abdominal. Analítica con leucocitosis,
percutánea. hematocrito elevado, insuficiencia renal y acidosis
C. Sustituir la piperacilina/tazobactam por metabólica. El ECG muestra fibrilación auricular. La
metronidazol + cefotaxima. tomografía abdominal detecta asas de intestino
D. Sustituir la piperecilina/tazobactam por delgado edematizadas, con neumatosis intestinal y
amikacina + clindamicina. portal. El diagnóstico más probable es:
E. Añadir al tratamiento un aminoglucósido como A. Perforación de ulcus gástrico o duodenal.
gentamicina. B. Íleo biliar.
C. Neoplasia obstructiva de sigma con
40. En cuanto a la poliposis intestinal, ¿cuál de los perforación.
siguientes síndromes NO es hereditario? D. Isquemia mesentérica.
A. Síndrome de Gardner. E. Diverticulitis
B. Síndrome de Cronkhite-Canada.
C. Síndrome de Turcot. 44. En un paciente con metástasis pulmonares y
D. Poliposis juvenil. sin afectación hepática por un carcinoma de origen
E. Todas son hereditarios intestinal ¿Cuál es la localización más probable del
primario?:
41. Cuál es el diámetro considerado como normal A. Recto.
del conducto biliar principal o colédoco cuando lo B. Sigma.
observamos en una ecografía abdominal convencional C. Ciego.
A. Menor de 2 mm D. Colon transverso.
B. Menor de 4 mm E. Intestino delgado

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48. ¿Cuál es el primer evento que desencadena el

45. Un paciente de 55 años refiere plenitud cuadro inflamatorio de colecistitis aguda?
postprandial progresiva desde hace 3 semanas. En la A. Hemorragia subserosa
actualidad intolerancia a la ingesta con vómitos de B. Infección bacteriana
carácter alimentario. La exploración endoscópica C. Estasis biliar
muestra restos alimenticios en cavidad gástrica y una D. Obstrucción del cístico
gran ulceración (unos 3 cm de diámetro) en la porción E. N.A.
distal próxima a la segunda rodilla duodenal. El estudio
anatomopatológico demostró adenocarcinoma. Refiera 49. Recién nacido varón pretérmino, a la semana
de las opciones terapéuticas siguientes, cuál es la más de vida con temperatura inestable y sangre
correcta: macroscópica en heces. Examen: T°: 37.8 °C, FC: 140
A. El tratamiento consiste en X´, FR: 50 X´; peso: 800 g; adecuada respuesta a
duodenopancreatectomía cefálica. estímulos; abdomen: distendido, RHA disminuidos;
B. Teniendo en cuenta la frecuente afectación neurológico: despierto, respuesta disminuida a
ampular (ampolla de Vater) se realizará derivación biliar estímulos; resto normal. ¿Cuál es el diagnóstico más
y a continuación gastroyeyunostomía. probable?
C. Se debe realizar resección segmentaria con A. Obstrucción intestinal
anastomosis duodenal término-terminal. B. Enterocolitis necrosante
D. Se practicará instalación de prótesis C. Sepsis neonatal
autoexpandible con radioterapia y quimioterapia D. Vólvulo intestina
sistémica. E. N.A.
E. Ninguna de las anteriores
50. RN de 8 horas de vida, prematuro de 34
46. En el diagnóstico y seguimiento del cáncer semanas, PEG, presenta hipersalivación y babeo;
colorrectal, ¿cuál de los siguientes marcadores luego de recibir lactancia materna presenta vómito
tumorales utilizaría?: lácteo, tos, dificultad respiratoria y cianosis. Examen:
A. Alfafetoproteína. FR: 60 X', FC: 120 X'; tórax: subcrépitos en ambos
B. Ca 125. hemitórax; abdomen escafoideo. ¿En qué diagnóstico
C. Cromogranina A. sospecha?
D. Antígeno carcinoembrionario (CEA). A. Enfisema lobular congénito
E. CYFRA B. Atresia esofágica
C. Secuestro pulmonar
47. En el diagnóstico de apendicitis aguda. D. Hernia diafragmática
¿Cuánto es el valor que corresponde al dolor a la E. N.A.
palpación en la fosa ilíaca derecha de acuerdo a la
puntuación de Alvarado? 51. Prematuro de 28 semanas, con dificultad
A. 4 respirtoria a los 30 minutos de nacido, usted sospecha
B. 1 de enfermedad de membrana hialina, ¿Cuál es el signo
C. 3 patognómonico?:
D. 2 A. Cisuritis
E. 5 B. Hiperinsuflación
C. Enfisema
D. Infiltrado en parches

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E. Vidrio esmerilado E. N.A.

52. En el recién nacido con diagnóstico de asfixia 56. Indique cuál de las siguientes situaciones
perinatal usted espera encontrar los siguientes clínicas constituye una CONTRAINDICACIÓN para la
trastornos metabólicos asociados: lactancia materna:
A. Acidosis metabólica A. Prematurez
B. Hipoglicemia B. Fisura labiopalatina
C. Hiperkalemia C. Galactosemia
D. Hipocalcemia D. Madre con diagnóstico de Hepatitis C
E. Todas las anteriores E. Fenilcetonuria

53. Es considerado el periodo de actividad al nacer, 57. ¿Cuál es la principal inmunoglobulina presente
relacionado a taquicardia, taquipnea, secreción de en el calostro?:
mucus, estado de alerta, ¿Cuál se relaciona? A. IgG.
A. Primer periodo de reactividad – 2 a 4 horas B. IgA.
B. Periodo de respuesta disminuida – 15- 30 C. IgM.
minutos D. IgD.
C. Segundo periodo de reactividad – 2 a 6 hora E. IgE.
D. Primer periodo de reactividad – primeros 30
minutos 58. En una lactante, durante una revisión se halla
E. Segundo periodo de reactividad – primeros 30 un soplo sistólico y diastólico que se ausculta mejor a
minutos nivel del 2º espacio intercostal izquierdo, y que se
irradia a la clavícula izquierda. La radiología muestra un
54. Recién nacido de parto vaginal teñido de crecimiento del ventrículo izquierdo con plétora
meconio, que persiste con APGAR 0, a pesar de pulmonar. ¿Ante qué patología de las siguientes cree
haberle realizado intubación endotraqueal, aspiración, que nos hallamos?:
ventilación y masaje cardiaco. ¿Qué fármaco se debe A. Ductus arterioso persistente.
administrar? B. CIA.
A. Bicarbonato de sodio C. CIV.
B. Gluconato de calcio D. Coartación aórtica.
C. Dopamina E. Tetralogía de Fallot.
D. Adrenalina
E. Atropina 59. ¿Qué tratamiento antibiótico pautaría a un niño
de 8 años que presenta en la radiografía de tórax
55. Recién nacido prematuro de 29 semanas, hallazgos compatibles con infiltrado para cardiaco
peso: 950 gr, se encuentra en ventilacion mecánica. derecho?
Ante la posibilidad de presentar hemorragia A. Cloranfenicol 7 días.
intracraneana . ¿En qué momento se debería solicitar B. Doxiciclina 10 días.
ecografía transfontanelar? C. Moxifloxacino 7 días.
A. Entre el 3 y 7 día D. Amoxicilina-clavulánico 7 días.
B. El primer día de vida E. Levofloxacino 10 días.
C. Pasada la segunda semana
D. Al décimo dia

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60. ¿Cuál es la localización más frecuente en el 64. Lactante de 9 meses de vida, diagnosticado
niño de la enfermedad inflamatoria intestinal hace 2 semanas de un cuadro de tosferina, que en este
denominada enfermedad de Crohn?: momento se encuentra en clara mejoría. Desde hace 1
A. Gastroduodenal. día presenta fiebre elevada, disnea y mal estado
B. Íleon distal. general. El diagnóstico más probable es:
C. Ileocólica. A. Leucosis aguda.
D. Colónica. B. Atelectasia pulmonar.
E. Difusa. C. Encefalopatía tosferinosa.
D. Bronconeumonía.
61. Basándose en los hallazgos de una ecografía E. Insuficiencia cardíaca.
abdominal que evidencia “imagen en dona o roquilla”
diagnosticaría a este lactante con clínica de vómitos, la 65. ¿Cuál sería el diagnóstico nutricional de un
siguiente enfermedad: lactante de 4 meses de edad con lactancia materna
A. Invaginación intestinal. exclusiva y que tiene percentiles P/E 92%, T/E 98%,
B. Estenosis hipertrófica del píloro. P/T 92%?
C. Atresia duodenal. A. Desnutrida agudo leve
D. Gastroenteritis. B. Desnutrido agudo moderado
E. Vólvulo. C. Desnutrida agudo grave
D. Obesa
62. Lactante de mes y medio alimentado E. Eutrófica
exclusivamente con lactancia materna, que consulta
por aumento en el número y disminución en la 66. Lactante que rueda de prono a supino y se
consistencia de las deposiciones desde hace 24 horas. sienta sin soporte. ¿Cuál es su edad en meses?
En la exploración física presenta aceptable estado A. 4
general, con buena hidratación de piel y leve sequedad B. 5
de mucosas. ¿Cuál sería su actitud?: C. 6
A. Dieta absoluta y rehidratación intravenosa. D. 2
B. Cambio de la lactancia materna por una E. 3
fórmula adaptada a concentración rebajada.
C. Continuar con la lactancia materna. 67. ¿La vacuna para VPH en qué grado de primaria
D. Cambio de la lactancia materna por un debe ser aplicada a las niñas?
hidrolizado de caseína a concentración plena. A. 2do grado de educación primaria
E. Trimetoprin-sulfametoxazol por vía oral. B. 3er grado de educación primaria
C. 4rto grado de educación primaria
63. Sobre el osteosarcoma es FALSO que: D. 5to grado de educación primaria
A. Es el tumor óseo maligno primario más E. 1er grado de educación primaria
frecuente en adolescentes.
B. En la radiografía es típica la imagen en “rayos 68. Tumoración en infante, en hipocondrio
de sol”. izquierdo que se mueve con la respiración, borde liso,
C. Suele aparecer en la diáfisis femoral. crecimiento hacia abajo y tendencia a pasar la línea
D. Presenta tejido osteoide. media, sin sintomatología simpática:
E. Suele dar metástasis en pulmón. A. Tumor de Wilms
B. Neuroblastoma

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C. Linfoma D. Grupo etario (independiente), ejercicio físico

D. Nefroma (dependiente)
E. Sarcoma E. Ejercicio físico (independiente), grupo etario
(dependiente)
69. La causa más frecuente de epistaxis en niños
es: 73. En el tratamiento de la tuberculosis pulmonar,
A. Traumatismo el uso del esquema 2RHZE/4R3H3 es un nivel de
B. Congénito prevención:
C. Idiopático A. Primaria
D. Resfrió B. Secundaria
E. Alergias C. Terciaria
D. Primordial
70. El Síndrome Urémico-Hemolítico en el paciente E. Mixta
pediátrico ocurre casi siempre después de un episodio
de diarrea aguda infecciosa causada por E. coli…: 74. Un estudiante de medicina realiza una
A. Enterotoxigénico encuesta de percepción de calidad en consultorios
B. Enterohemorrágico externos de un hospital nacional, para determinar el
C. Enteroadherente nivel de satisfacción de los usuarios. ¿Cuál es el diseño
D. Enteropatógeno de investigación?
E. Enteroinvasivo A. De cohorte
B. Ecológico transversal
71. En un ensayo clínico se conformaron 3 grupos C. Transversal
en los cuales se administró un medicamento distinto a D. Casos y controles
cada grupo para reducir el colesterol. Se quiere E. Longitudinal
determinar si existe diferencia en al menos un par de
grupos. ¿Qué prueba estadística sería más apropiada? 75. Paciente de 75 años con diagnóstico de linfoma
A. Chi cuadrado no Hodgkin, con afectación extraganglionar, en mal
B. ANOVA estado general, de evolución desfavorable y pronóstico
C. Test de Student malo. El médico tratante lo considera como paciente
D. Pearson terminal y no le administra oxígeno ni hidratación
E. Spearman parenteral. ¿Qué tipo de eutanasia está realizando?
A. Pasiva
72. Un equipo de investigación desea estudiar los B. Activa voluntaria
efectos del ejercicio físico en la salud cardiovascular, C. Activa involuntaria
para lo cual se seleccionan sujetos que pertenecen al D. Positiva
grupo etario de adulto. ¿cuál es la variable E. Terapéutica
independiente y cuál es la variable dependiente.
A. Ejercicio físico (independiente), salud 76. En el contexto de la profilaxis para el mal agudo
cardiovascular (dependiente) de montaña, ¿cuál es el mecanismo subyacente por el
B. Salud cardiovascular (independiente), ejercicio cual el agente diurético ejerce su efecto terapéutico?
físico (dependiente) A. Antagonismo de la acción de la aldosterona.
C. Grupo etario (independiente), salud B. Bloqueo de la actividad de la bomba de sodio y
cardiovascular (dependiente) cloruro.

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C. Inhibición de la actividad de la anhidrasa

carbónica. 80. Un niño preescolar de dos años de edad es
D. Obstrucción de la función de la bomba de sodio, admitido en el servicio de emergencias tras la ingestión
potasio y dos cloruros. de pan que se encontraba contaminado con insecticida.
E. Oposición a la acción de la vasopresina. Durante la evaluación física, se evidencian signos
clínicos como fasciculaciones, sialorrea, miosis y
77. Considerando una paciente femenina de 25 broncorrea. Basándose en un diagnóstico preliminar de
años de edad a la cual se le ha diagnosticado intoxicación por órganos fosforados, ¿cuál sería el
glaucoma, identifique entre las siguientes opciones el tratamiento indicado?
grupo farmacológico que está estrictamente A. Administración de naloxona.
contraindicado. B. Aplicación de atropina.
A. Agentes antiespasmódicos. C. Uso de flumazenilo.
B. Compuestos antihistamínicos. D. Suministro de N-acetil cisteína.
C. Medicamentos anticolinérgicos. E. Empleo de carbón activado.
D. Fármacos antibióticos.
E. Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). 81. Identifique cuál de los siguientes enunciados no
se alinea correctamente con el conocimiento
78. En el caso de una paciente femenina de 33 establecido acerca de la fisiología y la farmacología
años, con sobrepeso, diagnosticada con micosis gástricas:
inguinal bilateral y prescrita con ketoconazol a una A. Los inhibidores de la bomba de protones,
dosis de 200 mg diarios, al no presentar mejora tras una conocidos como prazoles, representan la clase más
reevaluación a los quince días, ¿qué otro medicamento efectiva para suprimir la secreción gástrica.
podría estar interfiriendo con la eficacia del tratamiento B. La función de los antihistamínicos en la
con ketoconazol? disminución de la secreción gástrica se debe a su
A. Penicilina. capacidad de bloquear los receptores H2.
B. Rifampicina. C. Aunque menos potentes, los antihistamínicos
C. Amiodarona. se prefieren en ocasiones por su menor coste
D. Omeprazol. económico.
E. Amikacina. D. La histamina actúa como hormona que
incrementa la secreción gástrica a través del segundo
79. Se presenta en el servicio de urgencias una mensajero AMP cíclico.
paciente pediátrica de cuatro años de edad, con E. El uso de antihistamínicos puede prevenir la
antecedentes de haber estado en contacto con el formación de úlceras duodenales inducidas por el
entorno agrícola de su abuela, manifestando síntomas consumo de AINEs.
como sialorrea, astenia, emesis, diarrea y dolor
abdominal tipo cólico, acompañados de signos clínicos 82. En el caso de una joven de 20 años hallada
como fasciculaciones musculares y miosis. ¿Cuál sería inconsciente en su domicilio, con un estado físico
el abordaje terapéutico adecuado en este escenario? caracterizado por un estado semiconsciente,
A. Administración de N-acetil cisteína. sudoración acompañada de enrojecimiento facial,
B. Suministro de fisostigmina. salivación excesiva, pupilas mióticas reactivas de 2
C. Aplicación de sulfato de atropina. mm, fasciculaciones faciales, sonidos respiratorios
D. Prescripción de pilocarpina. anormales tales como roncus y sibilancias en ambos
E. Uso de flumazenilo.

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campos pulmonares, y taquicardia sinusal, ¿cuál sería

el diagnóstico más probable? 86. El valor de pH normal del líquido amniótico es:
A. Intoxicación por compuestos organofosforados. A. 3 a 4.5
B. Crisis asmática aguda. B. 4.5 a 5.5
C. Intoxicación por benzodiazepinas. C. 6 a 6.5
D. Estado post-convulsivo. D. 7 a 7.5
E. Hipoglucemia. E. 8 a 8.5

83. Dentro del dominio esencial del manejo de la 87. La mortalidad materna se refiere al número de
coagulación sanguínea para la práctica médica, ¿cuál muertes maternas por:
de las siguientes proposiciones se identifica como A. 100 nacidos vivos
incorrecta? B. 1.000 nacidos vivos
A. Las proteínas C y S actúan como inhibidores C. 10.000 nacidos vivos
naturales del proceso coagulatorio. D. 100.000 nacidos vivos
B. Los anticoagulantes orales requieren E. 1.000 partos
monitorización mediante el valor del INR.
C. La heparina sódica incide sobre la vía 88. Es característica de las contracciones del
intrínseca de la coagulación. verdadero trabajo de parto:
D. Las heparinas de bajo peso molecular A. Contracciones irregulares de corta duración
presentan un riesgo reducido de hemorragia y B. Contracciones regulares con buena intensidad
trombocitopenia, administrándose subcutáneamente y C. Intervalo largo entre contracciones
su monitorización se realiza a través del TTPA. D. El cuello uterino no se dilata
E. La acción de los anticoagulantes orales E. El malestar se alivia con la sedación
interfiere primariamente con la vía extrínseca de la
coagulación. 89. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación
para el bloqueo raquídeo?:
84. Considerando el perfil de efectos adversos de A. Anemia
los siguientes agentes farmacológicos, ¿cuál se asocia B. Trabajo de parto avanzado
más frecuentemente con el desarrollo de hiponatremia? C. Hipertensión crónica
A. Hidroclorotiazida. D. Diabetes
B. Espironolactona. E. Alteraciones de coagulación
C. Furosemida.
D. Manitol. 90. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación
E. Acetazolamida. para lactancia materna?:
A. Madre con citomegalovirus
85. En el manejo de una intoxicación aguda por B. Administración de ampicilina
paracetamol, ¿cuál es el agente terapéutico de C. Administración de ketorolaco
elección? D. Madre con hipertensión arterial
A. Acetilcisteína. E. Anticonceptivos orales de progestina
B. Atropina.
C. Fenobarbital. 91. Primigesta de 39 años con 41 semanas de
D. Naloxona. gestación por ecografía del primer trimestre. Acude a
E. Clorpromazina. emergencia por su edad gestacional, niega dolor y

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contracciones. Refiere movimientos fetales presentes, consistencia 2. Dolor a la movilidad del cuello uterino 3.
se realiza test no estresante el que se muestra reactivo Fondo de saco normal 4. Hipersensibilidad a la
y una ecografía con ILA normal, decidiéndose palpación del anexo 5. Tumoración anexial
maduración cervical con misoprostol. ¿Cuál es la dosis A. 1, 3 y 5
en microgramos por vía intravaginal recomendada por B. 2, 4 y 5
la OMS? C. 2, 3 y 5
A. 25 cada 6 horas D. 1, 3 y 4
B. 25 cada 2 horas E. 3, 4 y 5
C. 50 cada 2 horas
D. 50 cada 6 horas 96. Dentro de las características más importantes
E. 25 cada 4 horas del teratoma tenemos, excepto:
A. Es frecuente en mujeres jóvenes
92. Para determinar la anemia fetal por ecografía el B. El quiste dermoide es la variante más frecuente
parámetro a evaluar es velocidad de… C. Son los tumores que rara vez se tuercen
A. La arteria umbilical D. El teratoma inmaduro posee las tres líneas
B. Las arterias uterinas germinales
C. La arteria cerebral media E. Puede producir una peritonitis química si no es
D. El ductus venenoso tratada adecuadamente
E. Las arterias mesentéricas
97. ¿Qué tipo de endometrio se encuentra en la
93. En la etiología del aborto espontaneo, el factor biopsia de la mujer con anovulación?
responsable de más del 60% de los casos es: A. Atrófico
A. Anatómico materno B. Mixto
B. Infeccioso C. Proliferativo
C. Inmunológico D. Quístico
D. Metabólico E. Secretor
E. Ovular
98. Nulípara de 28 años, casada hace 5 años,
94. Paciente de 38 años con 12 semanas de presenta oligomenorrea, vellosidad en la región de
gestación, acude por presentar sangrado vaginal cara, espalda, acné y obesidad de desarrollo progresivo
abundante, náuseas y vómitos persistentes. Al examen: desde la menarquia. ¿Cuál es el diagnóstico más
altura uterina 22 cm. Especuloscopía: sangrado vaginal probable?
activo que viene de cavidad uterina. ¿Cuál es el A. Hiperandrogenismo por tumor virilizante
diagnóstico? B. Síndrome de ovario poliquístico
A. Amenaza de aborto C. Síndrome de Cushing
B. Aborto provocado D. Hipogonadismo hipogonadotrófico
C. Hiperémesis gravídica E. Poliquistosis ovárica
D. Mola hidatiforme
E. Mioma subseroso 99. La hemorragia uterina anormal en la
perimenopausia nos obliga a descartar en primer lugar:
95. De los siguientes hallazgos en el examen A. Cáncer de endometrio
pélvico ¿cuáles se asocian más frecuentemente a B. Pólipo cervical sangrante
embarazo ectópico? 1. Útero aumentado de C. Eritroplasia severa sangrante

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D. Mioma cervical abortado

E. Amenaza de aborto

100. No corresponde al síndrome de Turner:

A. Paladar hendido
B. Cariotipo 45X0
C. Hipertelorismo
D. Cariotipo 45XY
E. Implantación baja de las orejas

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