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RESIDENTADO MÉDICO 2024: EXAMEN

SIMULACRO N°03 PARTE A
1. La manifestación clínica más frecuente del C. Enterobius vermicularis (oxiuro).
absceso cerebral es: D. Anisakis simplex (anisaquis).
A. Parálisis ocular E. Strongyloídes stercoralis (estrongiloides).
B. Fiebre
C. Letargo 6. ¿Cuál de los siguientes enteroparásitos NO se
D. Hemiparesia transmite por fecalismo?
E. Cefalea A. Áscaris lumbricoides
B. Cryptosporidium parvum
2. Seleccione el esquema terapéutico indicado en el C. Entamoeba histolytica
tratamiento de la brucelosis humana: D. Strongyloides stercolaris
A. Doxiciclina más cotrimoxazol por 21 días E. Trichuris trichiura
B. Doxiciclina más rifampicina por 21 días
C. Doxiciclina más estreptomicina por 15 días 7. La asociación de leucocituria, reacción ácida de la
D. Doxiciclina más rifampicina por 45 días orina y urocultivo negativo sugiere el diagnóstico de:
E. Doxiciclina más gentamicina por 15 días A. Glomerulonefritis aguda
B. TBC renal
3. El mecanismo subyacente de la resistencia a C. Pielonefritis crónica
meticilina en Staphylococcus aureus es: D. Papilitis necrotizante
A. La presencia de bombas de expulsión activa. E. Pielonefritis aguda
B. La producción de beta-lacta masas que in
activan a las penicilinas. 8. Los siguientes patógenos producen diarrea aguda
C. La presencia de mutaciones ribosómicas. no inflamatoria por enterotoxinas, excepto:
D. La presencia de alteraciones en las proteínas A. Clostridium perfríngens
fijadoras de penicilina. B. Vibrio cholerae
E. La presencia de proteínas de protección C. Campylobacter jejuni
ribosomal. D. Estafilococo aureus
E. Cryptosporidium
4. ¿Cuáles de los siguientes parásitos producen
síndrome de Loeffler? 1. Oxiuros. 2. Tenias. 3. 9. El diagnóstico clínico de mononucleosis
Uncinanias. 4. Giardiasis. 5. Ascaridiasis. 6. infecciosa por virus Epstein-Barr, incluye fiebre y:
Criptosporidium A. faringitis, adenomegalia
A. 2,6 B. artralgias
B. 2,3 C. faringitis, visceromegalia
C. 3,5 D. artralgias, visceromegalia
D. 4,5 E. adenomegalia, visceromegalia
E. 1,3
10. Un paciente de 27 años, con infección por VIH e
5. ¿Cuál de los siguientes nematodos se transmite inmunodepresión avanzada, refiere pérdida de visión
por artrópodos (mosquitos)?: bilateral, mayor en ojo izquierdo. El diagnóstico más
A. Wuchereria bancrofti (filaria) probable a descartar es:
B. Trichínella spiralis (triquina). A. Desprendimiento de retina.

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B. Coroiditis toxoplásmica. B. Se ha demostrado de forma definitiva que la

C. Retinopatía por VIH. terapia sustitutiva con estrógenos en la mujer
D. Retinitis por CMV. postmenopáusica disminuye el riesgo cardiovascular
E. Degeneración macular por inmunodeficiencia. C. La hiperfibrinogenemia se considera factor de
riesgo cardiovascular
11. Paciente que acude a Urgencias con fiebre D. La diabetes mellitus es factor de riesgo de
intermitente, escalofríos, cefalea, debilidad y abundante ateroesclerosis por sus efectos en el árbol microvascular
sudoración nocturna de 3 días de evolución. Como E. Tras abandonar el hábito tabáquico el riesgo
antecedente epidemiológico destaca un viaje a Huarochirí cardiovascular se reduce a largo plazo, en un periodo de
hace 3 semanas donde consumieron leche de cabra. El años.
modo más rápido de diagnosticar la infección sospechada
es: 15. Varón de 55 años, consulta por cefalea moderada
A. Prueba de Mantoux e insomnio. Al examen: PA 145/95 mmHg. Se solicita un
B. Tinciones de micobacterias en esputo y/o orina MAPA, el cual nos muestra mediciones de presión dentro
C. Prueba del Rosa de Bengala de lo normal. La alteración se cataloga como hipertensión
D. Gram directo del líquido cefalorraquídeo arterial ……………….
E. Test para detección de anticuerpos heterófilos A. Enmascarada
(PaulBunnell) B. Ficticia
C. Secundaria
12. Niña de 14 años que, al acomodar sus zapatos en D. De bata blanca
un rincón del dormitorio, siente un dolor punzante y al mirar E. N.A.
nota la presencia de una araña y es llevada a un
establecimiento de salud. Lo más probable es que se trate 16. Hombre de 45 años, asintomático y sin
de: antecedentes clínicos de interés. En un
A. Latrodectus mactans electrocardiograma rutinario, que por lo demás es normal,
B. Loxosceles laeta le descubren extrasístoles ventriculares frecuentes, todas
C. Loxosceles arizonica de la misma morfología. El ecocardiograma es normal y en
D. Loxosceles gaucho la prueba de esfuerzo no se han detectado ni isquemia ni
E. Loxosceles unicolor arritmias sostenidas. ¿Cuál sería, entre las siguientes, la
actitud terapéutica más apropiada?
13. El diagnostico electrocardiográfico de infarto A. De momento no iniciar tratamiento y profundizar
agudo de miocardio se establece por: en el diagnóstico realizando una coronariografía para
A. Depresión inicial del segmento ST excluir una estenosis coronaria
B. Elevación sostenida del ST, seguida de inversión B. Amiodarona
de onda T y onda Q C. Propafenona o flecainida
C. Inversión de la onda T D. Betabloqueantes o sotalol y aspirina
D. Ondas T simétricas y en punta E. No precisa tratamiento farmacológico
E. Depresión ST en precordiales y ondas T picudas
17. En pacientes hipertensos, ¿en cuál de las
14. En relación con los factores de riesgo de siguientes situaciones se considera un tratamiento
ateroesclerosis. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la INADECUADO?:
correcta? A. Con compromiso coronario, tratado con diltiazen
A. Los niveles disminuidos de colesterol HDL son B. Con taquicardia, tratado con atenolol
factor de riesgo de ateroesclerosis dependiendo del nivel C. Con insuficiencia renal crónica, avanzada, tratada
de colesterol total con hidroclorotiazida

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D. Diabético, tratado con captopril C. Matidez. a la percusión en hemitórax derecho.

E. Con tos persistente, tratado con losartan Sonido pulmonar reducido y roncus en el mismo
hemitórax.
18. Todos los tipos de shock en su fase final tienen en D. Reducción de la transmisión de las vibraciones
común… vocales en hemitórax derecho. Crepitantes inspiratorios y
A. Falla de bomba cardiaca broncofonía homolateral.
B. Respuesta inflamatoria sistémica E. Matidez a la percusión en hemitórax derecho.
C. Mala oxigenación celular en tejidos vitales Aumento de la transmisión vocal y roncus difusos
D. Resistencia periférica elevada homolaterales.
E. Disminución de la presión venosa central
23. La relación correcta entre los gérmenes que
19. Una mujer de 37 años, presenta en la semana 38 producen neumonía y la vía de infección es:
de su cuarto embarazo, disnea, ortopnea, disnea A. Legionella neumophila / hematógena
paroxística nocturna, y edemas sin hipertensión arterial ni B. Micoplasma pneumoniae / microaspiración
proteinuria. Su diagnóstico de presunción seria: C. Streptococcus pneumoniae / inhalación
A. Preeclampsia. D. Hemophilus influenza / inhalación
B. Anemia en gestante. E. SARS (Coronavirus) / inhalación
C. Miocardiopatía periparto.
D. Embolia de líquido amniótico. 24. En el tratamiento antituberculoso, la droga que
E. Tromboembolismo pulmonar agudo. actúa como bacteriostático en “bacilos en reposo” y como
bactericida en fase de multiplicación rápida es:
20. ¿En cuál de las siguientes patologías suele A. Etionamida
escucharse un soplo sistólico, áspero, de configuración en B. Etambutol
diamante, irradiado al cuello? C. Pirazinamida
A. Estenosis aórtica D. Isoniacida
B. Insuficiencia mitral E. Estreptomicina
C. Insuficiencia tricúspidea
D. Estenosis mitral 25. La hipertrofia ganglionar cervical, con ganglios
E. Insuficiencia aórtica duros e indoloros, adheridos entre sí, que luego se
reblandecen y fistulizan, corresponde a:
21. ¿Cuál es el tumor más frecuente del corazón? A. TBC
A. Hemangioma B. Leucemia linfática crónica
B. Fibroma C. Sífilis
C. Rabdomioma D. Neoplasia metastásica
D. Lipoma E. Linfoma
E. Mixoma
26. En el asma agudo, el fármaco utilizado en el
22. En una neumonía de lóbulo inferior derecho tratamiento inicial es:
asociada a derrame pleural metaneumónico, ¿cuáles A. Metilxantinas
serían los hallazgos semiológicos más probables?: B. Corticosteroides
A. Inspección y palpación del tórax normal. C. Agonistas de acción corta
Crepitantes homolaterales en la auscultación. D. Agonistas de acción larga
B. Reducción de la transmisión de las vibraciones E. Anticolinérgicos
vocales en hemitórax derecho. Murmullo vesicular normal
en el mismo hemitórax.

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27. Mujer de 25 años, refiere: tos seca, dolor torácico D. Estenosis aórtica severa e hipertrofia ventricular
punzante en cara posterior de hemitórax derecho de 3 izquierda
semanas de evolución. Examen físico: vibraciones vocales E. Estados o condiciones de hipercoagulabilidad
y murmullo vesicular abolidos en base de hemitórax
derecho. Radiografía de tórax: derrame pleural derecho. 31. ¿En qué situación estaría contraindicada la
BK en esputo negativo. ADA en líquido plural en valor fibrinólisis endovenosa para tratar un infarto cerebral?
superior al normal. ¿Qué examen solicita para confirmar el A. Edad superior a setenta años
diagnóstico? B. Evolución de la clínica de más de dos horas.
A. AGA C. Historia de tratamiento hipotensor.
B. BK en jugo gástrico D. Mejoría espontánea del déficit neurológico.
C. TAC pulmonar E. TC cerebral normal.
D. RMN de tórax
E. Biopsia pleural 32. Para establecer el pronóstico de hemorragia
intracerebral es recomendable tener en cuenta los
28. ¿Cuál de los siguientes tumores pulmonares siguientes criterios, EXCEPTO:
invade más frecuentemente la pleura?: A. Persistencia del coma
A. Carcinoma de células en avena. B. Tamaño (volumen) del sangrado
B. Epidermoide. C. AyB
C. Broncoalveolar. D. Desplazamiento de estructuras de la línea media
D. Células grandes. E. Cifras de presión arterial
E. Adenocarcinoma.
33. ¿Cuál de estos fármacos antiepilépticos tiene
29. Encontrándose de guardia en el hospital Hipólito como efectos adversos hirsutismo e hiperplasia gingival?
Unanue, tiene que atender a un paciente de 64 años de A. Fenobarbital
edad con insuficiencia respiratoria aguda. Su estado B. Carbamazepina
clínico es crítico, con baja saturación de oxígeno e C. Ácido valproico
inestabilidad hemodinámica. Se realiza Rx urgente de D. Fenitoína
tórax que muestra atelectasia de 2/3 del pulmón derecho. E. Topiramato
Se procede a intubación orotraqueal y ventilación en modo
asistido, con Fi02 de 1,0. En una gasometría arterial 34. Varón de 40 años, hace una semana refiere
practicada posterior­ mente obtenemos estos valores: pH cefalea frontal intensa que no cede a los analgésicos
7,23; Pa02 60 mmHg y PaC02 30 mmHg. ¿Cuál es la comunes, se acompaña de náuseas y vómitos. No se pudo
causa de la hipoxemia?: realizar fondo de ojo. Al examen neurológico: borramiento
A. Cortocircuito o shunt del surco nasogeniano izquierdo. ¿Cuál es su diagnóstico
B. Hipoventilación. probable?
C. Baja presión de 02 inspirado. A. Tumor cerebral
D. Enfermedad neuromuscular. B. Cefalea en racimos
E. Sepsis C. Cefalea tensional
D. Migraña
30. De los siguientes estados patológicos, ¿Cuál no E. Arteritis temporal
es factor de riesgo para tromboembolismo?
A. Antecedente de tromboembolismo previo 35. En el síndrome de Guillain Barre, la alteración
B. Estenosis mitral con fibrilación auricular más frecuente en el líquido cefalorraquídeo es:
C. Prótesis valvulares A. Proteínas elevadas
B. Glucosa disminuida

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C. Cloruro disminuido A. Pólipo juvenil

D. Cloruro aumentado B. Pólipo hiperplásico
E. Magnesio disminuido C. Pólipo adenomatoso
D. Pólipo velloso.
36. En cuanto a la poliposis intestinal, ¿cuál de los E. Pseudopolipo
siguientes síndromes NO es hereditario?
A. Síndrome de Gardner. 41. Hombre de 36 años remitido a la consulta de
B. Síndrome de Cronkhite-Canada. Cirugía tras drenaje urgente de absceso perianal dos
C. Síndrome de Turcot. meses antes, persistiendo supuración. El paciente estaba
D. Poliposis juvenil. siendo estudiado previamente por digestivo por cuadro de
E. Todas son hereditarias diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso. Colonoscopia:
Recto de aspecto normal; a nivel de colon descendente y
37. Cuál es el diámetro considerado como normal del sigma se alternan zonas con aspecto de “empedrado” y
conducto biliar principal o colédoco cuando lo observamos úlceras lineales y profundas con otras de aspecto normal.
en una ecografía abdominal convencional Se completa estudio con Eco endoanal y RM
A. Menor de 2 mm observándose una fístula transesfinteriana alta. Sin
B. Menor de 4 mm tratamiento médico actual. ¿Cuál sería el tratamiento
C. Menor de 6 mm inicial más adecuado de la fístula?
D. Menor de 8 mm A. Fistulotomía
E. Mayor de 10 mm B. Colocación de sedal no cortante en el trayecto de
la fístula asociado a tratamiento con metronidazol,
38. Paciente de 37 años que desde hace 4 días infliximab e inmunosupresores.
presenta dolor en región anal y desde hace 2 días fiebre. C. Realizar drenajes repetidos cada vez que
En Urgencias se le observa una zona indurada, tumefacta presente un absceso, asociando tratamiento con infliximab
y enrojecida en la zona perianal derecha. A la presión es e inmunosupresores.
muy dolorosa. Se le prescriben antibióticos y se le D. Esfinterotomía lateral interna.
recomienda consulta en Cirugía a las 48 horas. ¿Se E. Ninguna de las anteriores
considera que la patología actual es la causante de una de
las siguientes? 42. Un hombre de 35 años acude a urgencias con
A. Fisura anal dolor perianal intenso y fiebre de 38 ºC de dos días de
B. Hemorroides internas evolución. En la exploración presenta una masa dolorosa
C. Rectocele en fosa isquio-rectal izquierda. ¿Cuál es la actitud más
D. Fístula anorrectal adecuada?
E. Prolapso rectal A. Antibióticos de amplio espectro y controlar
evolución
39. La arteria hemorroidal superior que irriga al recto B. Realizar ecoendoscopia y PAAF ecoguiada
es una rama de la arteria C. Drenaje bajo anestesia regional.
A. Ilíaca externa D. Realizar una TC y así valorar la vía de abordaje
B. Mesentérica inferior para su correcto tratamiento
C. Ilíaca interna E. Realizar colonoscopía de urgencia.
D. Mesentérica superior
E. Gastroepiploica inferior. 43. Una paciente de 60 años presenta ictericia de
varios días de evolución, con coluria y acolia. No refiere
40. Cuál de los siguientes pólipos tiene mayor ninguna otra sintomatología acompañante, excepto prurito
potencial maligno. intenso, que le ha llevado a presentar, en la exploración,

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lesiones cutáneas de rascado. Entre los antecedentes 47. ¿Cuál es la manifestación clínica más relevante
destaca colecistectomía por colelitiasis hace 20 años. En de la fisura anal?
la ecografía abdominal urgente se observa dilatación de la A. Dolor
vía biliar intrahepática. La vía biliar distal parece normal y B. Esfuerzo intenso al defecar
no se visualiza el páncreas por obesidad. El diagnóstico C. Sangre mezclada con heces
más probable de esta paciente es: D. Prurito
A. Coledocolitiasis residual. E. Eliminación de pues durante la defecación
B. Estenosis iatrogénica de la vía
Colangiocarcinoma hiliar. 48. Paciente que sufre quemadura en región anterior
C. biliar. de antebrazo y brazo derecho se observa piel moteada
D. Hepatitis colestásica. con mancha rojas y blancas con ampollas, la herida
E. Cirrosis biliar primaria palidece lentamente al realizar algún tipo de presión, la
curación de este tipo de lesiones cuanto tiempo
44. Paciente de 52 años con datos clínico-biológicos demorara su curación:
de ictericia obstructiva de evolución intermitente y sangre A. 1 a 3 días
oculta en heces positiva, con dieta idónea. De los B. 1 semana.
diagnósticos que se reseñan, ¿cuál es el más probable?: C. 1-3 semanas
A. Carcinoma pancreático. D. más de 3 semanas
B. Litiasis vesicular. E. no curan por si solas, necesitan tratamiento
C. Colecistitis crónica. quirúrgico.
D. Ampuloma.
E. Cáncer de vías biliares 49. ¿Cuál de las siguientes estructuras es límite del
Triángulo de Calot?
45. De las cinco afirmaciones que se hacen sobre la A. Conducto pancreático
colangitis aguda, una de ellas es FALSA: B. Arteria hepática
A. Es obligatoria la hospitalización, reposición C. Conducto hepático izquierdo
hidroelectrolítica, soporte general y terapéutica antibiótica. D. Conducto cístico
B. La endoscopia precoz permite el diagnóstico por E. Vena cava superior
colangiografía y el drenaje de la vía biliar.
C. La presentación clásica se caracteriza por fiebre 50. Paciente varón de 29 años de edad, que
alta, ictericia y dolor abdominal. antecedente de constipación, refiere dolor a la defecación
D. Una causa frecuente de colangitis es la estenosis que inicio aproximadamente 3 semanas, indique usted
maligna del colédoco. cual es el manejo indicado en este cuadro:
E. El tratamiento puede ser con Piperacilina / A. Tratamiento tópico.
Tazobactam B. Fistulectomia
C. Esfinterotomía lateral interna
46. ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos es D. Hemorroidectomia
más frecuente en la apendicitis aguda? E. Ligadura con bandas
A. Anorexia
B. Diarrea 51. Neonato con convulsiones e hidrocefalia. Examen
C. Vómitos de fondo de ojo: cicatriz corioretinal en AO. Tomografía:
D. Estreñimiento calcificaciones intracraneales. ¿Cuál es la causa más
E. Escalofríos probable?
A. Acromatopsia
B. Displasia retiniana

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C. Toxoplasmosis E. N.A.
D. Retinopatía del prematuro
E. N.A. 56. RN a término de 2 horas de vida, nacido por
cesárea, presenta aleteo nasal y cianosis leve. Examen:
52. En un neonato a término. ¿Cuál es el nivel FR: 80 X’, FC: 124 X’, SatO2: 92%; tórax: MV pasa en
máximo que puede alcanzar la ictericia para considerarla ambos hemitórax, tiraje intercostal, escasos sibilantes; se
fisiológica? palpa borde hepático; resto normal. Tratamiento: se
A. Piernas administra O2 por cánula binasal 2 l/m, FiO2 30%
B. Cuello observando leve mejoría. ¿Cuál es el diagnóstico
C. Abdomen probable?
D. Cara A. Taquipnea transitoria
E. N.A. B. Sepsis de inicio precoz
C. Cardiopatía congénita
53. Recién nacido de tres días, con bajo peso, nacido D. Displasia broncopulmonar
de polihidramios; es evaluado en emergencia por cursar E. N.A.
con tos y asfixia, desde la primera alimentación oral.
Examen: tos exigente, taquipnea y cianosis por 57. Un niño de 6 meses presenta tos persistente y
momentos; distensión gástrica. Se coloca SNG. Rx: SNG fiebre. La exploración física y la radiografía de tórax
incurvada a la altura del orificio torácico superior. ¿Cuál es sugieren una neumonía. ¿Cuál de los siguientes
el diagnóstico? microorganismos es menos probable que sea el agente
A. Gastrosquisis causal de esta infección?
B. Atresia esofágica A. Virus sincitial respiratorio
C. Reflujo gastroesofágico B. Adenovirus
D. Etenosis hipertófica de píloro C. Virus parainfluenza 1.
E. N.A. D. Rotavirus
E. Virus parainfluenza 3.
54. En sala de partos, el neonatólogo es llamado de
emergencia para atender a un recién nacido de parto 58. Lactante de 3 meses de edad que acude a la
vaginal. Examen: APGAR: 8 1 -9 5; cabeza: lesión limitada consulta por presentar desde los 15 días de vida,
por las líneas de sutura; fontatelas normotensas. ¿Cuál es regurgitaciones postprandiales en casi todas las tomas y
el diagnóstico probable? de forma esporádica, vómitos en mayor cantidad. Heces
A. Hemorragia intracraneal de características normales. Lactancia artificial con
B. Hematoma subgaleal fórmula de inicio y presenta un adecuado desarrollo
C. Cefalohematoma ponderoestatural, sin pérdida de peso. ¿Cuál entre los
D. Caput succedaneum siguientes, es el diagnóstico más probable?
E. N.A. A. Alergia a proteína de leche de vaca.
B. Estenosis pilórica
55. En UCI neonatal, usted es llamado para atender a C. Intolerancia a proteínas de leche de vaca.
un neonato de dos días de vida, con diagnóstico de sepsis D. Reflujo gastroesofágico madurativo.
precoz que está convulsionando. ¿Qué fármaco es de E. Vólvulo intestinal
primera elección?
A. Diazepam 59. Niño de 28 días de vida, nacido a término.
B. Fenitoína Antecedentes de embarazo y parto normales. Ha sido
C. Fenobarbital alimentado con lactancia materna desde el nacimiento.
D. Midazolam Consulta porque hace 8 días comenzó con vómitos,

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inicialmente esporádicos y desde hace 5 días, después de un 85% de linfocitos. ¿Cuál es el agente etiológico más
todas las tomas. Está permanentemente hambriento. Los probable de este cuadro?
vómitos son de contenido alimentario “a chorro”. El A. Chlamydia trachomatis.
abdomen, en la palpación, es blando y depresible, sin B. Adenovirus
visceromoegalias. En los análisis destacaban, en la C. Bordetella pertussis.
gasometría pH 7,49, bicarbonato 30 mEq/l, PC02 53 D. Bordetella parapertussis
mmHg, exceso de base +8 mEq/l. Iones: Na 137 mEq/l. K E. Rinovirus
3,1 mEq/l, Cl 94 mEq/l. Teniendo en cuenta el diagnóstico
más probable en el cuadro clínico descrito. ¿Cuál es la 62. Escolar de 6 años, con faringoamigdalitis aguda,
prueba complementaria de elección para confirmar ese después de 24 horas presenta exantema micropapular
diagnóstico clínico? rojizo en cuello y tronco, que se extiende a extremidades,
A. Radiografía simple de abdomen predominando en los pliegues, región inguinal y codo.
B. pHmetría ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. Ecografía abdominal. A. Sarampión
D. Determinación de electrólitos en el sudor. B. Rubeola
E. Esofagogastroscopia. C. Varicela
D. Escarlatina
60. Acude al Centro de Salud un niño de 4 años que, E. Intoxicación medicamentosa
5 minutos antes, comienza con cuadro de angioedema en
cara, conjuntivitis, congestión nasal y ronquera, 63. ¿Cuál es un criterio de convulsión febril simple?
coincidiendo con la ingesta de una cucharada de yogur A. 2 o más crisis primarias con intervalo < a 24 horas
que le dieron por error en el colegio. Entre los B. Crisis focales parciales mayores a 15 minutos
antecedentes está diagnosticado de alergia a proteínas de C. Convulsión con duración máxima de 15 minutos
leche de vaca. En la exploración se constata hipotensión D. Convulsión con duración mayor a 30 minutos
leve, frecuencia cardiaca 110 lat/min, Sat O2 93%, está E. Convulsión con pérdida de conocimiento > 30
pálido y algo sudoroso, con sibilancias diseminadas. minutos
¿Cuál es el primer tratamiento de elección?
A. Provocar el vómito 64. Lactante de 11 meses, presenta dolor agudo en la
B. Adrenalina 1/1000 subcutánea. región periumbilical y abdomen inferior, aletargado,
C. Adrenalina 1/1000 intramuscular. posición de defensa con rodillas flexionadas, heces en
D. Metilprednisona intramuscular jalea de grosella. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
E. Salbutamol nebulizado. A. Apendicitis
B. Litiasis renal
61. Niño de 2 meses que acude a urgencias por tos C. Cólico vesicular
intensa. Dos semanas antes había comenzado con D. Colon irritable
congestión respiratoria superior y tos leve, etiquetándose E. Invaginación
el cuadro por un pediatra como un cuadro catarral. La tos
empeoró hasta causar vómitos y episodios de apnea con 65. Según las guías de RCP de la AHA 2015. ¿Cuál
cianosis. Su madre también ha presentado tos durante es la relación compresión-ventilación con 2 reanimadores
varias semanas. Durante el examen físico el niño comenzó en niños?
a toser, persistiendo ésta durante más de 30 segundos, A. 10-1
con jadeo inspiratorio, y cierto grado de cianosis. Después B. 15-2
de dejar de toser el niño estaba agotado, con llanto débil. C. 30-2
Analíticamente se observó una leucocitosis de 34.000 con D. 30-1
E. 3-1

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D. Obeso
66. Cuál es la vasculitis más frecuente en la edad E. Desnutrición crónica reagudizada
pediátrica
A. Poliangeítis microscópica 71. Respecto a la Distribución Binomial, una
B. Churg Strauss característica importante es que:
C. Enfermedad de Wegener A. Los ensayos no son independientes
D. Púrpura de Henoch Schonlein B. Se aplica a las variables, continuas
E. Arteritis de Takayasu C. La media y la variancia son iguales
D. Se deriva de Ensayo de Bernoulli
67. ¿Cuál es el porcentaje de pérdida de peso en la E. El resultado de un ensayo afecta a otro
deshidratación moderada en lactantes?
A. 5 – 10% 72. El grafico del histograma, se emplea para
B. 3 – 4% representar:
C. > 10% A. Variables cualitativas
D. < 3% B. Variables cuantitativas
E. > 15% C. Frecuencias relativas
D. Cuartiles
68. Al cumplir el año de edad, si un paciente ha E. Dispersión
recibido todas las vacunas previas de acuerdo al
programa nacional de inmunizaciones ¿Qué vacunas 73. En una población de 21000 habitantes se
debería recibir? diagnostican 1000 pacientes con diabetes. ¿Cuál es la
A. Neumococo razón entre la población con diabetes y la población no
B. Neumococo + SPR diabética?
C. Neumococo + SPR + influenza A. 0,05
D. Neumococo + DPT B. 0,10
E. Neumococo + DPT + fiebre amarilla C. 0,17
D. 0,20
69. El desarrollo motor fino de niño se evalúa con la E. 0,47
siguiente actividad
A. Saltar en un pie 74. Una característica de los estudios de cohortes es
B. Girar el tronco sobre su eje que:
C. Sostener la cabeza A. Son útiles en enfermedades frecuentes
D. Pararse sin apoyo B. Necesitan pocos sujetos para la conformación de
E. Armar torres con cubos grupos
C. No permiten estimar el riesgo relativo
70. Niño de 1 año y medio de edad (peso al nacer D. Están indicados para las enfermedades raras
3200gr), con lactancia materna exclusiva los primeros 6 E. La determinación del factor de riesgo está sujeto
meses de vida y ablactancia normal. Hace 6 meses a error
presenta cuadros repetitivos de diarrea e infecciones
respiratorias. En su valoración nutricional se encuentra 75. En las pruebas diagnósticas, cuando aumenta la
P/E 62%, P/T 75%, T/E 95%. ¿Cuál es el diagnóstico prevalencia, entonces:
nutricional del paciente? A. El valor predictivo positivo disminuye
A. Eutrófico B. Aumenta la sensibilidad
B. Desnutrición aguda C. Disminuye la especificidad
C. Desnutrición crónica D. El valor predictivo positivo aumenta

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E. El valor predictivo negativo aumenta 81. El manejo en la intoxicación por hidrocarburos es:
A. Ventilación mecánica
76. Paciente de 5 años, ingresa a Emergencia con B. Inducción de tmesis
antecedente de ingesta de sustancia desconocida. C. Observación clínica por 12 horas
Presenta diarrea, vómitos, bradicardia, miosis, D. Administración de aceite mineral
fasciculaciones musculares, sialorrea. El síndrome tóxico E. Administración de antibióticos
más probable es:
A. Colinérgico 82. ¿Qué nervio se afecta en una fractura que
B. Anticolinérgico compromete al canal de torsión del humero?
C. Simpaticomimético A. Mediano
D. Extrapiramidal B. Circunflejo
E. Narcótico C. Cutáneo
D. Radial
77. Fármaco que se emplea para reducir la uricemia E. Cubital
es:
A. Indometacina 83. En la lesión de canal epitrocelo clecraneano se
B. Colchicina afecta el nervio:
C. Furosemida A. Cubital
D. Alopurinol B. Radial
E. Pirazolona C. Mediano
D. Cutáneo
78. El lavado gástrico está contraindicado después de E. Olecraneano
la ingestión de:
A. Aspirina 84. Mujer de 20 años, ingresa a emergencia por
B. Diazepam referir que luego de discusión familiar, ingiere un producto
C. Barbitúricos para matar roedores a base de hidroxicurnarina. ¿Cuál es
D. Vitaminas la terapia especifica?
E. Álcali A. Administración de factor VIII
B. Lavado gástrico
79. En un paciente de 32 años con frecuencia C. Administración de plasma fresco o crioprecipitado
cardiaca 50 por minuto, miosis, sudoración y peristalsis D. Administración de fitomenadona
intestinal aumentada, el diagnóstico más probable es: E. Administración de atropina
A. Botulismo
B. Intoxicación por mercurio 85. Varón de 25 años de edad que trabaja en limpieza
C. Intoxicación por cocaína y mantenimiento de pozos sépticos, durante su labor
D. Intoxicación por órgano fosforado presenta súbitamente irritación de mucosas, cianosis,
E. Intoxicación por arsénico disnea y depresión del nivel de conciencia. La presunción
diagnostica es intoxicación por:
80. El uso de eritromicina puede producir: A. Monóxido de carbono
A. Bloqueo AV completo B. Ácido sulfhídrico
B. Alargamiento de Q-T en el ECG C. Cianuro
C. Bradicardia sinusal D. Arsénico
D. Aparición de ondas delta en el ECG E. Vapores nitrosos
E. Presencia de P-R alargado

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86. Respecto a la evaluación del bienestar del feto. B. Metoclopramida

¿Cuál de las siguientes es una variable que se evalúa en C. Piridoxina
el perfil biofísico fetal? D. Omeprazol
A. Test estresante E. Prometazina
B. Flujometría Doppler
C. Líquido amniótico 91. Mujer de 40 semanas de gestación en trabajo de
D. Edad gestacional parto con 6 cm de dilatación. Presenta patrón fetal
E. N.A. desacelerativo en registro cardiotocográfico por lo que se
decide realizar microtoma de sangre fetal para valorar
87. ¿Cuál es la complicación más frecuente asociada bienestar fetal si el resultado del Ph es 7,22. ¿Cuál es la
a diabetes gestacional? conducta a seguir?
A. Malformaciones fetales A. Cesárea urgente por acidosis grave
B. Distocia de presentación B. Repetir microtoma en 15-20 minutos por valor
C. Parto pretérmino prepatológico
D. Preeclampsia C. Repetir microtoma en 1-2 horas por acidosis
E. N.A. moderada
D. Repetir por posible error en la obtención de la
88. Durante la gestación, en el periodo de formación toma
embrionaria se puede dar lugar a la enfermedad E. Valor en límites normales, dejar evolución natural
trofoblástica gestacional, que se caracteriza por presentar de parto
tumores con un grado elevado de malignidad, puede
producir metástasis, a través de los vasos sanguíneos a 92. Mujer de 35 años, G5 P5005, puérpera de 1 hora
varios órganos de la madre; es muy sensible a la de parto vaginal de un recién nacido varón de 4.100 g, sin
quimioterapia y generalmente es posible su curación. ¿A complicaciones aparentes; presenta repentinamente
qué patología corresponde? sangrado vaginal abundante. ¿Cuál es el diagnóstico más
A. Mola hidatiforme probable?
B. Enfermedad trofoblástica A. Rotura uterina
C. Corangioma B. Atonía uterina
D. Coriocarcinoma gestacional C. Coagulopatía
E. N.A. D. Desgarro vaginal
E. Retención de restos placentarios
89. ¿Cuál de las siguientes es una complicación
obstétrica asociada a la diabetes pregestacional? 93. Mujer de 25 años, 7 semanas de amenorrea, con
A. Muerte fetal intrauterina sangrado vaginal escaso. Antecedente de enfermedad
B. RCIU inflamatoria pélvica hace un año que requirió
C. Parto postérmino hospitalización. Ecografía: signos compatibles con
D. Oligohidramnios embarazo ectópico no complicado. ¿Cuál es la
E. N.A. localización más frecuente?
A. Ovario
90. Primigesta de 9 semanas con náuseas y vómitos B. Trompa uterina
que dificultan su nutrición, no ha perdido peso. Examen C. Abdominal
físico: PA: 110/60 mmHg, FC: 78 x’, sin signos de D. Ligamento ancho
deshidratación. Examen de orina: ausencia de cuerpos E. Cuello uterino
cetónicos. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. Domperidona

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94. En la presentación de cara, el punto de referencia B. Marshall-Marchetti-Krantz

diagnóstico para establecer la variedad de presentación es C. Operación de Burch
…. D. Kelly-Kennedy
A. La nariz E. N.A.
B. La frente
C. El bregma 99. Mujer de 50 años, con bochornos frecuentes,
D. Las órbitas sequedad vaginal y dispareunia. Histerectomizada por
E. El mentón patología benigna hace 5 años, sin otros antecedentes de
importancia G3 P3003. ¿Cuál es el esquema de terapia
95. Dentro de las modificaciones fisiológicos en el hormonal apropiado?
embarazo se observa… A. Combinado cíclico
A. Incremento del gasto cardiaco B. Estrogénico continuo
B. Acidosis respiratoria C. Combinado continuo
C. Incremento del vaciamiento gastrointestinal D. Combinado secuencial
D. Hemoconcentración E. Progestágeno continuo
E. Diátesis hemorrágica
100. ¿Cuál es el factor asociado más frecuente de
96. Adolescente de 15 años que refiere ardor y prurito infertilidad en el Perú?
vulvar con flujo vaginal. Examen: marcado eritema vulvar, A. Ovárico
escasa secreción blanquecina grumosa. ¿En qué agente B. Masculino
sospecha? C. Uterino
A. Gardnerella D. Cervical
B. Trichomonas E. Tubárico
C. Cándida
D. Chlamydia
E. N.A.

97. En la etiología de la candidiasis vulvo vaginal.

¿Cuál es la cándida más frecuente?
A. Tropicalis
B. Kruzel
C. Albicans
D. Glabatra
E. N.A.

98. Mujer de 51 años, refiere desde hace 3 años

incontinencia urinaria al toser y estornudar que se ha ido
incrementando. Antecedentes: G2P2002, partos
eutócicos. Examen: FC: 60 X’, T°: 36.8 °C, PA:
120/80 mmHg. Ginecológico: G. Ext. de multípara, Q-Tip
test uretral con movilidad mayor de 30°, maniobra de
Valsalva: pérdida de regular cantidad de orina, vagina
hipotrófica, útero y anexos normales. ¿Cuál es el
tratamiento quirúrgico adecuado?
A. Sling suburetral TOT

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