ETIOLOGÍA

Alteraciones nutricionales – Deficiencia de Vitamina B12.

CLÍNICA

✓ Síntomas
- Astenia
- Hiporexia
- Disnea a pequeños esfuerzos
- Dificultad para ponerse de pie
✓ Signos
- Piel tibia, seca, elástica, palidez marcada
- Equimosis (ematomas) en extremidades superiores
- Máculas hipocrómicas en dorso y planta de pies, en región de glande
- Despierto desorientado en tiempo y espacio, funciones mentales alteración del
cálculo y praxia (habilidades motoras adquiridas)
- Reflejos osteotendinosos: rotuliano +/++, aquiliano 0/++
 ✓ REALIZARON
- Test de reloj ordenado (TRO) de 4/10
Su finalidad es evaluar el deterioro cognitivo de los pacientes y poder diagnosticar posibles
trastornos neurológicos y psiquiátricos.
- MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE) MMSE) 24/30
30 ítems dicotómicos que evalúan seis procesos cognitivos: Orientación Temporal,
Orientación Espacial, Memoria de Fijación, Memoria de Evocación, Atención y Cálculo
y Lenguaje.
✓ Desde hace 2 meses los familiares observaron
- Moretones de manera espontánea
- Cambios en el comportamiento
- Irritabilidad
- Negativismo
- Agitación psicomotora
- Delirio de persecución
- Baja de peso 6 kg
✓ Antecedentes patológicos

Úlcera gástrica hace 40 años.

DIAGNÓSTICO INICIAL

Anemia manifestada principalmente por pancitopenia y demencia, vitíligo.

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

✓ Radiografía de tórax. – Sin alteraciones parénquima

✓ Ecografía abdominal. –
• Hepatopatía difusa
• Esteatosis hepática (grasa en hígado)
• Litiasis vesicular múltiple
✓ Endoscopia digestiva alta
• Fue informado como :
• Pan gastritis atrófica (inflamación crónica causa pérdida de las glándulas en el revestimiento del
estómago que producen jugo gástrico y enzimas.)
• esofagitis no erosiva
✓ Biopsia gástrica
• Gastritis crónica moderada
• Daño mucoso moderado
• metaplasia intestinal
• Escasas glándulas parietales y leve infiltrado linfocítico.
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

Demencia reversible por deficiencia de Vitamina B12.

TRATAMIENTO

✓ B12 IM
✓ Ácido fólico
✓ Haloperidol. - se usa para tratar trastornos psicóticos (afecciones mentales que dificultan
distinguir entre las cosas o las ideas que son reales y las que son irreales).
✓ Transfusión 1 PG

PRONÓSTICO

Bueno.