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Cansancio
Fatiga
3. Ejercicio excesivo.
6. Neoplasias
8. Enfermedades endocrino-metab-nutricionales.
9. Enfermedades psiquitricas.
Manifestaciones clnicas:
Actitud pasiva Disminucin Rpido
de la iniciativa agotamiento
Orgnica: Funcional:
Comunicacin.
Dolor.
Estado de alerta.
Respiracin
Balance de posicin sedente y de pie.
Movilidad.
Locomocin.
Actividades de vida cotidiana.
Cansancio.
Motivacin.
3. Si se establece una presuncin diagnstica razonable,
se debe verificar con procedimientos clnicos adecuados.
Examen fsico
Mediciones
antropomtricas
Exmenes de
laboratorio
Evaluacin de
inmunidad
Anamnesis Alimentaria
Peso habitual y actual
Meticuloso y exhaustivo
Reflejos osteotendinosos
Exmenes complementarios
Hemograma completo
Eritrosedimentacin
Glucemia
Proteinograma electrofortico (albumina y distintas fracciones proteicas,
detecta banda monoclonal, sugerente de mieloma)
Ionograma plasmtico y urinario
Prueba de funcin renal y tiroidea
Serologa para HIV
Hepatograma: alteraciones de transaminasas o enzimas de colestasis FA y
GGT
Sangre oculta en materia fecal
Radiografa de trax
Paciente con ganancia de peso
Qu es la Obesidad?
+ 30% + 25%
Etiopatogenia
Retencin
hidrosalina
Como en
deportistas
Obesidad
Diagnostico
Tipo 1 Tipo 4
Tipo 3 Tipo 2
Anamnesis
Edad Mujeres
adultas
Hombres
Adolescencia adultos
Infancia
Lactancia
Al nacer
Suspensin de
la nicotina
Consecuencias
metablicas 1-2 kg en
negativas primeras 2
2 horas
semanas
23% obesidad -Sueo
14% Diabetes -Leptina
+Grelina 4 a 5 kg
Relaciones Factores psicolgicos
sociales
Presencia de
acontecimientos
traumaticos
Trastorno
afectivo
estacional
Sndrome de
Dieta comida nocturna
Comidas rpidas
Ingesta dietaria de
grasa
Frecuencia de las
ingestas
Comer ms y
restringir la comida
Frmacos que inducen a ganancia de peso
Antipsicticos Antidepresivos Antiepilpticos
Tioridzina Amitriptilina Valpovato
Clozapina Clomipramina Carbamacepin
a
Olanzapina Doxepina Gabapentina
Risperidona Imipramina Topiramato
Litio Fluoxetina
Sertralina Otros
Antihiperglucmico
s Ciproheptadina
Insulina Metformina
Beta-
Pioglitazona Fluoxetina bloqueadores
Rosiglitazona Sertralina Glucocorticoide
Obesidad
Obesidad Hipotalmica
Neuroendocrina
Sndrome de Cushing
Hipotiroidismo
Sndrome de ovario
poliqustico
Hormona de
crecimiento
Trastornos genticos Factores tnicos y
y congnitos socioeconmicos
Tasa metablica
Respuesta trmica a
la comida
Genes que
actan como Genes
factores susceptibles
primarios
Examen fisico
Digestivas
Cardiorrespiratorias
Osteoarticulares
Ginecolgicas
Urolgicas
Metablicas