Neuroanatomía • Cordón anterior: Entre la fisura media
anterior y el surco anterolateral.
Médula espinal
Es la parte del SNC contenida en el conducto
vertebral. Va a presentar la forma de un cilindro
aplanado de anterior a posterior, aunque no es
regularmente cilíndrica debido a la presencia de
las intumescencias cervical (C4 – T1) y
lumbosacra (T10 – L2). Estas intumescencias
corresponden a los segmentos de médula que
dan origen a los nervios espinales.
Por debajo de la intumescencia lumbosacra se
encuentra un estrechamiento de la médula
espinal denominado Cono terminal, y el cono
terminal va a ser seguido por la porción espinal
del filum terminal, que va a salir por el hiato del
sacro e insertarse en la cara posterior del cóccix.
En cuanto a sus relaciones, vamos a ver que está
rodeada por las meninges, luego por tejido
adiposo y plexos venosos que se forman
alrededor de ella.
Configuración externa: Si vemos la cara anterior,
vamos a ver una línea media en ella la cual va a
recibir el nombre de fisura media anterior, y que
se va a extender en profundidad hasta 1/3 del
diámetro anteroposterior de la médula. Vamos a
ver la cara posterior, la cual posee un surco
medio posterior, el cual no se extiende tanto en
profundidad como lo hace la fisura media
anterior, pero si que emite un tabique
denominado justamente tabique o septo medio
posterior.
A cada lado tanto de la fisura media anterior
como del surco medio posterior, vemos la
emergencia de las raíces tanto anteriores como
posteriores de los nervios espinales. Y
justamente, si nosotros arrancásemos estas
raíces, vamos a ver que en nuestra médula va a
quedar un surco anterolateral a lo largo de la
médula (en el caso de arrancar las raíces
anteriores, y como dato este va a ser irregular) y
un surco posterolateral (en el caso de arrancar las
raíces posteriores, y como dato este va a ser
regular).
Entre la fisura media anterior, el surco medio
posterior y los surcos anterolaterales y
posterolaterales, se van a formar cordones de
médula blanca, siendo formados de la siguiente
manera:
• Cordón lateral: Entre el surco
anterolateral y surco posterolateral.
• Cordón posterior: Entre el surco
posterolateral y el surco medio
posterior.
Como un agregado, en la porción cervical de la
médula se agrega otro surco más, que recibe la
denominación de surco intermedio posterior, y
que justamente va a dividir el cordón posterior en
dos fascículos: uno medial denominado fascículo
grácil y otro lateral denominado fascículo
cuneiforme.
Configuración interna: Como antes
mencionamos, la fisura media anterior se
extendía en profundidad hasta 1/3 del diámetro
anteroposterior y que también, del surco medio
posterior se extendía el septo medio posterior.
Justamente estas extensiones en profundidad,
nos van a dividir a nuestra médula en dos
mitades simétricas (o hemimédulas) unidas
solamente en la línea media por una lámina
estrecha llamada comisura. La comisura se
compone anteriormente de sustancia blanca
(comisura blanca anterior) y posteriormente de
sustancias gris (comisura gris posterior).
En cuanto a la sustancia gris y sustancia blanca:
Sustancia gris: Esta va a presentar una forma de
H. Se va a componer de dos masas laterales que
van de anterior a posterior unidas entre sí por la
comisura gris. En la comisura gris vamos a
encontrar en el centro al conducto central o
ependimario que va a estar rodeado por la
sustancia intermedia central.
Las masas laterales presentan una forma de
medialuna con la concavidad hacia afuera y que,
si hacemos un plano frontal o coronal a nivel del
conducto central, podemos ver en las masas una
asta anterior y una asta posterior:
• Asta anterior: Es motora y voluminosa,
separada de la superficie por sustancia
blanca, y se compone de una cabeza que
es anterior y una base que es posterior.
• Asta posterior: Es sensitiva y estrecha.
Esta separada de la superficie por una
lámina de sustancia blanca que se llama
tracto posterolateral o zona marginal. Va
a poseer tres partes: una cabeza
(posterior), un cuello que está entre la
 cabeza y la base (anterior). En el extremo
posterior de la cabeza vamos a ver a la
sustancia gelatinosa, la cual es limitada
posteriormente por el núcleo marginal.
Entre asta anterior y asta posterior encontramos
a la columna intermedia, la cual en la porción
torácica va a presentar un saliente denominado
asta lateral, ocupada por el núcleo
intermediolateral, el cual emite prolongaciones
hacia la sustancia blanca que se van a entrecruzar
y recibir el nombre de formación reticular.
Núcleos: Si recordamos la composición de la
sustancia gris, vemos que esta estaba compuesta
por cuerpos de neuronas y fibras amielínicas.
Entonces ahora agregando a esto último, los
cuerpos de las neuronas se va a agrupar y formar
núcleos, de los cuales en la médula espinal vamos
a distinguir:
• En el asta anterior: Un núcleo
anteromedial y un núcleo anterolateral.
• En el asta lateral: El núcleo
intermediolateral.
• En el asta posterior: El núcleo marginal y
la sustancia gelatinosa.
• En la unión de las astas posteriores y la
comisura gris vamos a ver al núcleo
torácico posterior o simplemente núcleo
torácico (esto es característico de la
porción torácica de la médula).
• En torno al conducto central, vemos a la
sustancia intermedia central.
Ahora bien, podemos dividir a la sustancia gris
funcionalmente en tres territorios:
• Un territorio anterior y motor.
• Un territorio posterior y sensitivo.
• Un territorio medio, que ocupa la
comisura gris y que se extiende hasta los
cordones laterales, que es vegetativo.
Sustancia blanca: Vamos a ver simplemente que
va a estar compuesta por la extensión en
profundidad de los cordones que veíamos en la
configuración externa. Estos van a estar
separados ahora por:
• El cordón anterior se separa del lateral
por el asta anterior.
• El cordón lateral se separa del posterior
por el asta posterior.
Si nos vamos a la funcionalidad, vamos a ver que
nuestros cordones están recorridos por tractos o
fascículos que conducen energía nerviosa, y que
en base a por cual cordón pasan, podemos
sistematizar a la médula espinal:
• En el cordón anterior encontramos:
pegado contra la fisura media anterior al
tracto corticoespinal anterior,
superficialmente al tracto
vestibuloespinal y fibras olivoespinales, y
en profundidad al tracto espinotalámico
anterior.
• En el cordón lateral vemos:
superficialmente al tracto
espinocerebeloso anterior y al tracto
espinocerebeloso posterior,
profundamente y de anterior a posterior
vemos: al tracto espinotalámico lateral, al
tracto rubroespinal y al tracto
corticoespinal lateral.
• En el cordón posterior solamente vemos
a los fascículos grácil (medial) y
cuneiforme (lateral).