Nerulación o neurogenesis

El SN sale del ectodermo. La notocorda induce al mesodermo a que se invagine

sobre el ectodermo y se diferencie en neuroectodermo, que es el que da lugar al
sn.

Sobre ese ectodermo empiezan a proliferar células y toman la forma de placa y

se le conoce como placa neural, a partir de la 3ra semana empieza a invaginarse
y forma un surco que recibe el nombre de surco neural, que tiene 2 labios,
llamados labios neurales y de la 3ra a la 4ta se van acercando hasta formar el
tubo neural. Este se desprende del ectodermo y constituye una estructura
independiente, el tubo tiene 2 extremos, uno anterior y uno posterior que
reciben el nombre de neuroporos y estos permiten la comunicación del tubo
neural con las estructuras adyacentes.

El neuroporo anterior se cierra del 25 al 26 día y el neuroporo posterior se

cierra al día 27 al 28.

Las paredes del tubo neural tiene un techo y un suelo, “placa del techo”, “placa
del suelo”. Tapizando la placa del techo tenemos las laminas alares y en el suelo
laminas basales.

Esas Células de la cresta neural (en la imagen): se situan entre el nodo primitivo
y la placa neural, esas células propician la formación de: la medula, La g.
Suprarrenal, nervios espinales, pares craneales, M liso y los vasos de s.
Cardiovascular.

En el tubo neural aparecen dilataciones llamadas vesículas, que son primarias y

secundarias.

1) Prosecenfelo: telencéfalo (hemisferios) y diencefalo (estructuras del

medio de los hemisferios)
2) Mesencéfalo:
3) Rombencefalo: meteencefalo (medula oblongada y el bulbo) y el
mieloencefalo ( forman tallo cerebral y el cerebelo)

Medula espinal se origina de lo que queda por debajo de las 3 vesículas.

El SNC: encéfalo y medula espinal que está contenida en el conducto raquídeo

SN periférico: se divide en:

 • somático (pares craneales y nervios espinales)
• Autónomo: se subdivide en entérico, simpático y parasimpático.
o Sistema vegetativo (entérico): inerva músculos de las vísceras y
glándulas
o Simpático: lucha o huida
o Parasimpático: regula las funciones del cuerpo.

Medula
Mide en hombres 45 cms, mujeres 42 cms. Está ubicada en el conducto vertebral
o raquídeo.

Limites:

1) Superior: el reborde del agujero magno, la decusacion de las pirámides,

el arco anterior hasta el arco posterior o apófisis odontoides del atlas,
salida del 1er ligamento dentado del 1er nervio espinal.
2) Debajo: L3 en niños, entre l1 y l2 en adultos.

La medula posee dos abultamientos:

1) Intumescencia cervical: va de c3- T2,

2) Intumescencia lumbosacro: t10 a l1 o t10 a l2.

Se originan para dar lugar a los plexos, por lo tanto, se necesita una mayor carga
de cuerpos neuronales a estos niveles porque hay mayor cantidad de musculo
para inervar.

Cono medular: engrosamiento donde termina la medula

La medula espinal luego de que termina en el cono medular se continua un

repliegue medular de piamadre “filum terminal” de forma interna y
externamente de duramadre, ( al filum terminal externo se le dice ligamento
coccígeo porque termina en la base del coxis)

Cauda equina: las raícillas lumbosacaras envolviendo el filum terminal

Medios de fijacion:

• tallo encefalico
• Ligamento coccigeo
• Nervios espinales
 • Ligamentos dentados: van de la piamadre que envuelve la medula hasta la
duramadre que envuelve el conducto raquideo. Existen de 20 -21 pares de
estos. Derivan de la piamadre.

Relaciones de la medula:

• Las meninges
• Las raíces nerviosas
• Tejido adiposos
• Plexos venoso vertebrales e internos.
• Liquido cefalorraquídeo

Límites de los cordones:

1) Cordón anterior: de la fisura media anterior al surco anterolateral.

2) Cordon lateral: del surco anterolateral al surco posterolateral.
3) Cordon posterior: del surco posterolateral al surco medio posterior. El

Surco intermedio posterior divide el cordón posterior en 2: fasciculo gracil

y cuneiforme.
 Configuración interna de medula espinal
Conceptos importantes:

Tracto: conjunto de fibras nerviosas que tienen el mismo origen, destino

y función.
Núcleo: cumulo de cuerpos neuronales en el snc
Ganglio: cumulo de cuerpos neuronales en el snp

La medula interna se divide en sustancia gris y sustancia blanca.

Sustancia gris
Se dispone a manera de H, autores dicen que parece una K y otros alas de
mariposa. Posee un asta anterior y un asta posterior unida por una gran comisura
gris, en cuyo centro se encuentra el conducto ependimario. También se podría
encontrar en algunos segmentos lumbosacros y cervicales las astas laterales.

Elementos de la sustancia gris: cuerpos neuronales y neuroglia (células de

sostén, que pueden actuar como macrófagos en el sistema inmunitario, etc).

Núcleos en la sustancia gris: se divide en 3, los del asta anterior, lateral y

posterior.

Asta anterior: tenemos 3 grupos neuronales

1) Medial: se encarga de inervar todos los músculos del cuello, la pared

costal y la pared abdominal.
2) Medio: este se divide en 3 núcleos; núcleo frénico nace de c3-c5 inerva
el diafragma principalmente, el núcleo accesorio que viene de c1-c6 inerva
al trapecio y al esternocleidomastoideo, por ultimo núcleo lumbo sacro que
va de t10 – l2 no se sabe que inerva.
3) Lateral: inerva extremidades superiores e inferiores

Asta intermedio lateral: tiene una inervación vegetativa, o sea que la

información que llega y sale de ella es visceral, asociada al SNA su división
entérica.

Asta posterior: tenemos 4 grupos nucleares.

1) Núcleo de rolando o de la sustancia gelatinosa, está en el vértice del

asta, lleva la información de dolor y temperatura “termoalgesica”. Del lado
 de la sustancia blanca realiza la misma función el tracto espinotalamico
lateral. Este nucleo está en toda la medula espinal.
2) Núcleo propio: está por delante de la sustancia gelatinosa, lleva
información de vibración, presión y tacto discriminativo o discriminación
entre dos puntos (es la capacidad, este se ve en toda la medula espinal.
3) Núcleo dorsal o de Clark: lleva información propioceptiva, lo que me
permite saber cómo estoy parada, por ejemplo. Este se encuentra solo de
C8 – T4.
4) Núcleo aferente visceral: lleva a centros superiores información
aferente visceral, solo se ve de L2 – S1

Sustancia blanca
Elementos de la sustancia blanca: hay muchos axones, por tanto, como estos
tienen vaina de mielina y está compuesta de tejido adiposo, la sustancia blanca
adopta ese color blanquecino.

Los fascículos o tractos se dividen en ascendentes, descendentes e

intersegmentarios.

Ascendentes: van de centros inferiores (como medula espinal) a centros

superiores (como corteza, ganglios basales, etc), para esto se necesitan 3
neuronas, ubicadas en sitios diferentes dependiendo del tracto, si no se alcanza
la corteza se dice que la información inconsciente. Aquí tenemos varios tractos:

➢ Tracto espinocerebeloso posterior: se encarga de llevar información de

tipo propioceptiva al cerebelo, recibiendo la información de los músculos
y las articulaciones.
➢ Tracto espinocerebeloso anterior: se encarga de llevar información de
tipo propioceptiva al cerebelo, recibiendo la información de los músculos
y las articulaciones.
➢ Cuneocerebeloso: se encarga de llevar información de tipo propioceptiva
al cerebelo, recibiendo la información de los músculos y las articulaciones.
➢ Tracto espinoolivar: lleva información propioceptiva al cerebelo, a su
complejo olivar superior.
➢ Tracto espinotalamico lateral: lleva información termoalgesica al núcleo
dorsal posterolateral del tálamo.
 ➢ Tracto Espinotalamico anterior: lleva información presión, tacto grueso
y propiocepción.
➢ Espinotectal: se encarga de los reflejos espinovisuales (cuando ojos y
cabezas intentan seguir algo por una estimulación)
➢ Fascículo grácil: llevan vibración y tacto fino
➢ Fascículo cuneiforme: llevan vibración y tacto fino

Descendentes: vienen de centros superiores hacia centros inferiores.

➢ Tracto corticoespinal lateral: Es el principal tracto motor voluntario,

tanto para tacto fino como grueso, específicamente en el extremo distal
de las extremidades.
➢ Rubroespinal: se encarga de aumentar la actividad de los flexores e inhibe
el compartimiento extensor
➢ Olivoespinal: no se le conoce función.
➢ Vestibuloespinal: se encarga de aumentar la actividad de los extensores
e inhibe los compartimientos flexores
➢ Tectoespinal: le lleva la información al espinotectal.

Intersegmentarios: se encargan de conectar diferentes segmentos.

 Plexo cervical
Está formado por los ramos anteriores de c1 a c4, se divide en una parte
superficial y una profunda.

El plexo superficial consta de 4 nervios:

• Nervio occipital menor o mastoideo: inerva la piel retroauricular

• Nervio auricular mayor o parotideo: inerva la piel de la region parotidea,
parte de la region supraclavicular y el gonion (punto craneometrico de la
mandibula).
• Nervio cervical transverso: inerva toda la region supraclavicular que no
esta inervada por el auricular y parte de la region infraclavicular.
• Nervio supraclavicular: son 3, se aproximan mas a la articulacion del cuello

Plexo profundo

Los dividimos en ascendentes, descendentes, externos e internos.

Ascendentes: nacen de la cara anterior de c1.

• Recto lateral
• Recto anterior menor de la cabeza

Descendentes:

• Asa cervical: nace de ma cara anterior de ramos de c1, c2 y c3. Inerva

musculos infrahiodeos excepto el tirohiodeo que es inervado por c1.
• Nervio frenico: formado por ramos de c3, c4 y c5. Es mixto, inerva al
diafragma, y las 3 p (pleura, pericario y peritoneo).

Trayecto del frénico: cabalga el escaleno, desciende aconpañado por la vena y

arteria subclavia, cupula de la pleura, asa subclavia, discurre por las caras
mediastin8cas de los pulmones.

Externos:

• Nervio largo de la cabeza: nace de la cara posterior del asa del atlas
• Nervio largo del cuello: nace de la cara posterior del asa del axis

Internos. Son 4: etar

• Esternocleidomastoideo: cara anterior del atlas

 • Trapecio: cara anterior del axis
• Angular o elevador de la escapula: cara anterior del axis
• Romboides: cara anterior del axis

Plexo braquial
Se forma por la unión de los ramos anteriores de c5 - T1. Tiene la forma de
triangulo con base superior que mira hacia la fosa axilar y vértice inferior que
mira hacia la cara interna del brazo

• Plexo prefijado: c4 - C8
• Plexopostfijado:c6 - T2

Relacionesn del plexo:

Por encima de la clavícula o supraclavicular se encuentra en el triangulo

interesclenico, este está formado Entre el escaleno medio, escaleno anterior y
la primera costilla, Hacia arriba se ve el plexo braquial y hacia abajo la arteria
subclavia, fuera del triangulo la vena subclavia acompaña tanto a la A. Subclavia
como axilar en casi todo su trayecto.

Formación:

• Tronco superior: c5 y c6
• Tronco medio: c7
• Tronco inferior: c8 y t1
• Fascículo lateral: ramas anteriores del tronco superior y tronco medio.
• Fascículo medial: rama anterior del tronco medio
• Fascículo posterior: ramos posteriores de los 3 troncos

Lesiones del plexo braquial: se puede lesionar en una fractura de clavicula,

durante el parto (disofia clavicular), por un tumor (tumor de pancoast o tumor
del vertice del pulmon), costilla de eva (en ocasiones puede nacer una costilla
super numeraria de la 7ma vertebral cervical, dependiendo del tamaño qje
crezca, puede lesionar el plexo braquial, la arteria o la vena subclavia), etc.

Lesión alta: c5 y c6, si se lesiona este puede ocurrir la parálisis de erb duchen,
la persona afectada tendrá la postura d3l mesero, el miembro superior se vera
hiperabducido, una rotación interna y La Mano pronada.

Lesión baja: c7 a t1, parálisis de clonkye (no entendi bien el nombre), esta
dependerá de cuales raíces se vean afectada, puede verse hombro caido, mano
en garra, mano de predicador, ect.

Ramos colaterales: se pueden dividir en supraclaviculares e infraclaviculares o

anteriores y posterior, según el libro.

Anteriores:

• Nervio subclavio: nace del tronco superior o del fascículo lateral, inerva
al musculo subclavio
• Nervio pectoral lateral: inerva el pectoral mayor, da un ramo
comunicante y forma el asa de los pectorales, de ahí salen pequeñas
ramitas que también inerva ambas ramitas. “Esta asa se forma debajo de
la arteria toracoacromial”
 • Nervio pectoral medial: inerva a ambos pectorales, da un ramo
comunicante y forma el asa de los pectorales, de ahí salen pequeñas
ramitas que también inerva ambas ramitas. “Esta asa se forma debajo de
la arteria toracoacromial”

Posteriores:

• Torácico largo: nace de la anastomosa de la cara posterior de c5. C6 y

c7. Ocupa toda la cara lateral de la caja torácica. Inerva el serrato
anterior. En una mastectomía como complicación se puede lesionar este
nervio, provocando que la escapula se retraiga sobre la caja torácica
“escapula alada o signo del mochilero”.
• Dorsal de la escapula: nace de c5 o del tronco superioe. Inerva el
elevador de la escapula y los romboides
• Supra escapular: inerva el supraespinosa e infraespinoso
• Subescapular superior e inferior: el musculo subescapular se divide en
un tercio superior que lo inerva el subescapular superior, el tercio medio
e inferior lo inerva el subescapular inferior.
• Nervio del redondo mayor: nace del fascículo posterior inerva al redondo
mayor, el redondo menor lo inerva una rama del nervio axilar.
• Toracodorsal: nace del fascículo posterior, inerva al dorsal ancho.

Ramos terminales

• Nervio musculo cutáneo: viene de c5 y c6.

Inervación motora (ramos colaterales), todos los m. De la región anterior del

brazo, da 3 ramos para cada uno de los músculos (Coracobraquial. Braquial y
bíceps braquial). También da una rama vascular que acompaña a la a braquial y da
un nervio diafisario del humero que acompaña a la arteria nutricia.

Inervación sensitiva (ramos terminales), una rama anterior que inerva la piel de
la cara anterolateral del brazo y la rama posterior la cara posterolateral del
antebrazo.

Relaciones: atraviesa al m. Coracobraquial o perforado de casserius, se relaciona

lateral con la a. Axilar, en el brazo discurre por el conducto braquial.

Lesión: paralisis de erb duchenn

 • Nervio mediano: se forma por una raiz lateral de c5 y c6, la raiz medial
de c8 y t1.

Inervación motora (ramos colaterales): Inerva los m del compartimiento

anterior del antebrazo, excepto la mitad medial del flexor profundo de los dedos
y al flexor cubital del carpo. Los dos prkmeros lumbricales.

Inervación sensitiva: Mitad del 4to dedo hacia lateral.

Relaciones: en la fosa axilar pasa por encima de la arteria axilar , formando una
m, cuando desciende a la fosa del codo pasa por el conducto braquial, para pasar
al antebrazo pasa por el surco bicipital. Este se encuentra por debajo del
musculo flexor superficial de los dedos. Cruza por el túnel carpiano, que aparte
del n mediano contiene los tendones del flexor profundo y superficial de los
dedos y el flexor largo del pulgar.

Lesión: mano del predicador

• Nervio cubital:

Inervación motora (ramos colaterales): inerva la mitad medial del flexor

profundo de los dedos y al flexor cubital del carpo. Los 2 ultimos Musculos
lumbricales e interoseos.

Inervacion sensitiva (ramos terminales): mitd medial en el dorso y la palma a

partir del 4to dedo.

Lesión: mano en garra

Si la lesión es compartida entre el cubital y el mediano, puede aparecer la mano

de simio.

Nemotécnia para inervación de los músculos de la región tenar e hipotenar:

Region tenar

✓ Separador corto del pulgar (mediano)

✓ Oponente del pulgar (mediano)
✓ Flexor corto del pulgar (fascículos profundos mediano) (fasciculos
superficiales el cubital)
✓ Aproximador del pulgar (cubital)

Región hipotenar
 ✓ Palmar corto (cubital)
✓ Aproximador corto del meñique (cubital)
✓ Flexor corto del meñique (cubital)
✓ Oponente del meñique (cubital)

• Nervio radial:

Inervación motora: músculos del compartimiento posterior del brazo y en el

antebrazo, además de la región posterior la lateral.

Inervación sensitiva: cara posterior de todo. En la mano todo lo que no inerva

cubital y mediano.

Relaciones: triangulo humero tricipital, cuando va al brazo atraviesa el canal de

torsión, se introduce en la mano pasando por la tabaquera anatómica, entre los
tendones del extensor corto del pulgar y extensor largo del pulgar.

Lesión: mano caída o mano en péndulo, puede ser por varias cosas dependiendo
de la parálisis que lo causo, ejemplo; parálisis de luna de miel, parálisis del sueño,
parálisis de la muletilla, parálisis del sábado por la noche, etc.

• Nervio axilar

Inervación motora: da un ramo para el redondo menor, para el m subescapular

y al deltoides.

Inervación sensitiva: la cara lateral de ambos brazos

Relaciones: se relaciona con el triángulo humero tricipital, termina en el

deltoides, también se relaciona con el cuello quirúrgico del húmero.

Lesión: hombro caído y hombro plano

Plexo lumbar
Se forma de la unión de los ramos anteriores de L1 – L4, recibe una rama del
nervio subcostal (T12), L4 da un ramo comunicante a L5 para formar el tronco
lumbosacro.

L1 después de recibir la comunicación del subcostal se divide en 2 ramos, uno

anterior y posterior, que son terminales.
 • Anterior o superior: iliohipograstrico o abdominogenital mayor
• Posterior o inferior: ilioinguinal o abdominogenital menor

L2 después de que da la comunicación a L3, recibe la comunicación de L1 se divide

y da un pequeño tronco con 2 ramos terminales que son:

• Nervio genitofemoral: genital, vasomotor y femoral.

• Nervio femorocutaneo lateral: glúteo y femoral

Luego L2, L3 y L4 dan división anterior y una división posterior.

La división anterior de L2 – L4 se une y forma al nervio obturador (se ve

posterior al psoas mayor) y la posterior da al nervio femoral (se ve delante del
psoas).

Ramos colaterales: son los ramos que van al musculo cuadrado lumbar y los que
van al musculo psoas mayor y nacen de la cara anterior de L1, l2, l3 Y l4.

Ramos terminales:

• Nervio iliohipogastrico: Nace de l1, da dos ramos: Un ramo Abdominal y

uno genital, por eso recibe el nombre de nervio abdomnogenital mayor. Es
el primero que nace, se relaciona con el cuerpo muscular del psoas mayor
y termina en la pared anterolateral del abdomen (transverso del
abdomen).

Antes de llegar al abdomen da su rama genital: es sensitivo e inerva labios

mayores, monte púbico (en la mujer) y la piel del escroto (en el hombre). El ramo
abdominal (es motor), inerva los músculos de la pared anterolateral del abdomen,
principalmente transverso y oblicuo interno.

• Nervio ilioinguinal: También tiene una rama abdominal y una rama genital.
Se encuentra debajo del iliohipogastrico, se relaciona con el cuerpo del
cuadrado lumbar y termina en la cresta iliaca.

Rama abdominal, inerva los músculos de la pared anterolateral. Rama Genital,

inerva también escroto, labios mayores y monte púbico.

• Nervio genito femoral: cruza toda la cara anterior del psoas, nace de l2
y a su vez se divide en 3: genital, vasomotor y femoral
Su rama genital acompaña a los elementos del cordón espermático, por tanto es
motor y sensitiva, da inervación región púbica y luego se dirige al cordón
espermático, pasando por fuera.

Ramo femoral, inerva el oblicuo interno y cremaster.

Ramo vasomotor, inerva la arteria iliaca externa

• Nervio femorocutaneo lateral: va al lado del genito femoral, termina en

la espina iliaca antero inferior. Da 2 ramos.

Rama Glúteo – sensitiva, inerva la piel de la cara anterior y lateral del muslo y la
piel glútea.

La rama femoral inerva el grácil, aductor corto, aductor largo y aductor mayor.

Lesión del femorocutáneo lateral: meralgia parestesica, se ve parestesia de la

piel anterior lateral del muslo, hormigueo o calambre glúteos lateral o una lesión
a nivel raquídeo.

• Nervio obturador: unión de los ramos anteriores de l2, l3, l4, se ve detrás
del psoas mayor porque va al conduco obturador. Relaciones: paquete
vasculo nervioso obturador.

Ramos motores: van al obturador externo, a los fascículos más laterales del
obturador interno, los aductores mayor, corto y largo.

Ramos sensitivos: Parte superior e interna del muslo sensitiva obturador.

• Nervio femoral: Más voluminoso de todos, división posterior de l2, l3 y

l4, para por delante y lateral al psoas.

Relaciones: anterior y lateral al psoas mayor, pasa entre los fascículos del
cuadrado lumbar, debajo del ligamento inguinal, se encuentra situado en la region
femoral en el triángulo femoral o de scarpa: limites; arriba, el ligamento inguinal,
lateral el sartorio, medial el grácil o aductor largo, piso, el pectíneo, techo; vaina
de los femorales (fascia cribiforme).

En el triángulo de scarpa se ve:

➢ Medial: vena femoral

➢ Centro: arteria femoral
➢ Lateral: nervio femoral
Ramas Colaterales:

o Una ramita vascular para la arteria femoral.

o Una para la iliaca externa
o Ramos para la articulación coxofemoral

Ramos terminales: motores:

o Nervio del cuádriceps femoral ocupa un plano profundo

o Nervio safeno, que es mixto, plano profundo.

Plano superficial:

o Nervio cutáneo anterior medial: por su lado motor da una ramita para el
sartorio (lo atraviesa) e inerva la piel de la cara anterior medial del muslo.
o Nervio cutáneo anterior lateral: inervan la piel de la cara anterior lateral
del muslo.

Plano profundo

o Nervio safeno: solo inerva a la region infrarotuliana con su ramita y a la

región tibial. De manera sensitiva inerva la cara medial de la pierna tibial.
Es el nervio más largo.
o Ramo cuádriceps, posee 5 ramas
1) Nervio para el recto femoral
2) Nervio vasto medial
3) Nervio vasto lateral
4) Nervio vasto intermedio
5) Nervio para el musculo de la articulación de la rodilla

Lesión del obturador: se puede lesionar durante el parto, provocando parestesia

de la cara interna y superior del muslo, no puede aducir.

Lesión femoral: por heridas en el triángulo de scarpa, trauma por montar

bicicleta, etc.
 Plexo sacro
Se forma por la unión de los ramos anteriores de s1, s2, s3 y s4 con el tronco
lumbosacro (unión del ramo comunicante de l4 con el ramo anterior de l5)

Se relaciona con el sacro, sus agujeros anteriores. Relación del plexo: el musculo
coccígeo, los vasos iliacos externos e internos.

El nervio ciatico es el mayor nervio del plexo sacro, discurre por la escotadura
ciatica mayor para dirigirse a la region glutea.

De los ramos anteriores de s2 a s4, forma el plexo pudendo y nace el nervio

pudendo, este es mixto pero principalmente sensitivo, inervando el área perineal.
Luego los ramos comunicantes de s4, s5 y el nervio coccígeo forman 2 asas, de
las que nace el nervio ano coccígeo destinado a esa zona.
De s2, s3 y s4 nacen ramos que forman otra asa, llamados nervios esplacnicos
pélvicos sacros, llevan información vegetativa.

Ramos Colaterales anteriores; que nacen por su cara anterior y ramos

posterior3s que nacen de la cara posterior.

Los anteriores son 3:

1) De la cara anterior de L4, l5 y s1 nace el nervio colateral anterior que es

el nervio para el musculo cuadrado femoral, nervio del musculo cuadrado
femoral y al gemelo inferior.
2) Nervio para el musculo obturador interno, este es el único que se queda
en la cavidad pélvica, inerva al musculo de su nombre.
3) Ramo para el gemelo superior

Ramos colaterales posteriores

1- Nervio glúteo superior: nace de la cara posterior de l4, l5 y s1,

inerva al gluteo medio y al gluteo menor.
2- Nervio glúteo inferior: nace la cara posterior de l5, s1 y s2, inerva
al gluteo mayor.
3- Nervio piriforme: nace de la cara posterior de s1 y s2 e inerva al
piriforme.
4- Nervio cutáneo femoral posterior de s1, s2 y s3, inerva la pi3l de
la cara posterior de la pierna y el segmento inferior de la cara
posterior del muslo.

Todos esos ramos se unen y forman al más voluminoso el nervio ciático.

Relaciones; región glútea, escotadura ciática, vasos pudendos, Musculo

piriforme, le pasa por debajo, ligamentos sacro espinoso y sacro tuberoso,
acompaña los vasos glúteos superiores, arteria y vena poplítea

Ramas terminales:

El nervio tibial y el peroneo común. A veces se divide desde arriba, a veces en la

fosa poplítea.

Ramos colaterales: motora,

➢ Nervio musculo tendinoso superior e inferior

➢ Nervio cabeza larga y cabeza corta del bíceps.
 ➢ Nervio para el musculo semimembranoso
➢ Nervio para el aductor mayor y un ramo articular para la rodilla.

• Peroneo común, rama de bifurcacion lateral del ciatico, se hace anterior

cruzando el borde lateral de la articulacion de la rodilla y en el tibial
anterior, da sus dos ramos terminales: peroneo superficial y peroneo
profundo. Este nervio da un ramo para la parte superior del nervio tibial
anterior, Da una rama rotuliana articular, el Nervio cutáneo sural lateral
que es solo sensitivo, luego se divide en sus ramos.

• Peroneo profundo: Ramos motores: ramos que inervan el compartimiento

anterior de la pierna, se encuentra entre el tibial anterior y el extensor
largo de los dedos arriba, extensor largo del dedo gordo y extensor largo
de los dedos abajo. Inerva estos mismos músculos. Relaciones vasculares;
el paquete vasculo nervioso tibial anterior, arteria y venas tibial anterior
más este nervio.

Ramos sensitivos; ramos terminales que van al pie: nervio dorsal medial y nervio
dorsal intermedio que inervan la piel del dorso de los 4 primeros dedos en el pie,
y una rama que va a dos musculos de la planta del pie.

Musculo satélite: tibial anterior

• Peroneo superficial inerva solo al compartimiento lateral, ahí tenemos el

peroneo largo y corto.

Musculo satélite: el peroneo largo

o De forma motora, inerva los peroneos

o De forma Sensitiva: dorso del meñique

• Nervio tibial: en la fosa poplítea es el único que sigue posterior.

Ramos Terminales: sensitivos, plantar medial y plantar lateral que inervan a la

planta del pie .

Ramos Colaterales: por encima del área del soleo. Motora: soleo, plantar.
Poplíteo, Las cabezas del gastrocnemio, flexor largo del pulgar, flexor profundo
de los dedos y el tibial posterior.
Lesiones del ciático: si se lesiona el paquete vasculo nervioso pudendo o el mismo
ciatico al momento de una inyección provoca una hiperextensión del muslo sobre
la pelvis. Dolor lancinante. Por eso se elige el cuadrante superior externo.

Lesión del Peroneo común:

Tibial, pie en permanente flexión dorsal y evertido hacia afuera, pie talovargo.

Peroneo: pie equino valgo

Ciático: signo de trendelenburg, cuando el px no logra estabilidad al levantar

una pierna.