Tallo Cerebral

(Configuración Interna)
III Semestre. Sección 01 Bachilleres:

Castro Darielis C.I. 29.995.788

Gómez María C.I. 28.388.031

 Generalidades
El tronco encefálico va a estar dividido en
3 porciones que de arriba son:
-Mesencéfalo
-Protuberancia anular o puente de varolio
-Médula oblongada o bulbo raquídeo
La disposición de la sustancia blanca y
sustancia gris, en esta porción es comparable
más a la de la medula que a la del cerebro
(sustancia gris central, y blanca
periférica).
 Configuración Interna
Para estudiar la anatomía interna del tallo
cerebral, es indispensable visualizar las estructuras
a diferentes planos de cortes transversales.
 El Mesencéfalo
La porción más superior, recordando que
externamente está representado por los
pedúnculos. Comprende dos mitades
laterales, denominadas pedúnculos
cerebrales, cada una de ellas con dos
mitades:

 Una mitad anterior, el pie peduncular.

 Una mitad posterior, el tegmento.

Separadas por una banda pigmentada de

sustancia gris, la sustancia Nigra(negra).
La estrecha cavidad del mesencéfalo es el
acueducto cerebral, que conecta el tercero y el
cuarto ventrículo. Esta cavidad está rodeada de
sustancia gris central.
Posteriormente el mesencéfalo posee dos
engrosamientos superficiales, los colículos
superiores e inferiores (tubérculos cuadrigeminos),
estos colículos están ubicados en dos planos de
profundidad distintos, por los cuales es necesario
estudiar al mesencéfalo visto desde estos cortes.
Es necesario tener en cuenta que los superiores
están relacionados con el sentido de la vista, los
inferiores con la audición.
 Corte transversal a nivel de los colículos
inferiores
En este corte vamos a observar las siguientes
estructuras:
 El colículo inferior, que consiste en un núcleo
grande de sustancia gris, se ubica en un plano más
profundo a la elevación superficial correspondiente y
forma parte de la vía auditiva.
Conexiones: Reciben aferencias de ambos oídos, luego
emiten sus axones a través del brazo conjuntival
inferior hasta el núcleo geniculado medial del tálamo.

 Los núcleos mesencefálico del trigémino son

laterales al acueducto cerebral.
 El núcleo troclear está ubicado en la
sustancia gris central, próximo al plano
medio, inmediatamente posterior al
fascículo longitudinal medial. Las fibras
emergentes de este núcleo troclear se
dirigen hacia afuera y dejan el mesencéfalo
inmediatamente por debajo de los colículos
inferiores. las fibras de este nervio luego se
decusan completamente a nivel del velo
medular superior.

Fascículo longitudinal medial, ubicado

entre la sustancia Nigra por delante, y el
núcleo del nervio troclear por detrás.
 La decusacion de los
pedúnculos cerebelosos
superiores, Anterior al
acueducto cerebral.

 Parte de la formación
reticular: ubicada lateral
a la decusacion
peduncular.
 La sustancia Nigra, ubicada entre el pie y el
tegmento del pedúnculo cerebral, es un núcleo
motor grande que se encuentra a lo largo del
mesencéfalo. Esta sustancia está relacionada con
el tono muscular, esta sustancia posee una porción
posterior compacta y una anterior o reticular,
limita hacia atrás de dentro hacia afuera con: la
decusacion de los pedúnculos cerebelosos superiores,
formación reticular y el lemnisco medial; hacia
adelante, de igual manera de dentro hacia afuera
con, las fibras frontopontinas, fibras
corticoespinales ycorticonucleares, y con las fibras
temporopontinas.
Tiene conexiones con: la corteza cerebral, la
médula espinal, el hipotálamo y los núcleos basales.
 El lemnisco medial se
ubica por detrás y por
fuera de la sustancia
Nigra, al lado y atrás
tienen al lemnisco espinal y
trigeminal, y por detrás de
este último se ubica el
lemnisco lateral.
El pie del pedúnculo cerebral contiene tractos
descendentes importantes, se separa del tegmento
por la sustancia Nigra, estas fibras de delante
hacia atrás, y de dentro hacia afuera serán:
 Las fibras frontopontinas ocupan la parte
medial.
 Las fibras corticoespinales y cortico-nucleares
ocupan los dos tercios medios del pie del pedúnculo
cerebral.
 Las fibras temporopontinas ocupan la parte
lateral.
Estos fascículos descendentes, unen la corteza
cerebral con las células del asta anterior de la
médula espinal, los núcleos de los nervios
craneales, la protuberancia y el cerebelo.
Corte transversal a nivel de los colículos superiores
En este corte vamos a observar las siguientes estructuras:
 Colículo superior: llamadas vías visuales, están unidos al
cuerpo geniculado externo por el brazo conjuntival superior
(pedúnculo cerebeloso superior).
Conexiones, Recibe fibras del nervio óptico, corteza visual y
el fascículo espinotectal. Las fibras eferentes forman los
tractos tectoespinal y tectobulbar, que probablemente
sean responsables de los movimientos reflejos de los ojos,
cabeza y cuello en respuesta a estímulos visuales.
Cerca de la parte lateral del colículo superior se encuentra
el núcleo pretectal, en donde termina la vía aferente para
el reflejo fotomotor, el cual se puede describir de la
siguiente manera:
I. Al momento de incidir la luz, los
fotorreceptores de la retina captan la señal
 la cual es enviada en forma de impulso
eléctrico a través del nervio óptico que le
entrega la información al núcleo pretectal.
II. Después de hacer relevo en el núcleo
pretectal,  las fibras se dirigen al núcleo
parasimpático del nervio MOC,  las fibras
salientes pasan luego el nervio MOC y le
entregan la información al ganglio ciliar.
III.  Luego las fibras postganglionares
llegan a los músculos pupilares, permitiendo
la contracción o dilatación de la pupila.
 El núcleo del motor ocular
común se ubica inmediatamente
posterior al fascículo longitudinal
medial. Las fibras del MOC se
dirigen hacia adelante a través
del núcleo rojo, para salir sobre la
cara interna del pie, en la fosa
interpeduncular.
 El núcleo rojo es una masa redonda de
sustancia gris, ubicada entre el acueducto
cerebral y la sustancia negra.
Conexiones:
Fibras aferentes:
 Corteza cerebral a través de las fibras
cortico-espinales.
 Cerebelo, a través del pedúnculo
cerebeloso superior.
 Núcleo lenticular, núcleos subtalámicos
e hipotalámico.
 Sustancia negra y médula espinal.
Fibras eferentes:
 Médula espinal, a través
del tracto rubro-espinal.
 Formación reticular, a
través del tracto rubroreticular.
 El tálamo y la sustancia
Nigra.
Además se pueden observar estructuras que se identifican
también en el corte a nivel de los colículos inferiores y
estas son:
 Fascículo Longitudinal Medial: ubicado en el mismo
sitio.

 La formación reticular se ubica postero-lateral al

núcleo rojo.

 El lemnisco medial, espinal y trigeminal forman una

banda, posterior a la sustancia Nigra, pero el lemnisco
lateral no se extiende hasta este nivel.

 El pie peduncular contiene los mismos fascículos

descendientes importantes.
 Protuberancia anular
o puente de varolio
Con fines descriptivos la protuberancia suele ser dividida
por las Fibras del cuerpo trapezoide que discurren
transversalmente en una porción posterior, el tegmento, y
una porción basal anterior.

La estructura de la protuberancia puede estudiarse en dos

niveles
1) corte transversal a través de la porción caudal, que
pasa a través de los colículos faciales o eminencia Tere.
2) Corte transversal a través de la porción craneana, que
pasa a través de los núcleos trigeminales.
Corte transversal a través de los colículos
faciales
En este corte vamos a observar las siguientes
estructuras de delante hacia atrás:
 El lemnisco medial rota a medida que se dirige
desde el bulbo hacia la protuberancia, está
ubicado en la parte más anterior del tegmento,
acompañados por los lemniscos espinal y lateral.

 El núcleo facial se ubica por detrás del

lemnisco medial. Las fibras del nervio facial
rodean al núcleo del MOE y producen el colículo facial, luego se dirigen
hacia adelante, entre el núcleo del facial y el extremo superior del núcleo
del haz espinal del nervio trigémino.
 El núcleo del MOE, ubicado por delante del
fascículo longitudinal medial.

 El fascículo longitudinal medial está ubicado

por detrás del piso del 4to ventrículo, a cada
lado de la línea media. Este fascículo es la vía
principal que conecta los núcleos vestibulares y
cocleares con los núcleos que controlan los
músculos extraoculares (MOC, MOE Y
Patético).
 El núcleo vestibular medial está
ubicado por fuera del núcleo abducens
(MOE) y está en estrecha relación con
los pedúnculos cerebelosos inferiores. A
este nivel se encuentra también la
parte superior del núcleo vestibular
lateral. Estos núcleos vestibulares se
proyectan hacia la superficie, formando
las áreas vestibulares, ubicadas por
fuera de los surcos limitantes.

 El núcleo espinal del trigémino y su

haz se ubican sobre la carea antero-
lateral del pedúnculo cerebeloso inferior
 La región anterior o base contiene los núcleos
Pontinos, Las fibras corticopontinas
(frontopontinas y temporopontinas) del pie del
pedúnculo del mesencéfalo terminan en los
núcleos Pontinos. Los axones de estas células
dan origen a las fibras transversas de la
protuberancia, que cruzan la línea media. Las
fibras transversas de la protuberancia entran
en el pedúnculo cerebeloso medio y se
distribuyen en el hemisferio cerebeloso.
Esta conexión forma la vía principal que
comunica la corteza cerebral con el cerebelo.

 La formación reticular, ubicada por detrás

del cuerpo trapezoide.
Corte transversal a través de la
parte craneal de la protuberancia
Corte transversal a través de la parte
craneal de la protuberancia: la
estructura interna de la parte craneana
de la protuberancia es similar a la que se
observa a nivel caudal, pero contiene los
núcleos motores y sensitivos principales del
nervio trigémino.
 El núcleo motor del trigémino está
ubicado por debajo de la parte externa del
cuarto ventrículo, dentro de la formación
reticular, estas fibras se dirigen hacia
adelante y salen de la protuberancia por
su parte anterior
 El núcleo sensitivo principal del nervio
trigémino, está ubicado sobre la cara lateral
del núcleo motor, se continúa por abajo con el
núcleo del tracto espinal. Las fibras sensitivas
aferentes transcurren por la protuberancia,
situándose por fuera de las motoras.

 El pedúnculo cerebeloso superior se sitúa

postero-lateralmente al núcleo motor del
nervio trigémino.

 El lemnisco medial está ubicado en la misma

posición del corte ya descrito, por fuera se
ubica el lemnisco lateral.
Médula oblongada o
bulbo raquídeo
Al igual que la médula espinal, el bulbo
raquídeo consiste en sustancia blanca y
sustancia gris, pero un estudio de cortes
transversales de esta región muestra que
se han reorganizado considerablemente.
Esta reorganización puede explicarse
embriológicamente por la expansión del
tubo neural para formar la vesícula del
cerebro posterior, que se convierte en el
cuarto ventrículo.
La extensa diseminación lateral
del cuarto ventrículo determina
una alteración de la posición de
los derivados de las placas alar y
basal del embrión. En el caso de
la médula espinal los derivados de
las placas alar y basal se ubican
por detrás y por delante del
surco limitante,
respectivamente, y que en el caso
del bulbo raquídeo se sitúan por
fuera y por dentro de ese surco,
respectivamente.
La estructura interna del bulbo
raquídeo se considera en cuatro
niveles:

(1) nivel de decusacion piramidal

(2) nivel de decusacion de los

lemniscos.

(3) nivel de las olivas.

(4) nivel inmediatamente inferior a

la protuberancia.
Primer Nivel
Decusacion piramidal (decusacion motora)
en este nivel se ubican las fibras
corticoespinales y corticonucleares.
 Decusacion de las pirámides: En la
parte superior del bulbo, las fibras
cortico-espinales ocupan y forman las
pirámides, pero hacia abajo
aproximadamente 3/4 partes de las fibras
cruzan al lado opuesto y continúan hacia
la médula espinal en el cordón blanco
lateral como tracto corticoespinal
lateral
 Las fibras corticonucleares: se distribuyen en los nervios motores de
pares craneales del bulbo.

 Los haces grácil y cuneiforme ascienden en situación posterior a la

sustancia gris central, y llevan información sensitiva al tálamo.

Relación con la medula:

 La sustancia gelatinosa en la columna gris posterior de la médula
espinal se continúa con el extremo inferior del núcleo del tracto espinal
del nervio trigémino. Las fibras del tracto del núcleo se ubican entre el
núcleo y la superficie del bulbo raquídeo.
 Las columnas blancas lateral y anterior de la médula espinal se
identifican fácilmente en estos cortes y la disposición de sus fibras no se
modifica.
Segundo Nivel
Decusacion de los lemniscos (decusacion
sensitiva)
 La decusacion de los lemniscos ocurre por
delante de la sustancia gris central y por
detrás de las pirámides. Los lemniscos se forman
a partir de las fibras arciformes internas que
han surgido de las caras anteriores del núcleo
grácil y el núcleo cuneiforme.

 El núcleo del tracto espinal del trigémino

se ubica por fuera de las fibras arciformes
internas, el tracto espinal del nervio trigémino
se ubica por fuera del núcleo.
 Los tractos espinotalámicos y
espinotectales ocupan un área
lateral a la decusacion, están
muy cerca entre si y constituyen
el lemnisco espinal.

 Los tractos espinocerebeloso,

vestíbuloespinal y rubroespinal
están ubicados en la región
anterolateral del bulbo.
Tercer Nivel
Es el nivel olivar, pasa a través de
la parte inferior del cuarto
ventrículo. La cantidad de
sustancia gris en este nivel ha
aumentado debido a la presencia del
complejo de los núcleos olivares, de
los núcleos de los nervios VIII, IX,
X, XI y XII y de los núcleos
arciformes. En este tercer nivel se
va a observar:
-A nivel de la sustancia gris central, pueden
reconocerse, de adentro hacia afuera, las
siguientes estructuras:
 Núcleo del nervio hipogloso: sus fibras se dirigen
anteriormente, transcurriendo entre la pirámide
y el núcleo olivar inferior.

 Núcleo motor dorsal del X par: fibras laterales

hacia el IX y X par.

 Núcleo salivatorio superior: anterior al núcleo

motor dorsal, da fibras parasimpáticas al VII par.

 Núcleo solitario: es de tipo sensitivo, recibe

axones de VII, IX y X par.
-En la parte posterior se observa:
 Complejo de los núcleos olivares: El
más grande es el núcleo olivar inferior,
que tiene forma de bolsa arrugada. Es
responsable de la elevación sobre la
superficie del bulbo raquídeo denominada
oliva. También se encuentran los núcleos
olivares accesorios dorsal y medial.
Conexiones:
Eferencias: al cerebelo, a través del
pedúnculo cerebeloso interior.
Aferencias: de la medula (haz espino-
olivar) y del cerebelo y corteza.
Función: movimiento muscular
voluntario.
-En la parte lateral se observa:
 Núcleos cocleares anterior y posterior:
Situados en cara anterior y posterior de los
pedúnculos cerebelosos inferiores.

 Complejo de núcleos vestibulares:

Formado por los siguientes núcleos:
1) Vestibular medial.

2) Vestibular inferior.

3) Vestibular lateral.

4) Vestibular superior.
 Núcleo ambiguo: De tipo motor, de
localización profunda en la formación
reticular.
Conexiones:
Eferencias: al IX, X y XI par. Distribución
a los músculos esqueléticos voluntarios.
Cuarto Nivel
Es inmediatamente inferior a la
protuberancia, no existen grandes
cambios, en comparación al nivel previo.