Corrales, Facundo Ezequiel

Plexos del tronco

A. Plexo celíaco
Es un plexo nervioso situado alrededor de los orígenes del tronco celíaco (rama colateral de la aorta) y de la
arteria mesentérica superior (También rama de la aorta). Podemos situarlo en un espacio delimitado arriba
por el hiato aórtico (Que está a la altura de T12), abajo por el nacimiento de las Arterias renales (a la altura
de L1) y a los lados por las glándulas suprarrenales.
Formación:
Ganglios:
• Ganglios celíacos: Son
ganglios que se
encuentran situados a
derecha e izquierda del
nacimiento del tronco
celíaco. Son aplanados y
tienen forma de
medialuna, presentando
un borde superior
cóncavo, un borde inferior
convexo y dos extremos,
uno posterolateral y otro
anteromedial.
• Ganglios mesentéricos
superiores: A ambos lados
del nacimiento de la
arteria mesentérica
superior.
• Ganglios renales: Se van a encontrar a ambos lados por delante del nacimiento de las arterias
renales.
Ramos aferentes: Son los nervios esplácnicos mayores, esplácnicos menores, el nervio vago derecho.
Constitución:
• El ganglio celíaco derecho recibe en su extremo posterior lateral al nervio esplácnico mayor y en su
extremo anteromedial el ramo terminal del nervio vago derecho (forman así el asa nerviosa o asa
memorable de Wrisberg). Además, se le suman: ramas provenientes del Nervio frénico derecho
(inconstantes) por su borde superior cóncavo y ramas provenientes del Nervio esplácnico menor
por su borde inferior convexo.
• El ganglio celíaco izquierdo recibe en su extremo posterolateral el nervio esplácnico mayor, y
algunos del nervio esplácnico menor por su borde inferior convexo. Acá se puede sumar de manera
frecuente un ramo proveniente del nervio vago derecho el cual aborda al ganglio por el extremo
anteromedial (y si esto pasa también se va a formar otra asa nerviosa).
• El nervio esplácnico menor se divide en varios filetes nerviosos que terminan en los tres ganglios
que constituyen al plexo, es decir, filetes para el ganglio celíaco (que ya mencionamos), filetes para
el ganglio mesentérico superior y filetes para el ganglio renal del lado correspondiente.
Por último, vamos a ver que todos los ganglios del plexo van a estar unidos entre sí por medio de filetes
nerviosos.
Ramos eferentes: Vamos a ver que, de este plexo, van a haber ramas que salen del mismo, se dirigen a
través de las ramas colaterales de la aorta y así se distribuyen por los diversos órganos del abdomen,
formando nuevamente plexos:
 Corrales, Facundo Ezequiel

• Plexo frénico acompañando a la Arteria Frénica inferior.

• Plexo suprarrenal acompañando a la Arteria suprarrenal media.
• Plexo celíaco, que acompaña a la arteria celíaca y se divide en tres ramas secundarias que
forman otros plexos: plexo gástrico, esplénico y hepático.
• Plexo mesentérico superior, acompañando a la Arteria mesentérica superior.
• Plexos renales acompañando a las arterias renales.
• Plexos testiculares u ováricos, que acompañan a las arterias gonadales.
• Plexo intermesentérico: Son filetes que vienen del plexo celíaco que van a descendente por
delante y por fuera de la aorta entre la arteria mesentérica superior y la arteria mesentérica
inferior.
B. Plexo hipogástrico superior:
Es un plexo que se halla formado por tres raíces: dos laterales y una media.
La raíz lateral es un cordón nervioso que se forma por la unión de cuatro ramos que vienen de los cuatro
ganglios lumbares.
La raíz media viene de ramos nerviosos que provienen del plexo mesentérico inferior.
A la altura de L5 las tres raíces se unen formando el nervio presacro, que un poco por debajo de L5 (más o
menos a la altura del promontorio) se divide en los nervios hipogástricos derecho e izquierdo.
C. Plexo hipogástrico inferior:
Este es el plexo encargado de la inervación de la vejiga, del recto y de los órganos genitales. Se sitúa por
debajo del peritoneo y por encima del diafragma pélvico.
Se va a formar por ramos aferentes:

• El nervio hipogástrico del lado correspondiente.

• Ramos que vienen del segundo y tercer ganglio sacro.
• Ramos que vienen del nervio pudendo.
• Ramos que vienen de los ramos anteriores de los nervios sacros segundo, tercero y cuarto
(llamados también nervios esplácnicos sacros).
Ramos eferentes: Son los ramos que van a salir del plexo y se encargan de inervar:
• Parte superior y medial o porción pélvica: Recibe como rama aferente al nervio hipogástrico y se
distribuye en los órganos genitales internos y la vejiga.
• Parte inferior y lateral o porción perineopélvica: Sus ramos aferentes son principalmente los
esplácnicos sacros, inerva la parte inferior del recto (la superior la inerva el plexo mesentérico
inferior) y la vejiga, además del aparato de la erección.