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Universidad Católica Cecilio Acosta

Maracaibo

Informe - Higiene y afecciones vocales

Profesor: Doriana Agreda

Estudiante: Hobrayan Yuseph Zambrano Yiseth
C.I.: 26.068.375

Cátedra Educación de la Voz II

Tabla de contenido
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1. Introducción 3
2. Pautas para la preservación de la voz sana 4
3. Fatiga vocal 5
4. Enfermedades vocales congénitas y adquiridas 6
5. Conclusión 10
6. Referencias 11
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Introducción

La voz como sonido se produce por la vibración de las cuerdas vocales, que son dos bandas de
tejido muscular liso que se encuentran en la laringe, una delante de la otra. La laringe se
encuentra entre la base de la lengua y la parte superior de la tráquea. Estas vibraciones
producen ondas sonoras que viajan a través de la garganta, la nariz y la boca. Múltiples
actividades laborales implican grandes exigencias en la voz, por ejemplo, en el caso de
músicos, cantantes, profesores, conferencistas, entre otros. Debido a esto es importante
conocer pautas para la preservación de una voz sana (NIDCD,2022).
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Higiene y cuidados para la preservación de una voz sana

• Pautas para la preservación de la voz sana

El uso correcto de la voz implica un aprendizaje, en la literatura es posible encontrar algunas

pautas que ayudan con este proceso, las cuales se muestran a continuación: (NIDCD,2022;
Rivas,2013; García, 2020).

 Hábitos saludables para cuidad la voz

 Llevar agua al aula, beber a menudo y deglutir lentamente.

 Evitar hablar por encima del ruido ambiental provocado por los sonidos de los carros, la
música con volumen alto, etcétera. Use su voz sabiamente.
 Controlar el estrés emocional que pueda afectar la voz.
 Evitar apretar los dientes durante la fonación.
 Respirar adecuadamente cuando hable.
 Mantener posturas adecuadas.
 Utilizar el tono óptimo, ni muy agudo ni muy grave.
 Con la falta de hidratación, las cuerdas vocales y la mucosa del sistema vocal están
menos lubricadas, lo que ocasiona sobresfuerzo en el cantante a la hora de usar su voz,
por lo tanto, se busca evitar deshidratación debida al consumo de tabaco, y el frecuentar
ambientes con humo, el humo irrita las cuerdas vocales. Además, el cáncer de las
cuerdas vocales se ve con mayor frecuencia en las personas que fuman.
 Evitar la falta de calentamiento y la presencia de patologías asociadas a los reflujos
gastro-esofágicos por lo tanto es recomendable que evite consumir alimentos picantes
ya que pueden aumentar la producción de ácido gástrico y detonar episodios de gastritis
o reflujo.
 Evitar hábitos o tendencia al carraspeo para aclarar la garganta o la tos, debido a una
mucosa viscosa y poco lubricada.
 Incluya muchos cereales integrales, frutas y verduras en su dieta. Estos alimentos
contienen vitaminas A, E y C. También ayudan a mantener saludables las membranas
mucosas que recubren la garganta.
 Lávese las manos con frecuencia para evitar un resfrío o la gripe.
 Descanse lo suficiente. La fatiga física tiene un efecto negativo en la voz.
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 Haga ejercicio regularmente. El ejercicio aumenta la resistencia y el tono muscular.

Esto ayuda a que tenga una buena postura y mejora la respiración, que son necesarias
para hablar correctamente.
 Evite los enjuagues bucales o para hacer gárgaras que contengan alcohol o productos
químicos irritantes.
 Intente no maltratar la voz. Evite hablar o cantar cuando su voz está ronca o cansada.
 Descanse su voz cuando esté enfermo
 Evite utilizar los extremos de su rango vocal, como gritar o susurrar. Hablar demasiado
alto o demasiado bajo puede enfatizar su voz.
 Practique buenas técnicas de respiración al cantar o hablar. Apoye su voz con
respiraciones profundas desde el pecho (diafragma) y no confíe solo en su garganta. A
los cantantes y oradores a menudo se les enseñan ejercicios que mejoran este tipo de
control de la respiración. Hablar desde la garganta, sin sostener el aliento, pone una
gran presión sobre la voz.
 Considere usar un micrófono cuando sea apropiado. En entornos relativamente
estáticos un sistema de amplificación o altavoz pueden ser de gran ayuda.

• Fatiga vocal

Guzmán et al.2013, se refieren a la fatiga vocal como aquella sensación de cansancio de la voz
posterior al uso prolongado de esta durante las tareas de habla. Este cuadro se caracteriza por el
requerimiento de un mayor esfuerzo para continuar produciendo fonación y normalmente
produce cambios en la cualidad vocal (timbre vocal), intensidad, frecuencia fundamental y
sensación de malestar laríngeo tales como dolor, sensación de cuerpo extraño, inflamación,
tensión muscular en la zona cervical/faríngea y sequedad laríngea. Algunos profesionales de la
voz, a menudo relatan que la fatiga vocal está asociada a una diminución en la proyección
vocal, rango tonal, rango dinámico, un incremento en el esfuerzo para producir voz y sensación
de constricción laríngea y faríngea.

La fatiga vocal se ha informado comúnmente como uno de los síntomas en varios trastornos de
la voz. Aunque actualmente se carece de una definición precisa y universalmente aceptada de
fatiga vocal, se ha descrito como la adaptación vocal negativa que se produce como
consecuencia del uso prolongado de la voz. Dada la naturaleza de las demandas vocales
extremas de los usuarios profesionales de la voz, no es de extrañar que sean significativamente
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más propensos a tener síntomas de fatiga vocal (Anand,2021).

Varios estudios como los Gotaas (1993), Smith (1998), Rusell (1998), Vilkman (2000) y
Guzmán (2013) concuerdan en que la prevalencia de los síntomas de la fatiga vocal en ciertos
profesionales de la voz, están asociados con altos índices de afecciones vocales. A partir de
estas observaciones, Guzmán et al.2013 destacan que es posible inferir que la fatiga vocal en
ciertos grupos constituye un factor potencial para las lesiones en los pliegues vocales.

Se han descrito múltiples etiologías de este cuadro, sin embargo, se destaca principalmente la
disfonía por tensión muscular (MTD), definida como el uso inadecuado de los músculos
laríngeos y extrínsecos de la laringe y el cuello (Instituto Osborne de Cabeza y Cuello,2022).

El tratamiento de la fatiga vocal es la terapia de la voz por parte de un patólogo del habla y el
lenguaje certificado con una especialización adicional en terapia de la voz. Esta incluye la
capacitación del profesional médico, así como la interdisciplinaridad ya que es fundamental
consultar a un otorrinolaringólogo para comprender los cambios anatómicos o fisiológicos
subyacentes; terapia de la voz para tratar los síntomas de la fatiga vocal y prevenir la aparición
de cualquier problema de voz secundario a la fatiga vocal desatendida y; cambios en el entorno
y el estilo de vida para reducir la contribución de estos factores. Si no se trata, la fatiga vocal
puede provocar complicaciones, como nódulos, pólipos, quistes, hemorragia y laringitis
crónica. El tiempo de tratamiento y recuperación suele ser más eficaz cuando se diagnostica a
tiempo. (Joseph,2020)

• Enfermedades vocales congénitas y adquiridas

Durante el desarrollo embrionario se pueden producir alteraciones en la formación de la cuerda

vocal, que se pondrán de manifiesto a lo largo de la vida de la persona, en forma de disfonías.
En la siguiente tabla se dan a conocer algunas de las enfermedades vocales congénitas
existentes (IOM,2022; Hernandez.2008):

Enfermedad Características Tratamiento

Quistes epidermoides
Situados en el espesor de la
cuerda vocal, provocando un
relieve redondeado en la
misma. se presentan en
forma de quistes abiertos al
borde de la cuerda vocal.
El tratamiento suele ser
quirúrgico y consistirá en la
extirpación de las lesiones
mediante microcirugía
endolaríngea.

La sintomatología que
producen es de una disfonía
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variable en su presentación y
de larga evolución, con poca
resistencia a los abusos
vocales y con tendencia a la
fatiga vocal.
Membranas laríngea Son membranas, casi Extirpación quirúrgica
siempre de localización
glótica, que obstruyen
parcialmente la luz laríngea.
Aparecen como
consecuencia de la detención
del desarrollo laríngeo fetal a
las 10 semanas. Causan
Disnea y disfonía
Sulcus vocalis, estría vocal Se tratan de unas lesiones Su tratamiento es quirúrgico,
(vergeture), puente mucoso que en la fibroscopia pero
aparecen como una fisura conservador, aunque en
blanquecina que corre ocasiones es suficiente con
paralela al borde libre de la rehabilitación foniátrica
cuerda. Suele corresponder a
una invaginación del epitelio
(sulcus vocalis verdadero)
que se extiende a través del
epitelio hasta adherirse al
ligamento vocal formando
un bolsillo. Causa fatiga
vocal y dolor laríngeo
Quiste congénito Se trata de un quiste de Su tratamiento es la
supraglótico retención de la mucosa extirpación quirúrgica
presente desde el nacimiento, completa mediante
situado en la supraglotis, laringoscopia directa.
sésil y
de contenido mucoso. Causa
disnea, disfagia y llanto débil
Hemangioma subglótico Son hamartomas de origen Regresión espontanea o
vascular, que se asocian con traqueostomía
nevos capilares en la cara y
el cuello. Muestran un
estridor inspiratorio o
bifásico, disnea y llanto
ronco.
Enfermedad del maullido de Síndrome provocado por la
gato pérdida parcial del brazo
corto de cromosoma B5. Está
caracterizado por un grito
parecido al maullido de un
gato, microcefalia,
hipertelorismo, hipotonía
generalizada y retraso
mental grave.
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Laringomalacia Es la causa más frecuente de Extirpación parcial de los

estridor en la infancia, y tejidos redundantes
también es la anomalía causantes de la obstrucción
laríngea congénita más mediante láser CO2
frecuente. Se trata de un o microinstrumental
colapso intraluminal de las (supraglotoplastia).
estructuras supraglóticas
durante la inspiración.Se
asocia a anomalias
tronqueobranquiales, En
casos graves, presentan
disfagia, retraso ponderal,
pausas de apnea e
hipertensión pulmonar.
La sospecha diagnóstica

Dado el uso excesivo de la voz en combinación con malos hábitos, es posible que a lo largo de
la vida debido a la amplia exigencia vocal se desarrollen trastornos vocales adquiridos, algunos
de ellos comprenden (Clínica Mayo,2022):

 Laringitis
- La laringitis es la inflamación de la caja de voz (laringe) por uso excesivo, irritación
o infección. Como resultado, la voz suena ronca. En algunos casos de laringitis, la
voz puede ser casi imperceptible. Tratamiento medico y de control de factores de
riesgo.
 Disfonía de tensión muscular
- La disfonía por tensión muscular (Muscle Tension Dysphonia, MTD) se define de
forma general como un problema de voz o fonación, secundario a la contracción de
la musculatura paralaríngea y laríngea. Dentro de la disfonía se distinguen tres
grupos: hiperfunción laríngea, hipofunción laríngea e hipofonía, producida por los
trastornos de la mutación vocal. El tratamiento consiste en terapia conductual de la
voz y manejo médico para intentar mejorar la condición fisiológica o general.
 Trastornos neurológicos de la voz, como disfonía espasmódica
- La disfonía espasmódica, o distonía laríngea, es un trastorno que afecta los
músculos de la voz en la laringe. La disfonía espasmódica hace que la voz se
interrumpa durante el habla y puede hacerla sonar tensa, forzada o velada. No existe
a la fecha una cura para la disfonía espasmódica, pero el tratamiento puede ayudar a
disminuir sus síntomas. El tratamiento más frecuente es la inyección de cantidades
muy pequeñas de toxina botulínica directamente en los músculos afectados de la
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laringe; terapia conductual de la voz, cirugía en la laringe.

 Pólipos, nódulos o quistes en las cuerdas vocales (lesiones no cancerosas)
- Los nódulos de las cuerdas vocales son crecimientos benignos (no cancerosos) en
ambas cuerdas vocales causados por el abuso de la voz. Dentro de los síntomas se
encuentran: ronquera, voz entrecortada, voz "áspera", dolor que corre de oreja a
oreja, sensación de tener algo atorado en la garganta, dolor en el cuello,
disminución de la escala tonal, fatiga corporal y de la voz. Tratamiento quirúrgico,
médica, o mediante reeducación del comportamiento.
 Lesiones precancerosas y cancerosas
- Los tumores precancerosos y malos de las cuerdas vocales pueden causar
interferencia a la voz ahora (disfonía) y tan a menudo a la atención del médico en
etapa temprana. Tratamiento biopsia y control médico.
 Parálisis o debilidad de las cuerdas vocales
- Esta parálisis puede dificultar el habla e incluso la respiración. Esto se debe a que
las cuerdas vocales no solo producen sonido. También protegen las vías
respiratorias al evitar que los alimentos, los líquidos e incluso la saliva entren en la
tráquea. Tratamiento terapia de la voz y quirúrgico.

 Manchas blancas llamadas leucoplasia

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Conclusión

Dado el constante uso de la voz para el profesional en música, es de vital importancia reconocer
la existencia de este tipo de enfermedades y las pautas adecuadas para la preservación y el buen
manejo de la voz, en aras de evitar futuras problemáticas asociadas a la presencia de patologías
adquiridas compatibles al uso inadecuado de la voz.
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Referencias

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