Carpeta Fonoaudiológica

PROFESORA : LIC.MARIA RETOLA

ALUMNAS : LAURA DUARTE / GALVAN PAULA

AÑO : 2° AÑO DE FONOAUDIOLOGÍA

Definición de las Patologías Fonatorias
1 La voz en el cambio de 2 Distonía psicógena 3 Presbifonia
generó

4 Afecciones benignas de 5 Laringitis crónica 6 Reflujo faringolaríngeo

las cuerdas vocales

7 Disfonía espasmódica 8 Papilomatosis 9 Artritis reumatoidea

10 Disfonía infantil 11 Disfonías de origen neurológico

LA VOZ EN EL CAMBIO DE GENERO

Disforia de género es el término para definir a las personas que sufren una sensación de incomodidad y aflicción que
puede ocurrir cuando su sexo biológico no coincide con su identidad de género.

Síntomas Tratamientos
La voz se percibe anormal, a causa de la alteración Hormonal
vocal.
Tratamiento quirúrgico

Estudio laringoestroboscopia

Análisis acústico

Fonetograma
 DISFONIA PSICÓGENA

La disfonía psicógena es un tipo de disfonía o trastorno de la voz, que suele afectar especialmente a personas con
edades comprendidas entre los 20 y los 30 años. Se trata de una patología poco frecuente, que suele tener más
incidencia en las mujeres. En esta patología no existe lesión anatómica o neurológica, sino que se trata de un proceso
psicológico que conduce hacia la disfonía.

CAUSAS SINTOMAS

Miedo a dañar el órgano vocal Ronquera

Miedo a perder la voz Preocupación excesiva por Pérdida de voz de forma repentina
el cuidado de la voz
Disfonía de aparición brusca

Pérdida total de la voz

Dificultad para hablar

Postura cervical

TRATAMIENTO

El tratamiento para la disfonía psicógena consiste en rehabilitar la voz, con un Otorrinolaringología, pero también
es importante acudir al psicólogo y al fonoaudiólogo para conocer el origen de la disfonía y delimitar el punto de
partida.
 PRESBIFONIA

El avance de la edad modifica la estructura de la laringe generando cambios en la voz.Así como el rostro, la voz es un
sello distintivo de las personas. En la presbifonía se modifican las estructuras de la laringe involucradas en la
producción de la voz, entre ellas las cuerdas vocales. Estas pequeñas estructuras están compuestas por mucosa,
ligamento, músculo y tejido; y pueden sufrir diferentes cambios con el aumento de la edad como la pérdida de
elasticidad, disminución del tono, surgimiento de atrofia .

SÍNTOMAS TRATAMIENTO

La voz se vuelve débil (baja intensidad/volumen), La terapia de la voz La rehabilitación

evidenciando una falta de proyección. fonoaudiológica no es invasiva y brinda
ejercicios simples que permiten equilibrar la
Se produce una fatiga vocal – cansancio.
coordinación fono-respiratoria, logrando
Hay cambios en la calidad vocal – disminución
fortalecer la calidad del tejido de las cuerdas
del rango tonal
vocales
Las personas constantemente tienen “carraspeo”
para “intentar aclarar la voz”

Atoros (generalmente con líquido)

Voz más ronca, soplada y/o húmeda

(quebradiza)

CAUSA

Por un deterioro de la laringe que se une a su vez a una mala coordinación del sistema respiratorio
 EDEMA DE REINKE

Es un proceso inflamatorio de laringe, que puede afectar a una o ambas cuerdas vocales. Supone una acumulación de
líquido (edema) seroso o gelatinoso, en el espacio entre el músculo vocal y la mucosa que lo cubre

SÍNTOMAS CAUSAS

Voz grave Tabaquismo

Tono vocal Abuso de la voz

Disminución de la potencia vocal Reflujo laringofaríngeo

Tos irritativa y carraspeo.

Ronquera intermitente.

Fatiga vocal.

TRATAMIENTO

reducir el consumo de tabaco y de alcohol

Rehabilitación vocal

intervención quirúrgica
 AFECCIONES BENIGNAS
PÓLIPOS VOCALES
Normalmente es unilateral, aunque puede afectar a ambas
cuerdas
Su apariencia incluye un mínimo amortiguamiento de la onda
mucosa y un defecto del cierre glótico en forma de reloj de
arena
Estas lesiones se asocian con los hábitos del mal uso y abuso
vocal
La indicación de la cirugía se establece cuando la disfonía se
combina con falta de respuesta a los tratamientos (terapia
vocal y tratamiento médico)
NÓDULOS VOCALES
▪ Se caracterizan por ser lesiones bilaterales.
▪ El patrón de cierre de la glotis muestra un cierre incompleto
▪ Los pacientes refieren un abuso o mal uso vocal
▪ Tienden a afectar a niños y mujeres
▪ El diagnóstico debe tener en cuenta una serie de afecciones
que conforman del diagnóstico diferencial
Se tratan mediante métodos conservadores que incluyen
terapia vocal, reposo de la voz y el tratamiento de
enfermedades acompañantes como el reflujo faringolaríngeo
y las alergias.
 LARINGITIS CRÓNICA

La laringitis que dura más de tres semanas se conoce como laringitis crónica.Puede causar tensión de las cuerdas vocales y lesiones
o protuberancia en las cuerdas vocales (pólipos o nódulos).

CAUSAS SÍNTOMAS

Reflujo ácido, también llamado enfermedad por reflujo Ronquera (afonía)

gastroesofágico.
Sensación de cuerpo extraño en la garganta
Sinusitis crónica
Carraspera crónica
Consumo excesivo de alcohol
Dolor cervical
Tabaquismo
Flema excesiva en la garganta
Irritantes inhalados, como gases químicos, alérgenos o
Tos seca
humo.
Molestias al deglutir o tragar
Uso habitual de la voz en exceso (cantantes, maestro)
Sensación de goteo retro nasal

TRATAMIENTOS

RADIO TERAPIA Indicación: Neoplasias intraepiteliales escamosas de alto grado

MICROCIRUGIA CLASICA: Se realiza por vía endoscópica Se extirpa la lesión en toda su extensión sin lesionar el ligamento
tiroaritenoideo, para conservar la voz

MICROCIRUGIA LASER Se realiza por vía endoscópica Es de elección en:

neoplasia intraepitelial escamosa de alto grado

carcinoma invasivo (T1) carcinoma microinfiltrante glótico.

 REFLUJO FARINGOLARINGEO

Es una afección que consiste en el retroceso del contenido gástrico a la laringe, la faringe y el tracto aerodigestivo,
cavidad nasal y oído medio. Se asocia con la bipedestación y una posible alteración en el esfínter esofágico superior. La
lesión se produce por el contacto con el ácido clorhídrico, la pepsina y en ocasiones con las sales biliares. Afecta
directamente a la laringe y las cuerdas vocales, provocando importante inflamación y edema sobre todo en la parte
superior. Es un tipo de reflujo que que no genera sensación de ardor ni acidez y que ocurre en la parte superior del
sistema digestivo.

SÍNTOMAS TRATAMIENTO

Se intenta reducir el número de episodios del

descenso del PH en las vías aerodigestivas superior
Sensación de cuerpo extraño en la garganta.
así como su intensidad, mediante medidas
Carraspera y/o tos seca. higiénicas, dietéticas, fármacos y en algunos casos
cirugías para reducir los signos y síntomas en la
Picor de garganta.
faringe, laringe, la cavidad nasal, senos paranasales
Flemas espesas. y el odio medio.
Sensación de ahogo o asfixia (laringoespasmo)
sobre todo por la noche.

Quemazón o ardor en la garganta o región

anterior del cuello.
 DISFONÍA ESPASMÓDICA

Es un tipo de condición que se define como un trastorno que afecta los músculos de la vos qué están situados en la laringe. Puede
afectar a cualquier persona, ocurre con mayor frecuencia entre los 30 y los 50, afecta más a las mujeres que a los hombres.Consiste
en la dificultad para hablar debido a los espasmos (distonía) de los músculos que controlan las cuerdas vocales. Los músculos dentro
de las cuerdas vocales hacen movimientos repentinos e involuntarios. Es una afección crónica que continúa toda la vida.Existen dos
tipo Disfonía Espasmódica Aductora (cierran las cuerdas vocales) y Disfonía Espasmódica Abductora (separa las cuerdas vocales). La
voz será ronca, temblorosa, quebrada, entrecortada y tensa.

CAUSAS TRATAMIENTOS

La causa exacta es desconocida, puede ser hereditaria, por No existe cura para la Disfonía Espasmódica, si
estrés, etc. medicamentos vía oral, inyecciones de toxina botulínica,
cirugía, terapia conductual.

SÍNTOMAS

Voz que se rompe.

La voz suena entrecortada, susurrante, estrangulada o tensa.

Temblor vocal.

Voz ronca.

Voz entrecortada.

Pausas intermitentes de voz.

Esfuerzo requerido para producir voz.

No mantener la voz.
 PAPILOMATOSIS

Es una enfermedad que afecta la laringe, se caracteriza por el crecimiento anormal de verrugas o papilomas, son pequeños tumores
no cancerosos. Causada por el virus del papiloma humano(VPH). Estos papilomas pueden afectar la voz, la respiración y la deglución.
Además puede afectar tanto a niños como a adultos.

SÍNTOMAS TRATAMIENTO

Voz ronca Medicamentoso directamente en las lesiones y cirugía

láser.
dificultad para respirar,

dolor de garganta Terapia de voz con técnicas para ayudar a la respiración y

vocalización.
tos crónica

dolor de garganta

CAUSAS

Contagio durante el parto

Transmisión sexual

inmunodeficiencia

exposición al humo
 ATRITIS REUMATOIDEA

Es un trastorno inflamatorio crónico que puede afectar las articulaciones, la piel, los ojos, los pulmones, el corazón, la voz y los vasos
sanguíneos. Es auto inmunitario ataca por error los tejidos del cuerpo. Afecta el revestimiento de las articulaciones, causando dolor e
hinchazón, erosión ósea y la deformidad de las articulaciones. La afectación de la articulación cricoaritenoidea, los nódulos
reumatoides en las cuerdas vocales. Afecta mayormente a mujeres que a hombres.

SINTOMAS TRATAMIENTO

Articulación sensible caliente e hinchada Prevención y rehabilitación de las lesiones de la

articulación temporomandibular (ATM) ya que puede
rigidez articular,
aparecer.
cansancio, fiebre y pérdida de apetito.

El dolor puede variar en intensidad y con el paso del

tiempo generar una deformidad de la articulación.

CAUSAS

No se conoce la causa de la artritis reumatoide. Los genes, el ambiente y las hormonas pueden tener un rol
 DISFONÍA INFANTIL

Es la alteración de la voz; frecuencia, intensidad, timbre y duración en niños desde edades muy tempranas hasta la pubertad.

CAUSAS SÍNTOMAS

Orgánicas: Lesiones en el órgano vocal, adquiridas, Voz monótona.

congénitas, malformaciones de la laringe, sinequia
Presencia de ronquera en la voz.
anterior, hendiduras, parálisis uni/bilateral.
Temblor al hablar.
Funcionales: Uso inapropiado del mecanismo de la
Episodios de afonía.
voz.Calidad de voz ronca y opaca, tonos bajos,
tendencia a cronicidad, tienden a desaparecer en la Variaciones de la intensidad.
adolescencia.
Frecuente pérdida de los agudos

TRATAMIENTO

Reeducación vocal, control anual y como último recurso microcirugía.

 DISFONIA ORIGEN NEUROLOGICO

Este tipo de alteraciones son producidas por algún desorden que afecta el sistema nervioso, ya sea central o
periférico.La fonación, el habla y el lenguaje son capacidades relacionadas que precisan una delicada función cerebral.
Las enfermedades neurodegenerativas se caracteriza por la pérdida progresiva e imparable de neuronas de áreas
concretas. Ejemplo Alzheimer, ACV, parkinson, etc.

SÍNTOMAS TRATAMIENTOS

Ronquera. Trabajo integral según cada caso y cada paciente así

lo requiera.
Voz monótona.

Temblor en la voz.

Afonía.

Variaciones en la intensidad de la voz y pérdida

de los agudos.
 
GLOSARIO
Abuso vocal : Hace referencias a determinados vicios fonatorias,casi siempre inconscientes .Estos factores generalmente
conducen a una fatiga vocal .

Acúfenos: sensación auditiva anormal que , en general ,es percibido solo por el sujeto

Abducción :En el canto hablamos de "aducción" de los pliegues vocales cuando éstos se aproximan entre sí o se juntan. Es
equivalente al "cierre glótico" o al "cierre de cuerdas vocales".

Afonía :La afonía es la alteración máxima de la disfonía, la pérdida total de la voz.

Amígdalas :son ganglios linfáticos que se encuentran en la parte posterior de la boca y en la parte de arriba de la garganta.

Análisis acústico: un método de evaluación vocal objetivo y no invasivo, utilizado con fines diagnósticos, terapéuticos e
investigativos.. Utiliza registros acústicos obtenidos directamente de la voz del paciente mediante el uso de un micrófono
profesional.

Apófisis: Parte saliente de un hueso, que sirve para su articulación o para las inserciones musculares.

Arreflexia Condición en la cual los reflejos están ausentes, generalmente debido a una lesión nerviosa.

Aritenoides Son dos cartílagos hialinos, de forma piramidal, ubicados sobre el borde superior de la lámina del cartílago cricoides
en el borde posterior de la laringe

Astenia es el término médico para el cansancio

Asinergia : Falta de coordinación entre los diferentes músculos que participan en un movimiento.

Atipia: Algo que no es típico o normal

Audiometría : examen evalúa su capacidad para escuchar sonidos

Carcinoma de laringe: tumor maligno que se origina en la laringe y puede afectar la producción de la voz.

Disartria: Trastorno de la ejecución del habla.

Distaría espástica: provoca espasticidad y debilidad muscular que afectan a los mecanismos de la respiración, fonación, prosodia
y articulación.

Disartria flácida: supone la alteración del movimiento voluntario, automático y reflejo.

Disfasia: trastorno del lenguaje, falta de coordinación de las palabras por una lesión cerebral.

Disfemia: trastorno de la fluidez del habla, tartamudez.

Disfonía : alteración de la voz que se caracteriza por cambios en la calidad, tono o intensidad de la misma.

Disfonía espasmódica: voz interrumpida durante el habla, suena tensa, forzada.

Disfonía funcional:alteración de la voz sin lesión anatómica en los órganos fonatorios.

Disfonía orgánica:inflamación generalizada de la cuerda vocal.

Disfonía psicógena:puede producirse como mecanismo de defensa ante un estado emocional difícil de expresar.

Disglosia: alteración del timbre de voz por causas orgánicas.

Dislalia: dificultad para articular las palabras.

Dislexia: dificultad para formar palabras, recordar nombrar letras, números y colores.

Disnea: ahogo o dificultad para respirar.

Disodia: trastorno de la voz cantada.

Edema de reinke: liquido fluido,gelatinoso, bajo la cubierta mucosa de las cuerdas vocales.

Egofonía: retumbó, resonancia y sonoridad de la voz que se percibe al auscultar el tórax.

Emisión vocal:producir, modular un sonido con los órganos de la fonación.

Espasmódico: movimiento rápido que no se puede controlar, tos.

Eutonía: tonicidad armoniosamente equilibrada entre cuerpo y mente.

Extensión vocal: notas que puede emitir una persona con mayor o menor facilidad.

Faringolaringeo: enfermedad que tiene lugar cuando el ácido del estómago fluye de forma frecuente hacia el esófago, que es el
tubo que conecta la boca y el estómago. Este tipo de reflujo es un reflujo ácido suave

Fatiga vocal: sensación de cansancio de la voz posterior al uso prolongado de esta durante las tareas de habla o canto.

Foniatra :La foniatría es una rama médica encargada del estudio, el diagnóstico y el tratamiento rehabilitador de alteraciones en
la voz, el lenguaje, el habla, y la audición

Fonación: producción de sonidos a través de la vibración de las cuerdas vocales.

Gastroesofágico : Afección en la cual los contenidos estomacales se devuelven desde el estómago hacia el esófago

Glositis :Afección en la cual la lengua se hincha e inflama.

Glotis :enviar los alimentos hacia abajo por el esófago (el conducto que conecta con el estómago), y evita que los alimentos y los
líquidos pasen a sus pulmones.

Granuloma :es un área pequeña de inflamación

Hipernasalidad : baja calidad de voz, que resulta de la adición inapropiada del sistema de resonancia nasal al tracto vocal.

Hiperqueratosis : Trastorno caracterizado por el engrosamiento de la capa externa de la piel, que está compuesta de queratina

Hipoacusia :es un trastorno sensorial que consiste en la incapacidad para escuchar sonidos, y que dificulta el desarrollo del
habla, el lenguaje y la comunicación.

Hipoacusia de transmisión : es la incapacidad que tiene tu oído interno de recibir un sonido

Laringitis : inflamación de la caja de voz (laringe) por uso excesivo, irritación o infección
Laringoestroboscopia : es la principal prueba para valorar los problemas de voz.

Laringoscopia directa : se usa un tubo llamado laringoscopio. El instrumento se coloca en la parte posterior de la garganta

Laringoscopia indirecta : consiste en la introducción en el fondo de la orofaringe del paciente, al que previamente se ha cogido y
traccionado de la lengua hacia fuera, de un espejillo laríngeo circular

Metaplasia : Cambio en la forma que toman algunas células que, por lo general, no es normal en las células del tejido al que
pertenecen

Nódulos :Crecimiento o masa que puede ser maligna (cancerosa) o benigna (no cancerosa).

Odinofagia : es el dolor que se experimenta al tragar alimentos sólidos y líquidos, así como en algunos casos la propia saliva

Otalgia : Dolor de oídos

Paladar ojival : Es una deformidad que afecta a la parte superior de la cavidad ora

Parálisis de cuerda vocal :Trastorno de la voz que ocurre cuando una o ambas cuerdas vocales no cierran o no se abren
correctamente

Pólipo laríngeo :pequeñas formaciones redondeadas y benignas que se puede desarrollar en diferentes áreas de las cuerdas
vocales, sobre todo en un lado

Presbiacusia :pérdida de la audición relacionada con la edad

Recurrente :Que vuelve a ocurrir o a aparecer

Respiración abdominal : consiste en inspirar lentamente por la nariz y luego espirar por la boca utilizando el diafragma (músculo
delgado que separa el tórax del abdomen) y los músculos abdominales

Nódulos vocales: pequeñas protuberancias que se forman en las cuerdas vocales debido a un uso excesivo o inadecuado de la
voz.
 BIBLOGRAFIA
Capítulo 12 Reflujo faringolaríngeo C. Ramírez, B. Scola

Capítulo 13 Laringitis crónicas. Neoplasias intraepiteliales y carcinoma glótico inicial

C. Álvarez, J.L. Llorente .

Capítulo 15 Disfonías de origen neurológico J. Sanabria, P. García Ruiz, F. Ahumada

Capítulo 16 Disfonía infantil F. Núñez, M. Morato

Capítulo 17 Presbifonía . Fernández, I. Cobeta, M. Vaca

Capítulo 18 Voz en el cambio de género E. Mora, I. Cobeta .

Capítulo 11 Afecciones benignas de las cuerdas vocales: lesión Capítulo 11 Afecciones benignas de las
cuerdas vocales: lesiones exudativas del espacio de Reinke y otras lesiones F. Núñez, S. Fernández .