TERAPIA DE

LENGUAJE

MÓDULO V:
DISGLOSIA
DISGLOSIA
 TÉRMINO
DIS Para
(Dificultad) algunas

Disglosia
Del Griego

También Disglosias
llamada utilizan el
Dislalia termino
GLOSIA Orgánica Rinolalia
(Lengua)
 American Speach – Language –Hearing Association

La Disglosia es un trastorno de la
pronunciación que consiste en
alteraciones de la articulación y el
timbre de la voz causados por los
daños orgánicos importantes que
están principalmente en los órganos
articulatorios periféricos .
CLASIFICACIÓN

Teniendo en cuenta el órgano periférico del habla en el

que se produce la malformación, vamos a distinguir los
siguientes tipos de disglosias:
Según la localización del daño
Labial

Mandíbula
Dental
(Maxilar)

Lingual Palatal
CAUSAS
Malformaciones congénitas craneofaciales.
Trastornos del crecimiento.
Parálisis periféricas.
Anomalías adquiridas como consecuencia de lesiones en la
estructura orofacial o de extirpaciones quirúrgicas .
Traumatismos.
Malos hábitos.
LABIALES
Fisura de Labio Inferior
Son malformaciones escasas

Normalmente asintomáticas

En ocasiones se presenta una

única lesión medial o paramedial.
Labio Fisurado
La Fisura labial es de origen
multifactorial

Malformación congénita el habla

del sujeto se verá especialmente
afectada
Frenillo Labial Superior
Su presencia dificulta la normal
movilidad del labio superior.

Produciendo un diastema entre los

incisivos centrales.
Macrostomía
El alargamiento de la hendidura
bucal por lateralización de la
comisura labial, llegando el borde
anterior del masetero y a veces al
pabellón auricular.
MANDÍBULARES
Disglosia Mandibular
Se trata de un trastorno en la
articulación de los fonemas
debido a una alteración en la
forma de un o los dos
maxilares.
Atresia Mandibular
Anomalía producida como
consecuencia de una detención del
desarrollo del maxilar inferior de origen
congénito.
Porgnatismo
Deformación de la
mandíbula por la cual
esta está adelantada
respecto a su posición
normal.
LINGUALES
Disglosia Lingual
Alteración de la articulación de fonemas por un trastorno
orgánico de la lengua que afecta a la rapidez, exactitud y
sincronismo de los movimientos de la lengua.
Frenillo Sublingual corto
La cortedad anormal del frenillo sublingual que restringe los
movimientos de la lengua.
Llamado también Anquiloglosia.

Síntomas:
● Incapacidad para sacar la lengua
● Dificultad para comer
● Fijación excesiva de la lengua al piso de la boca
● Hendidura en forma de V en la punta de la lengua.
 Existen distintas clasificaciones de frenillos.
4 tipos:

El 1 y 2 serán anteriores y el 3 y 4 posteriores.

Lo importante es el problema que este frenillo conlleva, y

decidir si intervenir o no.

La interención quirúrgica de recorte de Frenillo sublingual

corto se denomina Frenectomía.
Macroglosia

Trastorno en el que la
lengua es más grande de lo
normal, en posición de
reposo protruye más allá
del reborde alveolar.
PALATALES
A= Apertura Nasal
B= Columella
C= Fosas nasales
D= Philtrum
E= Arco de cupido
A= Paladar óseo
B= Paladar Blando / Velo del paladar
C= Úvula
D= Lengua
Paladar ojival
Una alteración del paladar duro en los
niños consistente en la elevación de su
parte central con un marcado arqueamiento
de las laterales.

Además de entrar en la morfología de

varios síndromes malformativos, el paladar
ojival es muy frecuente en niños sin otras
deformidades.
Causas:

Vegetaciones adenoideas. Puede ser provocado por un mal hábito de los

niños/as de chuparse el dedo.
Insuficiente respiración nasal.

Síntomas

Ronquidos.
Dormir con la boca abierta.
Abrir la boca para respirar y a la vez emitir ronquidos.
Paladar muy estrecho y con forma de campana.
Puede favorecer la producción de dislalias en los fonemas /t/, /d/ y /l/.
Se verían afectadas las cualidades de la voz.
Fisura Palatina
Es una malformación congénita
en la que las dos mitades
laterales del paladar no se unen
en la línea media. La fisura
puede afectar al velo del paladar,
al paladar óseo y a la apófisis
alveolar del maxilar superior.
Con frecuencia está asociada a
Fisura labial
Fisura submucosa de paladar
Malformación congénita por la que el paladar óseo no se ha unido en
la línea media pero sí la mucosa que la recubre.

Se diagnostica paladar hendido submucoso al detectar la presencia de

una o más de las características clásicas:
1. La úvula bífida:
a.Puede estar dividida por la mitad con
dos estructuras penduladas
b.Puede aparecer como una estructura
con una línea por el centro
c.Puede tener una marca simple en el
borde posterior.
d.La úvula puede aparecer pequeña y
no desarrollada.
e.Un área azul en medio del velo.

f.El velo aparece en una “V”

invertida, especialmente durante la
fonación.
El efecto del paladar hendido submucoso

Es posible tener disfunción velofaríngea.

Es posible tener problemas de habla.
Es posible tener problemas para tragar (con la regurgitación nasal),
especialmente en el primer año.
Mayor riesgo de contraer infecciones del oído medio debido a la inserción
anormal del músculo tensor veli palatini, lo que puede causar la disfunción de
la trompa de Eustaquio.

La terapia para los hendidos submucosos es indicada cuando hay evidencia de

la disfunción velofaríngea que afecta el habla.
Clasificación 1
Primero, vemos la ubicación de la fisura. El
foramen incisivo es la división entre el paladar
primario. y el paladar secundario (imagen 1).

Si la fisura es anterior del foramen incisivo, se

considera un Paladar Hendido Primario. Si el
hendido es posterior del foramen incisivo, se
considera un Paladar Hendido Secundario
(imagen 2).
Clasificación 2
Mecanismo velofaríngeo
El mecanismo velofaríngea/La oclusión velofaríngea, proceso
ocurre con tres movimientos:
- El paladar blando se mueve hacia la pared posterior de la
garganta/faringe
- La pared posterior de la garganta/faringe se mueve hacia el
paladar blando
- Las paredes laterales de la garganta/faringe se mueven hacia
el paladar blando
En reposo, el paladar blando está en la posición más baja.
Durante de la producción de sonidos orales, el paladar blando se
mueve posteriormente y superiormente
El contexto fonético influye la elevación y desplazamiento del
velo
mapa vs mala
toca vs. toma
Los pacientes con paladar hendido no pueden cerrar la puerta
entre la nariz y la boca con el paladar blando, la pared posterior,
y las paredes laterales
La producción de sonidos
¿Cómo afectaría el paladar hendido al habla?

Ejercicio: Hacer grupos pequeños para pensar en cómo afectaría

el paladar hendido a la:

Respiración, la fonación, la resonancia y la articulación

Respiración
Un paladar hendido no afectaría mucho a la respiración. Sin
embargo, es posible que los desviaciones anatómicas de
síndromes o anomalías craneofaciales (Pierre-Robin,
Treacher-Collins), resultan en problemas de las vías
respiratorias. Usualmente, estos problemas se pueden manejar
con un posicionamiento decúbito prono y tiempo para crecer. En
casos graves, se pueden usar una prótesis dental o intervención
quirúrgica.
Fonación
Proceso por lo que las cuerdas vocales vibran para producir
ciertos sonidos. Un paladar hendido no afectaría mucho a la
fonación. Pero, si un niño usa las oclusivas glóticas, es
posible que se formen nódulos en sus cuerdas vocales. Estos
nódulos van a cambiar su fonación.
Resonancia
Calidad de la voz que resulta de la vibración del sonido en la faringe, la
cavidad oral, y cavidades nasales. Cuando un niño no puede cerrar la
nasofaringe, la separación de las cavidades orales y nasales, van a tener
problemas de resonancia.
Hipernasalidad - puede sonar como un niño pequeño Generalmente afecta
todos los sonidos producidos en la boca
Hiponasalidad - puede sonar como si se estuviera resfriado Generalmente
afecta /m, n, ŋ/ Puede acabar sonando como /b, d, g/
Puede que sea una complicación de la operación
Articulación
Antes de que se repare el paladar, no hay separación entre la cavidad nasal y la
boca. Esto significa que el niño no puede acumular presión del aire en la boca,
porque el aire se escapa por la nariz. Entonces, los niños con paladares
hendidos aprenden costumbres malas (oclusivas glóticas, fricativas faríngeas,
etc.) y hacen sonidos en la manera incorrecta. Es el trabajo de la terapista de
habla y lenguaje para demostrarlo la colocación correcta para que se puedan
producir los sonidos perfectamente después de la cirugía.
Producción del Sonido
Es importante saber cómo se producen los sonidos para poder
tratarlos. También, es importante escuchar cómo se producen los
sonidos normales para saber identificar cuando la gente con
paladar hendido los producen de manera incorrecta. Por
supuesto, si una terapista de habla y lenguaje no sabe cómo
hacer un sonido, será imposible enseñarlo a un niño con paladar
hendido que hace los sonidos en la manera incorrecta.
M/N/D/K/P/G/B/T/S/L/F
ERRORES EN EL HABLA
A. Errores cometidos por personas con fisuras abiertas y
reparadas.

Errores que continúan porque son costumbres adquiridas a

raíz de tener una fisura abierta.

Errores anatómicos y fisiológicos

TIPOS DE ERRORES
● Aprendidos por no tener una oclusión velofaríngea adecuada.

● Se cambia el lugar de articulación normal y se producen los

sonidos hacia la parte de atrás de la boca/garganta.
Ejemplos de errores:
○ Oclusivas glóticas*
○ Oclusivas faríngeas*
○ Fricativas faríngeas*
○ Africadas faríngeas
○ Fricativas nasales posteriores
○ Fricativas nasales
○ Oclusivas palatales medio-dorsales

* Es en los errores más comunes, en los que nos centraremos

Oclusiva Glotica
a. Producción en la parte inferior de la garganta (laringe)

b. Generalmente sustituye la /p, b, t, d, k, g/ y también puede

sustituir /s, tʃ/

c. Puede parecer que falta un sonido

Oclusiva Faríngea
a. Parte de atrás de la lengua toca la parte de atrás de la garganta y
detiene el aire

b. Se usa como sustitución de /k/ y /g/

Fricativa faringea
a. Parte de atrás de la lengua se aproxima a la parte de atrás de la
garganta

b. Suena como al hacer gárgaras.

c. Sustituye principalmente la /s/ y /tʃ/

Gracias