UNIVERSIDAD INTERNACIONAL PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE

(UNIDES)

DISFONÍA
HIPO

Integrantes:
 Victoria Quijano
 Daniela Ríos
 LARING
E
Las funciones son

Es un órgano tubular constituido por cartílagos Deglución

que comunica la faringe con la tráquea.
Situada en la parte anterior del cuello a la
altura de las vertebras C5, C6,y C7 Respiración

Fonación
Anatomía
VOZ
Para que se produzca la emisión de la palabra hablada son
necesarios tres elementos fundamentales:

Salida de aire espirado

Un órgano con capacidad vibratoria ante

el paso del aire.

Elementos de modulación
y resonancia, como:
 CUERDAS
VOCALES
Repliegues o labios membranosos, son parte del
aparato fonador directamente responsable
de la producción de la voz.
El flujo de aire proveniente de los pulmones a
través del árbol bronquial se encuentra con las
cuerdas vocales a nivel de la laringe.

Este aire choca con las cuerdas vocales

provocando su vibración, generando sonido

CUERDAS
VOCALES
DISFONÍ
● La
A
Disfonía se define como una calidad de la fonación anormal, en la que hay una alteración de una o más características
acústicas de la voz, como:

El timbre El tono Y la intensidad

Se trata de un síntoma con un amplio espectro de causas

que repercute de manera importante en la vida laboral y
social del paciente
 TIPOS DE
DISFONIAS
1 Disfonía
funcional
 Es la alteración de la voz sin lesión
anatómica en los órganos fonatorios.
 Son las disfonías más frecuentes (65-75%)
Causas

3 4
Hablar con tono superior a lo normal.
 Gritar.
 Carraspear.
 Toser frecuentemente.
 Cantar inadecuadamente.
 Inhalar polvo, humo de tabaco y gases irritantes.
 Abusar del alcohol.
 TIPOS DE DISFONÍA
Disfonías
orgánicas Causas

Son aquellas en las que se observan generalmente

alteraciones anatómicas; estas son permanentes,
progresivas en el tiempo y no mejoran ante el
reposo de voz.
• Nódulos Pólipos.
Inflamaciones (agudas,
crónicas, específicas)
• Tumores.
• Parálisis laríngea.
 Disfonía Espasmódica
Disfonía Disfonía Se afectan los músculos abductores,
espasmódica encargados de separar las cuerdas
espasmódica vocales, existiendo una apertura
abductora prolongada de estas.
aductora

(Forma más frecuente), se afectan los

músculos aductores que, en la
laringe, a nivel de las cuerdas
vocales, son los encargados de
cerrarlas.
 DISFONIAS
PSICÓGENAS
 DISFONÍA
TRAUMATICA
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTIC
O
La historia clínica y una
adecuada valoración física son
primordiales para un buen
diagnóstico.
DIAGNOSTICO
Los factores relacionados inician desde el género del paciente,
ciertos padecimientos son más frecuentes en hombres o en
mujeres, así como en algunos grupos de edad. Otro
antecedente de suma importancia es la ocupación.

Antecedentes QX.

Principalmente de cuello y tórax (cirugía de columna,

de tiroides, cardiaca, esofágica o traqueal) en las que
es probable la lesión de la estructura laríngea o del
trayecto de los nervios laríngeos, y maniobras o
eventos que hayan requerido intubación orotraqueal,
sobre todo prolongada o traqueostomía
 Preguntas Importantes
¿Desde cuándo inició, si fue súbito o ¿tos, ardor faríngeo, rinorrea,
progresivo? odinofagia, fiebre, pérdida de
peso, ansiedad o tensión
¿Es peor durante la mañana o muscular frecuente, evento de
empeora a medida que pasa el alto estrés?
día o en relación con el uso
vocal?

¿Se acompaña de otros síntomas que

indiquen afección a otras funciones
laríngeas, como disnea o disfagia?
EXAMEN FISICO
TRATAMIENT
O
 OBJETIVOS
Eliminar el
comportamiento Rehabilitar y mejorar la
inadecuado de la voz función vocal para reducir
o eliminar los síntomas

Mejorar la
comunicación del
paciente, tanto para su Prevenir recidivas
vida cotidiana como
para su vida
laboral o profesional
 ¿Cuál ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA
DISFONÍA?

El tratamiento de la disfonía depende de la causa y consiste en

observación, tratamiento médico, quirúrgico, terapia foniátrica o la
combinación de éstos

La indicación del tratamiento quirúrgico de la afección vocal es muy

precisa; el objetivo es mejorar una, dos o todas las funciones en
que la laringe está involucrada, esto es la respiración, deglución y
fonación.
 TERAPEUTICA

HIGIENE BUCAL ESTIRAMIENTO

Indicado para
pacientes afectados
por abuso o mal uso
vocal

TECNICAS DE TERAPIA VOCAL

RELAJACION
Para px. Con
contraccion
exagerada de los mx.
De la región faringo-
laríngea
 Tipos de terapia vocal
Modificación directa de los síntomas. Se obtienen resultados rápidos y esto hace
Terapia vocal que el paciente se motive más, pero no siempre se soluciona la causa que ha
sintomática producido el problema y pueden aparecer recidivas.

Es la que identifica y modifica los trastornos psicosociales Terapia vocal

asociados al problema. Es la mejor en las disfonías psicógenas psicológica

Terapia vocal Intenta eliminar las causas que han originado la lesión. Esto no
etiológica siempre es posible pero cuando se logra la recidiva es casi nula

Trata de modificar la actividad fisiológica inadecuada. Contribuye a Terapia vocal

solucionar algunas disfonías con rapidez. fisiológica
 HIGIENE VOCAL
PAUTAS DE HIGIENE
ALIMENTARIA
 Mantener una dieta equilibrada, Sino, también
puede afectar a la emisión vocal.
 No comer grandes cantidades.
 No ingerir alimentos o bebidas excesivamente
fríos.
 Evitar alimentos picantes, fuertes y con exceso
de sal que irritan la mucosa laríngea y bebidas
alcohólicas
 Es muy importante beber líquido de manera
regular, ya que mantendrá las cuerdas vocales y
el cuerpo en general hidratados.
HIGIENE VOCAL DEL
SISTEMA DE ARTICULACIÓN
 Evitar hablar con la boca semicerrada.
 Evitar hablar con movimientos
exagerados.
 Evitar el consumo de productos que
resecan las mucosas respiratorias: Los
caramelos por su alto contenido en
azúcares, los dulces, las salsas
 Limite la cantidad de tiempo que habla:
mientras dura su problema de voz
 Hable pausadamente: y con intensidad
moderada
 TERAPEUTICA
s
fonía En estos casos la terapia deberá reordenar la fisiología alterada, enseñando
is
la s d nales una técnica vocal y respiratoria correcta y dando pautas de cuidado e higiene
En uncio vocal
f

D
esp isfon
asm ía
ódi
En estos casos el mejor tratamiento es la inyección de toxina botulínica. En caso de ca
realizarse rehabilitación vocal se debe disminuir el esfuerzo vocal y la tensión a nivel
glótico, disminuir el temblor y mejorar la articulación.
INTERV. TERAPEUTICA DISFONIA
ORGANICA
El principal objetivo será reabsorber la lesión para luego
modificar hábitos inadecuados y ajustes motores
incorrectos, evitar el esfuerzo y mejorar el timbre vocal.
Deberemos lograr relajar la laringe

Si la rehabilitación se realiza correctamente, hacia el

mes y medio de terapia debe haber un cambio sustancial
en la laringe, en un 95% de los pacientes 4 debe
desaparecer la lesión o al menos bajar sensiblemente de
tamaño
TERAPEUTICA , DISFONIA
ORGÁNICA

Son lesiones siempre quirúrgicas, no remiten con rehabilitación,

pero se recomienda realizar unas sesiones de rehabilitación antes
de la cirugía para relajar la laringe e intentar disminuir un poco el
tamaño de la lesión y el edema asociado.
EDEMA DE REINKE

Cuando el edema no es muy grande suele remitir

con rehabilitación, si es quirúrgico se realizará
rehabilitación postoperatoria para dar pautas de
higiene vocal y técnica fonatoria.
 QUISTE
Técnicas sugeridas:
- técnica de sonidos vibrantes
- técnica de movimientos cervicales sonorizados
- técnica de sonidos hiperagudos
- técnica de salmodia

Si el medio terapéutico elegido es la cirugía, se realizará un

entrenamiento posterior para, al igual que en las patologías de
esfuerzo, enseñar patrones fonatorios correctos y eliminar vicios
vocales. Si la opción inicial elegida es la rehabilitación, se tratará
igual que el nódulo.
No hablar ni forzar la voz, sobre todo si se tiene un
ES
catarro o una infección de garganta

Evitar entornos con humos o contaminados, así como el aire acondicionado

Proporcionar a la voz un buen descanso durmiendo el número de

horas aconsejado.

Evitar hablar de forma continuada durante un tiempo prolongado

Hablar de forma articulada y abriendo bien la boca, sin tensionar el

cuello

Hidratar bien las cuerdas vocales tomando mucho líquido, sobre todo agua

No automedicarse y acudir al otorrinolaringólogo ante problemas en la voz persistentes.

Evitar el alcohol y el tabaco

HIPO
Definició
n En medicina, el “Hipo” se denomina 'singulto'

Contracciones espasmódicas intermitentes del diafragma y de los músculos

accesorios de la inspiración que finalizan súbitamente con el cierre de la vía aérea
alta a nivel glótico. Provocando el típico sonido “hic”

Con frecuencia, el hipo comienza sin razón aparente y suele desaparecer después
de unos pocos minutos
 MANIFESTACIO
N
● El funcionamiento del diafragma consiste en éste
desciende cuando se inhala para que los pulmones se
llenen de aire, y subir cuando se exhala para facilitar
la salida de aire de los pulmones.

● Cuando este mecanismo no sucede así, es decir el

diafragma sube o baja antes de lo normal, la
respiración se hace diferente, provocando el hipo
 CAUSAS
● Comer en exceso.
● Comer muy rápido.
● Abuso de alcohol
● Bebidas frías
● Irritación del diafragma.
● Estados de nerviosismo o excitación.
● Cirugía abdominal.
● Alimentos o líquidos picantes o condimentados.
● Cualquier enfermedad o trastorno que irrite los nervios que
controlan el diafragma
● Fumar
ETIOLOGIA
 Hipo transitorio (Agudo) Episodio de segundos o minutos de duración.

CLASIFICACION
Aunque no hay una definición clara, casi todos los
Hipo persistente autores lo definen como aquél con una duración
mayor de 48 horas

Son episodios de hipo, generalmente algo más

Hipo recurrente duraderos que el transitorio y repetidos con elevada
frecuencia

Hipo Intratable
 HIPO
● AGUDO
Sobredistensión gástrica tras una comida
copiosa.
● Ingesta en exceso de bebidas gaseosas,
bebidas alcohólicos o tabaco.
● Cambios térmicos repentinos.
● Estrés emocional excesivo.
HIPO PERSISTENTE E
INTRATABLE
 GI:
RGE, hernia de hiato, distensión abdominal.
 Neurológicas:
Infecciones, vasculares, neoplasias, traumatismos.
 Torácicas:
IAM, neumonía, TBC, abscesos, bocio.
 Metabólicas:
DM, hipoNa, hipoCa.
 Causas tóxicas:
Alcohol; tabaquismo : Corticoides
 Psicógenas:
 Más frecuentes:
ACV, encefalitis, alcohol, bocio y RGE (50%).
DIAGNOSTICO
 DIAGNOSTICO
Ante un paciente con hipo, es necesario hacer una historia clínica detallada, una exploración física
completa y pruebas complementarias dirigidas para llegar al diagnóstico.

Interrogar sobre síntomas:

• Esofágicos (disfagia, pirosis…),
• Torácicos (dolor, disnea) y neurológicos (alt. visuales, cefalea,
vómitos).
• Antecedentes médicos, etc.

Anamnesis:
• Duración del hipo
• Enfermedades de base
• Hábitos tóxicos ( tabaco y alcohol) y fármacos
 ACTIVITY 5

SIMILARITIES DIFFERENCES
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Tratamiento farmacológico
GRACIA
S