Parásitos infectivos para humanos

Helmintos: enterobiasis, ascariasis, cestodiasis, pediculosis

Protozoos: Malaria, Trypanosoma, Amebiasis, Giardiasis

MALARIA

Causada por:
 Plasmodium falciparium,
 Plasmodium vivax,
 Plasmodium ovale,
 Plasmodium malariae.

Síntomas de la Malaria
Malaria no complicada Malaria severa
Sensación de frio, fiebre, dolores de cabeza, Cuando infecciones por P. falciparum
vómitos, convulsiones en niños pequeños. se complican por fallas serias en órganos vitales y
Finalmente con episodios de sudoración se retorna a la temperatura anormalidades en la sangre o el metabolismo de los
normal. pacientes.
Anemia leve, trombocitopenia, elevación de bilirrubina, etc Malaria cerebral: convulsiones, pérdida de conciencia, coma, etc.
Anemia severa (destrucción de GR).
Hemoglobinuria (hemoglobina en orina) debido a hemólisis.
Edema pulmonar.
Trombocitopenia.
Colapso cardiovascular y shock.
Clasificación según
Mecanismo de acción
mecanismo de acción
El parásito tiene
capacidad limitada para la
síntesis de novo de aa, por
eso toma aa liberados de
los GR a través de
moléculas de
hemoglobina del huésped.
INHIBIDORES DEL El parásito degrada la
METABOLISMO proteina en un lisosoma. A
DEL HEMO su vez, cuando se degrada
la hemoglobina, se libera
un metabolito tóxico para
el parásito
(ferriprotoporfirina IX)
que es detoxificada por
polimerización por
hemozoina cristalina.
Fármacos Características Efectos adversos
Tratamiento agudo. Malestar gastrointestinal,
Profilaxis. cefaleas, visión borrosa,
Parásitos resistentes: P. Falciparum, urticaria, mareos.
CLOROQUINA
P.Vivax.
Seguro en embarazadas.
Tratamiento agudo. Nausea, bradicardia, arritmias,
Profilaxis. pesadillas, alucinacines,
Resistentes: P. Falciparum ansiedad, depresión,
MEFLOQUINA
Contraindicado en embarazadas. convulsiones y rara vez
psicosis.
Tratamiento agudo en estado sanguíneo: Irrita la mucosa gástrica,
intercala puentes H en la cadena de náuseas y vómitos, dolor de
ADN. cabeza.
Elección frente a P. falciparum Concentraciones plasmáticas
QUININA Y
multirresistente. excesivas: hipotensión,
QUINIDINA
arritmias cardíacas y trastornos
graves del SNC como estado
confusional y coma.
Tratamiento agudo: forma radicales Bloqueo cardíaco transitorios,
libres que lesionan la membrana del neutropenia y fiebre.
parasito.
Tratamiento para Plasmodium resistente
ARTEMISINA
a Cloroquina.
Utilizar con precaución en niños y
embarazadas.

Al interrumpir la
capacidad de ubiquinona
(Q) de oxidar la enzima
DHOD, se interrumpe la
síntesis de ADN del
INHIBIDORES DEL parásito, inmovilizandolo.
TRANSPORTE DE La ubiquinona es una
ELECTRONES proteína de membrana que
acepta electrones
generando la forma
oxidada de DHOD
necesaria para la síntesis ATOVACUONA
de pirimidina.
PIRIMETAMINA formas eritrocíticas) para la resistencia a megaloblástica)
INHIBIDORES DE Inhiben la Dihidrofolato
LA SÍNTESIS Y USO Reductasa, impidiendo la
DE FOLATO síntesis de ADN.
Para tto de formas hepáticas causadas Bien tolerados hasta por un año.
por vivax y ovale. Malestar abdominal, nauseas y
Tratamiento y profilaxis. vómitos que se reducen al
Contraindicado en pacientes con déficit ingerir el medicamento con
PRIMAQUINA de glucosa -6- fosfato-deshidrogenasa alimentos.
(hemólisis y anemia hemolítica). Trastornos gastrointestinales,
No en embarazo: atraviesa placenta, neutropenia, HTA, arritmias.
hemólisis fetal.
Uso combinado con Cloroquina.
Tratamiento y profilaxis: análogo Efectos gastrointestinales leves
estructural de ubiquinona, desarrollo de y rush.
resistencia. Dolor abdominal, náuseas,
Tratamiento y profilaxis. vómito, diarrea, cefalea,
Contraindicado: mujeres embarazas o erupción.
lactantes. Combinada con proguanil.
Tratamiento agudo y profilaxis. En dosis altas inhibe la enzima
Combinada con Dapsona (ATB- activo de mamíferos. (anemia
Cloroquina.
Tratamiento agudo y profilaxis.
Potencia el efecto de Atovacuona
PROGUANIL Ambos: activos en etapa eritrocítica.
Embarazo: administrar con ácido fólico.
 CHAGAS
Causado por Trypanosoma cruzi.
Vector Triatoma infestans (vinchuca).
Período de incubación 4-14 días
Periodo agudo: 5% de los infectados. Es más frecuente en niños.
Periodo latente: lenta multiplicación intracelular de los parásitos, sin signos clínicos. Esta etapa puede durar
Sintomatología indefinidamente durante toda la vida o pasar a la forma crónica.
Periódo crónico: Después de diez o más años de la primoinfección. Daño irreversible de algunos parénquimas,
especialmente el corazón y TGI (megaesógafo y megacolon)
Nifurtimox: Sufre reducción y genera radicales de oxígeno intracelulares (anión superóxido) tóxicos para el
parásito(no posee catalasas). Disminuye cronicidad de enfermedad en fase aguda.
Efectos adversos: anorexia, vómitos, pérdida de memoria, convulsiones.
Tratamiento
Benznidazol: Inhibe la síntesis proteica y de ADN parasitario, suprimiendo la parasitemia. 100% efectivo en fase
aguda. Infantes por infección congénita. Efectivo en inicio de etapa crónica. Bebés, niños y adultos. No en
embarazadas.

Otros protozoos: Tripansosomiasis africana. Tripansoma brucei gambiense y rhodesiense

Inhibe DNA, RNA, síntesis de proteinas y fosfolípidos de ciertos protozoos.
Pentamidina Usos: etapa temprana de la infección.
Efectos adversos: fatiga, mareos, hipotensión panccreatitis, daño renal.
Inhibe enzimas del metabolismo energético como glicerol fosfato dehidrogenasa y RNA polimerasa. Interrumpe la
Suramina replicación del parásito.
Tratamiento Usos: etapa temprana de la infección.
Inhibe la glicólisis y disminuye la producción de ATP. Relativamente tóxico, produce flevitis, inflamación cerebral
Melarsoprol intensa, aumentando la mortalidad a un 50%.
Usos: etapa tardía (SNC)
Interfiere con la síntesis de ácidos nucléicos, menos tóxico que el anterior.
Eflornitina
Usos: etapa temprana y tardía.
Enfermedad y agente
Síntomas Tratamiento
causal (protozoo)
Infección provoca cuadros de colitis invasiva e infecciones Metronidazol: prodroga que debe ser reducida para
metásticas (absesos hepáticos), producidos por la ingestión de H2O formar intermediarios tóxicos para el parásito. Activo
contaminada. para tropozoitos en tejidos. Menos activo para la
Síntomas: fiebre, dolor abdominal, lesiones extraintestinales ameba luminal.
Amebiasis Tratamiento: metronidazol + idoquinol o paromicina
Entamoeba histolytica con escasa absorción y alta concentracion en el lúmen
del colon.
Efectos adversos: discomfort GI, dolor de cabeza,
nauseas, gusto metálico
Infección provoca períodos de diarrea seguidos de constipación, Metronidazol.
nauseas, dolor abdominal, diarrea por varias semanas. Más Furasolidone.
Giardiasis prevalente en niños e individuos debilitados (IgA) y población Tinidazole (análogo de metronidazol).
Giardia lamblia homosexual.
Síntomas aparecen 5-15 días después de la ingestión del quiste.
 HELMINTOS

Enterobiasis:
 Causada por Enterobius vermicularis (oxiurus)
 Contagio: autoinfección persona-persona.
 Período de incubación: 1 mes desde la ingestión de los huevos.
 Síntomas: prurito perianal nocturno, vulvovaginitis o granulomas pélvicos, anorexia, irritabilidad y dolor abdominal.
 Tratamiento: bloqueantes neuromusculares que paralizan al parásito: Pirantel pamoato Mebendazole Albendazole +Higiene personal y ropa
blanca. Tratamiento a co-habitantes.

Ascariasis:
Causada por Ascaris lumbricoides.
Tratamiento: Bloqueantes neuromusculares que paralizan al parásito: Pirantel pamoato, ivermectina , piperazina, prazicuantel, albendazole,
mebendazole, nitazoxania.

Cestodiasis:
 Causada por Taenia solium y saginata.
 Cystercosis: infección sistémica causada por el estado larval invadiendo parénquima cerebral, meninges, sistema ventricular, médula.
 Tratamiento: Prazicuantel (forma adulta del cestode)+ laxante cuando se sospecha de infección con solium. Efectos adversos: dolor de cabeza,
mareos, nauseas dolor abdominal.

Pediculosis:
 Causada por Pediculus humanus capitis.
 Tratamiento:
Pyretrina+ método mecánico de extracción+ lavado con shampoo Petrolatum (sofocación) + método mecánico.
Loción de Malatión con gorro de ducha y luego enjuagar.
Lindano: tóxico.
Niños menores de 2 años solo métodos mecánicos
Toxicidad: insomnio, alergias, irritación, convulsiones en pacientes expuestos por largos períodos.