Antibióticos

Aminoglúcidos Glicopéptidos Quinolonas Tetraciclinas

Anfenicoles Macrólidos Ansamicinas Betaláctamicos
Cefalosporinas Penicilinas Sulfonamidas Netroimidazoles
Aminoglucósidos Nombre Genérico
• gentamicina, • canamicina,
• tobramicina, • estreptomicina,
Mecanismo de Efectos • amicacina, • Paromomicina
secundarios • netilmicina, • neomicina
Acción:
Se une a la subunidad Cuidados de enfermería
Todos los aminoglucósidos
30 S del pueden producir toxicidad
• vigilar al paciente en busca de signos de
ribosoma,provocando toxicidad renal: verificar los resultados
vestibular, coclear y renal
una alineación y de creatinina y nitrógeno de urea en
reversible e irreversible.,
reconocimiento laboratorios
bloqueo neuromuscular. • Medir la ingesta y excreción de líquidos.
anormal por el ARN, Exantemas, eosinofilia, • mantener al paciente bien hidratado
por lo que inhibe la fiebre. para prevenir la afección renal.
síntesis de las • evitar mezclar un aminoglucósido con un
proteínas No dar con diuréticos
betalactámico porque si no activa
Cefalosporinas
Cefalosporinas Cuidados de enfermería
• vigilar Por reacciones alérgicas
Mecanismo de Efectos como: rash cutáneo.
Acción: secundarios • no administrar en pacientes con
Inhiben la síntesis enfermedad renal y hepática ya
. Los efectos adversos que causa lesiones.
de la pared más frecuentes son el • valorar diuresis.
bacteriana rash dérmico y la fiebre
por drogas, que ocurren
en un 3 al 10% de casos;
también se describen
flebitis, prurito y
anorexia, nefrotóxicos
 Penicilinas Efectos secundarios
Mecanismo de Acción: Resistentes a beta Hipersensibilidad: choque anafiláctico,
Se Inhibe la síntesis de lactamasa reacciones de tipo enfermedad del suero
• Dicloxacilina (urticaria, angioedema, prurito).Alteraciones
la barrera de
• Oxacilina
hematológicas: eosinofilia como anemia
péptidoglucanos de la
• Cloxocilina
hemolítica) nefritis intersticial.
pared celular bacteriana
Sínteticas Cuidados de enfermería
Clasificación • vigilar por reacciones alérgicas
Naturales Espectro ampliado
• vigilar por náusea, vomito y diarrea.
• Amoxicilina
• Penicilinas:Penicilina • Muestra las penicilinas orales (con
• Ampicilina
G., benzatínica y excepción del amoxicilina) con las comidas.
procaínica Antipseudomona • administrar una o 2 horas antes o
• Piperacilina después de las comidas.
• Penicina V
Betalactámicos Nombre Genérico
• Carbapenem
Efectos • Ertapenem
Mecanismo de • Meropenem
Acción: secundarios
Se Inhibe la síntesis Cuidados de enfermería
náuseas, vómitos,
de la barrera de • Orientar al paciente sobre los
diarreas, leucopenia,
péptidoglucanos de la trombocitopenia, anemia, efectos adversos secundarios
pared celular que producen: mareo coma
insuficiencia renal aguda,
bacteriana somnolencia e insomnio.
trastornos confusionales
• Mantener barandales arriba por
y convulsiones, con seguridad del paciente.
menor frecuencia por el
Meropenem.
Betalactámicos Nombre Genérico
• Carbapenem
Efectos • Ertapenem
Mecanismo de • Meropenem
Acción: secundarios
Se Inhibe la síntesis Cuidados de enfermería
náuseas, vómitos,
de la barrera de • Orientar al paciente sobre los
diarreas, leucopenia,
péptidoglucanos de la trombocitopenia, anemia, efectos adversos secundarios
pared celular que producen: mareo coma
insuficiencia renal aguda,
bacteriana somnolencia e insomnio.
trastornos confusionales
• Mantener barandales arriba por
y convulsiones, con seguridad del paciente.
menor frecuencia por el
Meropenem.
 Corticoides Efectos secundarios
comprenden retraso del crecimiento en los niños,
Mecanismo de Acción: actúan sobre necrosis avascular ósea, osteopenia, incremento del
receptores intracitoplasmáticos riesgo de infección, mala cicatrización de las heridas,
específicos que regulan la expresión cataratas, hiperglucemia e hipertensión
de genes, lo cual modifica la síntesis
de proteínas en los tejidos sobre los Cuidados de enfermería
que ejercen sus acciones. • Vigilar la densidad ósea, ya que puede ocurrir
comprensión ósea y fracturas espontáneas de
Nombre Genérico huesos largos y vértebras sobre todo en el
• Hidrocortisona • Metilprednisolona tratamiento a largo plazo.
• Prednisolona • Triamcinolona • Vigilar por si no de infecciones enmascaradas
• Prednisona • Betametasona de retraso en la cicatrización.
• Dexametasona • Fludrocortisona.
 Corticoides
Cuidados de enfermería
• administrar con las comidas o con leche para disminuir el
riesgo de irritación gástrica
• estar pendiente de que el paciente reciba concomitante
algún anti ulceroso de no ser así se puede administrar
cada dosis de corticoide con 15 cc se antiácido
• orientar al paciente que no debe suspender
abruptamente la cortico terapia, ya que esto podría
ocasionar un shock suprarrenal .
• estar pendiente del descenso de corticoides indicación
médica.
Antihistamínicos Nombre Genérico
• Loratadina
Mecanismo de Acción: Bloquea los • Hidroxicina
efectos de la histamina. no bloquea la • Clorferinamina
liberación del terminal com a la
producción anticuerpos ni las
reacciones antígeno-anticuerpo. la Efectos secundarios
mayoría tiene propiedades
anticolinérgicas y pueden producir Cambios en la visión, como visión borrosa.,
estreñimiento, sequedad ocular y Disminución del apetito., Mareos., Somnolencia,
visión borrosa además como a Resequedad en la boca, Sentirse nervioso,
muchos provoca sedación emocionado o irritable.
 Antihistamínicos
Cuidados de enfermería
• Valorar los síntomas de alergia antes y durante el tratamiento de forma periódica.
• verificar el pulso y la presión arterial antes de iniciar un tratamiento y mientras
administra.
• mantener una ingesta de líquidos de 1500 a 2000 ml al día para disminuir la
viscosidad de las secreciones.
• vigilar al paciente por resequedad de la mucosa oral
• orientar al paciente que debe chupar trozo de hielo. Si se produce resequedad.
• vigilar al paciente por somnolencia.
• brindar seguridad mantener los barandales en caso de presentarse somnolencia
Analgésicos
Mecanismo de Acción:
Narcóticos
La injuria provoca una rotura de la membrana
que está formada por una doble capa de
células donde flotan los fosfolípidos al
romperse se libera uno de ellos qué es el ácido
araquidónico que existe en poca cantidad y es
re captado para que este se desencadene la
llamada cascada de mediadores de la
inflamación es necesaria la enzima fosfolipasa
A2
Efectos secundarios
No Narcóticos
Bloquea la producción de la prostaglandina
necesarias para desencadenar la sensación del
dolor gracias a que inhiben la síntesis de la
enzima ciclooxigenasa por ende también son
antiinflamatorios y antipiréticos
Nombre Genérico
Analgésicos Narcóticos: Meperidina, Tramadol
Analgésicos no Narcóticos: Dipirona magnésica,
Pregabalina, Dexketoprofeno
conllevan el riesgo de efectos secundarios adversos, como
confusión mental, Gastrointestinales como úlceras,
estreñimiento, náuseas, mareos y comezón o picazón,
somnolencia
Analgésicos En los no narcóticos:
• Vigilar equilibrio hidroelectrolítico
Cuidados de Enfermería • mantener entre barandales
En los narcóticos: • valorar el dolor utilizando EVA
• valorar la frecuencia respiratoria por posible • evaluar respuesta al analgésico.
bradicardia
• vigilar por estreñimiento
• ofrecer hidratación oral si la condición lo permite
• Valorar el estado de conciencia del paciente
• valorar por signos y síntomas de dependencia :
manifestaciones de dolor a intervalos muy
seguidos como a manifestaciones de alivio de
dolor entre la administración de placebo,
irritabilidad, diaforesis coma entre otros.
• Evaluar respuesta del analgésico
Antiespasmódicos Cuidados de Enfermería
• Tomar presión arterial cada
Nombre Genérico
cuatro horas ya que el
Butil bromuro de hioscina, Propinox, Propifenazona
medicamento produce efectos
Mecanismo de Acción: sobre los diversos tejidos.
acción bloqueante sobre receptores colinérgicos • controlar y registrar la
muscarínicos (M) de la acetilcolina y acción directa sobre frecuencia respiratoria coma ya
el músculo liso, fundamentalmente por modulación de la que este medicamento actúa
entrada/salida de calcio de las células musculares lisas sobre los quimiorreceptores
aórticos y carotideos
• brindar compañía para disminuir el
Efectos secundarios
temor en el paciente
Estreñimiento., Sequedad en la boca., Aumento de • observar la conducta del paciente,
la frecuencia cardíaca., Aumento de las ganas de puesto que puede manifestar
orinar, retención urinaria, dilatación pupilar.. contracciones involuntarias
Antiespasmódicos
Cuidados de Enfermería
• Restringir si es necesario de acuerdo a la conducta que presenta el paciente
• mantener al paciente entre baranda como medida de seguridad puesto que
puede caerse de la cama debido a los contracciones
• observar efectos secundarios en el paciente, signos de irritación gástrica,
taquicardia, hipotensión, insomnio, irritabilidad-
• administrar por vía oral siempre y cuando el paciente no presenta vómitos
• vigilar que el paciente continúe su tratamiento así no haya dolor por lo menos
durante 3 días
Diuréticos
Mecanismo de Acción:
Saluréticos: Inhibe la recepción de sodio el
cloruro en el túbulo proximal y distal así
como en el Asa de Henle
Tiazídicos:
Aumenta la excreción moderada pero
sostenida de sodio cloruro aproximadamente
en cantidades equivalentes y pueden
generar una alcalosis metabólica
hipopotasemia que es muy notoria en
electrocardiograma además aumenta la
secreción de potasio carbonato
Ahorradores de potasio:
Antagonizar los efectos de la aldosterona en el
túbulo colector cortical del túbulo distal. la inhibición
puede ocurrir por antagonismo directo en los
receptores mineralocorticoides (espironolactona) o
por inhibición del transporte de sodio a través de los
conductos iónicos de la membrana luminal .
Osmóticos:
Inducen una dirección rápida porque actúa la presión
óptica de filtrado glomerular lo cual inhibe la
recepción tubular de agua y solutos. El efecto
osmótico resultante es la alteración del líquido dentro
de los túbulos o vasos sanguíneos desde los espacios
extravasculares de los tejidos que los rodean
 Diuréticos Debilidad, Calambres, Sarpullido, Mayor

secundarios
Efectos
sensibilidad a la luz del sol (con diuréticos
Grupo Nombre Genérico tiazídicos), Vómitos, Diarrea, Retortijones,
Mareo o vahído, Dolor en las articulaciones
Saluréticos Furosemida
Tiazídicos Indapamida Cuidados de enfermería Generales
• Obtener una historia completa del paciente antes
Hidroclorotiazida+
de administrar el medicamento
Triamtereno
• realizar examen físico y registrar los hallazgos:
Ahorradore Espironolactona turgencia de la piel.
• Metilprednisolona
s de potasio • registrar valores basales del Estado del volumen
• Triamcinolona
• Betametasona
de líquidos del paciente, las mediciones de los
Osmóticos Manitol líquidos administrados y eliminados, los valores
• Fludrocortisona.
séricos electrolito, peso y signos vitales
Diuréticos
Cuidados de enfermería en
Saluréticos
• Vigilar al paciente por cambios en
la presión arterial
• orientar al paciente que pueden
presentarse micciones
frecuentes debido al uso de este
medicamento
• orientar al paciente de tomar el
medicamento con alimentos con
leche para disminuir las molestias
gastrointestinales.
Cuidados de enfermería en Tiazidícos
• Vigilar por signos de hipokalemia: sensación
de malestar indescriptible, vómitos,
náuseas, hipotensión y pérdida de
conciencia
• orientar al paciente que deben servir
alimentos ricos en potasio banana coma
tomate, naranja como ciruelas pasas coma
melocotones, albaricoques, incluyendo jugo
de esta fruta.
Diuréticos
Cuidados de enfermería en Ahorradores de
potasio:
• Vigilar por signo de hiperpotasemia:
debilidad muscular, fatiga, parálisis de
extremidades como bradicardia.
• vigilar manifestaciones de acidosis
metabólica hiperclorémica: Respiración
rápida, cefalea, lentitud mental
Cuidados de enfermería en osmóticos
• Controlar el estado neurológico del
paciente
• vigilar signos vitales, balance de
líquidos y signos de deshidratación
(membranas mucosas recetas,
resequedad de la piel ).
• vigilar signos y síntomas de tema
pulmonar manifestado por disnea,
cianosis, esputo espumoso
Antiulcerosos Nombre Genérico
Omeprazol
Mecanismos de Acción:
• Inhibidores de la acidez gástrica
(antiácidos).
• inhibidores de la secreción gástrica
(anti-H2, anti muscarínicos,
antigastrinas, inhibidores de la bomba
de protones y agonistas de la
somatostatina)
• con efecto anti secretor
(prostaglandinas, acexamato de zinc)
• protectores de la mucosa (sucralfato,
carbenoloxona, sales de bismuto )
•
Efectos secundarios
mareos, somnolencia, cefalalgia, vértigo.
• Pantoprazol GI: estreñimiento, náuseas, malestar
• Ranitidina epigástrico, diarrea, vómito, flatulencia,
boca seca, indigestión. Otros: dolor de
espalda, rash, prurito.
Cuidados de enfermería
• Administrar de 30 minutos a una hora antes de las
comidas.
• administrar con intervalos de 2 a 3 horas entre los
siguientes fármacos: digoxina, amoxicilina, tetraciclina,
quinolona, metronidazol, sales de hierro e ioniazina
• Vigilar a pacientes por posible estreñimiento
• valorar de forma sistémica el dolor abdominal como a
las hemorragias, vómitos, cefalea y diarrea
Broncodilatadores
Mecanismo de Acción: Son
medicamentos que dilatan los
bronquios, es decir , relajan el
músculo de la pared bronquial que
en la crisis de asma se contrae
(broncoconstricción), originando
silbidos y dificultad respiratoria
Nombre Genérico
• Salbutamol
• Teofilina
• Ipratropio
Efectos secundarios
inquietud, agitación, insomnio, cefalea, irritabilidad,
convulsiones, contracciones musculares.
Palpitaciones, taquicardia sinusal, extrasístoles,
bochornos, hipotensión marcada, arritmias. Náuseas,
vómito, diarrea, dolor epigástrico.
Cuidados de enfermería
• Orientar al paciente que no se debe consumir líquidos ni
alimentos hasta después de 30 minutos de la
administración para no inhibir el efecto del medicamento.
• Vigilar paciente por taquicardia
• monitorear la frecuencia cardíaca
• vigilar por náuseas y vómitos
Neurolépticos
Neurolépticos
Mecanismo de Acción:
bloquean los receptores dopaminérgicos.
La intensidad de la acción antagonista
competitiva, es proporcional al efecto
antipsicótico
Anticonvulsivos Nombres genéricos No batbitúricos:
Barbitúricos: • Fenitoína
• Fenobarbital • Carbamacepina
Mecanismo de Acción:
• Aumento de la actividad GABA-érgica • Ácido valproico
• prolongación del período de
inactivación de los canales de Na+
voltaje - dependiente
• bloqueo de los canales T de calcio
• diminución de la acción de
neurotransmisores excitatorios

Efectos adversos • Visión doble.

• Daño hepático. • Pérdida de la coordinación.
• Náuseas. • Somnolencia.
• Vómitos. • Dolor de cabeza.
Anticonvulsivos Cuidados de enfermería
• Administrar los medicamentos
con alimentos.
• Valorar localización, duración y
características de la actividad
convulsiva.
• vigilar las concentraciones
séricas de los fármacos
durante todo el tratamiento y
sobre todo cuando se añada o
requieren otros fármacos
como digoxina y
antihipertensivo
Anticonvulsivos
• evitar la suspensión del anticonvulsivo ya que esto puede
desencadenar las convulsiones
• orientar al paciente para que evite el uso de la maquinaria de
equipo pesado durante la primera dosis
• brindar seguridad al paciente manteniéndolo entre barandales
• vigilar al paciente por gingivitis si se administra fenitoína
• no administrar en caso de interacción con medicamentos con
alcohol u otros depresores del sistema nervioso central
• suspender el medicamento en caso de observarse signos de
intoxicación como somnolencia, pérdida del estado de conciencia y
salivación profusa